ANALISA DATA

No. Data Etiologi Masalah

1. DS:
 Ibu M mengatakan kalau Bp A
suka makan-makanan
minum kopi dan merokok
 Keluarga mengatakan bahwa Bp
A dan Ibu S hanya minum obat
jika kepalanya pusing
 Keluarga mengatakan
memiliki asuransi sehingga jika
ada yang sakit biasanya diobati
dengan herbal atau beli obat di
warung.
 Keluarga mengatakan bahwa Bp
A dan Ibu S jarang periksa ke
puskesmas, jika obat habis dan
terasa pusing maka akan beli
obat di apotek.
Keperawatan
Klien tidak menegtahui Ketidakefektifan
bagaimana mengontrol Manajemen
asin, tekanan darahnya yang Kesehatan
tinggi Keluarga
↓
Klien tidak sadar dan tidak
mampu memutuskan
tidak manajemen kesehatannya
↓
Klien tidak mampu
mempraktekkan kontrol
tekanan darah melalui diet,
olahraga, dan istirahat
↓
Keluarga tidak mampu
memberikan dukungan
kepada klien terkait

 Keluarga mengatakan manajemen kesehatan

pendapatan keluarga yang tidak ↓

menentu. Keluarga tidak mampu

memanfaatkan fasilitas

DO: kesehatan yang ada

 Terdapat asbak dengan puntung ↓

rokok Ketidakefektifan

 TD Bp A: 150/90 mmHg Manajemen Kesehatan

Keluarga
 TD Ibu S: 150/90 mmHg
 Bibir Bp A tampak gelap
2. DS: Tingkat pendidikan Perilaku
 Bp A mengatakan kalau usianya ↓ Kesehatan
40 tahun Rata-rata pendidikan Cenderung
 Bp A mengatakan bahwa ↓ Beresiko
pekerjaannnya adalah kuli Kurang pengetahuan
bangunan ↓
 Keluarga mengatakan rata-rata Sikap terhadap kesehatan
 penghasilan keluarga tiap kurang
bulannya ±1.500.000,- ↓
 Keluarga mengatakan Perilaku tidak sehat
pendapatan dai Bp A cukup (makanan mengandung
untuk kebutuhan sehari-hari, garam, merokok, kurang
namun tidak bisa menyisihkan olahraga)
uang untuk tabungan. ↓
 Keluarga mengatakan An. R Perilaku Kesehatan
mulai merokok sejak SMP dan Cenderung Beresiko
sudah menjadi kebiasaan.
 Keluarga mengatakan tidak
pernah berolahraga

DO:
 Terdapat asbak yang penuh
puntung rokok
 Banyak kabel di ruang terbuka
dan stop kontak yang tidak
terlindungi
 TD Bp A: 150/90 mmHg
 TD Ibu S: 150/90 mmHg

3. DS: Adanya faktor ekonomi Interuted Family

 Keluarga mengatakan tidak yang kurang dan tidak Process
pernah rekreasi keluar rumah menentu
 Keluarga mengatakan bahwa ↓
orang tua jarang berkomunikasi Klien harus bekerja keras
dengan An. R mencari nafkah
 Keluarga mengatakan Bp A ↓
sibuk mencari nafkah sehingga Jarang di rumah
waktu bersama keluarga ↓
berkurang Waktu bersama keluarga
 Ibu M merasa suaminya jarang berkurang
menanggapi bila ia mengeluh ↓

 Keluarga mengatakan bahwa Jarang berkomunikasi

karena kondisi ekonomi yang dengan anak

 kurang menyebabkan anak ↓
pertama tidak melanjutkan Keluarga tidak pernah
sekolah rekreasi keluar rumah
 Keluarga mengatakan bahwa ↓
pendapatannya tidak menentu. Interupted Family Process

DO:
-

SKORING PRIORITAS DIAGNOSIS

Diagnosa 1

No. Kriteria Skor

1. Sifat masalah: kurang sehat 𝟑
𝒙𝟏 = 𝟏
𝟑
2. Kemungkinan masalah dapat 𝟏
𝒙𝟐 = 𝟏
diubah: sebagian 𝟐

3. Potensi masalah untuk dicegah: 𝟑

𝒙𝟏 = 𝟏
cukup 𝟑

4. Menonjolnya masalah: masalah 𝟐

𝒙𝟏 = 𝟏
berat harus ditangani 𝟐

Total skor 4

Diagnosis 2

No. Kriteria Skor

1. Sifat masalah: kurang sehat 𝟑
𝒙𝟏 = 𝟏
𝟑
2. Kemungkinan masalah dapat 𝟏
𝒙𝟐 = 𝟏
diubah: sebagian 𝟐

3. Potensi masalah untuk dicegah: 𝟐 𝟐

𝒙𝟏 =
tinggi 𝟑 𝟑

4. Menonjolnya masalah: masalah 𝟐

𝒙𝟏 = 𝟏
berat harus ditangani 𝟐
 Total skor 𝟐
3𝟑

Diagnosa 3

No. Kriteria Skor

1. Sifat masalah: ancaman kesehatan 𝟐 𝟐
𝒙𝟏 =
𝟑 𝟑
2. Kemungkinan masalah dapat 𝟏
𝒙𝟐 = 𝟏
diubah: sebagian 𝟐

3. Potensi masalah untuk dicegah: 𝟏 𝟏

𝒙𝟏 =
rendah 𝟑 𝟑

4. Menonjolnya masalah: ada masalah, 𝟏 𝟏

𝒙𝟏 =
tapi tidak perlu ditangani 𝟐 𝟐

Total skor 𝟏
2
𝟐

DIAGNOSIS PRIORITAS

No. Diagnosa Keperawatan Tanggal ditemukan Tanggal teratasi

1. Ketidakefektifan manajemen 23 Oktober 2017
kesehatan keluarga

2. Perilaku kesehatan cenderung 23 Oktober 2017

beresiko
3. Interupted family process 23 Oktober 2017
 RENCANA KEPERAWATAN

NO Diagnosa Rencana asuhan keperawatan

1. Ketidak TUK 1 : Keluarga mampu memahami dan mengenali perilaku kesehatan
efektifan Kriteria hasil : sesuai indikator NOC
manajem NOC : Pengetahuan : Perilaku kesehatan
en No. Indikator 1 2 3 4 5
kesehata 1. Manfaat olahraga teratur
n 2. Pola tidur- bangun yang
keluarga normal
3. Efek kesehatan yang
merugikan dari
penggunaan tembakau
4. Pemakaian yang aman
dari obat-obat yang
diresepkan
5. Pemakaian yang aman
dari obat-obat yang tidak
diresepkan

NIC : Health education

1. Targetkan sasaran pada kelompok yang beresiko tinggi dan rentang
usia yang akan mendapatkan manfaat dari pendidikan kesehatan
2. Identifikasi faktor internal dan eksternal yang dapat meningkatkan atau
mengurangi motivasi untuk berprilaku sehat.
3. Pertimbangkan riwayat keluarga dalam konteks personal dan riwayat
sosial budaya keluarga
4. Tentukan pengetahuan kesehatan dan gaya hidup perilaku saat ini
pada keluarga
5. Prioritaskan kebutuhan orang yang belajar dengan mengidentifikasi
kebutuhan berdasarkan apa yang disukai klien, keterampilan perawat,
sumber yang tersedia, dan kemungkinan keberhasilan pencapaian
tujuan
6. Rumuskan tujuan dalam program pendidikan kesehatan
TUK 2 : keluarga mampu memutuskan untuk meningkatakan manajemen
kesehatan
Kriteria hasil: sesuai indikator NOC
NOC: Decision Making
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Memperoleh informasi
yang relevan
2. Mengidentifikasi alternatif
(pilihan)
3. Mengidentifikasi
kemungkunian
konsekuensi dari masing-
masing pilihan
4. Mengidentifikasi urutan
yang dibutuhkan untuk
mendukung setiap
alternatif
5. Mempetimbangkan
alterantif

NIC: Dukungan pengambilan keputusan

 Membantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan yang mungkin
membantu membuat pilihan yang penting dalam hidup
 Membantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari setiap
alternatif pilihan
 Memfasilitasi percakapan pasien mengenai tujuan perawatan
 Berikan informasi sesuai permintaan pasien
 Jadilah penghubung antara pasien dan penyedia layanan kesehatan lain
 Rujuk pada bantuan formal sesuai dengan kebutuhan
 Tentukan apakah terdapat perbedaan antara pandangan pasien dan
penyedia perawatan kesehatan mengenai kondisi pasien
TUK 3: Keluarga mampu menunjukkan perilaku adaptif saat merawat anggota
keluarga yang sakit
Kriteria hasil: sesuai skala NOC

No Indikator Skala Skala Keterangan skala

pengkajian target target

NOC : Family Normalization

 1 Mengetahui potensi 5 1. Sangat
gangguan untuk berat
mengubah rutinitas 2. Berat
keluarga 3. Cukup
4. Ringan
2 menyesuaikan rutinitas 5
5. Tidak ada
keluarga untuk
mengakomodasi
kebutuhan anggota
yang terkena dampak

3 memenuhi kebutuhan 5
fisik anggota keluarga

4 menyediakan aktivitas 5
yang sesuai dengan
usia dan kemampuan
anggota yang terkena
dampak

NIC : Family Mobilization

 Jadilah pendengar untuk anggota keluarga
 membangun hubungan saling percaya dengan anggota keluarga
 mengidentifikasi kekuatan dan sumber daya dalam keluarga, anggota
keluarga, dan sistem pendukung dan komunitas mereka
 Sering-seringlah memberi informasi kepada keluarga untuk membantu
mereka dalam mengidentifikasi keterbatasan, kemajuan, dan implikasi
pasien terhadap perawatan
 membuat keputusan bersama bersama anggota keluarga, terkait
keluarga dengan rencana perawatan pasien
 berkolaborasi dengan anggota keluarga dalam merencanakan dan
menerapkan terapi pasien dan perubahan gaya hidup
 membantu anggota keluarga untuk mengidentifikasi layanan
kesehatan dan sumber daya masyarakat yang dapat digunakan untuk
meningkatkan status kesehatan pasien

TUK 4:
Diharapkan setelah dilakukan intervensi keperawatan keluarga ini, keluarga
mampu memodifikasi lingkungan sehingga dapat mengatur managemen
kesehatan keluarga untuk mengurangi resiko hipertensi
Kriteria hasi: sesuai skala NOC
NOC: Risk Control
Menggunakan pelayanan kesehatan sesuai keutuhan
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Mencari informasi
kesehatan
2. Mengidentifikasi
faktor resiko
3. Memonitor faktor
resiko lingkungan
4. Menysusun strategi
untuk mengontrol
resiko
5. Melakukan strategi
untuk mengontrol
resiko

NIC: Environmental Management

1. Membuat lingkungan yang aman bagi keluarga.
2. Mengurangi faktor lingkungan yang beresiko.
3. Pertahankan lingkungan rumah tetap bersih.
4. Mengurangi faktor lingkungan yang menyebabkan
5. Fasilitasi keluarga mengenai pengetahuan membuat rumah menjadi
bersih.

NIC: Environental Risk Protection

1. Menilai faktor lingkungan yang berpotensial atau sudah pasti menjadi faktor
resiko
2. Menganalisa tingkat resiko dengan faktor lingkungan.
3. Memberikan pengetahuan yang berhubungan dengan standar lingkungan
spesifik.
TUK 5: Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan untuk
meningkatkan perilaku kesehatan
Kriteria hasil: sesuai skala NOC
 NOC: Health Seeking Behavior
No. Indikator Skala Skala Keterangan
Pengkajian Target skala
1. Melakukan perilaku 1. Tidak pernah
kesehatan yang disarankan menunjukkan
2. Menjelaskan strategi untuk 2. Jarang
menghilangkan perilaku menunjukkan
yang tidak sehat 3. Kadang
3. Menjelaskan strategi untuk menunjukkan
mengoptimalkan kesehatan 4. Sering
4. Melakukan kegiatan sehari- menunjukkan
hari yang konsisten dan 5. Secara
toleransi konsisten
5. Menggunakan informasi menunjukkan
kesehatan yang terpercaya

NIC: Health System Guidance

1. Menjelaskan sistem perawatan kesehatan, cara kerjanya, dana pa yang
bisa diharapkan pasien
2. Menjelaskan kepada pasien mengenai sumber daya masyarakat dan
contact person yang tepat dikomunitas
3. Mengidentifikasi dan memfasilitasi komunikasi antara penyedia layanan
kesehatan dengan pasien/keluarga
4. Mengkoordinasikan waktu terjadwal yang dbutuhkan oleh setiap layanan
untuk memberikan perawatan dengan tepat
5. Mendorong pasien atau keluarga untuk bertanya mengenai layanan
kesehatan
2 Perilaku TUK 1 : keluarga mampu memahami dan mengenali perilaku kesehatan
Kesehata Kriteria hasil : sesuai indikator NOC
n NOC : Pengetahuan : Perilaku kesehatan
Cenderun No. Indikator 1 2 3 4 5
g 1. Efek kesehatan yang
beresiko merugikan dari
penggunaan tembakau
2. Strategi untuk
mengurangi resiko
 cedera karena
kecelakaan
3. Strategi untuk
menghindari paparan
bahaya lingkungan
4. Layanan peningkatan
kesehatan
5. Layanan perlindungan
kesehatan
6. Teknik skrining sendiri

NIC : Health education

1. Tekankan manfaat kesehatan positif yang langsung atau jangka
pendek
2. Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk menolak perilaku yang
tidak sehat atau beresiko
3. Libatkan keluarga dalam perencanaan dan rencana implementasi gaya
hidup atau modifikasi perilaku kesehatan
4. Tekankan pentingnya pola makan yang sehat, tidur, berolahraga bagi
keluarga
Rencanakan tindak lanjut jangka panjang untuk memperkuat perilaku kesehtan
TUK 2 : Setelah dilakukan intervensi keperawatan keluarga mampu
memutuskan untuk mengubah perilaku kesehatan yang beresiko
Kriteria hasil: sesuai indikator NOC
NOC: Decision Making
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Memperoleh informasi
yang relevan
2. Mengidentifikasi alternatif
(pilihan)
3. Mengidentifikasi
kemungkunian
konsekuensi dari masing-
masing pilihan
4. Mengidentifikasi urutan
yang dibutuhkan untuk
 mendukung setiap
alternatif
5. Mempetimbangkan
alterantif

NIC: Dukungan pengambilan keputusan

 Membantu pasien untuk mengklarifikasi nilai dan harapan yang mungkin
membantu membuat pilihan yang penting dalam hidup
 Membantu pasien mengidentifikasi keuntungan dan kerugian dari setiap
alternatif pilihan
 Memfasilitasi percakapan pasien mengenai tujuan perawatan
 Berikan informasi sesuai permintaan pasien
 Informasikan pada klien menganai pandangan-pandangan atau solusi
alternatif dengan cara yang jelas dan mendukung
 Hormati hak-hak pasien untuk menerima atau tidak menerima informasi
TUK 3 Keluarga mampu memodifikasi gaya perilaku merokok.
Kriteria hasil: sesuai skala NOC
NOC : Perilaku Penghentian Merokok
No Indikator Skala Skala Keterangan skala
pengkaj target target
ian

1 mengungkapkan kesediaan 5 1. Sangat

untuk berhenti merokok berat
2 mengungkapkan 5 2. Berat
kepercayaan pada 3. Cukup
kemampuan untuk berhenti
4. Ringan
merokok
5. Tidak ada
3 Mengidentifikasi manfaat 5
penghentian merokok

4 mengidentifikasi 5
konsekuensi negatif dari
penggunaan tembakau

5 mengembangkan strategi 5
efektif untuk menghilangkan
penggunaan tembakau

6 melakukan strategi eliminasi 5

tembakau

7 gunakan sistem pendukung 5

pribadi

NIC : Bantuan Penghentian Merokok

1. catatlah status merokok saat ini dan riwayat merokok
2. Tentukan kesiapan pasien untuk belajar tentang penghentian merokok
3. Pantau kesiapan pasien untuk mencoba merokok
4. Beri saran yang jelas dan konsisten untuk berhenti merokok
5. Bantulah pasien termotivasi untuk menentukan tanggal
6. memberikan dorongan untuk mempertahankan gaya hidup bebas asap
rokok (misalnya, membuat hari berhenti pada hari perayaan; dorong
penghargaan diri pada interval bebas asap rokok tertentu, seperti pada 1
minggu, 1 bulan, 6 bulan, dorong uang tabungan yang digunakan
sebelumnya pada bahan merokok. untuk membeli hadiah spesial)
7. mengelola terapi penggantian nikotin
TUK 4: Diharapkan setelah dilakukan intervensi keperawatan keluarga ini,
keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang dapat mengurangi perilaku
beresiko (merokok).
Kriteria hasi: sesuai skala NOC
NOC: Risk Control
Menggunakan pelayanan kesehatan sesuai keutuhan
No. Indikator 1 2 3 4 5
1. Identifikasi faktor resiko
2. Memonitor faktor resiko
lingkungan
3. Menyesuaikan strategi
untuk mengontrol resiko
4. Menggunakan LSM/
kelompok komunitas
untuk mengurangi resiko
5. Melakukan strategi untuk
mengontrol resiko
NIC: Environmental Management
1. Mengurangi faktor lingkungan yang beresiko (misal merokok).
2. Bantu sediakan kamar/ rumah yang bersih.
3. Kurangi faktor lingkungan yang dapat berperan sebagai pemicu perilaku
beresiko.
4. Saranan untuk menyediakan makan ringan yang menarik perhatian untuk
mengurangi perilaku beresiko.
5. Berikan informasi mengenai cara membuat lingkungan rumah bersih.

TUK 5: Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan untuk

meningkatkan perilaku kesehatan
Kriteria hasil: sesuai skala NOC

NOC: Health Seeking Behavior

No. Indikator Skala Skala Keterangan
Pengkajian Target skala
1. Melakukan perilaku 1. Tidak pernah
kesehatan yang disarankan menunjukkan
2. Menjelaskan strategi untuk 2. Jarang
 menghilangkan perilaku menunjukkan
yang tidak sehat 3. Kadang
3. Menjelaskan strategi untuk menunjukkan
mengoptimalkan kesehatan 4. Sering
4. Melakukan kegiatan sehari- menunjukkan
hari yang konsisten dan 5. Secara
toleransi konsisten
menunjukkan

NIC: Health System Guidance

1. Menjelaskan sistem perawatan kesehatan, cara kerjanya, dana pa yang
bisa diharapkan pasien
2. Menjelaskan kepada pasien mengenai sumber daya masyarakat dan
contact person yang tepat dikomunitas
3. Mengidentifikasi dan memfasilitasi komunikasi antara penyedia layanan
kesehatan dengan pasien/keluarga
4. Mengkoordinasikan waktu terjadwal yang dbutuhkan oleh setiap layanan
untuk memberikan perawatan dengan tepat
5. Mendorong pasien atau keluarga untuk bertanya mengenai layanan
kesehatan