ADMINISTRASI PENUNDAAN PEMBAYARAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya Plumbon Km 11
Cirebon P.ACC.011 01 1 dari 2
 ADMINISTRASI PENUNDAAN PEMBAYARAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya Plumbon Km 11
Cirebon P.ACC.011 01 2 dari 2

Pengertian
Administrasi penundaan pembayaran adalah pembayaran yang belum
dapat dilunasi pada saat pasien sudah diperbolehkan pulang dan meminta
tempo waktu pembayaran dengan menggunakan jaminan.
Tujuan
Memastikan proses pelayanan penundaan pembayaran pada pasien rawat
jalan ataupun rawat inap berjalan dengan lancar dan sesuai prosedur.
Kebijakan
1. Semua yang berhubungan dengan pasien pulang harus membayar
biaya administrasi perawatan
2. Semua pasien umum yang belum dapat melunasi pembayaran biaya
rawat inap harus menyertakan jaminan
3. Ka.Bag. Adm. Keuangan menetapkan kebijakan bagi pasien yang tidak
dapat menyertakan jaminan
Prosedur
1. Petugas kasir menginformasikan kepada Ka.sub.Bag Perbendahara
apabila ada pasien rawat inap, rawat jalan, IGD yang tidak bisa
melunasi pembayaran mengajukan penundaan pembayaran kepada
petugas kasir.
2. Ka.sub.Bag Perbendaharaan/koordinator/petugas kasir
menanyakan kepada pasien atau keluarga pasien tentang kepastian
kemampuan pembayaran pasien.
3. Setelah ada keputusan tentang diperbolehkannya penundaan
pembayaran maka Ka.sub.Bag Perbendaharaan medisposisikan kepada
petugas adm. Penagihan yang ditunjuk
4. Petugas administrasi penagihan menginformasikan kepada
keluarga pasien yang merencanakan penundaan dengan
menginformasikan prosedur penundaan pembayaran.
5. Petugas administrasi penagihan dengan didampingi oleh petugas
kasir menyiapkan berkas kelengkapan administrasi penundaan
pembayaran pasien rawat inap dengan didampingi oleh petugas kasir
rawat inap/IGD.
6. Setelah proses administrasi penundaan pembayaran selesai dengan
menandatangani surat pernyataan penundaan pembayaran dan
menyerahkan jaminan sesuai prosedur. Petugas administrasi
penagihan menginformasikan kembali kepada Ka.sub.Bag
Perbendaharaan dan Ka.sub. Bag Akuntansi bahwa proses penundaan
 ADMINISTRASI PENUNDAAN PEMBAYARAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Raya Plumbon Km 11
Cirebon P.ACC.011 01 3 dari 2

pembayaran pasien sudah selesai lengkap sesuai prosedur. Adapun

persyaratan penundaan pembayaran sebagai berikut:
a. Mengisi surat penundaan pembayaran dan serah terima jaminan.
b. Menyerahkan jaminan asli yang disepakati (misal : BPKB,
Sertifikat hak milik atas tanah, dll)
c. Menyerahkan data yang bisa mendukung bahwa pasien tersebut
belum bisa membayar sisa pembiayaan.
d. Petugas administrasi penagihan mengarsipkan dan menyimpan
jaminan pasien di arsip lemari administrasi penagihan
7. Apabila pasien diperbolehkan pulang bila semua persyaratan telah
dipenuhi dan telah menandatangani Surat Pernyataan Penundaaan
Pembayaran antara pihak keluarga & Ka.sub.Bag Perbendaharaan, dan
diketahui oleh Ka.Bag Adm Keuangan.
8. Petugas administrasi penagihan menginput data dan membuat
laporan piutang pasien penundaan pembayaran setiap bulan
dilaporkan kepada Ka.sub.Bag Akuntansi.
9. Ka.sub.Bag Akuntansi mengingatkan tanggal jatuh tempo penagihan
pasien penundaan pembayaran kepada petugas administrasi
penagihan untuk ditindaklanjuti.
Unit Terkait
Bagian Bendahara

Dokumen Terkait
1. Surat Pernyatan Penundaan Pembayaran (F.ACC.006)
2. Pernyataan Serah Terima Jaminan (F.ACC.007)
3. Berita Acara Penukaran Jaminan (F.ACC.008)
4. Surat Kuasa Subtitusi (F.ACC.009)
5. Surat Pengembalian Barang JAminan (F.ACC.010)