ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Lutfiana Eka Juliani Tanggal : 9 desember 2016

NPM : 1614901110108 Ruang : ICU RS Ratu Zalecha

1. Identitas klien : Tahun

2. Diagnosa medis :
Tindakan keperawatan dan rasional : EKG

3. Diagnose Keperawatan:
Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit
4. Data

5. Prinsip tindakan & rasional

 Tahap PraInteraksi
1. Melakukan verifikasi program pengobatan pengobatan
Rasional: Ketepatan tindakan yang akan dilakukan
2. Mencuci tangan
Rasional: Mencegah penyebaran mikroorganisme
 Tahap Orientasi
1. Mengucapkan salam
Rasional: Menerapkan etika keperawatan
2. Meminta pasien menyebutkan nama, umur/tanggal lahir
Rasional: mengetahui ketepatan identitas pasien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
Rasional: pasien dapat mengerti tujuan tindakan yang akan dilakukan
4. Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sebelum melakukan tindakan
Rasional: Informed consend
 Tahap Kerja
1. Memasang sarung tangan
Rasional: untukmenghindariinfeksisebelumtindakan
 2. Mengatur posisi pasien (fowler)
Rasional: untuk memudahkan pemeriksaan
3. Menutup sampiran
Rasional: menjaga privasi pasien
4. Membebaskan dan membersihkan area kulit yang akan dipasang sadapan:
pergelangan tangan dan kaki (benda logam seharusnya dilepas dari badan
pasien).
Rasional: Benda logam dapat melemahkan hantaran impuls listrik
5. Memberikan pelumas (jelly) dan memasang elektroda pada area sadapan
ekstremitas atas, bawah dan dada yang telah ditentukan area sadapannya.
Rasional: Pelumas (jelly) dapat menguatkan impuls listrik
6. Menyalakan mesin EKG
Rasional: untuk memulai perekaman
7. Memastikan dimulai dari lead 1, kalibrasi 1 apabila menggunakan perekaman
manual dan meminta pasien untuk releks/ tenang.
Rasional: Pasien dalam keadaan releks akan mempercepat proses perekaman
8. Mulai merekam jantung pasien sesuai dengan kebutuhan
Rasional: untuk ketepatan intruksi pemeriksaan
9. Mematikan mesin EKG, melepas alat sadapan dan merapikan pasien
Rasional: Menjaga kenyamanan pasien
10. Mencatat/menandai hasil pemeriksaan pada pojok kiri atas kertas EKG
dengan nama, usia pasien, tanggal dan jam pemeriksaan serta nama dan
paraf pemeriksa.
Rasional: Untuk pendokumentasian

 Tahap Terminasi
1. Berpamitan dan mengucap salam
Rasional: menerapkan etika keperawatan
2. Mencucitangan
Rasional: mencegah penyebaran mikroorganisme.
6. Tujuan tindakan
Melengkapi data pemeriksaan fisik
Memperoleh gambaran kondisi jantung klien
7. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
Kesalahan pemasangan elektroda dapat mempengaruhi hasil
Pencegahan: melakukan tindakan sesuai prosedur dan memahami anatomi jantung
Aliran listrik yang tidak stabil dapat mempengaruhi keadaan pasien
Pencegahan: mengatur aliran listrik sudah ditentukan oleh prosedur

8. Analisa Sintesa

9. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Irama teratur
Frekuensi HR: 100x/menit
Gel. P normal
Interval PR memendek
Gelombang QRS normal
Maknanya (Ventrikel Esktrasistol)

Banjarmasin, ...........................2016

Ners muda,

(...............................................)

Preseptor klinik,

(...............................................................)