Airway Management PDF

Basic Trauma & Cardiac Life Support
AIRWAY & BREATHING

MANAGEMENT
GADAR Medik Indonesia

TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah mengikuti kursus peserta diharapkan
memahami dan mampu :
1. Menjelaskan definisi airway and breathing
management
2. Menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem
pernafasan
3. Melakukan penilaian jalan nafas
4. Mensimulasikan teknik membuka jalan nafas
5. Mensimulasikan teknik mengelola pernafasan

PENDAHULUAN
Gangguan oksigenasi pada otak dan jaringan sangat
membahayakan pasien, serta dapat menyebabkan kematian
Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway dan

oksigenasi yang cukup.
Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

airway dan tidak terlambat serta tepat dalam penanganan.
Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil dalam

penanganan gangguan jalan nafas dan oksigenasi.


Anatomi Jalan Napas

Gangguan Jalan Nafas
Progresif
KAJI !
Obstruksi
Parsial Total

Penilaian Jalan Napas :

Kaji Tanda tanda obstruksi :
LOOK, LISTEN, FEEL

LOOK :
Penurunan kesadaran , disorientasi ?
Gelisah ?
Hipoksia
Pasien trauma kapitis , Gelisah ? :
Hipoksia
Buli penuh
Nyeri daerah lain
Trauma itu

FEEL:
Rasakan aliran udara pada saat
ekspirasi.
LISTEN :
Bunyi napas

UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

AKAN SELALU MENGGERAKKAN KEPALA
Ingat
o Multitrauma
o Trauma kapitis &
penurunan kesadaran
o Luka di wajah
Imobilisasi Leher
Hasil Penilaian
AIRWAY :
Tanda tanda Obstruksi
1. Sesak
2. Bunyi Napas

AIRWAY :
Tanda - Tanda Obstruksi
1. Sesak
Subyektif
Mengeluh sesak (jika pasien sadar)
Obyektif
Takipnea
Retraksi otot bantu napas
Gejala Obstruksi
2. Bunyi Napas :
Gurgling (bunyi kumur-kumur) : Cairan
Snoring (mengorok) : Lidah
Stridor : Obstruksi anatomis

AIRWAY:
Penanganan Obstruksi
Cairan (gurgling) :
Suction
Cairan banyak miringkan kepala
(Trauma : log roll)
JIka tidak teratasi : Airway definitif

AIRWAY :
Tanda Tanda Obstruksi
Jika tidak ada

respon :
BUKA MULUT
dengan Cross-
Finger technique

Head tilt chin lift Jaw thrust
Cepat Dan Tepat

Jalan nafas sementara :
oro/nasofaringeal airway

Orofaringeal Airway
Cara pemasangan

Nasofaringeal airway
Cara pemasangan

Sumbatan anatomis (stridor) :
Trauma : - Edema laring pada luka bakar

- Fraktur Laring
Non Trauma : - Benda asing

- Difteri
Biasanya perlu
jalan nafas
definitif

Airway Definitif
Memasukkan pipa (tube)

ke dalam trakea Proteksi
Certikal
1. Proteksi Airway :
Indikasi Ancaman obstruksi &
Ancaman aspirasi
2. Perlu Ventilasi

Airway Definitif
Blind Naso-tracheal :
Untuk fraktur servikal
Sambil mendengar
pernafasan
Dorong saat inspirasi
Bila suara hilang :
masuk esofagus
Kontra Indikasi :
*Apnea
*Fraktur tulang wajah
*Fraktur basis kranii

Airway Definitif
Intubasi Naso-trachea :
Jika pasien apnea

Dengan sedasi
Dengan atau tanpa
pelumpuh otot
Perhatikan
pengembangan
paru

Airway Definitif
Intubasi Oro-trachea
Tanpa / dengan obat

pelumpuh otot
Menggunakan obat sedasi
Persiapan alat lengkap
Perhatikan malposisi
Selalu bersiap untuk kriko-
tirotomi

Intubasi Oro-Trachea
Tidak Pada
Trauma

Intubasi Oro-Trachea

Airway Definitif
Tidak berhasil intubasi trachea
Kriko-Tirotomi :
1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy)

2. Surgikal, oleh DOKTER

Kriko-Tiroidotomi
Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea

Krikotirotomi - Jarum
Ditusukkan lewat
membran kriko-
tiroidea.
Sambungkan oksigen :
1 detik tutup, 4 detik
buka
Hanya selama 30-45
menit

Kriko-Tiroidotomi Surgikal

Airway Sulit
Gelisah,tidak sadar, Segera surgical -
sulit membuka mulut krikotiroidotomi
Perlu sedasi atau
pelumpuh otot Jika banyak darah di
mulut suction
Ulangi tindakan
intubasi Jika tidak berhasil
Jika tidak berhasil segera krikotiroidotomi
intubasi naso atau oro
trachea, segera
crikotiroidotomi
dengan jarum

BREATHING
Ventilasi yang baik

Mendapatkan oksigenasi
Oksigen sel cukup

GANGGUAN BERNAPAS
KAJI
Frekuensi pernafasan ( takhipnea,

bradipnea)
Dispnea-sianosis
Penurunan kesadaran
Bunyi napas abnormal
Apnea
Saturasi O2 (jika ada)
Penurunan heart rate
GANGGUAN BERNAPAS
KAJI
Rentang pernapasan normal:
Bayi : 25 50 x/mnt
Anak : 15 30x/mnt
Dewasa : 12 20x/mnt

GANGGUAN PERNAPASAN
Apakah pasien bernapas /tidak ?
SEGERA
LOOK, LISTEN, FEEL

Hasil Kajian :
Jika pasien tidak bernafas segera
Lakukan menajemen airway dengan benar
Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi

Breathing
Ventilasi Tambahan :
Mulut Ke Mulut Bag Valve & Mask
Mulut Ke Mask Ventilator

Mouth to Mouth Ventilation
Resiko terinfeksi
Gunakan alat pelindung
Teknik ventilasi tepat
Lihat adanya sekresi
selama ventilasi :
cairan, darah, muntah
Lihat pengembangan
dada
Mulut Ke Mulut

Mouth To Mask Ventilation

Pocket face mask one-
way valve.
Teknik & ukuran benar.
Posisi tepat
Sambungkan ke
oksigen, jika ada.
Mulut Ke Mask

Mouth To Mask Ventilation ( teknik)

Posisi pasien. Nilai pengembangan
Buka mulut dengan diding dada.
telunjuk /jari tengah. Lanjutkan ventilasi, jika
Posisi masker tepat. blm berhasil, dengan
Letakkan mulut pada frekwensi.
valve.
Beri 2x napas (lambat)
dengan volume 500-
1000 ml (dewasa)
selama 1.5-2 detik.

Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging)
Buka jalan napas

Pilih masker yang
tepat
Letakkan masker
tepat
Sambung masker
dengan bag-valve
Beri oksigen tinggi
Bag Valve & Mask

Ventilator
Bisa secara Non-Invasive (tanpa Intubasi)
Invasive (terintubasi)
Ventilator

PEMBERIAN OKSIGEN
Indikasi :
Penurunan Saturasi
oksigen ( < 95%)
Jalan napas baik
MV = TV X RR
Kadar Zat ?

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
1.1. Konsentrasi Rendah
Nasal Canule
( 1 5 Lt / Mnt )

1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
1.2. Konsentrasi Tinggi.

1.2.1. Simple Mask ( 6 8 Ltr/Mnt )
1.2.2. Rebriting Mask( 9 12 ltr/Mnt )
1.2.3. Non Rebr. Mask ( 9 12 ltr/Mnt )

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
2.1. Konsentrasi Rendah

2.1.1. Venturi Mask ( 24 % - 50 % )

2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
2.1. Konsentrasi Tinggi
2.1.1. Ambu bag (12 15 Ltr/ Mnt)

2.1.2. Ventilator ( 24 -100 % 02 )
Ventilator

KESIMPULAN
Pembebasan jalan napas atas dengan cara

memanipulasi airway dengan cepat dan
tepat.
Bisa terhindar dari obstruksi.
Tercapainya ventilasi dan oksigenasi yang
optimal.
Perlu ketrampilan khusus.



Airway Management PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Airway Management PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Basic Trauma & Cardiac Life Support

AIRWAY & BREATHING

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Hipoksia dapat dicegah : Mempertahankan airway dan

Kematian dapat dicegah: Dengan cara mengenali gangguan

Penting bagi perawat : Tahu dan mampu serta trampil dalam

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Anatomi Jalan Napas

GADAR Medik Indonesia

Gangguan Jalan Nafas

GADAR Medik Indonesia

Penilaian Jalan Napas :

LOOK, LISTEN, FEEL

Pasien trauma kapitis , Gelisah ? :

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :

GADAR Medik Indonesia

Gurgling (bunyi kumur-kumur) : Cairan

Snoring (mengorok) : Lidah

Stridor : Obstruksi anatomis

GADAR Medik Indonesia

(Trauma : log roll)

JIka tidak teratasi : Airway definitif

GADAR Medik Indonesia

Jika tidak ada

GADAR Medik Indonesia

Cepat Dan Tepat

GADAR Medik Indonesia

Jalan nafas sementara :

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Trauma : - Edema laring pada luka bakar

Non Trauma : - Benda asing

GADAR Medik Indonesia

Memasukkan pipa (tube)

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Jika pasien apnea

GADAR Medik Indonesia

Tanpa / dengan obat

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Tidak berhasil intubasi trachea

1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy)

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

GADAR Medik Indonesia

Ventilasi yang baik

Oksigen sel cukup

GADAR Medik Indonesia

Frekuensi pernafasan ( takhipnea,

Rentang pernapasan normal:

GADAR Medik Indonesia

LOOK, LISTEN, FEEL

Jika pasien tidak bernafas segera

Lakukan menajemen airway dengan benar