KOP MADRASAH

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

...................................,
Perihal : Permohonan Cuti Sakit

Kepada Yth.
Kepala Madrasah ...................................

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP. :
Pangkat/gol :
Jabatan :

Dengan ini mengajukan permohonan cuti untuk tahun terhitung mulai tanggal . sampai
dengan tanggal .
Cuti yang diambil yaitu :
a. Cuti Karena Sakit
b. Cuti .

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Kepala Madrasah..... Hormat kami

. Hj.ROSMANI

Mengetaahui :
Pengawas/PPAI kec. ....................

.
 KOP MADRASAH
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

.
Perihal : Permohonan Cuti Bersalin

Kepada Yth.
Kepala Madrasah .................................

Assalamualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat/Gol :
Jabatan :

Dengan ini mengajukan permintaan Cuti Bersalin untuk persalinan yang ke....../cuti di luar
tanggungan Negara untuk persalinan,*) terhitung mulai tanggal ........ sampai dengan tanggal
........

Demikian permohonan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya.

Kepala Madrasah..... Hormat kami

. Hj.ROSMANI

Mengetaahui :
Pengawas/PPAI kec. ....................

.
 KOP MADRASAH
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

04 Mei 2015
Perihal : Permohonan Izin Ibadah Umroh
Lamp. : 1 lembar

Kepada Yth.
Kepala Madrasah ...................................
Di Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a :
N I P :
Pangkat/Golongan :
Jabatan :
Unit kerja :

Mengajukan Permohonan Izin Melaksanakan Ibadah Umroh yang Insya Allah mulai
tanggal 14 sampai dengan 26 Mei 2015 ( 12 hari kerja).
Demikian permohonan ini kami ajukan kepada Bapak dengan harapan mendapatkan
persetujuan. Atas perkenaan Bapak, kami haturkan banyak terima kasih.

Kepala Madrasah..... Hormat kami

. Hj.ROSMANI

Mengetaahui :
Pengawas/PPAI kec. ....................