DI RSUP Dr.KARIADI
PROPOSAL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
YESSICA PUTRI H
22010110120030
Disusun oleh :
YESSICA PUTRI H
22010110120030
Telah disetujui :
Pembimbing
KetuaPenguji Penguji
Mengetahui
a.nDekan
Ketua Program StudiPendidikanDokter
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Namamahasiswa : YessicaPutri H
NIM : 22010110120030
Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi
PendidikanDokterFakultasKedokteran
UniversitasDiponegoro
YessicaPutri H
iii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kepada Tuhan yang Maha Esa, karena atas
berkat dan karunia-Nya saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah
ini.Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Saya menyadari sangatlah sulit bagi saya untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporanhasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini saya menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberikan
kesempatan kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancar.
3. Dr. dr. Muchlis AU Sofro, SpPD-KPTI, FINASIM selaku dosen
pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk
membimbing saya dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Ketua penguji dan penguji ujian hasil Karya Tulis Ilmiah, dr. Endang Sri
Lestari, PhD dan Dr. dr. ShofaChasani, SpPD-KGH, FINASIM, yang telah
membantu dan memberikan saran serta dukungan sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.
5. Seluruh staff bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUP dr. Kariadi dan staff
bagian Rekam Medik yang telah membantu dalam penelitian ini.
6. Orang tuabesertakeluarga yang senantiasamemberikandukungan moral
maupun material
7. Teman-teman seperjuangan Luluk Andani, Ida Fatimah, Fida Amalina,
Rina Nuzulia, Ajeng Puspitasari, Aninda Ramadhiani, Ni Made Tuty
iv
Marselina yang telah banyak membantu dan mendukung dalam
menyelesaikan penelitian ini.
8. Para sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu persatu atas
bantuanny asecara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
Saya menyadari bahwa banyak kekurangan dalam pembuatan laporan hasil
karya tulis ilmiah ini. Penulis mengharapkan saran serta masukan untuk
lebih menyempurnakan karya tulis ini. Akhir kata, saya berharap Tuhan
yang Maha Esa berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang
telah membantu. Semoga Karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi kita
semua.
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………..………..... i
LEMBAR PENGESAHAN…………………………………………………….... ii
PERNYATAAN KEASLIAN…………………………………………………... iii
KATA PENGANTAR………………………………………………………….. iv
DAFTAR ISI……………………………………………………………………. vi
DAFTAR TABEL………………………………………………………………. ix
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………..... x
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………. xi
DAFTAR SINGKATAN……………………………………………………….. xii
ABSTRAK…………………………………………………………………….. xiii
ABSTRACT…………………………………………………………………… xiv
BAB I PENDAHULUAN………………………………………………………... 1
1.1 Latar belakang………………………………………………..................... 1
1.2 Permasalahan penelitian………………………………………………….. 3
1.3 Tujuan penelitian…………………………… …………………………….…..... 3
1.3.1 Tujuan umum…………………………………………………………….. 3
1.3.2 Tujuan khusus…………………………………………………………..... 3
1.4 Manfaat penelitian……………………………………………………….. 4
1.5 Keaslian penelitian…………………………………………………..….... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………...…. 7
2.1 Definisi sepsis…………………………………………………………..... 7
2.2 Epidemiologi sepsis…………………………………………………….... 8
2.3 Etiologi sepsis……………………………………………………………. 8
2.4 Patofisiologi sepsis…………………………………………………….... 10
2.4.1 Kaskade inflamasi (inflammatory cascade)…………………………….. 10
2.5 Tahapan perkembangan sepsis………………………………………….. 12
2.6 Faktor risiko……………………………………………………………... 13
2.6.1 Usia……………………………………………………………………… 13
vi
2.6.2 Jenis kelamin……………………………………………………………. 14
2.6.3 Ras………………………………………………………………………. 14
2.6.4 Penyakit komorbid…………………………………………………...…. 15
2.6.5 Genetik………………………………………………………………….. 16
2.6.6 Terapi kortikosteroid……………………………………………………. 16
2.6.7 Kemoterapi………………………………………………………...……. 16
2.6.8 Obesitas………………………………………………………………… 17
2.7 Manifestasi klinis……………………………………………………….. 17
2.8 Diagnosis………………………………………………………………... 19
2.9 Laboratorium……………………………………………………………. 20
2.10 Surviving sepsis campaign care bundles……………………………….. 22
2.11 Terapi yang diarahkan oleh tujuan secara dini (Early goal directed
therapy)…………………………………………………………………. 22
2.12 Tiga kategori untuk memperbaiki hemodinamik pada sepsis…………... 23
2.13 Komplikasi…………………………………………………………...…. 24
BAB III KERANGKA TEORI, KERANGKA KONSEP, DAN HIPOTESIS.... 27
3.1 Kerangka teori…………………………………………………………... 27
3.2 Kerangka konsep………………………………………………………... 28
3.3 Hipotesis……………………………………………………………….... 28
3.3.1 Hipotesis mayor……………………………………………………….... 28
3.3.2 Hipotesis minor……………………………………………………...….. 29
BAB IV METODE PENELITIAN……………………………………………... 31
4.1 Ruang lingkup penelitian……………………………………………….. 31
4.2 Tempat dan waktu penelitian……………………………………...……. 31
4.3 Jenis dan rancangan penelitian………………………………………….. 31
4.4 Populasi dan sampel…………………………………………………….. 32
4.4.1 Populasi target…………………………………………………………... 32
4.4.2 Populasi terjangkau……………………………………………………... 32
4.4.3 Sampel…………………………………………………………………... 32
4.4.3.1 Kriteria inklusi………………………………………………………….. 32
4.4.3.2 Kriteria eksklusi……………………………………………………….... 32
vii
4.4.4 Cara sampling…………………………………………………………… 32
4.4.5 Besar sampel……………………………………………………………. 33
4.5 Variabel penelitian…………………………………………….………… 34
4.5.1 Variabel bebas…………………………………………………………... 34
4.5.2 Variabel terikat………………………………………………………….. 34
4.6 Definisi operasional…………………………………………………….. 34
4.7 Cara pengumpulan data…………………………………………………. 35
4.7.1 Bahan dan alat…………………………………………………………... 35
4.7.2 Jenis data………………………………………………………………... 36
4.7.3 Cara kerja……………………………………………………………….. 36
4.8 Alur penelitian…………………………………………………….…….. 37
4.9 Pengolahan dan analisis data……………………………...……………. 38
4.10 Etika penelitian………………………………………………………….. 39
4.11 Jadwal penelitian………………………………………………………... 40
BAB V HASIL PENELITIAN………………………………………………… 41
5.1 Karakteristik sampel……………………………………………………. 41
5.1.1 Usia...….………………………………………………………………... 41
5.2 Analisis bivariat……………………………………………………….... 42
5.3 Analisis multivariat……………………………………………………... 45
BAB VI PEMBAHASAN……………………………………………………… 47
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN…………………………………………. 51
7.1 Simpulan………………………………………………………………... 51
7.2 Saran……………………………………………………………………. 52
7.3 Keterbatasan penelitian…………………………………………………. 52
DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………………... 53
LAMPIRAN……………………………………………………………………. 60
viii
DAFTAR TABEL
Keaslian penelitian……………………………………………………………….. 5
Tabel 1.Indikator laboratorium untuk sepsis………………………………….... 21
Tabel 2.Definisioperasional………………………………………………….... 33
Tabel 3.Jadwal penelitian……………………………………………………..... 38
Tabel 4.Sebaran usia berdasarkan sepsis dan infeksi…………………………... 41
Tabel 5.Analisis bivariat…………………………………………………..…... 42
Tabel 6.Analisis multivariat…………………………………………………… 46
ix
DAFTAR GAMBAR
x
DAFTAR LAMPIRAN
xi
DAFTAR SINGKATAN
xii
ABSTRAK
xiii
ABSTRACT
xiv