KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
BIDANG KELAUTAN PERIKANAN
TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
Jl. Diklat no. 30 ds. Paccellekang Kec. Patallasang Gowa 92171
Telp. 0411 – 8948495, 8948497
Laman: www.kptk.or.id Surel: kptk@kemdikbud.go.id

SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG
ANAK LAMPIRAN 7 : PERATURAN BERSAMA KEPALA LEMBAGA
ADMINISTRASI NEGARA DAN KEPALA BADAN
KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN
PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI RI NOMOR 22 TAHUN 2014
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL WIDYAISWARA DAN
ANGKA KREDITNYA
KK 42
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dr. H. Rusdi, M.Pd.
NIP : 196504301991031004
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Pembina Tk. I/1V/b
Jabatan : Kepala
Unit Kerja : Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan bidang Kelautan, Perikanan,Teknologi Informasi dan
Komunikasi (LPPPTK KPTK) Gowa, Sulawesi Selatan
Menyatakan bahwa :
Nama : Imran, S. Kom., MT.
NIP : 197708052003121001
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata TK I / III/d /1 Oktober 2015
Jabatan/TMT : Widyaiswara Madya/ 1 April 2015
Unit Kerja : Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan bidang Kelautan, Perikanan,Teknologi Informasi dan
Komunikasi (LPPPTK KPTK) Gowa, Sulawesi Selatan

Telah melakukan kegiatan penunjang dengan rincian sebagai berikut :

Kode SATUAN JMLH VOL. JMLH KET/ BUKTI
NO URAIAN KEGIATAN TANGGAL
B. K. HASIL KEG. A.K FISIK
1. Melaksanakan Digitalisasi soal uji 42 24 – 27 Juli 1 Dokumen 1 Keg. 2 STMK,
kompetensi modular Pengembangan 2017 Sertifikat
Keprofesian Berkelanjutan (PKB)
Pengawas Sekolah
JUMLAH 1 Keg. 2
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gowa, 31 Juli 2017

Kepala,

Dr. H. Rusdi, M.Pd.

NIP 196504301991031004
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
BIDANG KELAUTAN PERIKANAN
TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
Jl. Diklat no. 30 ds. Paccellekang Kec. Patallasang Gowa 92171
Telp. 0411 – 8948495, 8948497
Laman: www.kptk.or.id Surel: kptk@kemdikbud.go.id

SURAT TUGAS
MELAKSANAKAN KEGIATAN PENUNJANG WIDYAISWARA
Nomor: 2034/B19.1/KP/2017

Yang Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dr. H. Rusdi, M.Pd.
NIP : 196504301991031004
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Pembina Tk. I/1V/b
Jabatan : Kepala
Unit Kerja : Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan bidang Kelautan, Perikanan,Teknologi Informasi dan
Komunikasi (LPPPTK KPTK) Gowa, Sulawesi Selatan
Menyatakan bahwa :
Nama : Imran, S. Kom., MT.
NIP : 197708052003121001
Pangkat/Gol. Ruang/TMT : Penata TK I / III/d /1 Oktober 2015
Jabatan/TMT : Widyaiswara Madya/ 1 April 2015
Unit Kerja : Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Pendidik dan Tenaga
Kependidikan bidang Kelautan, Perikanan,Teknologi Informasi dan
Komunikasi (LPPPTK KPTK) Gowa, Sulawesi Selatan

Untuk melakukan kegiatan penunjang, dengan rincian sebagai berikut :

KODE JMLH
TEMPAT/ TGL.,BULAN
NO URAIAN KEGIATAN BUTIR VOL. KET
INSTANSI ,TAHUN
KEG. KEG.
1. Melaksanakan Digitalisasi soal uji 42 24 – 27 Juli 1 Keg.
kompetensi modular 2017
Pengembangan Keprofesian Hotel Novotel
Berkelanjutan (PKB) Pengawas
Sekolah
JUMLAH 1 Keg.

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gowa, 21 Juli 2017

Kepala,

Dr. H. Rusdi, M.Pd.

NIP 196504301991031004