Anda di halaman 1dari 2

STATUS NIFAS/GINEKOLOGI

Nama/umur :

Tanggal & jam MRS :

Diagnosis Masuk :

Diagnosis Sekarang :

Follow Up :

S :

O : TD : N: RR : S:

o Konjungtiva Anemis ( ), Sklera Ikterik ( ), Abdomen (Datar / Supel / Kembung),

Bising usus ( )

o Thorax : Mammae ( Bendungan / Mastitis ), ASI ( )

o Abdomen TFU post partus :

o Luka Operasi ( Kering / Basah )

o Lokia :
Terapi yang Diberikan :

Hasil Laboratorium :

*keterangan :

Dr. Novy : - diagnosis utama baru ditambahkan KPD / PEB

- G2P1A0 parturien aterm kala 1 fase aktif + (KPD / PEB)


- P2A0 partus matures spontan hari ke-.
- P2A0 partus matures dgn SC atas indikasi hari ke

Dr, Danny : - diagnosis utama baru ditambahkan KPD / PEB

- G2P1A0 parturien aterm kala 1 fase aktif + (KPD / PEB), janin hidup
tunggal, intrauterine, letak kepala, hodge II
- P2A0 partus aterm spontan letak belakang kepala hari ke
- P2A0 partus aterm dg SC atas indikasi hari ke.

Tambahan : Parturien : sudah ada pembukaan, gravid : Belum ada pembukaan, dan juga
kalimat preterm (<37 mgg), aterm (37-42 mgg), atau postterm (>42 mgg)

Keluhan : Pusing, nyeri tempat jahitan, nyeri tempat operasi, ASI, Lokia, BAB/BAK
bagaimana

Anda mungkin juga menyukai