KEPUTUSAN DIREKTUR RS.

HARAPAN BUNDA LAMPUNG TENGAH

NOMOR : 59/SK/DIR/RSHB/V/2017

TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS
RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNG TENGAH

DIREKTUR RS. HARAPAN BUNDA LAMPUNG TENGAH

Menimbang : 1. Bahwa untuk terwujudnya pelayanan radiologi yang optimal dan

meningkatkan Keselamatan Pasien, perlu ditetapkan Surat
Penugasan Klinis dengan Rincian Kewenangan Klinis;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2014 Tentang

Rumah Sakit;
2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang
Rumah Sakit;
3. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia No.
375/MENKES/SK/III/2017 Tentang Standar Profesi Radiografer.
4. Surat Keputusan Nomor : 024/SK/DIR/PTBMM/VII/2016 tentang
Pengangkatan Direktur RS. Harapan Bunda Lampung Tengah.

MEMUTUSKAN

PERTAMA : Nama : Hangga Rohma Hera, Amd. Rad. Kualifikasi : Radiografer

mendapat Surat Penugasan Klinik dengan
Rincian Kewenangan Klinis di lingkungan
RS Harapan Bunda.
KEDUA : Surat Penugasan Klinik ini memberikan hak
kepada ybs untuk melaksanakan kegiatan
profesinya di lingkungan RS Harapan Bunda
sesuai dengan Rincian Kewenangan Klinis
(terlampir).
KETIGA : Rincian Kewenangn Klinis dapat dikurangi
atau ditambah atas rekomendasi Komite
Tenaga Profesional Profesi Lain dan Sub
Komite Kredensial.
KEEMPAT : Surat Penugasan Klinis Radiografer untuk
jangka waktu 3 tahun, dan tidak akan
melebihi masa berlaku STR ybs.
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di
tetapkan, bila kemudian hari ditemukan
kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagai
mana mestinya.

DITETAPKAN DI BANDAR JAYA

Pada Tanggal : 10 Mei 2017
DIREKTUR
RS HARAPAN BUNDA

dr. Ari Hidayat

 LAMPIRAN SK DIREKTUR NO. 59/S-Rek/DIR/RSHB/V/2017

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian Kewenangan klinim untuk Radiografer dalam menjalankan prosedur tindakan

radiografi di Rumah Sakit Umum Mitra Mulia Husada diajukan dalam rangka prningkatan
kualitas pelayanan dan keselamatan pasien dengan kemampuan bersikap secara bertanggung
jawab dan mentaati semua disiplin dan etika profesi serta moral yang baik kepasa pasien,
sejawat dan masyarakat.
Kewenangan ini di berikan kepada :
Nama : Hangga Rohma Hera, Amd. Rad
Kualifikasi : Radiografer
Kewenangan prosedur yang di ajukan termasuk inti pelayanan yaitu Tindakan Klinik
dalam penatalaksanaan penyakit dengan rincian untuk prosedur tindakan sebagai berikut :

NO PROSEDUR TINDAKAN DIMINT DISETUJUI KET

A M DS
1 MELAKSANAKAN PENGELOLAAN
PEMBEKALAN RADIOLOGI
a Melakasanakan permintaan
logistik untuk instalasi radiologi
pembekalan
b Melaksanakan permintaan pembekalan farmasi
untuk instalasi radiologi

2 MELAKSANAKAN PELAYANAN
RADIOLOGI KONVENSIONAL KLINIS
a Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak atas (Ext. Superio )

b Melaksanakan pelayanan pemeriksaan alat
gerak bawah (Ext. Inferior)

c Melaksanakan pelayanan pemeriksaan perut
(Abdomen)

d Melaksanakan pelayanan pemeriksaan dada
(Thorax)

e Melaksanakan pelayanan pemeriksaan kepala
(Schedel/Cranium)

f Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
belakang (columna vertebralis)

g Melaksanakan pelayanan pemeriksaaan tulang
wajah (Facial bone)

h Melaksanakan pelayanan pemeriksaan tulang
panggul (Pelvis)

i Melaksanakan pelayanan pemeriksaan Bone
Survey

j Melaksanakan pelayanan pemeriksaan gigi Fasilitas belum
geligi (Panoramic) mendukung
k Melaksanakan pelayanan
perkencingan (Tractus urinarius)
pemeriksaan
l Melaksanakan pelayanan
pencernaan (Tractus digestivus)
pemeriksaan
m Melaksanakan upaya proteksi radiasi
n Melaksanakan implementasi QA/QC Fasilitas belum
mendukung
3 MELAKSANAKANKEGIATAN
PELAPORAN
a Membuat laporan internal rumah sakit (laporan
harian, bulanan, 3 bulanan, dan tahunan)

KETERANGAN :
M : Mandiri
DS : Dibawah Suvervisi

Demikianlah RINCIAN KEWENANGAN KLINIS diberikan sebagai acuan dalam

melaksanakan penatalaksanaan prosedur tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan
prosedur tindakan diluar rincian kewenangan klinis kecuali dalam keadaan darurat dan tidak
ada sejawat lain yang memiliki kewenangan tersebut.

DIREKTUR
RS.HARAPAN BUNDA

dr. Ari Hidayat