UJIAN PRAKTEK

PENGUKURAN TEKANAN VENA SENTRAL / CVP

PELATIHAN DASAR KEPERAWATAN INTENSIF

NAMA : …………………………………………………………..................
ASAL INSTITUSI : …………………………………………………………..................

PROSEDUR / LANGKAH KEGIATAN

No Persiapan Alat POINT NILAI

1 Manometer CVP 2
2 Cairan NaCl 0,9% 2
3 Waterpass 2
4 Standar Infus 2
5 Catheter CVP yang sudah terpasang ( Single lumen/ 2 lumen/ 3 lumen 2
Pelaksanaan
1 Terangkan prosedur yang akan dilakukan pada pasien dan keluarganya 5
2 Atur posisi pasien sesuai dengan kondisi pasien 5
3 Tetapkan titik nol ( zero point ) dengan cara menarik gasir dari ICS IV kearah lateral,
kemudian tarik garis mid axilla. Titik perpotongan tersebut harus sejajar dengan titik nol 5
dari manometer dengan batuan waterpass
4 Pastikan cairan infuse yang dipakai NaCl 0,9% 5
5 Apabila cairan yang terpasang bukan NaCl 0,9% bilas terlebih dahulu dengan NaCl 0,9% 5
6 Cairan dimasukan ke dalam manometer dengan cara menutup aliran infuse ke pasien
5
dengan menggunakan three way stop cock
7 Cairan manometer dibiarkan turun ( sesuai gravitasi ), dengan cara menutup aliran dari
5
cairan infuse
8 Kalau cairan sudah berhenti dan tidak turun lagi perhatikan undulasi ( sesuai dengan
5
tekanan intra thorakal )
9 Pembacaan dilakukan pada saat cairan berhenti turun 5
10 Hubungkan kembali cairan dengan pasien dan atur kembali tetesan sesuai kebutuhan 5
Dokumentasi & Evaluasi
1 Dokumentasikan hasil pengukuran 5
2 Untuk CVP sistem manometer, nilai normal berkisar 6 – 12 mmHg
5
( 1 cmH2O =0,7 mmHg 1 mmHg = 1,3 cmH2O )
3 Evaluasi kondisi klinis klien, kaji parameter/data yang lain yang berhubungan dengan
5
status cairan pasien. Apakah klien normo/hipo/hipervolemik.
4 Lapor & kolaborasi dengan dokter tentang status cairan pasien & intervensinya 5

NILAI TOTAL

Penguji

(....................................................)