Evaluasi Mutu UKP

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II BATURRADEN
Jln. Brigade No. 17 Telp. (0281) 681059, Kode Pos 53151
Email: puskesmas2btr@yahoo.co.id
REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
Bulan : Juni 2016

NO INDIKATOR MUTU HASIL MONITORING ANALISA PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN PENANGGUNG
TARGET PENCAPAIAN JAWAB
1 Indeks Kepuasan Pelanggan (tiap unit) Semua Unit 75% 76,7% Tercapai Kislam, SH
2 Waktu pelayanan pendaftaran pasien lama Pendaftaran 100% 100% Tercapai Nita K
dan pasien baru maks 5 menit
3 Penatalaksanaan pasien hipertensi sesuai BP Umum 90% 93,75% Tercapai Meningkatkan pencapaian Dr. Joko AP
SPO
4 Pemberian inform consent pada pasien BP Gigi 80% 78% Tidak Lembar inform consent habis Menyiapkan lembar inform Drg. Widyarini
dengan tindakan cabut tercapai consent sebelum memulai
pelayanan
5 Dilakukan pemeriksaan ANC dengan 10T KIA-ANC 100% 90,5% Tidak Tinggi badan sebenarnya Melakukan pengisian form Hanif S
(Timbang BB dan TB, TD, TFU, TT, Tablet tercapai sudah dilakukan tetapi tidak 10T secara lengkap pada
Fe, Temu wicara, Tes Lab, presentasi janin di centang di form. semua ibu hamil.
dan DJJ, LILA, Tata laksana Kasus) Pada bumil multigrande Pengadaan tablet Fe.
yang sudah pernah
imunisasi TT 5 kali, tidak
diberikan suntikan TT karena
perlindungan untuk 20
tahun.
Stok tablet Fe habis.
6 Pemberian inform consent pada setiap KIA-KB 100% 100% Tercapai Rosmaida
tindakan KB
7 Termonitoring penyimpanan vaksin dalam KIA - Imunisasi 100% 100% Tercapai Rosmaida
suhu 2-8 Celcius 2 kali setiap hari
8 Pelayanan obat sediaan maksimal 10 menit Ruang Obat 100% 100% Tercapai Ardiansah B
dan racikan maks 15 menit
DINAS KESEHATAN
9 Pemeriksaan darah rutin dengan fotometer Laboratorium 100% 0% Tidak Tidak ada rujukan dari poli Rapat koordinasi dengan unit Anang W
tercapai pengirim
10 Setiap pasien yang berkonsultasi gizi Konsultasi Gizi 100% 100% Tercapai Lasiyah P
mendapatkan informasi gizi seimbang
11 Permintaan pengambilan sampel air ditindak Konsultasi 100% 87,5% Tidak Satu DAM tutup dan pengelola Kunjungan ulang Harini PL
lanjuti maksimal 1 hari kerja Lab Sanitasi tercapai DAM tidak dapat ditemui
karena sakit
12 Penatalaksanaan diare sesuai dengan bagan MTBS 100% 29% Tidak Kurangnya pengetahuan Melakukan sosialisasi Misker JDL
MTBS tercapai petugas mengenai penatalaksanaan pasien
penatalaksanaan diare sesuai diare menggunakan bagan
bagan MTBS MTBS kepada petugas
13 Kelengkapan pengisian partograf ibu Ruang Bersalin 100% 100% Tercapai Akmilatun L
melahirkan
14 Peningkatan kompetensi dengan pelatihan Kepegawaian 100% 0% Tidak Belum ada pegawai yang Pegawai melakukan Kislam, SH
minimal 2 pegawai setiap tahun tercapai melakukan pelatihan pelatihan
Kepala Puskesmas II Baturraden
Baharudin, SKM
NIP. 19631130 198503 1 007
DINAS KESEHATAN
VERIFIKASI TINDAKAN PERBAIKAN

Bulan : Juni 2016

NO INDIKATOR MUTU HASIL ANALISIS PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN PENANGGUNG STATUS
MONITORING JAWAB
1 Indeks Kepuasan Pelanggan Semua Unit Tercapai Kislam, SH
2 Waktu pelayanan pendaftaran Pendaftaran Tercapai Nita K
pasien lama dan pasien baru
maks 5 menit
3 Penatalaksanaan pasien BP Umum Tercapai Dr. Joko AP
hipertensi sesuai SPO
4 Pemberian inform consent pada BP Gigi Tidak tercapai Lembar inform consent habis Menyiapkan lembar inform Drg. Widyarini Closed
pasien dengan tindakan cabut consent sebelum memulai
pelayanan
5 Dilakukan pemeriksaan ANC KIA-ANC Tidak tercapai Tinggi badan sebenarnya Melakukan pengisian form Hanif S In progress
dengan 10T (Timbang BB dan sudah dilakukan tetapi tidak di 10T secara lengkap pada
TB, TD, TFU, TT, Tablet Fe, centang di form. semua ibu hamil.
Temu wicara, Tes Lab, Pada bumil multigrande yang Pengadaan tablet Fe.
presentasi janin dan DJJ, LILA, sudah pernah imunisasi TT 5
Tata laksana Kasus) kali, tidak diberikan suntikan
TT karena perlindungan untuk
20 tahun.
Stok tablet Fe habis.
6 Pemberian inform consent pada KIA-KB Tercapai Rosmaida
setiap tindakan KB
7 Termonitoring penyimpanan KIA - Imunisasi Tercapai Rosmaida
vaksin dalam suhu 2-8 Celcius
2 kali setiap hari
8 Pelayanan obat sediaan Ruang Obat Tercapai Ardiansah B
maksimal 10 menit dan racikan
DINAS KESEHATAN
maks 15 menit
9 Pemeriksaan darah rutin dengan Laboratorium Tidak tercapai Tidak ada rujukan dari poli Rapat koordinasi dengan unit Anang W Closed
fotometer pengirim
10 Setiap pasien yang Konsultasi Gizi Tercapai Lasiyah P
berkonsultasi gizi mendapatkan
informasi gizi seimbang
11 Permintaan pengambilan sampel Konsultasi Tidak tercapai Satu DAM tutup dan pengelola Kunjungan ulang Harini PL Closed
air ditindak lanjuti maksimal 1 Sanitasi DAM tidak dapat ditemui karena
hari kerja Lab sakit
12 Penatalaksanaan diare sesuai MTBS Tidak tercapai Kurangnya pengetahuan Melakukan sosialisasi Misker JDL In progress
dengan bagan MTBS petugas mengenai penatalaksanaan pasien diare
penatalaksanaan diare sesuai menggunakan bagan MTBS
bagan MTBS kepada petugas
13 Kelengkapan pengisian Ruang Tercapai Akmilatun L
partograf ibu melahirkan Bersalin
14 Peningkatan kompetensi dengan Kepegawaian Tidak tercapai Belum ada pegawai yang Pegawai melakukan pelatihan Kislam, SH In progress
pelatihan minimal 2 pegawai melakukan pelatihan
setiap tahun
Baharudin, SKM
NIP. 19631130 198503 1 007
DINAS KESEHATAN

Bulan : Juli 2016

1 Indeks Kepuasan Pelanggan (Quick Count) Semua Unit 75% 99,3% Tercapai Kislam, SH
3 Penatalaksanaan pasien hipertensi sesuai BP Umum 90% 100% Tercapai Dr. Joko AP
SPO
4 Pemberian inform consent pada pasien BP Gigi 80% 86% Tercapai Meningkatkan pencapaian Drg. Widyarini
dengan tindakan cabut
5 Dilakukan pemeriksaan ANC dengan 10T KIA-ANC 100% 69,7% Tidak Pada kunjungan ibu hamil Melakukan pemeriksaan 10T Hanif S
(Timbang BB dan TB, TD, TFU, TT, Tablet tercapai yang kedua petugas tidak pada setiap kunjungan ibu
Fe, Temu wicara, Tes Lab, presentasi janin mengisi form 10T lagi karena hamil
dan DJJ, LILA, Tata laksana Kasus) pengisian form sudah
dilakukan di kunjungan
pertama
tindakan KB
7 Termonitoring penyimpanan vaksin dalam KIA - Imunisasi 100% 100% Tercapai Rosmaida
suhu 2-8 Celcius 2 kali setiap hari
9 Pemeriksaan darah rutin dengan fotometer Laboratorium 100% 100% Tercapai Anang W
11 Permintaan pengambilan sampel air ditindak Konsultasi 100% 100% Tercapai Harini PL
lanjuti maksimal 1 hari kerja Sanitasi
DINAS KESEHATAN
12 Penatalaksanaan diare sesuai dengan bagan MTBS 100% 33% Tidak Belum semua petugas Melakukan sosialisasi ulang Misker JDL
MTBS tercapai menerima sosialisasi secara menyeluruh tentang
penatalaksanaan diare sesuai penatalaksanaan pasien
bagan MTBS diare menggunakan bagan
MTBS kepada petugas
melahirkan
14 Peningkatan kompetensi dengan pelatihan Kepegawaian 100% 0% Tidak Belum ada pegawai yang Pegawai melakukan Kislam, SH
minimal 2 pegawai setiap tahun tercapai melakukan pelatihan pelatihan
Baharudin, SKM
NIP. 19631130 198503 1 007
DINAS KESEHATAN
VERIFIKASI TINDAKAN PERBAIKAN

MUTU LAYANAN KLINIS
Bulan : Juli 2016

NO INDIKATOR MUTU HASIL ANALISIS PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN PENANGGUNG STATUS
MONITORING JAWAB
1 Indeks Kepuasan Pelanggan Semua Unit Tercapai Kislam, SH
2 Waktu pelayanan pendaftaran Pendaftaran Tercapai Nita K
pasien lama dan pasien baru
maks 5 menit
3 Penatalaksanaan pasien BP Umum Tercapai Dr. Joko AP
hipertensi sesuai SPO
4 Pemberian inform consent pada BP Gigi Tercapai Drg. Widyarini Closed
pasien dengan tindakan cabut
5 Dilakukan pemeriksaan ANC KIA-ANC Tidak tercapai Pada kunjungan ibu hamil yang Melakukan pemeriksaan 10T Hanif S In progress
dengan 10T (Timbang BB dan kedua petugas tidak mengisi pada setiap kunjungan ibu hamil
TB, TD, TFU, TT, Tablet Fe, form 10T lagi karena pengisian
Temu wicara, Tes Lab, form sudah dilakukan di
presentasi janin dan DJJ, LILA, kunjungan pertama
Tata laksana Kasus)
6 Pemberian inform consent pada KIA-KB Tercapai Rosmaida
setiap tindakan KB
7 Termonitoring penyimpanan KIA - Imunisasi Tercapai Rosmaida
vaksin dalam suhu 2-8 Celcius
2 kali setiap hari
8 Pelayanan obat sediaan Ruang Obat Tercapai Ardiansah B
maksimal 10 menit dan racikan
maks 15 menit
9 Pemeriksaan darah rutin dengan Laboratorium Tercapai Anang W Closed
fotometer
10 Setiap pasien yang Konsultasi Gizi Tercapai Lasiyah P
DINAS KESEHATAN
berkonsultasi gizi mendapatkan

informasi gizi seimbang
11 Permintaan pengambilan sampel Konsultasi Tercapai Harini PL Closed
air ditindak lanjuti maksimal 1 Sanitasi
hari kerja Lab
12 Penatalaksanaan diare sesuai MTBS Tidak tercapai Belum semua petugas menerima Melakukan sosialisasi ulang Misker JDL In progress
dengan bagan MTBS sosialisasi penatalaksanaan secara menyeluruh tentang
diare sesuai bagan MTBS penatalaksanaan pasien diare
menggunakan bagan MTBS
kepada petugas
13 Kelengkapan pengisian Ruang Tercapai Akmilatun L
partograf ibu melahirkan Bersalin
14 Peningkatan kompetensi dengan Kepegawaian Tidak tercapai Belum ada pegawai yang Pegawai melakukan pelatihan Kislam, SH In progress
pelatihan minimal 2 pegawai melakukan pelatihan
setiap tahun
Baharudin, SKM
NIP. 19631130 198503 1 007
DINAS KESEHATAN

Bulan : Agustus 2016

1 Indeks Kepuasan Pelanggan Semua Unit 75% Kislam, SH
- Survei IKM 75,47% Tercapai Meningkatkan pencapaian
- Quick Count 98% Tercapai
3 Penatalaksanaan pasien hipertensi sesuai BP Umum 90% 96% Tercapai Dr. Joko AP
SPO
4 Pemberian inform consent pada pasien BP Gigi 80% 84% Tercapai Meningkatkan pencapaian Drg. Widyarini
dengan tindakan cabut
5 Dilakukan pemeriksaan ANC dengan 10T KIA-ANC 100% 66,1% Tidak Pada kunjungan ibu hamil Melakukan pemeriksaan Hanif S
(Timbang BB dan TB, TD, TFU, TT, Tablet tercapai yang kedua petugas tidak 10T pada setiap kunjungan
Fe, Temu wicara, Tes Lab, presentasi janin mengisi form 10T lagi karena ibu hamil
dan DJJ, LILA, Tata laksana Kasus) pengisian form sudah Koordinasi seluruh petugas
dilakukan di kunjungan KIA mengenai
pertama pemeriksaan ANC dengan
10T
tindakan KB
7 Termonitoring penyimpanan vaksin dalam KIA - Imunisasi 100% 90,3% Tidak Petugas berhalangan untuk Menambah petugas yang Rosmaida
suhu 2-8 Celcius 2 kali setiap hari tercapai melakukan monitoring bertanggung jawab untuk
memonitoring penyimpanan
vaksin
9 Pemeriksaan darah rutin dengan fotometer Laboratorium 100% 100% Tercapai Anang W
DINAS KESEHATAN
11 Permintaan pengambilan sampel air ditindak Konsultasi 100% 100% Tercapai Harini PL
lanjuti maksimal 1 hari kerja Lab Sanitasi
12 Penatalaksanaan diare sesuai dengan bagan MTBS 100% 80% Tidak Belum semua petugas Melakukan sosialisasi ulang Misker JDL
MTBS tercapai memahami prosedur secara menyeluruh tentang
penatalaksanaan diare sesuai tata cara penatalaksanaan
bagan MTBS pasien diare menggunakan
bagan MTBS
melahirkan
14 Peningkatan kompetensi dengan pelatihan Kepegawaian 100% 100% Tercapai Kislam, SH
minimal 2 pegawai setiap tahun
Baharudin, SKM
NIP. 19631130 198503 1 007

Evaluasi Mutu UKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Evaluasi Mutu UKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

Bulan : Juni 2016

Kepala Puskesmas II Baturraden

VERIFIKASI TINDAKAN PERBAIKAN

Bulan : Juni 2016

Kepala Puskesmas II Baturraden

REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

Bulan : Juli 2016

Kepala Puskesmas II Baturraden

VERIFIKASI TINDAKAN PERBAIKAN

Bulan : Juli 2016

berkonsultasi gizi mendapatkan

Kepala Puskesmas II Baturraden

REKAPITULASI DAN ANALISIS HASIL PENCAPAIAN

Bulan : Agustus 2016

Kepala Puskesmas II Baturraden

Anda mungkin juga menyukai