SKPD DINAS KESEHATAN KABUPATEN KENDAL

SURAT PERMINTAAN PENGESAHAN PENDAPATAN DAN BELANJA (SP3B) FKTP

Tanggal : 31 Desember 2017

Nomor :

Kepala SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal memohon kepada :

Bendahara Umum Daerah selaku PPKD

Agar mengesahkan dan membukukan pendapatan dan belanja dana Kapitasi JKN sejumlah :

1 Saldo Awal 290,684,250

2 Pendapatan 93,244,900

3 Belanja -

4 Saldo Akhir 383,929,150

Untuk Bulan : Januari Tahun Anggaran 2017

Dasar Pengesahan Urusan Organisasi Nama FKTP

DPPA Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan Dinas Kesehatan UPTD Puskesmas Sukorejo 02

Program, Kegiatan

1.02.1.02.1.16.17

PENDAPATAN BELANJA

KODE REKENING JUMLAH KODE REKENING JUMLAH

4.1.4.22.01 93,244,900 -

Jumlah Pendapatan 93,244,900 Jumlah Belanja -

SUKOREJO, 31 JANUARI 2017

Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kendal

dr. SRI MULYANI, Sp. A, M.Kes

Pembina Utama Muda

NIP. 19620520 198910 2001