Kelainan Pada Testis

A. Varikokel
Dapat menyebabkan keluhan testis terasa berat dan ini terjadi akibat tekanan
meninggi didalam v.testis yang tidak berkatup dari muara v. kava inferior atau vena
renalis sampai ditestis. Kadang varikokel factor kausal gangguan fertilitas sehingga
indikasi ligasi v.testis.

Peningian tekanan dalam pleksus pampiniformis dapat diraba sebagai struktur

yang terdiri atas varises pleksusu pampiniformis yang memberikan kesan raba seperti
umbai cacing.
Permukaan testis normal licin tanpa tonjolan dengan konsistensi elastis. Tekanan
pada testis dirasakan oleh semua orang yang diperiksa sebagai sensasi yang khas yang
menetukan struktur organ tetis. Epididmitis atau kebengkakang kebengkakan
epididimis laen.hidrokel atau tumor tertistidak memberikan sensasi khas itu.

. B. Hidrokel testis

Tunika vaginalis di skrotum sekitar testis normalnya tidak teraba, kecuali bila
mengandung cairan membentuk hidrokel yang jelas bersifat diafan (tembus cahaya) pada
transluminasi. Jika tidak dapat ditemukan karena karena besarnya hidrokel. Testis harus
dicari disebelah dosal karena testis terletak dsebelah ventral epididimis sehingga tunika
vaginalis berada disebelah depan. Bila ada hidrokel, testis dan epididimis terdorong
kedorsal oleh ruang tunika vaginalis yang membesar. Mungkin kecil atau bisa besar
sekali.
 Hidrokel dapat disebabkan oleh rangsangan patologis seperti radang atau tumor
testis dapat dikosngkan dengan pungsi tetapi sering kambuh kembali pada operasi besar
dinding dikluarkan kadang ditemukan hidrokel terbatas di funikulus spermatikus yang
berasal dari sisa tunika vaginalis didalam funikulus benjlan tersebut harus terbatas dan
bersifat diafan pada transluminansi pada pungsi didapati cairan jernih.

Jarang sekali ditemukan bejolan diafan di funikulus yang dapat dihilangkan

dengan tekanan , sedangkan memberikan kesan terbatas jelas disebelah cranial bila
demikian terdapat tunika vaginalis yang berhubungan melalui saluran sempit dengan
rongga perut dan berisi cairan rongga perut
 Hernia inguinalis lateralis atau indirek mengandung sedikit cairan rongga perut
atau hidrokel komunikans.

C.Torsio testis
Dapat terjadi pada anak dengan insersi tunika vaginalis tinggi di funikulus
spermatikum sehingga funikulus dengan testis dapat terpeluntir didalam tunika vaginalis.
Akibat puntiran tangkai, terjadi gangguan perdarahan testis mulai dari bendungan vena
sampai iskemia yang menyebabkan gangrene. Keadaan insersi tinggi tunika vaginalis di
funikulus biasanya digambarkan sebagai lonceng denan bandul yang memutar dan
mengalami nekrosis dan gangren.

Gambaran klinis
Kadang torsio dicetuskan oleh cedera olah raga. Biasanya nyeri testis ebat timbul
tiba-tiba yang sering disertai nyeri perut dalam disertai mual muntah. Nyeri perut selalu
ada karena berdasarkan perdarahan dan persarafannya, testis tetap merupakan organ
perut. Pada permulaaan testis teraba agak bengkak. Akhirnya, kulit skrotum
menunjukkan udem menjadi merah sehingga menyultkan palpasi dan kelainan sukar di
nedakan dengan epididimitis akut.
 Diagnosa banding
Adalah semua keadaan darurat dan akut didalam skrotum seperti hernia
inkaserata, orkitis akut, dan epididmitis akut.

D. Epididimitis

Epididimitis adalah peradangan pada epididimis.

Epididimis adalah sebuah struktur yang terletak di atas dan di sekeliling testis (buah
zakar). Fungsinya adalah sebagai pengangkut, tempat penyimpanan dan tempat pematangan sel
sperma yang berasal dari testis. Epididimis akut bisanya lebih berat daripada epididimis kronis.
Epididimis kronis berlangsung selama lebih dari 6 minggu.
PENYEBAB

Epididimitis biasanya disebabkan oleh bakteri yang berhubungan dengan: Infeksi saluran
kemih Penyakit menular seksual (misalnya klamidia dan gonore) Prostatitis (infeksi prostat).
Epididimitis juga bisa merupakan komplikasi dari: Pemasangan kateter Prostatektomi
(pengangkatan prostat). Resiko yang lebih besar ditemukan pada pria yang berganti-ganti
pasangan seksual dan tidak menggunakan kondom.

GEJALA

Gejalanya berupa nyeri dan pembengkakan skrotum (kantung zakar), yang sifatnya biasa
ringan atau berat. Peradangan yang sangat hebat bisa menyebabkan penderita tidak dapat
berjalan karena sangat nyeri Infeksi juga bisa menjadi sangat berat dan menyebar ke testis yang
berdekatan. Infeksi hebat bisa menyebabkan demam dan kadang pembentukan abses
(pernanahan).

Gejala lainnya yang mungkin ditemukan adalah: Benjolan di testis Pembengkakan testis
pada sisi epididimis yang terkena Pembengkakan selangkangan pada sisi yang terkena Nyeri
testis ketika buang air besar Demam Keluar nanah dari uretra (lubang di ujung penis) Nyeri
ketika berkemih Nyeri ketika berhubungan seksual atau ejakulasi Darah didalam semen Nyeri
selangkangan
DIAGNOSIS

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Testis pada sisi
yang terkena kadang membengkak. Nyeri tekan biasanya terbatas pada daerah tertentu (tempat
melekatnya epididimis). Bisa ditemukan adanya pembesaran kelenjar getah bening di
selangkangan.

Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan: Analisa dan pembiakan air kemih Tes
penyaringan untuk klamidia dan gonore Pemeriksaan darah lengkap Pemeriksaan kimia darah.

PENGOBATAN

Untuk mengatasi infeksi, diberikan antibiotik. Selain itu juga diberikan obat pereda nyeri
dan anti peradangan. Penderita sebaiknya menjalani tirah baring dengan skrotum diangkat dan
dikormpres dingin.

PENCEGAHAN

Pada saat menjalani pembedahan, seringkali diberikan antibiotik profilaktik (sebagai

tindakan pencegahan) kepada orang-orang yang memiliki resiko menderita epididimitis.

Epididimitis akibat penyakit menular seksual bisa dicegah dengan cara melakukan
hubungan seksual yang aman dan terlindungi (misalnya tidak berganti-ganti pasangan dan
menggunakan kondom).

E.Hernia Inguinalis

Hernia Inguinalis adalah suatu keadaan dimana sebagian usus masuk melalui sebuah
lubang pada dinding perut ke dalam kanalis inguinalis. Kanalis inguinalis adalah saluran
berbentuk tabung, yang merupakan jalan tempat turunnya testis (buah zakar) dari perut ke dalam
skrotum (kantung zakar) sesaat sebelum bayi dilahirkan.
PENYEBAB
Biasanya tidak ditemukan penyebab yang pasti, meskipun kadang dihubungkan dengan
angkat berat. Hernia terjadi jika bagian dari organ perut (biasanya usus) menonjol melalui suatu
titik yang lemah atau robekan pada dinding otot yang tipis, yang menahan organ perut pada
tempatnya. Pada pria, hernia bisa terjadi di selangkangan, yaitu pada titik dimana korda
spermatika keluar dari perut dan masuk ke dalam skrotum. Hernia inguinalis direk menyebabkan
terbentuknya benjolan di selangkangan, sedangkan hernia indirek turun ke dalam skrotum.

GEJALA
Biasanya hernia inguinalis menyebabkan terbentuknya benjolan di selangkangan dan
skrotum, tanpa rasa nyeri. Jika penderita berdiri, benjolan bisa membesar dan jika penderita
berbaring, benjolan akan mengecil karena isinya keluar dan masuk dibawah pengaruh gaya tarik
bumi.
DIAGNOSA
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Benjolan akan
membesar jika penderita batuk, membungkuk, mengangkat beban berat atau mengedan.

PENGOBATAN
Hernia inguinalis seringkali dapat didorong kembali ke dalam rongga perut. Tetapi jika
tidak dapat didorong kembali melalui dinding perut, maka usus bisa terperangkap di dalam
kanalis inguinalis (inkarserasi) dan aliran darahnya terputus (strangulasi). Jika tidak ditangani,
bagian usus yang mengalami strangulasi bisa mati karena kekurangan darah. Biasanya dilakukan
pembedahan untuk mengembalikan usus ke tempat asalnya dan untuk menutup lubang pada
dinding perut agar hernia tidak berulang. Obat-obatan biasanya diberikan untuk mengatasi nyeri
setelah penderita menjalani pembedahan. Kadang setelah menjalani pembedahan penderita
dianjurkan untuk memakai korset untuk menyokong otot yang lemah selama masa pemulihan.

PENCEGAHAN
Hernia lebih sering terjadi pada seseorang yang mengalami kelebihan berat badan,
menderita batuk menahun, sembelit menahun atau BPH yang menyebabkan dia harus mengedan
ketika berkemih. Pengobatan terhadap berbagai keadaan diatas bisa mengurangi resiko terjadinya
hernia.