PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BREBES
Jalan Tritura No. 22 Telp. (0283) 671523 Brebes 52212

Nomor : ...../RK/ADMEN/...../.....

ANALISIS PENDIRIAN PUSKESMAS

I. Syarat Pendirian Puskesmas

Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih
mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.
Pembangunan Puskesmas bertujuan untuk memenuhi kebutuhan pelayanan
kesehatan secara lebih merata sehingga setiap kecamatan harus memiliki satu
Puskesmas. Dalam keadaan tertentu satu kecamatan dapat didirikan lebih dari satu
Puskesmas yang ditetapkan berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan, jumlah
penduduk dan aksesbilitas.
Pendirian Puskesmas harus memenuhi persyaratan jumlah penduduk, luas daerah,
lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, kefarmasian, dan
laboratorium. Jumlah penduduk satu Puskesmas di kecamatan luar Pulau Jawa 10.000
jiwa sedangkan untuk kecamatan di Pulau Jawa 30.000 jiwa. Luas wilayah yang masih
efektif untuk sebuah Puskesmas adalah suatu area dengan jari-jari 5 km, sedangkan
luas wilayah kerja yang dipandang optimal adalah area dengan jari-jari 3 km.

II. Analisa Rasio Jumlah Penduduk

Kecamatan Brebes merupakan salah satu kecamatan yang ada di Kabupaten
Brebes. Kecamatan Brebes masuk dalam kategori kecamatan perkotaan. Luas wilayah
113,35 km2 terdiri dari 5 kelurahan dan 18 desa dengan jumlah penduduk 160.416 jiwa.
Puskesmas di kecamatan Brebes saat ini ada 4 Puskesmas. Maka Rasio Puskesmas
dengan jumlah penduduk di kecamatan Brebes adalah 0,75. Angka rasio ini menunjukan
bahwa jumlah Puskesmas di kecamatan Brebes masih kurang.
Puskesmas Brebes merupakan salah satu Puskesmas di kecamatan Brebes dengan
kategori Puskesmas Non Rawat Inap. Luas wilayah area jari-jari 34,25 km, dan 7
desa/kelurahan dengan jumlah penduduk 73.907 jiwa (Th. 2016). Rasio Puskesmas
dibandingkan dengan jumlah penduduk adalah 0,41. Angka rasio ini menunjukkan
bahwa di wilayah kerja Puskesmas Brebes masih memerlukan Puskesmas. Akan tetapi
kekurangan ini dapat terpenuhi dengan adanya Puskesmas Pembantu, PKD, dan
Puskesmas Keliling. Puskesmas Pembantu di Puskesmas Brebes ada 1 buah, PKD 9
buah, dan Puskesmas Keliling ada 7 buah (1x/bulan/desa).
Berdasarkan analisa data tersebut di atas maka pendirian Puskesmas Brebes di
kecamatan Brebes sudah memenuhi syarat rasio jumlah penduduk.
III. KETERSEDIAAN PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis dinas kesehatan kabupaten/kota,
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan. Puskesmas menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama. Upaya kesehatan Puskesmas dilaksanakan secara terintegrasi dan
berkesinambungan.
Upaya kesehatan masyarakat tingkat pertama meliputi upaya kesehatan masyarakat
esensial dan upaya kesehatan masyarakat pengembangan.
Upaya kesehatan masyarakat esensial meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.
Upaya kesehatan masyarakat esensial harus diselenggarakan oleh setiap Puskesmas
untuk mendukung pencapaian standar pelayanan minimal kabupaten/kota bidang
kesehatan.
Upaya kesehatan masyarakat pengembangan merupakan upaya kesehatan
masyarakat yang kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau
bersifat ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan denagn prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayan kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di masing-
masing Puskesmas.
Upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama dilaksanakan dalam bentuk:
1. Rawat jalan;
2. Pelayanan persalinan.
Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan di Puskesmas
dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah
pelayanan yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik
wilayah kerja, luas wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
pertama lainnya di wilayah kerja, dan pembagian waktu kerja.
Jenis Tenaga Kesehatan di Puskesmas paling sedikit terdiri atas:
a. Dokter atau dokter layanan primer;
b. Dokter gigi;
c. Perawat;
d. Bidan;
e. Tenaga kesehatan masyarakat;
f. Tenaga kesehatan lingkungan;
g. Ahli teknologi laboratorium medik;
h. Tenaga gizi; dan
i. Tenaga kefarmasian.
 Jenis dan Jumlah Ketenagaan minimal di Puskesmas menurut Permenkes 75/2014
adalah:

Rasio tenaga kesehatan dibanding jumlah penduduk per 100.000 menurut standar
WHO yaitu dokter umum 40, dokter gigi 11, bidan 100, perawat 117,5, Apoteker/tenaga
farmasi 10, Gizi 22, Sarjana Kesehatan Masyarakat 40, dan tenaga sanitasi 40.

IV. Penyelenggaraan Pelayanan di Puskesmas

Puskesmas Brebes menyelenggarakan pelayanan Puskesmas meliputi pelayanan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan. Penyelenggaraan
upaya kesehatan di Puskesmas Brebes mengacu pada peraturan dan kebijakan Dinas
Kesehatan Kabupaten Brebes. Pelayanan yang diselenggarakan di Puskesmas Brebes
mempertimbangkan kebutuhan pelayanan, jumlah penduduk, ketersediaan tenaga
kesehatan, ketersediaan sarana dan prasarana.
Pelayanan yang diselenggarakan di Puskesmas Brebes adalah:
1. Upaya Kesehatan Masyarakat
Upaya Kesehatan Masyarakat esensial meliputi:
a. Pelayanan promosi kesehatan;
b. Pelayanan kesehatan lingkungan;
c. Pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. Pelayanan gizi; dan
e. Pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit menular
Upaya Kesehatan Masyarakat pengembangan meliputi:
a. UKS;
b. UKGM
 2. Upaya Kesehatan Perseorangan meliputi:
a. Pelayanan pemeriksaan umum;
b. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut;
c. Pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP;
d. Pelayanan gizi yang bersifat UKP;
e. Pelayanan persalinan;
f. Pelayanan kefarmasian; dan
g. Pelayanan laboratorium.

Rasio tenaga kesehatan dibandingkan jumlah penduduk Puskesmas Brebes adalah

sebagai berikut:

Berdasarkan analisa data di atas maka ketersediaan Pelayanan dibandingkan dengan

jumlah penduduk di Puskesmas Brebes adalah sebagai berikut :
1. Penyelenggaraan Pelayanan berdasarkan Permenkes no. 75 tahun 2014 sudah
memenuhi kategori.
2. Penyelenggaraan Pelayanan berdasarkan standar WHO rasio jumlah tenaga
kesehatan dibandingkan jumlah penduduk masih kurang.