Nama : Diana Pertiwi

Nim : 19010038

Kelas : 19A Keperawatan

Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SPTK) Klien Ansietas

(KASUS1 SP 3)

1. Proses Keperawatan
a. Kondisi klien:

pasien mengatakan merasa khawatir kalau dirinya dan keluarganya terkena covid 19 juga. Pasien
tidak mau keluar rumah dan bertemu dengan orang lain. Setiap ada berita tentang covid 19 di
televisi pasien langsung merasa ketakutan, tidak napsu makan, bingung, mondar mandir dan
berteriak ketakutan.

b. Diagnosa keperawatan: Ansietas

c. Tujuan khusus:

- Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam pasien mampu mengatasi ansietas
melalui relaksasi otot progresif.

- Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24 jam pasien mampu memperagakan dan
menggunakan teknik relaksasi otot progresif.

d. Tindakan keperawatan:

1. Indentifikasi tingkat cemas klien

2. Mengkaji perasaan dan kesiapan dari pasien .

3. Ajarkan pasien dalam melakukan relaksasi otot progresif

Bisa menjelaskan Manfaat dari dilakukannya relaksasi otot progresif yaitu untuk menurunkan
angka kecemasan pada pasien perawat juga mengajarkan bagaimana itu tekhnik relaksasi otot
progresif sebelum melakukan kita harus mengkaji identitas kecemasan pasien kesiapan pasien
kita juga harus menyiapkan tempat dan alat-alat yang akan digunakan, adapun ruangan atau
tempat yang bisa digunakan :

- Ruangan yang sejuk tidak gaduh

- Tempat tidur atau kursi dengan sandaran rileks A A penopang untuk kaki

Langkah langkah

1. Jelaskan kembali terapi yang akan dilakukan

2. Pasien berbaring tidur atau bersandar

3. Lakukan latihan nafas dalam

4. Identifikasi bersama pasien bagian bagian otot yang sering tegang misalnya tengkuk

5. Kemudian mulai bimbing pasien untuk mengencangkan otot singkat b selama 5 - 7 detik
kemudian bimbing pasien untuk merelaksasi kan otot selama 20-30 detik.

2. Strategi Komunikasi
a. Fase Orientasi
1) Salam

Assalamualaikum selamat pagi perkenalkan saya Diana Pertiwi perawat dari Rs. Kaliwates yang
akan membimbing mbak pada relaksasi otot progresif pada pagi hari ini, sebelumnya nama mbak
siapa , mbak senang dipanggil apa?

2.) Evaluasi/Validasi

Apakah benar ini dengan mbak Anita usia 24 tahun..? Bagaimana perasaan mbak saat ini apakah
masih merasa takut dan cemas, apakah betul mbak masih takut adanya pandemi covid 19 saat
ini ,,,, mbak khawatir ya kalo nanti keluarga mbak terkena covid 19?

3) Kontrak
Topik: “Bagaimana kalau sekarang saya akan ajarkan teknik relaksasi otot progresif, kemudian
mbak bisa menirukan gerakan saya. Untuk mengatasi rasa cemas dan kekhawatiran yang dialami
oleh mbak”

Waktu: “Tidak lama, hanya sekitar 15-20 menit dari jam 08.30 s/d 08.45.

Tempat: “Dimana tempatnya ? Bagaimana kalau di sini saja ya (di tempat yang sejuk dan tidak
gaduh).

b. Fase Kerja ( kita bisa menjelaskan lengkap langkah tindakan perawat yang akan dilakukan
seperti contohnya dalam kasus ini perawat akan melakukan otot progresif pada pasien

" Apa yang dirasakan mbak sekarang? Apakah masih cemas? Saya akan melakukan tindakan
relaksasi otot progresif dengan tujuan agar dapat mengatasi atau mengurangi kecemasan dan
kekhawatiran yang mbak alami. Sebelumnya, apakah hari ini masih merasakan takut dan
khawatir? Jika iya, saya akan mencoba untuk mengurangi rasa itu. Lakukan bersama dan Ikuti
intruksi dari saya ya. Ini delapan langkah yang bisa Anda terapkan:

Duduk atau berbaring di ruangan yang nyaman serta jauh dari kebisingan

Kencangkan otot-otot kaki selama lima detik

Lalu lemaskan otot-otot tersebut selama5

Rentangkan jari-jari kaki Anda agar tidak kram.

Kembali kencangkan dan lemaskan otot-otot betis dengan durasi waktu yang sama.

Selanjutnya, kencangkan dan lemaskan otot-otot pinggul dan bokong.

Lalu, lakukan juga metode yang sama pada otot-otot perut dan dada.

Setelah itu, kencangkan otot-otot bahu lalu lemaskan.

Anda lalu bisa mengencangkan otot-otot wajah dengan cara mengerutkan wajah sambil
memejamkan mata selama 5 detik

Lalu lemaskan otot-otot wajah selama 5 detik

Terakhir, lemaskan otot-otot tangan Anda dengan mengepal tangan selama 5 detik dan
melepaskan kepalan perlahan-lahan selama 5 detik

c. Fase Terminasi
1) Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a) Evaluasi subjektif : Baiklah mbak mungkin cukup itu saja tindakan kali ini ,, bagaimana
perasaan mbak setelah melakukan relaksasi otot progresif,, apakah masih merasa cemas dan
takut?

b) Evaluasi objektif : “Bagaimana teknik relaksasinya? Apakah mbak sudah bisa melakukan
teknik relaksasi otot progresif dengan mandiri?”

Saat wawancara dengan perawat pasien tampak tidak konsentrasi, berkeringat dingin, tidak
tenang, ingin segera mengakhiri pembicaraan, selalu menoleh kanan kiri, dan menggunakan hand
sanitizer berulang ulang.

2) Rencana tindak lanjut : “Latihan relaksasi otot progresif ini adalah salah satu cara untuk
mengurangi atau mengatasi ansietas. Masih banyak lagi cara yang lain”

3) Kontrak yang akan datang : Baiklah mbak untuk hari ini cukup mungkin untuk selanjutnya 2
hari lagi saya akan mengecek kondisi dan keadaan mbak,,, saya harap saat 2hari yang akan
datang saat saya berkunjung mbak sudah merasa lebih baikan . Terimakasih

a) topik : Memastikan kondisi dan mengulang teknik relaksasi hipnotis 5 jari.

b) tempat : Ruang anggrek.

c) waktu : 13:00-13:15 (15 menit)