Kuman berlebih di bronkus Kuman terbawa kesaluran cerna Infeksi saluran napas bawah
1. Pengkajian
1) Identitas Klien.
2) Riwayat Kesehatan.
Gejala saat ini dan durasinya : adanya sesak nafas atau kesulitan
lain: kesakitan pernapasan atas saat ini atau kesakitan akut lain;
3) Pemeriksaan fisik :
dari kepala Sampai ujung kaki dapat lebih mudah. Dalam melakukan
a. Penampilan umum
untuk pemeriksaan.
b. Kesadaran.
c. Tanda-Tanda Vital
(Tachypnea).
1. Kepala.
1) Rambut
2) Mata
3) Telinga
telinga.
4) Hidung
6) Leher.
7) Thorak
a) Paru-paru
saat ekspirasi).
jantung).
rentang normal.
c) Abdomen
mark.
30 x/ menit).
cairan).
pemberasan hepar.
8) Punggung
meliputi :
11) Integument.
d. Pemeriksaan Penunjang
e. Therapy
4. Analisa data
3. Intervensi.
(Gordon, 1994).
Bulechek, 2004).
1) Intervensi perawat
Bulechek, 2004).
2) Intervensi dokter
2004).
3) Intervensi kolaboratif.
4. Implementasi
Pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang telah disusun pada
5. Evaluasi
1986).