LAPORAN HASIL BELAJAR SANTRI

MADRASAH DINIYAH
PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

NAMA SANTRI

…………………………………………………..

NOMOR INDUK: ………………..

YAYASAN PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

BRAJA SELEBAH LAMPUNG TIMUR
 KETERANGAN PINDAH MADRASAH
(Diisi Oleh Madrasah Yang Ditinggalkan)
NO. ……………………….

Nama Santri : …………………………… Kelas/Semester : ……………………………

No Induk : …………………………… Tahun Pelajaran : ……………………………

Madrasah : …………………………… Program : ……………………………

LAPORAN HASIL BELAJAR SANTRI
MADRASAH DINIYAH
PODOK PESANTREN DARUL QUR’AN

KELUAR
Nama Madrasah : ……………………………………………
Tanggal Kelas Dan Semester Sebab-Sebab Keluar, Tanda Tangan Kepala
NIS : ……………………………………………
Yang Ditinggalkan Atas Permintaan Madrasah Dan Wali Santri
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari
…………….., ………
Kecamatan Braja Selebah. Lampung Timur
Kode Pos : 34196 Telp : 764 30 39
KEPALA MADRASAH
Desa/Kelurahan : Braja Harjosari
Kecamatan : Braja Selebah
Kabupaten/Kota : Lampung Timur
…………………………..
Propinsi : Lampung

Orang Tua/Wali
NAMA SANTRI

…………………………..
(……………………………………..)

NOMOR INDUK: …………

 KETERANGAN PINDAH MADRASAH
(Diisi Oleh Madrasah Yang Ditinggalkan)
PETUNJUK PENGGUNAAN

1. Buku Laporan Pencapaian Kompetensi ini digunakan selama Santri mengikuti Nama Santri : …………………………… Kelas/Semester : ……………………………
pembelajaran di Madrasah Diniyah Darul Qur'an.
No Induk : …………………………… Tahun Pelajaran : ……………………………
2. Apabila Santri pindah Madrasah, buku Laporan Pencapaian Kompetensi dibawa oleh
Santri yang bersangkutan sebagai bukti pencapaian kompetensi. Madrasah : …………………………… Program : ……………………………
3. Apabila buku Laporan Pencapaian Kompetensi Santri hilang, dapat diganti dengan
buku Laporan Pencapaian Kompetensi Pengganti dan diisi dengan nilai-nilai yang
dikutip dari Buku Induk Madrasah asal Santri dan disahkan oleh Kepala Madrasah
yang bersangkutan. MASUK
4. Buku Laporan Pencapaian Kompetensi Santri ini harus dilengkapi dengan pas foto
NO IDENTITAS SANTRI
terbaru ukuran 3 x 4 cm, dan pengisiannya dilakukan oleh wali kelas.
5. Pengisian laporan penilaian hasil belajar dilakukan oleh Wali Kelas berdasarkan data 1. Nama Santri : …………………………….
penilaian hasil belajar dari Ustadz mata pelajaran
6. Pengisian laporan hasil belajar Santri ini mengacu pada panduan penyusunan penilaian 2. No. Induk : ……………………………. …………….., ………
hasil belajar Madrasah Diniyah
3. Nama Madrasah : ……………………………. KEPALA MADRASAH

4. Masuk
a. Tanggal
: ……………………………. …………………………..
KETERANGAN NILAI KUALITATIF

NILAI KOMPETENSI b. Di Kelas : …………………………….

PREDIKAT
PENGETAHUAN
c. Semester : …………………………….
A AMAT BAIK 85-100
B BAIK 70-84
5. Tahun Pelajaran : …………………………….
C CUKUP 55-69
K KURANG < 55
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : …………......... IDENTITAS SANTRI
No. Induk : …………………………….. Semester : …………......... Nama :
NIS :
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : ………….........
Tempat :
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-RATA Status Dalam Keluarga :
Anak Ke :
1 Al- Imla’ ‫قَ َو ٍعدُا ِال ْمأل‬ Alamat Santri :
2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكت َا َبه‬ No. Telp :
3 Mahfudzot َ ُ‫ا َ ْل َمحْ ف‬
‫ظا ت‬
Di Kelas :
4 Syiir Pasolatan ‫صالَ ت َْن‬
َ َ‫ِشع ِْر ف‬ Pada Tanggal :
5 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬ Nama Ayah :
Nama Ibu :
6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬ Alamat Orang Tua :

7 Bahasa Inggris English Vocabularies No. Telp. Rumah Ortu :

Pekerjaan Orang Tua :
8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab Ayah
Pekerjaan Orang Tua Ibu :
Nama Wali :
Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : …………………………………………………… Alamat Wali :

No. Telp :
Pekerjaan Wali :
NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI
Braja Selebah, …… …………… 20……….
1 Ahlak Izin
PENGASUH
2 Kedisiplinan Sakit FOTO

3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan

(………………………………)
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : …………......... …………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 …………………………………………………………………………….

NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-RATA …………………………………………………………………………….

1 Al- Imla’ ‫قَ َو ٍعدُا ِال ْمأل‬ …………………………………………………………………………….

2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكت َا َبه‬
…………………………………………………………………………….
3 Mahfudzot َ ُ‫ا َ ْل َمحْ ف‬
‫ظا ت‬
CATATAN
4 Syiir Pasolatan ‫صالَ ت َْن‬
َ َ‫ِشع ِْر ف‬

5 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬ …………………………………………………………………………….

6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬ …………………………………………………………………………….

7 Bahasa Inggris English Vocabularies

…………………………………………………………………………….
8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………………

Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI Orang Tua/Wali Wali Kelas

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit

3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan (……………………………………..) (……………………………………..)

 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : …………......... …………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 …………………………………………………………………………….

NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA- …………………………………………………………………………….

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Al- Imla’ ‫قَ َو ٍعدُا ِال ْمأل‬

2 Khot ‫تَحْ ِسنُ ْال ِكت َا بَه‬ …………………………………………………………………………….

3 Mahfudzot َ ُ‫ا َ ْل َمحْ ف‬

‫ظا ت‬ CATATAN
4 Sejarah َ ‫سعر َما ِس‬
‫طه‬
…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Tajwid ‫تُحْ فَةُ االَطفَل‬

7 Bahasa Inggris English Vocabularies …………………………………………………………………………….

8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………

Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI Orang Tua/Wali Wali Kelas

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit

3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan (……………………………………..) (……………………………………..)

 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : …………......... …………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 …………………………………………………………………………….

NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA- …………………………………………………………………………….

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Tauhid ‫ع ِقدَاة ُ ال َع َوام‬
َ

2 Nahwu ‫ُج ُرمِ يَه ا َ َول‬ …………………………………………………………………………….

3 Ahlak ‫اَالال‬ CATATAN

4 Sejarah َ ‫ِس ِع ْر َما ِس‬
‫طه‬
…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Fiqih ‫َمبَادى فقِيه‬

‫التصر فيه اول‬ ُ‫اَمثِلَة‬ …………………………………………………………………………….

7 Shorof ِ

8 Bahasa Inggris English Vocabularies

9 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………… Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : …………......... …………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 …………………………………………………………………………….
Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ………………………………………………
…………………………………………………………………………….
NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA-
…………………………………………………………………………….
RATA
1 Tauhid ‫ع ِقدَاة ُ العَ َوام‬
َ …………………………………………………………………………….
2 Nahwu ‫ُج ُرمِ يَه ثَانِى‬
3 Ahlak ُ
‫حالق ال َب ِنيْن‬َ‫ا‬ CATATAN
4 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬
…………………………………………………………………………….
5 Fiqih ‫َمبَادى فقِيه‬
6 Shorof ِ ‫اَمثِلةُ الت‬
‫َصر فيه ثَانِى‬ …………………………………………………………………………….
7 Bahasa Inggris English Grammar
…………………………………………………………………………….
8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab
9 Muhadhoroh Kumpulan Pidato Jilid 2

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………… Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan
 Nama Santri : …………………………….. Kelas : ………….........
CATATAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI
No. Induk : …………………………….. Semester : ………….........
Nama Madrasah : DARUL QUR'AN Tahun Pelajaran : …………......... …………………………………………………………………………….
Alamat Madrasah : Jl. Campus Darul Qur'an Braja Harjosari KecamatanBraja Selebah
Lampung Timur , 34196  764 30 39 …………………………………………………………………………….

NO MATA PELAJARAN KITAB NILAI RATA- …………………………………………………………………………….

RATA
…………………………………………………………………………….
1 Fiqih ‫فَتْ ُح القَرؤيب‬

2 Sastra Arab ‫اَلبَالَ غَة‬ …………………………………………………………………………….

3 Nahwu ‫ااالمرتى‬ CATATAN

4 Shorof ِ ‫اَمثِلةُ الت‬
‫َصر فيه‬
…………………………………………………………………………….
5 Tafsir Al-Qur’an ‫ا َ ْلقُرانُ ْالك َِريْم‬
…………………………………………………………………………….
6 Ta’lim ‫ت َ ْع ِل ُم ُمتَعَلِيم‬

7 Bahasa Inggris English Grammar …………………………………………………………………………….

8 Bahasa Arab Kamus Bahasa Arab

Jumlah Nilai Prestasi Hasil Belajar : ……………………………………………… Braja Selebah, …….. …………………. 20…….

Orang Tua/Wali Wali Kelas

NO KEPRIBADIAN NILAI KETIDAK HADIRAN HARI

1 Ahlak Izin

2 Kedisiplinan Sakit
(……………………………………..) (……………………………………..)
3 Kebersihan Dan Kerapian Tanpa Keterangan