Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol.

5 (3)

HUBUNGAN PENGETAHUAN PERAWAT DENGAN PENANGANAN PASIEN SYOK

HIPOVOLEMIK DI UGD RSUD POHUWATO

RELATIONSHIP WITH KNOWLEDGE MANAGEMENT NURSE PATIENT HYPOVOLEMIC

SHOCK IN EMERGENCY UNIT OF GENERAL HOSPITAL
POHUWATO

Yane D Kakunsi, Maykel Killing, Deetje Supit

Mahasiswa Fakultas Keperawatan Prody Ilmu Keperawatan Universitas Sariputra Indonesia

Tomohon.
Dosen Fakultas Kerawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon.

ABSTRAK
Salah satu kondisi yang memerlukan tindakan segera di UGD adalah syok hipovolemik.
Pasien syok sangat memerlukan pemantauan ketat terhadap tanda-tanda klinis serta status
hemodinamik dan status intravaskular. Sebagai seorang perawat,harus mengenal dan mempunyai
kemampuan atau kecakapan untuk menangani kondisi ini disetiap tempat/ruangan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan perawat dengan penanganan pasien syok
hipovolemik di UGD RSUD Pohuwato. Penelitian menggunakan desain Cross Sectional, sampel
dalam penelitian ini berjumlah 20 orang yang termasuk dalam criteria inklusif. Variabel independen
yaitu pengetahuan sedangkan variabel dependen yaitu penanganan pasien syok hipovolemik. Data
di analisis dengan menggunakan correlation spearman rho dengan nilai kemaknaan p< 0.05.
Tabulasi silang hubungan pengetahuan perawat dengan penanganan pasien syok hipovolemik
menunjukan yang paling besar presentasinya adalah penilaian pengetahuan perawat pada
kategori baik dengan penanganan syok hipovolemik pada kategori baik yaitu 80%. Uji statistic
menunjukan Koefisien Korelasi (r) = 0.667 menunjukan tingkat hubungan yang kuat antara variabel
bebas dan terikat. Sedangkan signifikan dari kedua varibel tersebut adalah (p) = 0.001 yang
menunjukan nilai tersebut < = 0.05 dengan demikian Ha diterima. Kesimpulan penelitian ini yaitu
ada hubungan pengetahuan perawat dengan penanganan pasien syok hipovolemik di UGD RSUD
pohuwato.
Kata Kunci: Syok hipovolemik, Pengetahuan, Penanganan.

ABSTRACT
One of the conditions that need to do immediately action in emergency room is
hypovolemic shock. Shocks patient very needs strict observation about clinical signs along with
hemodynamic status and intravascular status. As a nurses should understand and has capability
to handle this condition in every place/ward.. This study aimed to determine the relationship of
nurses with knowledge of handling hypovolemic shock patients in the emergency deparment
pohuwato district general hospitals. Studies using Cross Sectional design, the sample in this study
of 20 people who are included in the inclusive criteria. Independent variables are dependent
variables, namely knowledge while handling patients hypovolemic shock. Data were analyzed
using the Spearman rho correlations test with a significance value of p <0.05. Cross tabulation of
knowledge nurse relationship with hypovolemic shock treatment of patients showed the greatest
presentation is nurses knowledge in both categories with the handling of hipovolemic shock
patients in both categories is 80%. Statistical test showed a correlation coefficient of (r) = 0.667
shows a strong relationship between the level of free and bound variables. While significant of the
two variables is (p) = 0.001 which shows the value of (a) = 0.05.
Keywords: Hipovolemic Shock, Knowledge, Handling

PENDAHULUAN

Salah satu kondisi yang memerlukan
tindakan segera di IGD adalah syok
hipovolemik. Pasien syok sangat memerlukan
pemantauan ketat terhadap tanda-tanda klinis
serta status hemodinamik dan status
intravascular. Karena bantuan sirkulasi dan
medikasi pada pasien gawat darurat diberikan
berdasarkan ketepatan menilai status volume
intravascular pasien (Hutabarat, 2014).
Syok hipovolemik yang disebabkan oleh
terjadinya kehilangan darah secara akut (syok
hemoragik) sampai saat ini merupakan salah
satu penyebab kematian di Negara-negara
dengan mobilitas penduduk yang tinggi. Salah

90

satu penyebab terjadinya syok hemoragik
tersebut diantaranya adalah cedera akibat
kecelakaan. Menurut WHO cedera akibat
kecelakaan setiap tahunnya menyebabkan
terjadinya 5 juta kematian diseluruh dunia.
Angka kematian pada pasien trauma yang
mengalami syok hipovolemik di rumah sakit
dengan tingkat pelayanan yang lengkap
mencapai 6%. Sedangkan angka kematian
akibat trauma yang mengalami syok
hipovolemik di rumah sakit dengan peralatan
yang kurang memadai mencapai 36%
(Diantoro, 2014)
Syok Hipovolemik juga terjadi pada
wanita dengan perdarahan karena kasus
obstetric, angka kematian akibat syok
hipovolemik mencapai 500.000 per tahun dan
99% kematian tersebut terjadi di Negara
berkembang. Sebagian besar penderita syok
hipovolemik akibat perdarahan meninggal
setelah beberapa jam terjadinya perdarahan
karena tidak mendapat penatalaksanaan yang
tepat dan adekuat. Diare pada balita juga
merupakan salah satu penyebab terjadinya
syok hipovolemik. Menurut WHO, angka
kematian akibat diare yang disertai syok
hipovolemik pada balita di Brazil mencapai
800.000 jiwa. Sebagian besar penderita
meninggal karena tidak mendapat penanganan
pada waktu yang tepat (Diantoro, 2014).
METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
survey analitik dengan menggunakan
pendekatan Cross Sectional mengenai
hubungan pengetahuan perawat dengan
penanganan pasien syok hipovolemik di UGD
RSUD Pohuwato dimana variabel bebas dan
terikatnya diukur dalam waktu yang bersamaan
(Notoatmodjo, 2002).
Penelitian cross sectional adalah jenis
penelitian yang menekankan pada waktu
pengukuran atau observasi data variabel
Hasil Penelitian
Analisa Univariat
Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Gambar 5.1 Menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin yang paling
banyak adalah responden perempuan yaitu 16 orang atau 80%.
91
Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)
Syok hipovolemik sendiri bergantung
pada efisiensi mekanisme kompensasi
seseorang dan kecepatan kehilangan darah.
Tanda dan gejala syok hipovolemik harus di
monitor oleh perawat secara berkala. Sebagai
perawat harus mengenal dan mempunyai
kemampuan atau kecakapan untuk menangani
kondisi ini, disetiap tempat/ruangan. Perawat
harus memberikan intervensi yang tepat atau
manajemen kegawatdaruratan untuk
mengobati syok hipovolemik (Dewi dkk, 2010).
Berdasarkan studi pendahuluan, pada
RSUD Pohuwato di ruangan Unit Gawat
Darurat menunjukan bahwa terdapat 20
perawat yang bekerja di ruangan Unit Gawat
Darurat dengan klasifikasi pendidikan SPK 9
orang, DIII Keperawatan 10 orang, dan hanya 1
orang dengan Pendidikan Sarjana
Keperawatan. Dan pada ruangan gawat
darurat menerima 446 pasien dalam kurun
waktu Mei 2014 sampai Oktober 2014. Dalam
kurun waktu tersebut, kejadian syok
hipovolemik yang terjadi di Unit Gawat Darurat
mencapai 55 kasus.
Sehingga berdasarkan uraian di atas
maka penulis merasa tertarik untuk mengetahui
lebih lanjut mengenai hubungan pengetahuan
perawat dengan penanganan pasien syok
hipovolemik di Unit Gawat Darurat RSUD
Pohuwato.
independen dan dependen hanya satu kali
pada satu saat.
Pada studi ini akan diperoleh
prevelensi atau efek suatu fenomena (variabel
independen) di hubungakan dengan penyebab
(variabel dependen) (Nursalam, 2008).
Instrumen penelitian yang digunakan
adalah lembar kuesioner tentang pengetahuan
perawat mengenai syok hipovolemik dan
lembar observasi untuk menilai penanganan
pasien syok hipovolemik.
 Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)

Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Gambar. 5.2 Menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan umur yang paling banyak
adalah responden berumur 23-37 tahun yaitu 10 orang atau (50%).

Karakteristik Responden Berdasarkan Status Perkawinan

Gambar 5.3 Menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan status perkawinan

yang paling banyak adalah responden yang sudah menikah yaitu 14 orang atau (70%).

Karakteristi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

Gambar 5.4. Menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan pendidikan terakhir

yang paling banyak adalah responden dengan tingkat pendidikan DIII Keperawatan yaitu
10 orang (50%)

92
 Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)

Karakteristik responden berdasarkan Lama Kerja

Gambar 5.5. Menunjukan bahwa karakteristik responden berdasarkan lama kerja yang
paling banyak adalah responden dengan lama kerja > 7 tahun yaitu 10 orang (50%).

Tabel 5.1 Gambaran Pengetahuan perawat tentang syok hipovolemik di UGD

RSUD Pohuwato tgl 19 Januari 20 Februari 2015

No Karakteristik Jumlah Presentase

1 Pengetahuan Perawat
a. Baik 16 80%
b. Cukup 4 20%
c. Kurang - -
Total 20 100%

Berdasarkan table di atas menunjukkan bahwa pengetahuan sebagian besar baik yaitu 16
karakteristik responden berdasarkan orang atau sebanyak 80%.

Tabel 5.2 Gambaran Penanganan syok hipovolemik di UGD RSUD Pohuwato tgl 19 Januari 20
Februari 2015

No Karakteristik Jumlah Presentase

Penanganan Syok
2
Hipovolemik
a. Baik 18 90%
b. Cukup 2 10%
c. Kurang - -
Total 20 100%

Berdasarkan Tabel di atas menunjukkan bahwa responden yang paling banyak adalah pada
karakteristik responden berdasarkan penilaian kategori baik yaitu 18 orang atau 90%
penanganan syok hipovolemik dapat di katakan sedangkan kategori cukup yaitu 2 orang atau
bahwa penanganan syok hipovolemik 10%.

93
 Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)

Analisa Bivariat

Hubungan Pengetahuan Perawat Dengan Penanganan Pasien Syok Hipovolemik

Di UGD RSUD Pohuwato

Penanganan Syok
Hipovolemik
Cukup % Baik % Total %
Pengetahuan
N % N % N %
Cukup 2 10 2 10 4 20
Baik 0 0 16 80 16 80
Total 2 10 18 90 20 100
Koefisien Korelasi Sperman Rho (r ) = 0,667 (0,60-0,799)
Signifikansi (p) = 0,001 (p=0,05)

Dari table tabulasi silang hubungan menunjukkan Koefisien Korelasi (r)=0,667

pengetahuan perawat dengan penanganan
pasien syok hipovolemik di unit gawat darurat
menunjukkan yang paling besar presentasinya
adalah penilaian pengetahuan perawat pada
kategori baik dengan penanganan pasien syok
hipovolemik yaitu 80%. Dari hasil analisa
hubungan kedua variable di atas dengan
menggunakan uji statistic Spearman rho
menunjukkan tingkat hubungan yang kuat
antara variable bebas dan terikat. Sedangkan
signifikansi dari hubungan kedua variable
tersebut adalah (p) = 0,001 yang menunjukkan
nilai tersebut <=0,05 dengan demikian Ha
diterima atau ada hubungan pengetahuan
perawat dengan penanganan pasien syok
hipovolemik di UGD RSUD Pohuwato.

PEMBAHASAN

Pada hasil uji Correlations Sperman
Rho dan tabulasi silang Hubungan
Pengetahuan Perawat Dengan Penanganan
Pasien Syok Hipovolemik di UGD RSUD
Pohuwato menunjukan yang paling besar
presentasinya adalah pengetahuan dengan
penanganan pasien syok hipovolemik pada
kategori baik yaitu 16 orang atau 80%. Dari
hasil analisa hubungan kedua variable di atas
dengan menggunakan uji statistic Spearman
rho menunjukkan Koefisien Korelasi (r)=0,667
menunjukkan tingkat hubungan yang kuat
antara variable bebas dan terikat. Sedangkan
signifikansi dari hubungan kedua variable
tersebut adalah (p) = 0,001 yang menunjukkan
nilai tersebut <=0,05 dengan demikian Ha
diterima atau ada hubungan pengetahuan
perawat dengan penanganan pasien syok
hipovolemik di UGD RSUD Pohuwato.
Sesuai Teori bahwa pengetahuan
merupakan hasil dari mengingat kembali
kejadian yang dialami baik secara sengaja
maupun tidak sengaja setelah dilakukan
pengamatan pada suatu objek yang dapat
menjadi bagian penting untuk terbentuknya
suatu tindakan seseorang (Notoatmodjo, 2003).
Penelitian ini didukung oleh penelitian
sebelumnya oleh Faridah (2009) yang
menunjukan ada hubungan pengetahuan
dengan peran perawat sebagai pelaksana
dalam penanganan pasien gawat darurat.
Penelitian Eriawan (2013) juga menunjukan
bahwa terdapat hubungan yang bermakna
antara tingkat pengetahuan perawat dengan
tindakan keperawatan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan teori
Notoatmodjo (2007) yang menjelaskan bahwa
semakin tinggi tingkat pengetahuan
seseorang maka akan berpengaruh terhadap
upaya peningkatan perilaku kesehatan.
Faktor pengalaman kerja
mempengaruhi pengetahuan perawat dalam
penanganan pasien syok hipovolemik.
Penjelasan ini di dukung oleh teori bahwa
pengalaman merupakan sumber pengetahuan
atau pengalaman itu merupakan suatu cara
untuk memperoleh kebenaran pengetahuan
oleh karena pengalaman yang diperoleh dapat
memecahakan permasalahan yang dihadapi
pada masa lalu (Notoatmodjo, 2005). Hal ini
juga di dukung oleh data tentang berapa lama
seorang perawat itu telah bekerja disebuah
rumah sakit, yang ditunjukan oleh gambar 5.5
yang menunjukan bahwa responden dengan
lama kerja > 7 tahun yaitu 10 orang (50%) dan
yang paling sedikit adalah lama kerja 4-6 tahun.
Berdasarkan hasil penelitian, peneliti
berasumsi bahwa :

94
 Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)

1. Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan 2. Berdasarkan gambar 5.5 menunjukkan

bahwa sebagian besar responden bahwa sebagian besar responden dengan
memiliki tingkat pengetahuan baik, yaitu lama kerja > 7 tahun, yaitu sebanyak 10
sebanyak 16 responden (80%) dari 20 responden (50%) dari 20 responden.
responden.

SIMPULAN

1. Sebagian besar perawat di UGD RSUD 3. Ada hubungan pengetahuan perawat

Pohuwato memiliki pengetahuan yang dengan penanganan pasien syok
baik tentang syok hipovolemik hipovolemik di UGD RSUD Pohuwato.
2. Sebagian besar perawat di UGD RSUD
Pohuwato melakukan penanganan yang
baik pada pasien syok hipovolemik

SARAN

1. Bagi lokasi penelitian 2. Bagi profesi keperawatan

Disarankan agar perawat harus memiliki Disarankan agar adanya suatu
suatu motivasi yang tinggi dalam pendidikan khusus dalam penanganan
pasien syok hipopvolemik berdasarkan
melakukan tindakan penanganan pasien
kompetensi lulusan pendidikan
Syok hipovolemik yang bukan keperawatannya.
berdasarkan keterpaksaan ataupun
alasan lainnya. Dan juga harus adanya 3. Bagi peneliti
suatu peninjauan terhadap ketersediaan Kepada peneliti untuk dapat terus
fasilitas dalam perawatan yang akan mengimplementasikan hasil penelitian di
mempermudah kegiatan perawatan dan tempat tugas sebagai perawat.
penanganan pasien syok hipovolemik.

DAFTAR PUSTAKA

Dewi, E. dan Rahayu, S. 2010. Hutabarat, Evangeline M. 2014. Perbedaan

Kegawatdaruratan Syok Hipovolemik
http://publikasiilmiah.ums.ac.id di akses,
25 Desember 2014
Diantoro, Dimas Gatra. 2014. Syok
Hipovolemik. RSUD Margono Soekarjo.
http://www.skribd.com di akses, 25
Desember 2014
Eriawan, Riezky Dwi. 2013. Hubungan Tingkat
Pengetahuan Perawat Dengan Tindakan
Keperawatan Pada Pasien Pasca
Operasi Dengan GENERAL
AENESTHESIA Di Ruang Pemulihan
IBS RSD dr. Soebandi Jember. Jember:
PSIK Universitas Jember
Faridah, Virgianti Nur. 2009. Hubungan
Pengetahuan Perawat Dan Peran
Perawat Sebagai Pelaksana Dalam
Penanganan Pasien Gawat Darurat
Dengan Gangguan Sistem
Kardiovaskuler
Hemodinamik Sebelum dan Sesudah
Passive Leg Raising dan Pemberian
Cairan Infus Pada Pasien Syok
Hipovolemik di Instalasi Gawat Darurat
RS Dustira Cimahi.
http://pustaka.unpad.ac.id di akses, 19
Desember 2014.
Notoatmodjo, S. 2002. Metodologi Penelitian
Kesehatan . Yogyakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2003. Pendidikan Ilmu Dan
Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo, S. 2005. Promosi Kesehatan :
Teori dan Aplikasi. Cet pertama,
September, Penerbit Rineka Cipta,
Jakarta.
Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan
Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka Cipta
Nursalam. (2008). Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Keperawatan.
Jakarta. Salemba Medika

95
 Buletin Sariputra, Oktober 2015 Vol. 5 (3)

96