RSUD.Dr.R.

Soedarsono
Kota Paasuruan FILLING-RM

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

Jl.Wahidin Sudirohusodo 4
Pasuruan
Penanggungjawab

Kepala Rekam Medis

PROSEDUR Tanggal Terbit NIP.
23 Maret 2010 Menyetujiu
TETAP
Pembina Tingkat I
NIP.
Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis
Definisi Penyimpanan (filling) di Unit Rekam
Medis.penyimpanan dilakukan dengan system terminal
digit filing.
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga petugas filling guna
menunjang mutu atau penyimpanan Dok.RM yang lebih
baik
Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dari fungsi koding dan
indeksing.
2. Menyimpan Dok.RM yang telah lengkap
dengan sistem terminal digit filing
3. Menerima tracer dari unit pengguna atau
peminjam.
4. Mencarikan Dok.RM berdsarkan nomor RM
yang sudah terkelompok dalam kelompok 2
angka akhir.
5. Menyisipkan tracer di depan Dok.RM yang akan
diambil, selanjutnya Dok.RM dapat diambil.
6. Menyerahkan Dok.RM dengan menggunakan
 buku ekspedisi
7. Setiap bulan melakukan retensi dan penyortiran
Dok.RM menjadi aktif dan non aktif.
8. Menyimpan kembali Dok.RM yang aktif dan
menyimpan dokumen yang non aktif ditempat
yang berbeda.
9. Bila dijumpai dokumen yang diperlikan tidak
ditemukan di rak penyimpanan. Melacaknya
dengan menggunakan kartu kendali yang berada
di asembling.
Unit Terkait Bagian koding&indeksing, TPPRJ,UGD,URJ,URI

Dokumen Terkait 1. Tracer

2. Buku catatan penggunaan dokumen RM.
3. Buku catatan dokumen RM non aktif.
4. Buku catatan dokumen RM yang dilestarikan.
 RSUD.Dr.R.Soetomo
Jakarta ASEMBLING-RM

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

01-02/RSDS/2012 A 00 1/3

Jl.Gatot Soebroto no. 45

Jakarta

Penanggungjawab

PROSEDUR Tanggal Terbit Kepala Rekam Medis

23 Januari 2012 NIP. 15 101 986
TETAP Menyetujui

Pembina Tingkat I
NIP. 140 187 976
Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis

Definisi Tempat meneliti kelengkapan isi dan perakitan Dok.RM

sebelum disimpan
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga assembling guna
menunjang mutu atau kelengkapan Dok.RM di bagian
assembling yang lebih baik
Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dan sensus harian dari unit-
unit pelayanan
2. Menyediakan Dok.RM baru dan kelengkapan
Formulirnya kepada unit pengguna
3. Mencatat setiap penggunaan formulir RM ke
dalam buku pengendalian penggunaan formulir
RM
4. Menerima pengembalian Dok.RM dan sensus
 5. harian rawat inap, rawat jalan dan UGD dengan
menandatangani buku ekspedisi.
6. Mencocokkan jumlah Dok.RM dengan jumlah
pasien yang tertulis pada sensus harian, jumlah
Dok.RM yang diterima harus sesuai dengan
jumlah yang tercatat di dalam sesus harian.
7. Meneliti kelengkapan isi Dok.RM dan mencatat
identitas pasien ke dalam kartu kendali, sambil
meneliti kelengkapan isi sekaligus formulir
formulir RM diatur kembali sehingga sejarah
dan riwayat penyakit pasien mudah ditelusuri.
8. Bila Diok.RM belum lengkap, tulis ketidak
lengkapannya pada secarik keertas yang
ditempelkan pada sampul dengan Dok.RM
kemudian dikembalikan ke unit pelayanan yang
bersangkutan, untuk dilengkapi oleh petugas
yang bertanggungjawab dengan menggunakan
buku ekspedisi, kemudian kartu kendali
disimpan menurt tanggal pengembalian.
9. Bila sudah lengkap Dok.RM bersama-sama
kartu kendali diserahkan ke fungsi pengkode dan
pengindeks.
10. Sensus harian diserahkan ke fungsi analisis dan
pelaporan untuk diolah lebih lanjut.
11. Membuat laporan ketidak lengkapan isi
Dok.RM.
12. Membuat laporan penggunaan formulir RM.
Unit Terkait Pendaftaran, Bagian assembling, bagian koding &
indeksing, URJ,URI, UGD
Dokumen Terkait 1. Dokumen RM
2. Kartu kendali
3. Buku pengendalian penggunaan formulir RM.
 4. Buku catatan penggunaan nomor RM.
5. Buku ekspedisi dokumen RM.
6. Buku catatan tingkat kehilangan dokumen RM.

RSUD.Dr.R.Soedarsono
Kota Paasuruan KODING & INDEKSING - RM

No. Dokumen No. Revisi : Halaman :

Jl.Wahidin Sudirohusodo 4
Pasuruan
Penanggungjawab

PROSEDUR Tanggal Terbit Kepala Reakam Medis

23 Maret 2010 NIP.
TETAP Menyetujui

Pembina Tingkat I
NIP.
Spesifikasi Lulusan minimal D3 Rekam Medis
Definisi Meneliti dan mengkoreksi penulisan kode penyakit dan
tindakan atau operasi
Tujuan Meningkatkan kinerja tenaga petugas bagian indeksing
& koding guna menunjang ketepatan kode dengan
diagnosisnya sesuai ICD dan ICOPIM yang lebih baik
Deskripsi Pekerjaan 1. Menerima Dok.RM dan KK dari fu7ngsi
asembling.
2. Meneliti dan mengkoreksi penulisan kode ICD-
X dan ICOPIM yang tertulis di dokumen RM.
3. Dokumen RM yang telah dikoreksi diserahkan
 ke fungsi penyimpanan.
4. Mencatat kelengkapan isi kartu kendali
5. Membuat indeks penyakit dengan cara
mengelompokkan kartu kendalli indeks
penyakit.
6. Membuat indeks tindakan dan kematian dengan
cara yang sama seperti membuat indeks
penyakit.
7. Membuat indeks dokter yang berisi nama
dokter, nomor kode dokter, nama pasien, nomor
RM, komplikasi, tindakan dan hasil pelayanan.
8. Menyimpan indeks masing-masing secara
alfabetik.
9. Menyediakan indeks bagi yang memerlukan
dengan menggunakan catatan penggunaan
indeks.
10. Kartu kendali yang sudah tidak digunakan,
diserahkan ke fungsi penyimpanan untuk
digunakan tracer pada lembar sebaliknya.
Unit Terkait Bagian koding&indeksing, Asembling, filing

Dokumen Terkait 1. Dokumen RM.

2. Kartu kendali.
3. Kartu indeks.
4. Buku catatan penggunaan indeks.
5. ICD revisi X.
6. ICOPIM
7. Formularium
8. Kamus kedokteran

Oleh : FIATIN Stikes Surya Global Yogyakarta

Referensi :Irine Diana Sari SE.MM.Manajemen Rekam Medis.2006. Yogyakarta