TUGAS TENTIRAN

Nama : Ika Ummu Amaliah

NIM : 2016 -033

1. DD Nyeri Pinggang apa saja ?

HNP
Spondilolistesis
Spondilitis
Spondilosis
Fraktur, Osteoporosis.
Tumor Vertebrae
Paralumbal Muscle Spasm
Metabolik ( Gangguan Saqluran kencing)
Ginekologi (Tumor Uterus, PID, Endometriosis)

2. Gejala (Trias) HNP ?

Nyeri Spontan
Sifat Nyeri Khas yaitu bertambah hebat saat berubah posisi dari berbaring ke duduk
Nyeri dari pantat menjalar ke belakang lutut kemudian ke tungkai bawah
Nyeri bertambah saat mengejan, batuk, mengangkat beban berat
Nyei bertambah bila ditekan antara daerah di sebelah L5-S1

3. Reflek fisiologis yang mengarah pada HNP

Reflek Fisiologi : Tergantung Perifer atau Sentral
Reflek Patologi : Tergantung Perifer atau sentral
Perifer : Reflek patologi -, Reflek Fisiologi dbn
Sentral : Reflek patologi +, Reflek Fisiologi meningkat

Reflek Superficial :
Reflek dinding perut
Reflek Kremaster Aferen n.Ilioinguinalis, Eferen n.Genitofemoralis
Reflek Gluteal aferen n.lumbalis posterior (L4-S1) dan Eferen n.Gluteus inferior
Reflek Plantar n. tibialis Lesi L4-S2
Reflek Anal Supeficial Negatif pada Cauda equine dan Conus Medularis
Reflek Bulbocavernosis Cauda equine, conus medularis, Lower sacral root
4. Pemeriksaan Sensorik untuk menentukan lesi :

Pada pemeriksaan sensorik akan sangat subjektif karena membutuhkan perhatian dari
penderita dan tak jarang keliru, tapi tetap penting arti diagnostiknya dalam membantu
menentukan lokalisasi lesi HNP sesuai dermatom yang terkena. Gangguan sensorik lebih
bermakna dalam menunjukkan informasi lokalisasi dibanding motoris

1. Nyeri Jarum
2. Raba Sapu-sapu
3. Suhu Air dingin dan hangat
4. Getar dan Posisi Garputala dan posisikan

Tergantung pada dermatomnya : Bila HNP maka L5-S1

Syarat :
Pasien sadar, kooperatif dengan kecerdasan cukup
Pasien relax dan memejamkan mata
Diterangkan pada pasien hingga pasien mengerti

5. Bila ada lesi pada medspin, reflek patologi apa yang keluar
Babinski
Chaddok
Oppenheim
Gordon
Gonda
Scaeffer
Rossolimo
Mendel bectrew
Hoffmen
Trommer