TUGAS MATERNITAS

KONTRASEPSI
OLEH :
I KADEK SUNDARA YOGA PRANATA
12E 10897
II C/45
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHAATAN BALI
TAHUN AJARAN 2014/2015
KONTRASEPSI
Indonesia merupakan negara yang dilihat dari jumlah penduduknya ada pada posisi
keempat di dunia, dengan laju pertumbuhan yang masih relati tinggi! Esensi tugas program
Keluarga "eren#ana $K"% dalam hal ini telah jelas yaitu menurunkan ertilitas agar dapat
mengurangi beban pembangunan demi ter&ujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi
rakyat dan bangsa Indonesia! Seperti yang disebutkan dalam '' No!() Tahun (**+ tentang
Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, deinisi K" yakni
upaya meningkatan kepedulian dan peran serta masyarakat melalui pende&asaan usia
perka&inan, pengaturan kelahiran, pembinaan ketahanan keluarga, dan peningkatan
kesejahteraan keluarga guna me&ujudkan keluarga ke#il, bahagia dan sejahtera!
"erdasarkan data dari S,KI +))+ - +))., angka pemakaian kontrasepsi
$#ontra#epti/e pre/alen#e rate01PR% mengalami peningkatan dari 23,45 pada tahun (**3
menjadi 6),.5 pada tahun +)).! Pada +)(2 jumlah penduduk Indonesia hanya men#apai
+22,2 juta ji&a! Namun, jika terjadi penurunan angka satu persen saja, jumlah penduduk
men#apai +64,4 juta ji&a atau lebih! Sedangkan jika pelayanan K" bisa ditingkatkan dengan
kenaikan 1PR (5, penduduk negeri ini sekitar +.3,7 juta ji&a $Kusumaningrum, +))*%!
8enurut S,KI +))+9+)). Pada tahun +))., kontrasepsi yang banyak digunakan adalah
metode suntikan $4*,( persen%, pil $+.,. persen%, I',0spiral $(),* persen%, implant $3,6
persen%, 8O: $6,2 persen%, kondom $(,6 persen%, dan 8OP $),3 persen% $Kusumaningrum,
+))*%!
A! Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata kontra berarti ;men#egah< atau ;mela&an< dan konsepsi
yang berarti pertemuan antara sel telur yang matang dan sel sperma yang mengakibatkan
kehamilan! 8aksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau men#egah terjadinya kehamilan
sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma! Pelayanan kontrasepsi
$PK% merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan0K"!
"! Tujuan Kontrasepsi
(! 'ntuk menunda kehamilan
+! 'ntuk menjarangkan kehamilan
.! 'ntuk menghentikan kehamilan 0 mengakhiri kehamilan 0 kesuburan
1! Syarat9Syarat Alat Kontrasepsi
Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan eekti bagi semua klien karena
masing9masing mempunyai kesesuaian dan ke#o#okan indi/idual bagi setiap klien! Namun
se#ara umum persyaratan metode kontrasepsi ideal adalah sebagai berikut=
(! Aman, artinya tidak akan menimbulkan komplikasi berat jika digunakan
+! "erdaya guna, dalam arti jika digunakan sesuai dengan aturan akan dapat men#egah
kehamilan!
.! ,apat diterima, bukan hanya oleh klien melainkan juga oleh lingkungan budaya di
masyarakat!
4! Terjangkau harganya oleh masyarakat
2! "ila metode tersebut dihentikan penggunaannya, klien akan segera kembali
kesuburannya, ke#uali untuk kontrasepsi mantap $Kusumaningrum, +))*%!
,! Sasaran
(! Pasangan usia subur
+! Semua Pasangan 'sia Subur yang ingin menunda, menjarangkan kehamilan dan
mengatur jumlah anak!
.! Ibu yang mempunyai banyak anak
4! ,ianjurkan memakai kontrasepsi untuk menurunkan angka kematian ibu dan angka
kematian bayi yang disebabkan karena aktor multiparitas $banyak melahirkan anak%
2! Ibu yang mempunyai resiko tinggi terhadap kehamilan
6! Ibu yang mempunyai penyakit yang bisa membahayakan keselamatan ji&anya jika dia
hamil, maka ibu tersebut dianjurkan memakai kontrasepsi!
E! 8etode Kontrasepsi
( 8etode Alamiah
a% 1oitus Interruptus $Sanggama Terputus%
Aksi ini dapat men#egah terjadinya pembuahan yang berujung pada kehamilan! 1oitus
Interruptus dapat diartikan sebagai senggama terputus atau dalam artian penis dikeluarkan
dari /agina sesaat seblum ejakulasi terjadi! ,engan #ara ini diharapkan #airan sperma tidak
akan masuk kedalam rahim serta menge#ilkan kemungkinan bertemunya sperma dengan sel
telur yang dapat mengakibatkan terjadinya pembuahan!
Teknik ini membutuhkan pastisipasi yang besar dari pasangan Anda ! Selain itu juga
menuntut ji&a yang besar dari Anda dan pasangan alias siap mental jika ternyata metode
tersebut gagal! >aktor kegagalan dari metode ini memang #ukup tinggi karena bisa saja
sperma telah keluar sebelum orgasme! ,engan kata lain sperma sudah terlepas dan berenang
#epat menuju sel telur sesaat sebelum penis ditarik keluar!
E>EKTI> = "agi &anita yang suami atau pasangannya mampu mengontrol &aktu ejakulasi!
b! Sistem Kelender $Pantang "erkala%
8etode ini disebut juga dengan The Rhythm 8ethod! ?ika #ara ini jadi pilihan maka
pengetahuan Anda tentang masa subur atau ertility a&areness harus tinggi! Anda harus
mengetahui dengan tepat masa subur atau saat yang paling memungkinkan Anda mengalami
kehamilan! "ila Anda memang ingin menunda kehamilan, maka pada saat tubuh memasuki
masa subur tundalah keinginan berhubungan intim dengan pasangan! Atau Anda dan
pasangan tetap melakukan hubungan seksual tapi menggunakan kondom! @Perhatikan terlebih
dahulu siklus mentruasi Anda selama . bulan kalau perlu 6 bulan guna mendapatkan
perhitungan &aktu siklus mentruasi yang tepat, menurut ,r! Prima masa @aman@ seorang
&anita adalah + hari setelah mentruasi hingga (4 hari menjelang mentruasi berikutnya buat
yang memiliki siklus haid pendek!
?ika siklus menstruasi Anda panjang, maka masa @aman@ + hari setelah haid hingga (6
hari menjelang menstruasi yang akan datang! Namun perlu di ingat sebenarnya masa subur
sangat sulit ditebak dengan pasti jadi masih ada kemungkinan Anda mengalami @kebobolan@
E>EKTI>= "agi &anita dengan siklus mentruasi teratur! "uat mereka yang siklus haidnya
tidak teratur akan sulit untuk menggunakan metode ini, karena kesulitan menentukan masa
subur!
+! 8etode Perlindungan $"arrier%
a! Kondom
Penggunaan kondom #ukup eekti selama digunakan se#ara tepat dan benar!
Kegagalan kondom dapat diperke#il dengan menggunakan kondom se#ara tepat, yaitu
gunakan pada saat penis sedang ereksi dan dilepaskan sesudah ejakulasi! Alat kontrasepsi ini
paling mudah didapat serta tidak merepotkan!
Kegagalan biasanya terjadi bila kondom robek karena kurang hati9hati atau karena tekanan
pada saat ejakulasi sehingga terjadi perembesan!
EFEKTIF: "agi siapa saja! Alergi terhadap karet kondom adalah hal yang sangat jarang
terjadi! Sebaiknya jika ada keluhan iritasi dan rasa tidak nyaman usai berhubungan, Anda
&ajib konsultasi dengan dokter dan men#ari alternati kontrasepsi lainnya!
b! Spermatisida
Ini bahan sejenis bahan kimia akti yang berungsi @membunuh@ sperma! ,apat
ber&ujud #airan, krim atau tisu /agina yang harus dimasukkan ke dalam /agina 2 menit
sebelum senggama! Ketika memasukkan spermatisida kedalam /agina harus menggunakan
alat yang telah disediakan dalam kemasan! sangat tidak diperbolehkan menggunakan tanganA!
Kegagalan sering terjadi karena &aktu larut belum yang #ukup, jumlah spermatisida yang
digunakan terlalu sedikit atau /agina sudah dibilas dalam &aktu kurang dari 6 jam usai
senggama!
E>EKTI>= ,apat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan eektiitasnya, gunakan
bersamaan dengan kondom serta /aginal diaragma!
#! Bagina ,iaragma
Cingkaran #in#in dilapisi karet leksibel ini akan menutup mulut rahim bila dipasang
dalam liang /agina 6 jam sebelum senggama! Eektiitasnya alat kontrasepsi ini bisa menurun
bila terlalu #epat dilepas kurang dari 7 jam setelah senggama!
@Permasalahanya, banyak &anita harus belajar dulu #ara memasukkan kedalam /agina! ,an
kebanyakan &anita Indonesia tidak terbiasa atau sungkan memasukkan jari ke dalam lubang
/agina@ jelas ,r! Prima
E>EKTI>= ,apat digunakan siapa saja dan untuk meningkatkan eektiitasnya, gunakan
bersamaan dengan kondom serta spermatisida!
d! Pil K"
Keuntungan pil ini adalah tetap membuat menstruasi teratur, mengurangi kram atau sakit
saat menstruasi! Kesuburan Anda juga dapat kembali pulih dengan #ara #ukuo menghentikan
pemakaian pil ini! Pil K" termasuk metode yang eekti saat ini! 1ara kerja pil K" adalah
dengan men#egah pelepasan sel telut! Pil ini mempunyai tingkat keberhasilan yang tinggi
$**5% bila digunakan dengan tepat dan se#ara teratur! Ada dua jenis pil K" yang sekarang
beredar di pasaran, yaitu kombinasi antara estrogen dan progesteron atau hanya mengandung
progestoren saja! @Pil K" generasi kedua tidak mempunyai eek seperti pil generasi pertama
atau kita kenal dengan lingkaran biru! Pil K" saat ini tidak membuat tubuh gemuk, jera&atan
serta pusing!
E>EKTI>= "agi &anita yang memang memiliki tingkat disiplin tinggi! Tidak dianjurkan bagi
yang sering lupa karena + kali alpa meminum pil K" justru dapat membuat subur para
&anita!
e! Suntik K"
?enis kontrasepsi ini pada dasarnya mempunyai #ara kerja seperti pil! 'ntuk suntikan
yang diberikan . bulan sekali, memiliki keuntungan mengurangi resiko lupa minum pil dan
dapat bekerja eekti selama . bulan! Eek samping biasanya terjadi pada &anita yang
menderita diabetes atau hipertensi!
EFEKTIF: "agi &anita yang tidak mempunyai masalah penyakit metabolik seperti diabetes,
hipertensi, trombosis atau gangguan pembekuan darah serta ri&ayat stroke! Tidak #o#ok buat
&anita perokok! Karena rokok dapat menyebabkan peyumbatan pembuluh darah!
! Susuk K"
Implant0susuk K" adalah kontrasepsi dengan #ara memasukkan tabung ke#il di ba&ah
kulit pada bagian tangan yang dilakukan olej dokter Anda! Tabung ke#il berisi hormon
tersebut akan terlepas sedikit9sedikit, sehingga men#egah kehamilan! Keuntungan memakai
kontrasepsi ini, Anda tidak harus minum pil atau suntik K" berkala! Proses pemasangan
susuk K" ini #ukup ( kali untuk masa pakai +92 tahun! ,an bilamana Anda beren#a hamil,
#ukup melepas implant ini kembali, eek samping yang ditimbulkan, antara lain menstruasi
tidak teratur!
EFEKTIF= Intinya kontrasepsi dengan hormon sebaiknya bagi &anita dengan gangguan
metabolik harus ekstra hati9hati dalam memilih jenis kontrasepsi ini!
g! AK,R $Alata Kontrasepsi ,alam rahim %I', $Spiral%
Intrauterine ,e/i#e atau biasa juga disebut spiral karena bentuknya memang seperti
spiral! Teknik kontrasepsi ini adalah dengan #ara memasukkan alat yang terbuat dari tembaga
kedalam rahim, seperti yang dikatakan ,r! Prima @sekarang ini, I', generasi baru bisa
dikombinasikan dengan hormon progesteron, agar eektiitasnya meningkat! Spiral ini juga
bekerja menghalangi pertemuan sperma dan sel telur serta berdaya pakai hingga 2 tahun
lamanya! Tingkat eekti/itasnya bisa men#apai *75, layaknya seperti pil, I', juga mudah
mengembalikan kesuburan Anda!
EFEKTIF= Sebaiknya &anita yang mudah mengalami keputihan tidak menggunakan metode
ini! "enang di ujung I', harus senantiasa bersih! Karena jika kotor akan mudah
menyebabkan ineksi, @saran ,r! Prima!
h! Sterilisasi
1ara kontrasepsi ini bersiat permanent! Konsepnya saluran telur pada &anita, disumbat
dengan #ara diikat, dipotong atau dibakar! Sterilisasi pada &anita ini juga bisa dilakukan
dengan pengangkatan rahim! Sedangkan pada kaum pria, sterilisasi dilakukan dengan #ara
memotong saluran sperma! Tetapi ada persyaratan khusus bagi &anita yang ingin melakukan
kontrasepsi jenis ini! @Amanya jumlah umur dikali jumlah anak harus minimal seratus!
8isalnya, Anda telah berusia .2 tahun dan telah memiliki tiga anak! Calu kalikan .2 D . E
()2! Fasil ini dapat diartikan sebagai kondisi aman! 'ntuk itu jika Anda ingin jalani
kontrasepsi, sebaiknya usia anak bungsu Anda telah mele&ati masa balita! hal ini sekedar
berjaga9jaga jika suatu saat Anda masih berniat untuk hamil kembali!
EFEKTIF= Pilihan kontrasepsi ini paling #o#ok bagi &anita yang memang bertekad bulat tak
ingin punya anak lagi!
1! 8etode Eekti Kontrasepsi
! K"#$%&'(&) *"%+"#,
Kontrasepsi hormonal adalah pilihan K" yang paling banya dipakai oleh akseptor
yang terbagi dalam . #ara K" yaitu suntik +75, pil (.5 dan implant 45 atau jika ditotal
sekitar (2,+ juta perempuan usia reprodukti menggunakan kontrasepsi hormonal! Kontrsepsi
hormonal berisi estrogen, progestin atau #ampuran keduanya!
Saat ini makin banyak metode yang bisa dipilih dalam menggunakan kontrasepsi
hormonal selain suntik, pil yang diminum dan implan0susuk yaitu kontrasepsi hormonal
dalam rahim $dimasukkan dalam I',%, transdermal pat#h $seperti koyo%, /aginal ring
$kondom &anita%, kontrasepsi emergensi $pil K" darurat setelah berhubungan%!
-! A,$ K"#$%&'(&) D,+ R*)+ .AKDR/
AK,R atau yang lebih dikenal dengan I', atau spiral yajuga banyak
digemari!"eberapa alasannya adalah penggunaannya yang jangka panjang, tidak mengganggu
produksi ASI serta tidak memerlukan upaya tertentu untuk mempertahankan AK,R ini
bertahan di dalam rahim!
"anyak jenis AK,R yang pernah berkembang di Indonesia, diantaranya adalah
bentuk spiral tapal kuda, #opper T! Saat ini telah dikembangkan metode terbaru dari AK,R
yang dapat mengeluarkan hormon progestin le/onogestrol dari tangkainya! AK,R yang
populer dengan nama leno/ogestrel intrauterine system $CNG9I'S% ini memberikan eek
lokal pada daerah rahim $uterus% dan sekitarnya! 8anaat kontrasepsinya sangat baik dengan
indeks HpearlI men#apai )!)* dan bisa bertahan selama 2 tahun dengan eek samping #ukup
minimal!
0! K"#$%&'(&) +#$( 1#)$ .$2-'3$"+)/
Kontrasepsi mantap adalah pilihan untuk mengakhiri kehamilan, biasanya dianjurkan
untuk ibu yang sudah memiliki #ukup anak dan usia di atas .2 tahun dan harus dipilih dengan
sukarela oleh akseptor! Pada tubektomi, dilakukan pemotongan tuba atau saluran yang
berungsi sebagai jalan le&at sel telur dari o/arium ke dalam rahim!
4! K"#$%&'(&) +#$( (%) .5&'3$"+)/
Basektomi sebagai #ara mantap kontrasepsi pria yang sangat eekti melindungi istri
dari kehamilan dengan tingkat kegagalan )!( per ()) perempuan dalam tahun pertama!
Basektomi berarti pemotongan /as deerens $saluran tempat keluarnya sperma dari
testis%!8engakhiri kesuburan dan pilihan menjalani /asektomi harus se#ara sukarela, bahagia
dan sehat!'ntuk menilai . syarat tersebut, maka setiap #alon akseptor /asektomi harus
menjalani konseling dan seleksi kelayakan medik pratindakan
>! Kesimpulan
8aksud dari kontrasepsi adalah menghindari atau men#egah terjadinya kehamilan
sebagai akibat pertemuan antara sel telur yang matang dengan sperma! Pelayanan kontrasepsi
$PK% merupakan salah satu komponen dalam pelayanan kependudukan0K"! Esensi tugas
program Keluarga "eren#ana $K"% yaitu menurunkan ertilitas agar dapat mengurangi beban
pembangunan demi ter&ujudnya kebahagiaan dan kesejahteraan bagi rakyat dan bangsa
Indonesia
G! Saran
Tidak ada satupun metode kontrasepsi yang aman dan eekti bagi semua klien karena
masing9masing mempunyai kesesuaian dan ke#o#okan indi/idual bagi setiap klien! 'ntuk itu
disarankan klien lebih #erdas memilih alat kontrasepsi yang sesuai dan #o#ok!
$Andy S di ((!4.%