FORMULIR NEKROPSI DAN PENGAMBILAN SAMPEL

PROGRAM PROFESI DOKTER HEWAN ROTASI PATOLOGI ANATOMI

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

TANGGAL KEMATIAN: .. TANGGAL NEKROPSI: .

JENIS HEWAN: .. JENIS KELAMIN: .. UMUR: ..

PEMILIK : ALAMAT PEMILIK :

CIRI-CIRI HEWAN:

RIWAYAT PENYAKIT : ...

CHECKLIST ORGAN :

No Organ Perubahan Makroskopik Dikoleksi dlm formalin

(Ya/Tidak)
Sistem Pencernaan
1. Lidah
2. Ingluvies
3. Esofagus
4. Proventrikulus
5. Ventrikulus
6. Duodenum
7. Jejenum
8. Ileum
9. Sekum
10. Kolon
11. Hepar
12. Pankreas
Sistem Respirasi
1. Trachea
2. Paru-paru anterior
3. Paru-paru posterior
4. Air sac
Sistem Urinary
1. Ginjal (khusus Ikan: posterior)
Sistem Limfatika
1. Lien
2. Bursa Fabrisius
Sistem Saraf
1. Otak Besar
2. Otak Kecil
3. Nervus (vagus/ischiadicus)
Lainnya
1. Kulit
2. Mata
3. Telinga

Tanda tangan
Operator Nekropsi

()
NIM