Menjelaskan proses cedera meniscus

Manajemen + penatalaksanaan cedera meniscus

Cedera Meniscal

Apakah mereka?
Masing-masing sendi lutut memiliki dua runcing berbentuk tulang rawan menisci. Ini terletak pada
medial (di dalam lutut) dan lateral (di luar lutut) pada permukaan atas tulang tibia (shin). Mereka adalah
komponen penting dari lutut, bertindak sebagai kejutan peredam serta memungkinkan untuk interaksi
yang tepat dan berat distribusi antara tibia dan tulang paha (tulang paha). Akibatnya, cedera Untuk
meniskus dapat menyebabkan gangguan parah pada lutut itu sendiri.

a. Ligamentum postterior cruciatum (PCL)

b. Meniskus medial
c. Ligamentum anterior anterior (ACL)
d. Meniskus lateral

Bagaimana mereka terjadi?

Meniskus medial lebih sering dilukai daripada meniskus lateral. Mekanisme cedera yang paling
umum adalah luka yang melengkung dengan kaki berlabuh di tanah, sering oleh tubuh pemain lain.
Memutar komponen mungkin kecepatannya relatif lambat. Hal ini biasa terlihat pada olahraga seperti
itu seperti sepak bola, basket dan netball. Tingkat rasa sakit berhubungan dengan hal ini cedera
bervariasi Beberapa orang melaporkan sensasi pop atau robek pada saat kejadian cedera. Sobekan kecil
tidak menyebabkan gejala langsung tapi biasanya nyeri dan
pembengkakan meningkat dari waktu ke waktu (24 - 48 jam). Sobekan kecil juga bisa terjadi di
populasi yang lebih tua dengan hanya sedikit memutar minimal atau trauma sebagai akibat dari
Perubahan degeneratif pada meniskus. Perlu dicatat juga bahwa Cedera meniscal sering terjadi dengan
Sobekan ACL.

Apa saja tanda dan gejalanya?

Individu yang mengalami meniskus Sobekan biasanya mengalami rasa sakit dan bengkak sebagai
gejala utama mereka. Cedera meniscal yang parah bisa sangat parah menyakitkan dan membatasi
rentang gerak. Keluhan lain yang umum adalah gabungan penguncian, atau ketidakmampuan untuk
benar-benar meluruskan sendi. Hal ini disebabkan oleh sebuah Bagian dari tulang rawan robek secara
fisik menimpa mekanisme sendi lutut. Hal ini dapat membuka secara spontan dengan sensasi klik.

Gejala yang paling umum dari Sobekan meniskus adalah:

 1. Sakit lutut
2. Pembengkakan lutut
3. Kelembutan saat menekan pada meniskus (garis sendi lutut)
4. Nyeri dengan jongkok
5. Popping atau klik di dalam lutut
6. Gerakan sendi lutut yang terbatas

Apa yang bisa dilakukan pasien?

1. melakukan RICE ke lutut yang terluka.
2. Usahakan agar lutut tetap bergerak menggunakan latihan yang lembut.
3. Konsultasikan dengan fisioterapis.

Apa yang bisa dilakukan fisioterapi?

Fisioterapis Anda akan bisa Lakukan beberapa tes untuk menentukan apakah ada luka meniscal. Namun
tidak semua luka meniskus adalah positif pada pengujian dan pemindaian MRI mungkin perlu untuk
mendiagnosis cedera. Fisioterapis Anda seharusnya bisa untuk:
Menilai lutut untuk mengkonfirmasi cedera.
Rujuk Anda untuk pemindaian MRI.
Putuskan apakah pengobatan konservatif akan efektif atau jika operasi mungkin diperlukan

Perlakuan terhadap cedera meniscal sangat bervariasi tergantung pada keparahan cedera.
Biasanya Sobekan kecil atau Sobekan degeneratif bisa terjadi dirawat secara konservatif dengan
fisioterapi. Sobekan yang lebih parah atau penguncian sendi akan membutuhkan intervensi bedah.

Pengobatan Konservatif:
Hal ini mungkin ditunjukkan dalam kasus Sobekan kecil atau meniskus degeneratif
dan mungkin melibatkan:
a. RICE- Istirahat, Es, Kompresi dan Ketinggian
b. Elektroterapi dapat ditunjukkan
c. Pijat untuk mengurangi pembengkakan dan rileks seputar ketegangan otot
d. Terapi manual dan peregangan
e. Setelah rasa sakit mereda - latihan untuk mengembalikan jangkauan gerakan, memperbaiki
keseimbangan dan mempertahankan kekuatan paha depan mungkin diresepkan. Ini mungkin
termasuk: jongkok, kenaikan betis tunggal dan keseimbangan / postural latihan kontrol
f. Kembali ke olahraga / aktivitas secara progresif

Intervensi Bedah:
Jika terjadi robekan meniscal yang lebih parah seperti penguncian sendi, arthroscopic Prosedur
pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki lesi. Tujuan pembedahan adalah untuk
mempertahankan sebanyak mungkin tulang rawan meniskus. Ini bisa berarti Baik jahitan Sobekan
atau keluarkan daerah tulang rawan robek tergantung di lokasi dan tingkat keparahan Sobekan dan
umur dan kondisi fisik pasien. Pasien yang lebih muda dan lebih bugar diketahui memiliki hasil yang
lebih baik.

Setelah menjalani operasi, program latihan rehabilitasi akan digariskan untuk pasien, yang
mungkin termasuk mobilitas, penguatan dan keseimbangan / postural kontrol pelatihan Kerja sama
penuh dengan proses rehabilitatif akan dilakukan diperlukan untuk memaksimalkan pemulihan.
 Setelah operasi, fisioterapi dapat membantu dengan:
a. Mengurangi nyeri dan pembengkakan.
b. Memulihkan rentang gerakan di sendi.
c. Lulus latihan angkat beban.
d. Penguatan progresif.
e. Menjaga kekuatan dan kebugaran bagian tubuh lainnya.
f. Kembali ke aktivitas fungsional - olahraga, berkebun dll.

Kerangka waktu untuk pemulihan cedera semacam itu mungkin berbeda .tergantung pada tingkat
cedera. Konsultasikan dengan fisioterapis berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih.

SUMBER : http://www.physiocare.com.au/sites/physiocare/uploads/documents/Mensical%20Injuries.pdf

Meniscus Tears

Sobekan Meniscus adalah salah satu cedera lutut yang paling umum. Atlet, terutama mereka yang
bermain olahraga kontak, berisiko Sobekan. meniskus Namun, siapa pun di usia berapa pun bisa
merobek meniskus. Ketika orang membicarakan tulang rawan robek di lutut, mereka biasanya mengacu
pada robek meniscus (torn meniscus).

Anatomi Anatomi lutut normal

Tiga tulang bertemu untuk membentuk sendi lutut

Anda:

a. tulang paha (femur),

b. tulang kering (tibia),
c. tempurung lutut (patella).

Dua potongan tulang runcing berbentuk kartilago

berfungsi sebagai "peredam kejut" antara tulang
femur dan tulang tibia Anda. Ini disebut meniskus.
Mereka tangguh dan kenyal untuk membantu
melindungi sendi dan tetap stabil.

Deskripsi

Menisci merobek dengan cara yang berbeda. Sobekan dicatat oleh penampilan mereka, begitu juga di
mana Sobekan terjadi di meniskus. Sobekan yang umum termasuk bucket handle, flap, and radial.

Sobekan meniskus terkait olahraga sering terjadi bersamaan dengan luka lutut lainnya, seperti Sobekan
ligamen anterior cruciatum.
 ( 1 ) Bucket handle Sobekan. ( 2 ) Flap Sobekan. ( 3 ) Radial Sobekan. ( 4 ) Degeneratif Sobekan.

Sebab
Sobekan meniskus mendadak sering terjadi saat berolahraga. Pemain mungkin jongkok dan memutar lutut,
menyebabkan Sobekan. Kontak langsung, seperti tackle, terkadang dilibatkan.

Orang tua lebih cenderung memiliki Sobekan meniskus degeneratif. Tulang rawan melemah dan memakai
kurus dari waktu ke waktu. Berumur tua, jaringan yang dipakai lebih rentan terhadap Sobekan. Hanya sebuah
sentuhan canggung saat bangun dari kursi mungkin cukup untuk menyebabkan Sobekan, jika menisci telah
melemah seiring bertambahnya usia.

Gejala
Anda mungkin merasa "pop" saat Anda merobek meniskus. Kebanyakan orang masih bisa berjalan di atas lutut
mereka yang terluka. Banyak atlet terus bermain dengan Sobekan. Lebih dari 2 sampai 3 hari, lutut Anda akan
berangsur-angsur menjadi lebih kaku dan bengkak.

Gejala yang paling umum dari meniskus robek adalah:

a. Rasa sakit
b. Kekakuan dan pembengkakan
c. Menangkap atau mengunci lutut Anda
d. Sensasi lutut Anda "memberi jalan"
e. Anda tidak bisa menggerakkan lutut Anda melalui berbagai gerakannya

Tanpa pengobatan, sepotong meniskus mungkin akan terlepas dan hanyut ke sendi. Hal ini dapat menyebabkan
lutut Anda tergelincir, pop, atau mengunci.

Pemeriksaan Dokter
a. Pemeriksaan Fisik dan Riwayat Pasien

Setelah membahas gejala dan riwayat kesehatan Anda, dokter akan memeriksa lutut Anda. Dia akan
memeriksa kelembutan di sepanjang garis sendi tempat meniskus duduk. Ini sering menandakan
Sobekan.

Salah satu tes utama untuk meniskus Sobekan adalah tes McMurray. Dokter Anda akan menekuk lutut
Anda, lalu luruskan dan putarlah. Hal ini membuat ketegangan pada meniskus yang robek. Jika Anda
memiliki Sobekan meniskus, gerakan ini akan menyebabkan bunyi klik. Lutut Anda akan diklik setiap
kali dokter melakukan tes.
 b. Tes Pencitraan / Imaging Tests

Karena masalah lutut lainnya menyebabkan gejala yang sama, dokter Anda mungkin memesan tes
pencitraan untuk membantu memastikan diagnosisnya.

1. Sinar X. Meskipun sinar-x tidak menunjukkan Sobekan meniskus, mereka mungkin

menunjukkan penyebab lain dari nyeri lutut, seperti osteoartritis.
2. Magnetic Resonance Imaging (MRI). Penelitian ini dapat menciptakan citra yang lebih baik
dari jaringan lunak sendi lutut Anda, seperti meniskus.

Pengobatan
Bagaimana ahli bedah ortopedi Anda merawat Sobekan Anda akan tergantung pada jenis Sobekan
yang Anda miliki, ukurannya, dan lokasinya.

Bagian luar sepertiga dari meniskus memiliki persediaan darah yang kaya. Sobekan di zona "merah"
ini bisa sembuh sendiri, atau seringkali bisa diperbaiki dengan operasi. Sobekan longitudinal adalah
contoh Sobekan semacam ini.

Sebaliknya, dua pertiga bagian dalam meniskus kekurangan suplai darah. Tanpa nutrisi dari darah,
Sobekan di zona "putih" ini tidak bisa disembuhkan. Sobekan yang kompleks ini kerap terjadi pada
tulang rawan yang tipis dan usang. Karena potongannya tidak bisa tumbuh kembali bersama, Sobekan
di zona ini biasanya dipangkas secara operasi.

Seiring dengan jenis Sobekan yang Anda miliki, usia, tingkat aktivitas, dan cedera terkait Anda akan
menjadi faktor dalam rencana perawatan Anda.

1. Perawatan Nonsurgical

Jika Sobekan Anda kecil dan di tepi luar meniskus, mungkin tidak memerlukan perbaikan bedah. Selama
gejala Anda tidak berlanjut dan lutut Anda stabil, perawatan nonsurgical mungkin hanya Anda
butuhkan.

RICE. Protokol RICE efektif untuk sebagian besar cedera terkait olahraga. PADI adalah singkatan
dari Rest, Ice, Compression, and Elevation.

Beristirahat. Istirahatlah dari aktivitas yang menyebabkan luka. Dokter Anda mungkin menyarankan agar
Anda menggunakan kruk untuk mencegah beban pada kaki Anda.
Es. Gunakan bungkus dingin selama 20 menit setiap kali, beberapa kali sehari. Jangan gunakan es
langsung ke kulit.
Kompresi. Untuk mencegah pembengkakan dan kehilangan darah tambahan, pakai perban kompresi
elastis.
Ketinggian. Untuk mengurangi pembengkakan, berbaringlah saat Anda beristirahat, dan angkat kaki
lebih tinggi dari pada jantung Anda.

Obat antiinflamasi non steroid. Obat seperti aspirin dan ibuprofen mengurangi rasa sakit dan
pembengkakan.

2. Pengobatan Bedah
Jika gejala Anda bertahan dengan pengobatan nonsurgical, dokter Anda mungkin menyarankan operasi
arthroscopic.

Prosedur. Artroskopi lutut adalah salah satu prosedur bedah yang paling sering dilakukan. Di dalamnya,
sebuah kamera miniatur disisipkan melalui sayatan kecil (portal). Ini memberikan pandangan yang jelas
tentang bagian dalam lutut. Dokter bedah ortopedi Anda memasukkan instrumen bedah mini melalui
portal lain untuk memangkas atau memperbaiki Sobekan.

Artroskopi lutut Sebuah kamera dan instrumen disisipkan

melalui portal di lutut.

Meniskektomi parsial Dalam prosedur ini, jaringan meniskus yang rusak dipangkas.

Close-up dari meniskektomi parsial

Meniscus perbaikan / Repair. Beberapa Sobekan meniskus bisa diperbaiki dengan penjahitan (jahitan)
potongan yang robek bersama. Apakah Sobekan dapat berhasil diobati dengan perbaikan tergantung
pada jenis Sobekan, serta kondisi keseluruhan dari meniskus yang terluka. Karena meniskus harus
sembuh kembali, waktu pemulihan untuk perbaikan jauh lebih lama daripada dari meniscectomy.

Sebuah robek robek diperbaiki dengan jahitan

3. Rehabilitasi

Setelah operasi, dokter Anda mungkin meletakkan lutut Anda di cast atau penjepit / brace
agar tidak bergerak. Jika Anda memiliki prosedur perbaikan meniskus, Anda perlu menggunakan
kruk sekitar satu bulan untuk menjaga berat badan turun dari lutut Anda.

Setelah penyembuhan awal selesai, dokter Anda akan meresepkan latihan rehabilitasi.
Olahraga teratur untuk mengembalikan mobilitas lutut dan kekuatan Anda perlu dilakukan.
Anda akan mulai dengan latihan untuk meningkatkan jangkauan gerak Anda. Penguatan latihan
secara bertahap akan ditambahkan ke rencana rehabilitasi Anda.

Untuk sebagian besar, rehabilitasi dapat dilakukan di rumah, walaupun dokter Anda
mungkin menyarankan terapi fisik. Waktu rehabilitasi untuk perbaikan meniskus sekitar 3 bulan.
Sebuah meniscectomy memerlukan sedikit waktu untuk penyembuhan - sekitar 3 sampai 4
minggu.

Pemulihan
Meniscus air mata sangat umum cedera lutut. Dengan diagnosis, perawatan, dan rehabilitasi
yang tepat, pasien sering kembali ke kemampuan pra-cedera mereka.