PERHITUNGAN

KEBUTUHAN GIZI
dr. Dian Isti Angraini, MPH
ILMU GIZI BAGIAN IKKOM FK UNILA
2014
• Pemeliharaan harian (maintenance)

• Mengganti kekurangan nutrisi yang telah terjadi

(replacement)

• Mengganti kehilangan (loss) untuk pemulihan jaringan

yang sedang sakit

TIGA TUJUAN KEBUTUHAN

GIZI
TDR = BMR + EEA + TEF + GF
TDR = Total Daily Requirement
BMR = Basal Metabolic Rate (60 s.d 70%)
EEA = Energy Expenditure of Activity
(10 s.d 30%)
TEF = Thermal Effect of Food (10%)
GF = Growth factor

PERKIRAAN KEBUTUHAN
ENERGI SEHARI
Istilah lain:
• BER = Basal Energy Requirement
• BEE = Basal Energy Expenditure
• RMR = Resting metabolic Rate
• REE = Resting Energy Expenditure (tidak selalu diukur
pada kondisi basal, >10% dari BMR)

BASAL METABOLIC RATE

Fisiologi Luas permukaan tubuh
• Jaringan adiposa (pasif (Du Bois)
metabolik), kontribusi 2 • Mengikuti 3 tahap:
s.d 4% untuk BMR 1) Penentuan luas per-
• Jaringan tanpa mukaan tubuh
lemak/lean body mass 2) Mengidentifikas angka
(aktif metabolik) metabolik berdasarkan
kontribusi 20% untuk umur, sex
BMR 3) Mengalikan 1 dan 2

DASAR KALKULASI BMR

1. Harris-Benedict
Wanita = 665 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
Pria = 66 + (13,7 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x U)

BB: berat badan, dalam kg

TB: tinggi badan, dalam cm
U: umur, dalam tahun

BEBERAPA RUMUS BMR

• Berat badan yang digunakan untuk menghitung BMR
adalan berat badan perhitungan.
• Rumus BB perhitungan:
{(BB aktual – BB ideal) x 0,24} + BB ideal

Catatan: BB ideal = (TB – 100) – 10%

Bagi pasien overweight

2. Rumus WHO dan FAO

Untuk bukan atlet

BMR = 795 + (7,18 x BB)

Untuk atlet
BMR = 50,4 + (21,1 x BB)

BEBERAPA RUMUS BMR

3. Cara cepat 1 dan cara cepat 2
a) Laki-laki = 1 kkal x kg BB x 24 jam
Perempuan = 0,95 kkal x kg BB x 24 jam
b) Laki-laki = 30 kkal x kg BB
Perempuan = 25 kkal x kg BB

BEBERAPA RUMUS BMR

4. Cara FAO/WHO/UNU
Kelompok umur KKB (kkal/hari)
(tahun)
Laki-laki Perempuan

0-3 60.9BB – 54 61.0BB - 51

3-10 27.7BB + 495 22.5BB + 449
10-18 17.5BB + 651 12.2BB + 746
18-30 15.3BB + 679 14.7BB + 496
30-60 11.6BB + 879 8.7BB + 829
>= 60 13.5BB + 487 10.5BB + 596

BEBERAPA RUMUS BMR

5. Rumus Burke (1992)

Jenis Energi
BB (kg)
kelamin 10-18 th 18-30 th 30-60 th
Laki- 55 1625 1514 1499
laki 60 1713 1589 1556
65 1801 1664 1613
70 1889 1739 1670
75 1977 1814 1727
80 2065 1889 1785
85 2154 1964 1842
90 2242 2039 1899

BEBERAPA RUMUS BMR

5. Rumus Burke (1992)
Jenis Energi
BB (kg)
kelamin 10-18 th 18-30 th 30-60 th
Peremp 55 1224 1075 1167
uan 60 1291 1149 1207
65 1357 1223 1248
70 1424 1296 1288
75 1491 1370 1329
80 1557 1440 1369
85 1624 1518 1410
90 1691 1592 1450

BEBERAPA RUMUS BMR

1. Ukuran tubuh
2. Komposisi tubuh
3. Jenis kelamin
4. Umur
5. Tidur
6. Suhu lingkungan

FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI BMR
Rumus Ireton-Jones A: umur dlm tahun
Pasien dg ventilator W: berat badan dlm kg
REE = 1925 –10 (A) + 5 S: sex, pria = 1, wanita = 0
(W) + 281 (S) + 292 (T) T: diagnosis trauma, ada =
+ 851 (B) 1, tidak ada = 0
Pasien dg pernafasan B: diagnosis Burn, ada = 1
spontan tidak ada = 0
REE = 629 – 11 (A) + 25 O: obesitas, ada = 1,
(W) – 609 (O) tidak = 0

PERKIRAAN REE PASIEN DI

RUMAH SAKIT
A. Dalam keadaan khusus
1. Infeksi: kenaikan suhu 1 derajat, menaikkan BMR
sebesar 13%
2. Puasa dan malnutrisi: menurunkan BMR sampai 20%
3. Malabsorpsi: tergantung jumlah feces yang keluar,
misal: ekskresi lemak (g/hari) x 9 kcal/g x 2,5

KEBUTUHAN ENERGI DALAM

KEADAAN KHUSUS
• Kehamilan: Laktasi:
^ kenaikan aktivitas me- ^ produksi 1 dl ASI
tabolik jaringan ibu, membutuhkan energi 77
janin dan plasenta kcal
^ kebutuhan selama ke- ^ dalam 3 bulan pertama
produksi ASI 8,5 dl/hr
hamilan 80.000 kcal dibutuhkan energi 750
^ 150 kcal/hari pada kcal/hari
trimester I dan 350 ^ Sisa cadangan lemak 200-
kcal/hari pada 300 kcal, jadi kekurangan
trimester II 500 kcal/hari

KEADAAN KHUSUS
• Istilah lain: Specifik Dynamic Action /SDA
• Besarnya tergantung jenis makanan
• Protein 12% dari BMR
• Karbohidrat 6% dari BMR
• Lemak 2% dari BMR
• Makanan campuran 10%
• Parenteral, TEF tidak diperhitungkan

THERMAL EFFECT OF FOOD/

SDA
• SDA merupakan jumlah energi yang dibutuhkan untuk
mengolah makanan dalam tubuh, antara lain untuk proses
pencernaan dan penyerapan zat-zat gizioleh usus.
• Besarnya SDA kurang lebih 10% dari BMR
• Karena menganggap jumlahnya relatif kecil, terkadang
SDA sering diabaikan

THERMAL EFFECT OF FOOD/

SDA
• Energi yang digunakan untuk aktivitas fisik
• Besarnya bervariasi tergantung jenis aktivitas
fisik dan lama kegiatan.
• Untuk pasien di rumah sakit;
^ Coma/somnolen 1.0; dg ventilator 0,85
^ Total bed rest, 10% dari BMR
^ Bed rest, 20% dari BMR
^ Out of bed, 30% dari BMR

ENERGY EXPENDITURE OF
ACTIVITY
• Aktivitas fisik: gerakan yg dilakukan oleh otot tubuh &
sistem penunjangnya
• Kebutuhan energi diperlukan oleh:
• Otot untuk bergerak
• Jantung & paru utk mengantarkan zat gizi & O2 ke
seluruh tubuh

AKTIVITAS FISIK
1. Ringan:
• 75% waktu digunakan utk duduk atau berdiri.
• 25% waktu untuk berdiri atau bergerak
2. Sedang
• 40% waktu digunakan utk duduk atau berdiri
• 60% waktu digunakan utk aktivitas pekerjaan tertentu
3. Berat
• 25% waktu digunakan untuk duduk atau berdiri
• 75% waktu digunakan untuk aktivitas ekerjaan tertentu

JENIS AKTIVITAS FISIK

 Ringan Sedang Berat

Pegawai kantor Mahasiswa Pelaut

Pegawai toko Pegawai industri ringan Buruh

Guru Ibu rumah tangga Penari

Sopir Atlit

Sekretaris

CONTOH JENIS
AKTIVITAS FISIK
 Kelompok aktifitas Jenis kelamin Faktor aktifitas

Laki-laki 1.56
Ringan
Perempuan 1.55

Laki-laki 1.76
Sedang
Perempuan 1.70

Laki-laki 2.10
Berat
Perempuan 2.00

FAKTOR AKTIVITAS
 Jenis Kelamin
Tingkat aktivitas
Laki-laki Perempuan
Istirahat di tempat tidur 1,2 1,2
Kerja sangat ringan 1,4 1,4
Kerja ringan 1,5 1,5
Kerja ringan sedang 1,7 1,6
Kerja sedang 1,8 1,7
Kerja berat 2,1 1,8
Kerja berat sekali 2,3 2,0

FA MENURUT BURKE
• Pada wanita hamil dan menyusui tambahan energi
diperlukan untuk pertumbuhan janin & produksi ASI
• Wanita hamil  + 285 kkal/hari
• Ibu menyusui : 0-6 bln  + 700 kkal/hari
• 6-12 bln  + 500 kkal/hari
• 12-24 bln  + 400 kkal/hari
• Pada bayi, anak & remaja diperlukan tambahan energi
untuk pertumbuhan

FAKTOR PERTUMBUHAN
 Umur (thn) Tambahan
Jenis Kelamin
energi
Anak laki-laki dan
2 kalori/kg
perempuan 10 - 14
berat badan

1 kalori/kg
15
berat badan

0,5 kalori/kg
16-18
berat badan

FAKTOR PERTUMBUHAN
• TUGAS
TEE = (BMR + SDA) FA + FP

Berapa Kebutuhan Gizi

Anda???
PENUTUP
Pemilihan cara perhitungan disesuaikan dengan
kasus yang dihadapi
• A Practical Guide to nutrition support in adults and
children, University Malaya Medical Center.
• Nutrition and metabolic support in clinical practice,
Faculty of medicine Chiang Mai University and Mahidol
University, Thailand.

PUSTAKA
• Alpers, D.H., Manual of nutritional therapeutics,
Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia
• Dietitians pocket book, Department of nutrition and
dietetics, School of Community Health, Curtin University
of Technology, Western Australia

PUSTAKA