PT.

ROLAS NUSANTARA MEDIKA

KLINIK ROLAS MEDIKA

Alamat Kantor: Gajah Mada No 15 Jember E-mail :

klinikrolasmedika@gmail.comKlinik Rolas Medika.............. dilakukan
kerjasamarkan Company Profile
Telepon : (0331) 425754 Fax : (0331) 483926
DAFTAR TILIK KEWASPADAAN UNIVERSAL

Unit :
NamaPetugas :
TanggalPelaksanaan :

NO. URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut
2. Petugas mengidentifikasi pasien dengan mencocokkan identitas pasien
dengan yang tertulis di berkas rekam medis
3. Petugas menganamnesa pasien,menanyakan riwayat penyakitnya.
4. Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci tangan
5. Petugas mengenakan APD (masker,sarung tangan).
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
7. Petugas melakukan tindakan medis ke pasien dengan menggunakan alat-
alat yang steril
8. Petugas mencuci alat-alat dengan air mengalir
9. Petugas mensterilkan alat yang sudah dicuci
10. Petugas membuang alat dan bahan habis pakai pada tempat sampah
medis
11. Petugas mencuci tangan dengan cara 6 langkah mencuci tangan

Mengetahui,

------------------------