GLASGOW COMA SCALE (GCS)

EYE VERBAL MOVEMENT

4 SPONTAN 5 ORIENTASI 6 SESUAI
BAIK PERINTAG
3 PANGGILA 4 CONFUSED 5 MENJAUHI
N SPECH NYERI
2 NYERI 3 SEPATAH 4 MENGHINDAR
KATA I
RANGSANGAN
DENGAN
TANGAN
FLEKSI
1 NO 2 MENGERAN 3 HANYA FLEKSI
RESPON G
1 NO REPON 2 HANYA
EKSTENSI
1 NO RESPON
INTERPRETASI GCS :
a. Skor 14-15 : Compos mentis
b. Skor 12-13 : Apatis
c. Skor 11-12 : Somnolent
d. Skor 8-10 : Stupor
e. Skor < 5 : Koma
 Derajat Kesadaran :

1. Sadar : dapat berorientasi dan komunikasi

2. Somnolens : dapat digugah dengan berbagai stimulasi, bereaksi secara
motorik / verbal kemudian terlelap lagi. Gelisah atau tenang.
3. Stupor : gerakan spontan, menjawab secara refleks terhadap rangsangan
nyeri, pendengaran dengan suara keras dan penglihatan kuat. Verbalisasi
mungkin terjadi tapi terbatas pada satu atau dua kata saja. Non verbal
dengan menggunakan kepala.
4. Semi Koma : tidak terdapat respon verbal, reaksi rangsangan kasar dan ada
yang menghindar (contoh menghindari tusukan). Koma : tidak bereaksi
terhadap stimulus.
Kualitas Kesadaran
1. Compos Mentis (conscious), yaitu kesadaran normal, sadar sepenuhnya,
dapat menjawab semua pertanyaan tentang keadaan sekelilingnya..
2. Apatis, yaitu keadaan kesadaran yang segan untuk berhubungan dengan
sekitarnya, sikapnya acuh tak acuh
3. Delirium, yaitu gelisah, disorientasi (orang, tempat, waktu), memberontak,
berteriak-teriak, berhalusinasi, kadang berhayal.
4. Somnolen (Obtundasi, Letargi), yaitu kesadaran menurun, respon
psikomotor yang lambat, mudah tertidur, namun kesadaran dapat pulih bila
dirangsang (mudah dibangunkan) tetapi jatuh tertidur lagi, mampu
memberi jawaban verbal.
5. Stupor (soporo koma), yaitu keadaan seperti tertidur lelap, tetapi ada
respon terhadap nyeri.
6. Coma (comatose), yaitu tidak bisa dibangunkan, tidak ada respon terhadap
rangsangan apapun (tidak ada respon kornea maupun reflek muntah,
mungkin juga tidak ada respon pupil terhadap cahaya).

GCS : 14 15 =CKR (cidera kepala ringan)

GCS : 9 13 =CKS (cidera kepala sedang)
GCS : 3 8 =CKB (cidera kepala berat)