PROSEDUR 00 Tanggal Terbit : CARA PENGUKURAN TEKANAN INTRAKRANIAL/ICP SECARA MANUAL Halaman :
Unit : Laboratorium Keperawatan Petugas / pelaksana:
Perawat, dosen, CI, Mhs. Pengertian Untuk memantau / mengukur tekanan intracranial, yang memungkinkan untuk menghitung Cerebral Perfusion Pressure (CPP). Indikasi COB (GCS < 7) dengan CT scan normal tetapi memiliki 2 atau lebih kriteria berikut : usia > 40 th, SBP < 90 mmHg, unilateral / bilateral motor posturing. Untuk memantau efek terapi khusus seperti terapi hiperventilasi, diuresis COB dengan CT scan abnormal COB dengan hemodinamik tidak stabil Kontraindikasi Trombositopenia ( < 50.000 ) Masa pembekuan memanjang Persiapan alat Bengkok Water pas Skala manometer pada standart infus Three way stopcok Sarung tangan steril Persiapan pasien Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan dan klien diletakkan pada posisi yang nyaman, head up 30 derajat Persiapan Lingkungan Pasang sketsel / sampiran Troley/alat-alat didekatkan Pelaksanaan 1. Atur posisi pasien senyaman mungkin, posisi head up 30 derajat 2. Petugas cuci tangan 3. Pasang manometer pada tiang infus, Pasang selang dari arah ventrikel di tengah skala manometer 4. Tentukan titik nol skala dengan menggunakan water pas sehingga titik nol pada manometer ( ventrikel ) lurus dengan pelipis penderita. 5. Buka three way dari arah ventrikel menuju ke manometer sambil di lihat undulasinya. 6. Tunggu sampai aliran berhenti 7. Setelah aliran berhenti baca pada manometer. Ketinggian cairan cerebrospinal merupakan nilai TIK (Dalam satuan Cm H2O) 8. Setelah selesai buang cairan yang ada dalam skala manometer ke pemanpung dengan memutar kran Three way 9. Kemudian three way kembalikan pada posisi semula kearah penampung 10. Petugas cuci tangan dan mencacat hasil pengukuran 11. Alat alat dibereskan Sikap Sikap Selama Pelaksanaan : Teliti, hati – hati, menjaga privacy klien, komunikasi dengan pasien Evaluasi 1. Tanyakan keadaan dan kenyamanan pasien setelah tindakan. 2. Monitor GCS pasien 3. Observasi tanda-tanda peningkatan tekanan intracranial
CARA PENGUKURAN TIK/ICP
TIK/ICP SECARA MANUAL TENTUKAN TITIK NOL SKALA DENGAN MENGGUNAKAN WATER PAS SEHINGGA TITIK NOL PADA MANOMETER ( VENTRIKEL ) LURUS DENGAN PELIPIS PENDERITA