FORMULIR LAMARAN KERJA

EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Jabatan yang dilamar : ___________________________________________

(Post applied for)

Bacalah dengan teliti dan isilah semua pertanyaan berikut ini dengan tulisan tangan
sendiri.
(Please read carefully, then answer all the following questions in your own handwriting)
Photo
Penerimaan formulir ini bukanlah jaminan penerimaan anda sebagai karyawan
melainkan merupakan bahan pertimbangan seperlunya.
4X6
(The acceptance of this application affords no assurance of eventual employment, but it
will receive careful consideration. ).

I. IDENTITAS PRIBADI (Personal Particulars)

Nama Lengkap/Name

Nama Panggilan/Nickname

Alamat Sementara Telepon

Temporary Address Phone/HP

Alamat Tetap Telepon

Permanent Address Phone/HP

Tanggal lahir Tempat lahir Jenis kelamin M F

Date of birth Place of birth Sex

Berat Badan Tinggi Badan Kelainan fisik, jika ada Golongan Darah
Weight Height Physical impairment, if any Type of Blood
kg cm A AB B O

Kebangsaan Status Perkawinan Single Marital Widower Agama

Nationality Marital Status Religion

Nama keluarga dekat Alamat & Telp.

Name or relative Address &
Telp.

Nama yang ditanggung Jenis Kel Tanggal lahir Pendidikan Hubungan keluarga
Name of dependent Sex Date of Birth Education Relative
M F
M F
M F
M F
M F
M F
PT. Power Innovation Indonesia 1
Employment Application Form
 M F
M F

Orang tua/Parents
Nama Keluarga Tempat/Tgl Umur Pendidikan Pekerjaan Alamat & Telp.
Family Name Lahir Age Terakhir Job Address & Telp.
Place/Date Last
of Birth Educati
on
Ayah/Father :

Ibu/Mother :

Saudara Kandung (termasuk diri sendiri)/Brothers & Sisters (including the candidate)
Nama Keluarga Tempat/Tgl Umur Pendidikan Pekerjaan Alamat & Telp.
Family Name Lahir Age Education Job Address & Telp.
Place/Date of
Birth
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

II. RIWAYAT PENDIDIKAN (History of Education)

Nama Sekolah Jurusan Tahun/Year Berijazah
School Name Majoring Dari/Fro Sampai/T Passed
m o
1. SD

2. SLTP

3. SLTA

4. Akademi

5. Universitas

(S1)

(S2)

(S3)

Judul Skripsi/Tugas Akhir IPK =

Title GPA =

III. RIWAYAT PEKERJAAN Mulai dengan pekerjaan terakhir, termasuk Dinas Militer, jika ada
(History of Employment) Start with last or present job and include
Military Services if any

PT. Power Innovation Indonesia 2

Employment Application Form
 Perusahaan Jabatan terakhir Tanggal/Date Gaji terakhir Alasan keluar
Company Last Position Last Salary Reason of leaving
Dari/Fro Sampai/To
m
1

IV. RIWAYAT TRAINING/KURSUS termasuk latihan militer, jika ada

(History of Training Course) include Military Training if any

Jenis Training/kursus Tahun Hasil/Nilai Diselenggarakan oleh

Type of Training/Course Year Result Conducted by

V. KEMAMPUAN BAHASA DAN KOMPUTER (Language and computer course )

Bahasa yg dikuasai Membaca Menulis Berbicara Keterangan

Language Mastery Read Write Speak Remarks
1. Bahasa Inggris/English TOEFL SCORE :
(If Any)

Penguasaan komputer Baik Cukup Kurang Keterangan

Computerability Good Fair Weak Remarks
1. Spreadsheet (Lotus, Excell)
2. Word Processor (WS, MS
Word, etc)
3. Database (dBase, Clipper, etc)
4. Lain-lain/Others

Isilah menurut pendapat anda sendiri please fill in according to own your
opinion
Kemampuan Teknik Classification Kemampuan Administrasi Classification
Technical Skills Technical Skills
A B C D E A B C D E
1. Mechanical 1. Accounting
2. Construction Equipment 2. Personnel Administration
3. Electrical/Instrument 3. Operation Computer
4. Fabrication 4. Secretarial
5. Engineering 5. English Language

PT. Power Innovation Indonesia 3

Employment Application Form
6. Special Technic 6. Finance
7. Logistic 7. Auditing Skills
8. Quality Control 8. Project Control base
9. Civil Engineering 9. Management

Note :

A = Dapat mengawasi dan melatih orang lain. Able to train and supervise other people
B = Dapat mengerjakan, dapat melatih dan menjamin kualitas. Able to do, to train and assure the quality
C = Dapat mengerjakan ketrampilan , dgn baik tetapi tdk dpt mengawasi. Able to do the skill well but not supervise
D = Terlatih tetapi tidak mempraktekkan secara teratur. Trained but not regular practice
E = Memerlukan training segera untuk jabatan/tugas yang sekarang. Need training for present duties.

VI. URAIAN PRIBADI

( Self Description)
1. Mengapa anda tertarik untuk bekerja pada perusahaan kami ?
Why are you interested in working with our company ?

2. Apa yang Anda ketahui tentang PT. Power Innovation Indonesia ?

What do you know about PT. Power Innovation Indonesia ?

3. Apakah yang Anda ketahui tentang dunia consulting khususnya bidang IT Consulting ? Apa yang menjadi tugas dan
tanggung jawab seorang consultant?
What do you know about consulting firm especially in IT consulting? What are the duties and responsibilities of a
consultant?

4. Apakah anda bersedia bekerja di lapangan ? Berikan alasan anda !

Are you agree with assignment to work at job site ? Give your reason !

5. Apakah anda mempunyai teman/saudara yang bekerja di perusahaan ini ? Jika ada tuliskan namanya dan hubungan
dengan yang bersangkutan !
Do you have any friends/relative working in this company ? If any, state the name and the kind of relationship .

6. Apakah yang menjadi dasar dari motivasi/gerak utama anda dalam bekerja ?
What is your main source of motivation in your working ?

7. Pekerjaan apa yang sesuai dengan minat Anda? Mengapa?

What kind of job you are interested in? Why?

PT. Power Innovation Indonesia 4

Employment Application Form
 8. Pekerjaan apa yang tidak sesuai dengan minat Anda? Mengapa?
What kind of job you are not interested in? Why?

9. Apakah keinginan-keinginan anda dalam bekerja ? What are your interests in your working ?

10. Bila Anda diterima, apa yang menjadi target Anda pada posisi yang Anda lamar? Mengapa?
If you are accepted, what would be your target for the position youve applied? Whay?

11. Sebutkan pengalaman Anda yang dirasa cukup sukses dalama kurun waktu setahun ini! Faktor apa yang paing
berpengaruh saat ini?
List your experiences in the recent year that you consider as a success! What was tge most contributing factor?

PT. Power Innovation Indonesia 5

Employment Application Form
 12. Sebutkan pengalaman Anda yang dirasa kurang berhasil dalam kurun waktu setahun ini! Menurut Anda, apa factor
penyebab utamanya!
List your experiences in the recent year that you dont consider as a success! What was the most contributing factor?

13. Sebutkan proyek atau tugas paling rumit yang pernah Anda kerjakan! Apa peran Anda dalam proyek tersebut? Name
the most complicated project or assignment you have participated in! What was your role on the project?

14. Suasana kerja bagaimana yang Anda inginkan?

What kind of atmosphere do you want?

PT. Power Innovation Indonesia 6

Employment Application Form
 15. Profil atasan seperti apa yang Anda inginkan ?
What kind of superior do you want to work with?

16. Apa yang menjadi target Anda 5 tahun dari sekarang ?

What would be your target for the next 5 years from now?

18. No. KTP/SIM/ASTEK/Passport:

17.No.
Pernahkah anda sebelumnya
ID Card/Drivers melamar pada PT. Power Innovation Indonesia ? Jika ya, kapan ?
License/ASTEK/Passport:
Have you previously applied to this company ? If yes, when ?

19. Karakter referensi. Sebutkan 4 orang (bukan famili ) bekas atasan, rekan kuliah, rekan kerja atau guru anda!
Character reference. Give 4 person (not relatives) former employers, classmates, partner at work or teachers!

Nama Hubungan Jabatan Berapa lama kenal Alamat/telp

Name Relationship Position How long have you Address/phone
kn
ow

20. Gaji yang diharapkan Rp / bulan

Salary expected Rp / month

21. Kalau diterima, kapan anda dapat mulai bekerja?

If offered at post, when can you join with our company?

Segala persyaratan/pernyataan tersebut di atas telah saya baca dan menerimanya. Saya
beritahukan pula bahwa semua jawaban saya adalah Benar dan tidak ada fakta-fakta yang
sengaja saya sembunyikan, yang seandainya diketahui akan mempengaruhi pernyataan-
pernyataan lamaran ini.
If have read carefully the conditions set forth on the reserve side of this application and
accept them. Also I hereby a from that my answers to the fore going questions are true and
correct and that I have not knowlingly withheld any fact of circumtance which would it
disclosed affect my application unfavourably .

Dalam hal saya terima, saya berjanji akan taat pada peraturan yang mengatur hubungan
kerja saya sewaktu-waktu. Jika saya telah menyebutkan pernyataan-pernyataan yang tidak

PT. Power Innovation Indonesia 7

Employment Application Form
benar atau menyembunyikan suatu keterangan yang mungkin mempengaruhi pelaksanaan
tugas-tugas saya sehari-hari dengan PT. Power Innovation Indonesia, maka saya setuju
untuk dipecat seketika.
In the event of my employment I will comply with such rules and regulations as my goverr
my employment from time to time. If I have made any untrue statement or withheld
information which might affect my ability to perform assigment duties with PT. Power
Innovation Indonesia, I agree to immediate dismissal .

Jakarta,. 200.

( )

PT. Power Innovation Indonesia 8

Employment Application Form