Ceklist Perkembangan Usia 6 tahun

Pedoman Penilaian :
1. Tidak teramati
2. Tahap Awal (masih membutuhkan rangsangan)
3. Berkembang (sesuai dengan tugas-tugas perkembangan)
4. Optimal (sesuai dengan tugas-tugas perkembangan dan terampil)

Tugas 1 2 3 4 Keterangan
MOTORIK KASAR
Berjalan meniti balok
Berdiri dengan satu kaki selama 10 detik
Menuruni tangga dengan kaki bergantian
Dapat berlari dan menghindar jika ada halangan
Mengendarai sepeda tanpa roda bantuan
MOTORIK HALUS
Menyalin persegi dan segi tiga
Menggunting bentuk sederhana
Meniru menulis nama depannya sendiri
Mengikat tali sepatu sendiri
PERSEPTUAL-KOGNITIF
Menunjukkan konsistensi penggunaan tangan kanan atau kiri
Mengelompokkan benda berdasarkan satu atau lebih dari satu kategori (warna, bentuk)
Mengetahui minimal 4 warna
Mempunyai konsep jam sehubungan dengan jadwal sehari-hari
Menyeberang jalan secara aman dengan berpegangan tangan orang dewasa
Menggambar orang dengan kepala, tubuh, kaki, tangan dan ciri-cirinya serta detail pakaian
Menggunakan mainan konstruksi seperti lego dan balok untuk menyusun bangunan yang
bisa dikenali
Menyelesaikan puzzle yang terdiri dari 15 keping

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

BAHASA DAN BICARA
Menyebutkan sebagian besar nama huruf dan angka
Menyebutkan nama depan dan belakangnya
Menghitung dengan suara keras sampai 10
Menggunakan kata ganti, jamak dan kata sambung
Menggunakan 6-7 kata untuk membuat kalimat yang akurat
Berkomunikasi/bercakap-cakap dengan jelas
Mengikuti tiga bagian instruksi
Menjawab pertanyaan mengenai kapan
PSIKOSOSIAL-EMOSI
Tidak tergantung pada orang tua
Senang mencari perhatian dari orang lain yang ada di sekelilingnya
Memiliki rasa ingin tahu yang besar tentang keadaan di sekitarnya
Mengetahui kalau dirinya berbuat nakal, baik atau buruk berdasarkan harapan/aturan di
sekolah atau rumah
BANTU DIRI
Buang air tanpa dibantu
Berpakaian sendiri dengan lengkap
Menggosok gigi tanpa dibantu

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

Ceklist Perkembangan Usia 5 tahun

Tugas 1 2 3 4 Keterangan
MOTORIK KASAR
Berjalan mundur, melangkah dari tumit ke jari kaki
Melompat maju sepuluh kali berturut tanpa terjatuh
Meniti di atas balok
MOTORIK HALUS
Menggunting sesuai garis
Menggambar seseorang dengan tiga sampai enam bagian tubuh
Mewarnai di dalam garis
PERSEPTUAL-KOGNITIF
Menunjuk dan menyebutkan tiga nama bentuk
Mengelompokkan benda-benda yang berhubungan: sepatu, kaus kaki dan kaki
Mengenali angka 1-10
Menyusun bangunan yang rumit dengan menggunakan balok atau lego
Memahami konsep setengah
BAHASA
Menggunakan kalimat yang terdiri dari 5 kata
Mengerti istilah terang dan gelap
Mengajukan pertanyaan Bagaimana?
Merespon secara verbal terhadap ucapan Hai dan Apa kabar?
Menceritakan kejadian menggunakan kata besok dan kemarin
Menyebutkan tanggal ulang tahunnya dan nama orang tua
PSIKOSOSIAL-EMOSI
Berbagi mainan
Menunjukkan kasih sayang dan perhatian pada anak yang lebih kecil atau binatang yang
terluka
Memiliki pengendalian diri yang lebih baik, sedikit lonjakan emosi

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

Ceklist Perkembangan Usia 4 tahun

Tugas 1 2 3 4 Keterangan
MOTORIK KASAR
Berjalan lurus
Melempar bola sesuai arah
Menendang bola
MOTORIK HALUS
Meniru membuat lingkaran dan tanda silang
Mengancingkan dan melepas kancing
Menggambar orang yang terdiri dari 3 bagian
PERSEPTUAL-KOGNITIF
Menghitung sampai 5
Tahu jenis kelaminnya dan umurnya
Memahami konsep lebih besar/lebih kecil, banyak/sedikit
BAHASA
Menggunakan kalimat lengkap dengan lebih dari 2 kata
Merespon dengan tepat perintah Letakkan di samping.
Merespon dua tahap arahan Berikan pada saya benda itu lalu letakkan sepatu disana
Menjawab pertanyaan apa
Menjawab pertanyaan tentang fungsi: Apa gunanya baju?
PSIKOSOSIAL-EMOSI
Menunjukkan kebanggan terhadap keberhasilan
Bekerja sama dengan orang lain
Memiliki sahabat

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

Ceklist Basic Learning Abilities

Tugas /X Keterangan
Keseimbangan
Duduk bersimpuh, tangan dari samping badan, Punggung tegak
dijalin lalu diangkat ke atas.
Duduk di lantai, kaki kanan dilipat, tangan kiri Perhatikan jika ada perubahan pada posisi
dibawa menuju ujung kaki kiri. kaki yang terlipat.
Duduk di lantai, kaki kiri dilipat, tangan kanan Perhatikan jika ada perubahan pada posisi
dibawa menuju ujung kaki kanan. kaki yang terlipat.
Melompat dengan dua kaki
Berjalan maju 6 langkah dan mundur 6 langkah Punggung tegak
mengikuti garis selebar 7 cm dengan tangan Tumit menyentuh ujung jari kaki
direntangkan.
Berjalan maju 6 langkah dan mundur 6 langkah Punggung tegak
mengikuti garis selebar 5 cm dengan tangan Tumit menyentuh ujung jari kaki
direntangkan.
Berdiri dengan satu kaki di atas bola, membentuk
sudut 45 derajat selama beberapa detik.
Mampu melakukan posisi badan telungkup Telapak tangan di lantai, bukan ujung jari
seperti push up di atas gym ball, kaki lurus.
Mampu menyeimbangkan diri dalam posisi duduk
di atas gym ball yang digoyang.
Berdiri dengan satu kaki menginjak bola basket
membentuk sudut 90 derajat.
Body Image
Menyebutkan bagian-bagian tubuh yang
dipegang oleh pemeriksa, yaitu:
Tumit Lutut
Pundak Punggung
Betis Paha
Dagu Dada
Siku
Koordinasi Visual-Motorik
Melempar dan menangkap bola sambil duduk Punggung tegak
dengan cara digelindingkan (6 kali percobaan), Posisi duduk emoh
kaki dilipat ke arah kiri.
Melempar dan menangkap bola sambil duduk Punggung tegak
dengan cara digelindingkan (6 kali percobaan), Posisi duduk emoh
kaki dilipat ke arah kanan.
Mampu mengikuti gerakan SKJ sederhana yang
ditunjukkan (tangan dilipat di depan dada,
diregangkan, dibuka lebar, diangkat ke atas).
Melempar bola plastik ke dalam keranjang Posisi duduk emoh
dengan jarak 2 meter (6 kali percobaan), ganti Tangan membentuk sudut 90 derajat

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

tangan kanan dan kiri.
Lateralisasi
Menunjukkan tangan kanan dan kirinya
Menunjukkan tangan kanan dan kiri pemeriksa
(posisi berhadapan)
Tangan kanan direntangkan, kaki kiri maju.
Tangan kiri direntangkan, kaki kanan maju.
Mengikuti contoh gerakan melompat yang
dilakukan pemeriksa pada posisi berhadapan
(lompat ke depan, ke kanan, ke belakang, ke kiri).
Lompat satu per Satu
Lompat dua langkah
Lompat empat langkah
Menggunting kertas mengikuti garis dari kiri ke
kanan

Ceklist Kemampuan Dasar Belajar Membaca

Tugas /X Keterangan
Persepsi Auditif
Bisa menirukan ucapan
Bisa menirukan tepukan tangan
Persepsi Visual
Dapat menyebutkan nama benda yang ditunjuk
Mengenali Huruf
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) bilabial
p, b, m, w
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) labiodentals
fdan v
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) interdental l
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) alveolar
t, n, d, r, s, z
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) palatal velar
k, g, j
Mengucap huruf (tanpa visualisasi) glottal h
Mengenali bentuk huruf yang ditunjukkan
Vocabulary
Dapat mengucapkan nama-nama benda berdasarkan
kartu bergambar yang ditunjukkan

Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak

Ceklist Language Disorder
Item
Keterlambatan berbicara
Terlambat berbicara
Pernah mengikuti speech therapy
Lebih lambat menggunakan grammar
yang benar untuk usianya
Kesulitan dengan sekuensi bahasa
Kesulitan menceritakan suatu cerita
secara sekuensial
Kesulitan mengikuti urutan waktu,
mengurutkan hari dan abjad
Kesulitan dalam mempelajari abjad
Kesulitan menemukan kata
Tersesat di tengah-tengah kalimat
Sering kesulitan menemukan kata yang
dibutuhkan
Melupakan nama atau kata yang familiar
Lambat dalam mempelajari warna
Kesulitan mempelajari huruf dan angka
Kepercayaan Diri dalam Berbicara
Menolak berbicara dengan orang yang
tidak dikenal
Jarang berbicara di kelas secara sukarela
Tidak suka berbicara di telepon
Kesulitan dalam Bahasa Ekspresif
Kerancuan antara kemarindan besok
Penyusunan kalimat dengan kata-kata
yang terbalik
Kesulitan mengungkapkan maksudnya
Menyerah untuk menjelaskan sesuatu
Lebih menggunakan mimik wajah,
ekspresi dan gestur
Mery Chrisyanti Pemeriksaan Anak
/X Item /X
Kesulitan dalam Bahasa Reseptif
Diduga mengalami masalah
pendengaran
Tidak menikmati mendengarkan cerita,
lebih suka gambar dan gerakan
Seringkali tampak berada dalam
dunianya sendiri
Melakukan hal yang berbeda dari
instruksi
Menunggu petunjuk atau bantuan dari
orang lain ketika mendapat instruksi
Kesulitan Fonologi
Kesulitan artikulasi awal
Kelemahan dalam produksi kata-kata
berima (kuku, buku, saku, paku)
Kelemahan dalam produksi aliterasi
(buku, bulu, busa, busi)
Kesulitan memproduksi bunyi fonem
Kerancuan penggunaan kata-kata
dengan bunyi yang sama
Kesulitan dalam Bahasa Sosial
Lebih sering menggunakan gerakan fisik
daripada bahasa untuk menyelesaikan
masalah sosial
Berbicara terlalu keras, terlalu lembut
atau terlalu cepat
Mudah kecewa ketika tidak dapat
membuat dirinya dipahami
Ketika mengalami masalah, tidak dapat
menjelaskan apa yang terjadi
Lupa menggunakan sapaan yang umum
seperti terima kasih atau hai
Kesulitan dalam Proses Auditori
Sulit mendengar jika ada suara di latar
belakang
Sangat sensitif pada bunyi yang keras
Mudah teralihkan oleh bunyi