LKJ RSUD Lawang 2015 PDF

LAPORAN KINERJA (LKj)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAWANG

TAHUN 2015
PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

2016
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan ridhoNya.
Laporan Kinerja (LKj) ini dapat terselesaikan. Laporan Kinerja ini merupakan
rangkuman dari kegiatan-kegiatan yang terlaporkan dan terkompilasi dari beberapa
bidang di rumah sakit.
Laporan Kinerja tahun 2015 ini berisi informasi mengenai aktivitas dan segala
sesuatu yang telah dicapai RSUD Lawang Kabupaten Malang tahun 2015.
Diharapkan Laporan Kinerja ini dapat dijadikan bahan acuan bagi peningkatan mutu
pelayanan dan pengembangan rumah sakit di masa mendatang.
Pada kesempatan ini kami ucapkan terima kasih kepada seluruh pihak yang
terlibat dalam pelayanan rumah sakit, sehingga rumah sakit masih tetap eksis dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.
Kami menyadari bahwa isi dari laporan kinerja ini masih belum sempurna,
oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat kami harapkan, sehingga
akan lebih sempurna di masa mendatang.
Akhirnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan
Laporan Kinerja ini, kami sampaikan terima kasih dan penghargaan yang tinggi.
Semoga amal kebaikan diterima oleh Allah SWT.
Malang, Januari 2016
DIREKTUR RSUD LAWANG
drg. MARHENDRAJAYA,MM.Sp.KG
Pembina Tk. I
NIP. 19661204 199203 1 004
DAFTAR ISI
Kata Pengantar
Ringkasan Eksekutif
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ............................................................................................ 1
B. Maksud dan Tujuan .................................................................................... 2
C. Gambaran Umum ...................................................................................... 2
1. Organisasi Perangkat Daerah ............................................................ 2
2. Sumber Daya Aparatur ...................................................................... 14
3. Capaian Kinerja SKPD Tahun 2014 ................................................... 15
D. Dasar Hukum ............................................................................................ 22

E. Sistematika ............................................................................................... 23
BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. Perencanaan Startegis ............................................................................ 25
1. Visi ..................................................................................................... 25
2. Misi ..................................................................................................... 25
3. Tujuan, Sasaran, Kebijakan dan Program .......................................... 25
B. Perjanjian Kinerja ...................................................................................... 28
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

A. Capaian Kinerja Organisasi ...................................................................... 35
1. Perbandingan Target dan Realisasi Kinerja Tahun 2015 .................... 35
2. Perbandingan Data Kinerja Antara Realisasi Tahun 2015 dengan
Realisasi Tahun 2014 dan Capaian sampai dengan Tahun 2015 ...... 45
3. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Target Jangka
Menengah pada Perencanaan Strategis RSUD Lawang ................... 48
4. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Standar
Nasional ............................................................................................. 54
5. Analisis Penyebab Keberhasilan/ Kegagalan atau Peningkatan/
Penurunan Kinerja atas Alternatif Solusi yang telah dilakukan .......... 56
6. Analisis atas Efisensi Penggunaan Sumber Daya .............................. 59
7. Analisis Program/ Kegiatan yang menunjang Keberhasilan ataupun
Kegagalan Pencapaian Pernyataan Kinerja ....................................... 60
B. Realisasi Anggaran ................................................................................... 60
BAB IV PENUTUP
Lampiran - Lampiran
1. Lampiran I Perjanjian Kinerja 2015
2. Lampiran II Pengukuran Kinerja ( PK ) Tahun 2015
3. Lampiran III Rencana Kinerja Tahunan ( RKT ) Tahun 2015
4. Lampiran IV Rencana Strategis ( Renstra ) Tahun 2011 – 2015
RINGKASAN EKSEKUTIF
Salah satu azas dalam penerapan tata pemerintahan yang baik adalah
akuntabilitas. Akuntabilitas merupakan pertanggungjawaban dari amanah atau
mandat yang melekat pada suatu lembaga. Dengan landasan pemikiran tersebut,
Laporan Kinerja (LKj) RSUD Lawang Tahun 2015 ini disusun.
Laporan Kinerja ini menyajikan capaian kinerja dari RSUD Lawang
selama tahun 2015 yang merupakan pelaksanaan amanah yang diemban oleh
organisasi. Berdasarkan Permenpan Nomor 53 tahun 2014 tentang petunjuk teknis
perjanjian kinerja, pelaporan kinerja dan tata cara review atas pelaporan kinerja
Instansi pemerintah mensyaratkan setiap Instansi Pemerintah menyusun suatu
laporan kinerja.
Laporan kinerja tahun 2015 ini menyajikan berbagai kegiatan yang
dilaksanakan oleh RSUD Lawang sesuai dengan tugas pokok dan fungsinya sebagai
Rumah Sakit Daerah Rujukan Tingkat Pertama serta sesuai dengan Visi dan Misi
yang telah ditetapkan oleh Bupati Malang Republik Indonesia.
Mengingat Visi dan Misi RSUD Lawang untuk menjadi Rumah Sakit
yang mandiri dan menjadi pilihan masyarakat Kabupaten Malang 2015, serta
menyikapi tuntutan masyarakat yang semakin meningkat dan kompleks serta
semakin kritis dan mengerti akan hak-hak pasien yang seiring pula dengan semakin
tingginya tingkat persaingan dengan Rumah Sakit Swasta, RSUD Lawang terus
melakukan upaya tiada henti disegala bidang. Berkat kerjasama yang baik dari
seluruh jajaran tenaga medis dan non medis di lingkungan RSUD Lawang, sehingga
RSUD Lawang dapat memberikan pelayanan terbaiknya.
Tentu saja, upaya peningkatan layanan bermutu tinggi, dengan
peningkatan sumber daya manusia dan ditunjang oleh peralatan modern akan terus
dilakukan untuk dapat tetap memenuhi kebutuhan masyarakat yang semakin tinggi
seiring dengan terus melajunya perkembangan di dunia kesehatan saat ini.
Malang, Januari 2016

Pembina Tk. I
NIP. 19661204 199203 1 004
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar belakang
Laporan Kinerja (LKj) Instansi Pemerintah dalam hal ini Rumah Sakit
Umum Daerah (RSUD) Lawang, adalah dokumen yang berisi gambaran
perwujudan kewajiban RSUD Lawang untuk mempertanggungjawabkan
kinerja, keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan Misi organisasi RSUD
Lawang dalam mencapai sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan
sebagaimana Rencana Strategis, dalam rangka perwujudan Good
Governance dilingkungan Pemerintahan Kabupaten Malang.
Selain dari tuntutan akuntabilitas kinerja, LKj juga sebagai alat ukur
keberhasilan RSUD Lawang dalam mencapai tujuan dan/ atau sasaran atau
kegiatan utama dan dapat digunakan sebagai fokus perbaikan kinerja di masa
datang, kuncinya adalah penekanan pada tujuan atau sasaran atau program
kegiatan yang perlu mendapat perhatian sebagai ukuran keberhasilan.
RSUD Lawang adalah institusi pelayanan kesehatan yang
menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perseorangan secara
paripurna dengan mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa
mengabaikan peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang
dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat
darurat dan tindakan medik.
Secara umum kebijakan yang dilakukan oleh RSUD Lawang baik yang
bersifat administratif, keuangan dan organisasi, mengacu pada Peraturan
Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja
Pemerintah, berkewajiban untuk mempertanggungjawabkan pelaksanaan
tugas, fungsi dan peranannya dalam pengelolaan sumberdaya dan sumber
dana serta kewenangan yang ada yang dipercayakan kepada publik.
1
B. Maksud dan tujuan
1. Maksud
Maksud dari penyusunan LKj RSUD Lawang adalah sebagai laporan
pertanggungjawaban pelaksanaan kinerja RSUD Lawang dalam satu
tahun kepada Pemerintah Kabupaten Malang.
2. Tujuan
Adapun tujuan disusunnya LKj RSUD Lawang adalah sebagai tolok
ukur keberhasilan kinerja RSUD Lawang dalam mencapai sasaran dan
tujuannya.
C. Gambaran umum
1. Organisasi Perangkat Daerah
Dalam Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 30 tahun
2014 tentang Organisasi Perangkat Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Lawang, maka dalam pasal 4 Perda tersebut Rumah Sakit
Umum Daerah Lawang adalah unsur pendukung pelaksanaan
Pemerintah Daerah dibidang Kesehatan yang dipimpin oleh seorang
Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab langsung
kepada Bupati.
Dalam rangka mendukung pelaksanaan Pemerintah Daerah
dibidang Kesehatan, RSUD Lawang mempunyai tugas :
a. Melaksanakan sebagaian urusan rumah tangga Daerah dibidang
kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan,
pemulihan dan melaksanakan upaya rujukan;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai
dengan bidang tugasnya.
2
Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana dimaksud diatas,
RSUD Lawang mempunyai fungsi:
a. Penyusunan program dan pelaksanaan pelayanan medik,
penunjang medik serta penunjang non medik kegiatan rumah sakit ;
b. Pelaksanaan kegiatan pelayanan asuhan medik, pelayanan asuhan
keperawatan;
c. Pelaksanaan kegiatan penunjang medik dan penujang non medik ;
d. Pelaksanaan kegiatan pelayanan rujukan medik;
e. Pelatihan, pendidikan, penelitian dan pengembangan dibidang
kesehatan;
f. Pelaksanaan tata usaha, kepegawaian, keuangan, prasarana dan
sarana rumah sakit;
g. Pelaksanaan dan pengawasan standar pelayanan minimal serta
pelaksanaan akreditasi yang wajib dilaksanakan oleh rumah sakit;
h. Pelaksanaan fungsi sosial dengan memperhatikan kaidah ekonomi
masyarakat;
i. Pelaksanaan koordinasi dengan instansi terkait dalam rangka
meningkatkan kualitas dibidang pelayanan kesehatan.
Dalam rangka menjalankan tugas dan fungsi RSUD Lawang
dengan baik, Direktur RSUD Lawang bertugas :
a. Merencanakan, mengkoordinasikan, menggerakan dan mengawasi
pelaksanaan kegiatan RSUD Lawang sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku;
b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai
dengan bidang tugasnya.
3
Untuk menyelenggarakan tugas tersebut diatas, Direktur RSUD
Lawang mempunyai fungsi :
a. Penyusunan rencana penatalaksanaan pelayanan kesehatan,
kebutuhan dan penyediaan tenaga kesehatan dan non kesehatan,
rencana anggaran, perbendaharaan serta akuntansi rumah sakit;
b. Pengkoordinasian dan penatalaksanaan pelayanan kesehatan
rumah sakit, pelayanan umum, pengelolaan sumber daya, dan
keuangan rumah sakit;
c. Pengendalian, pemantauan, pengawasan dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan pelayanan di rumah sakit.
Direktur RSUD Lawang dalam menjalankan tugas dan fungsinya
membawahi :
1) Bagian Administrasi Umum dan Keuangan
Bagian Administrasi Umum dan Keuangan mempunyai tugas:
a. melaksanakan pengelolaan kegiatan pelayanan umum,
kepegawaian, akuntansi dan keuangan, perencanaan
program, rekam medik dan evaluasi pelaporan rumah sakit;
b. melaksanakan pengawasan, pengendalian dan
pengkoordinasian kegiatan administrasi dan keuangan;
c. melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur
sesuai dengan bidang tugasnya.
Bagian Administrasi Umum dan Keuangan mempunyai fungsi:
a. penyusunan rencana penatalaksanaan kegiatan pelayanan
umum, kepegawaian, akuntansi dan keuangan, perencanaan
program, rekam medik dan evaluasi pelaporan rumah sakit;
4
b. pengkoordinasian pelaksanaan pelayanan administrasi
umum, kepegawaian, akuntansi dan keuangan,
Perencanaan Program, dan Rekam Medik rumah sakit;
c. pengendalian, pengawasan dan evaluasi pelaksanaan
pelayanan administrasi umum, kepegawaian, akuntansi dan
keuangan, Perencanaan Program dan Rekam Medik rumah
sakit;
d. perencanaan, pengkoordinasian, monitoring dan evaluasi
pengelolaan instalasi-instalasi.
Bagian Administrasi Umum dan Keuangan membawahi :
1) Sub Bagian Umum dan Kepegawaian;
Sub Bagian Umum dan Kepegawaian mempunyai tugas:
a) melaksanakan kegiatan ketatausahaan, protokoler,
kerumah tanggaan, perlengkapan, pengelolaan
kepegawaian, ketertiban dan keamanan, perencanaan,
pengembangan, monitoring, evaluasi dan pelaporan
kegiatan administrasi umum dan kepegawaian;
b) melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh
Sekretaris sesuai dengan bidang tugasnya.
Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana dimaksud
diatas, Sub Bagian Umum dan Kepegawaian mempunyai
fungsi:
a) penyusunan rencana kegiatan ketatausahaan,
protokoler, kerumahtanggaan, perlengkapan,
pengelolaan kepegawaian, ketertiban dan keamanan,
perencanaan, pengembangan administrasi umum,
kepegawaian, humas dan pemasaran;
5
b) pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan
kegiatan administrasi umum, kepegawaian, humas dan
pemasaran.
2) Sub Bagian Keuangan;
Sub Bagian Keuangan mempunyai tugas:
a) melaksanakan kegiatan mobilisasi dana,
perbendaharaan umum, verifikasi, pencatatan dan
transaksi keuangan, akuntansi serta monitoring, evaluasi
dan pelaporan kegiatan pengelolaan keuangan;
Sekretaris sesuai dengan bidang tugasnya.
Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud diatas,
Sub Bagian Keuangan mempunyai fungsi:
a) penyusunan rencana kegiatan mobilisasi dana,
perbendaharaan umum, verifikasi pencatatan, transaksi
keuangan dan akuntansi;
kegiatan pengelolaan keuangan.
3) Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi Pelaporan dan Rekam
Medik;
Sub Bagian Perencanaan, Evaluasi, Pelaporan dan Rekam
Medik mempunyai tugas:
a) melaksanakan kegiatan perencanaan program,
penelitian dan pengembangan, rekam medik, sistem
informasi serta monitoring, evaluasi dan pelaporan
kegiatan penyelenggaraan pelayanan rumah sakit;
Kepala Bagian Tata Usaha sesuai dengan bidang
tugasnya.
6
Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana dimaksud
diatas, Sub Bagian Perencanaan Perencanaan, Evaluasi
Pelaporan dan Rekam Medik mempunyai fungsi:
a) penyusunan rencana kegiatan perencanaan program,
penelitian dan pengembangan, rekam medik, evaluasi
dan pelaporan rumah sakit;
kegiatan perencanaan program, penelitian dan
pengembangan, rekam medik rumah sakit.
2) Bidang Pelayanan
Bidang Pelayanan mempunyai tugas:
a. melaksanakan pengelolaan kegiatan perencanaan,
pengembangan, monitoring dan evaluasi bidang pelayanan
medik;
b. melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur
Bidang Pelayanan mempunyai fungsi:
a. penyusunan rencana kegiatan dan pengembangan program
pelayanan;
b. pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan
pelayanan medik.
Bagian Pelayanan membawahi :
1) Seksi Pelayanan Medik;
Seksi Pelayanan Medik mempunyai tugas:
a) melaksanakan pengelolaan kegiatan perencanaan,
pengembangan, monitoring dan evaluasi bidang
pelayanan medik;
7
Kepala Bidang Pelayanan sesuai dengan bidang
tugasnya.
2) Seksi Keperawatan.
a) melaksanakan pengelolaan kegiatan perencanaan,
pengembangan, monitoring, evaluasi dan pelaporan
bidang keperawatan;
Kepala Bidang Pelayanan sesuai dengan bidang
tugasnya.
3) Bidang Penunjang
Bidang Penunjang mempunyai tugas:
a. melaksanakan pengelolaan kegiatan, perencanaan,
pengembangan, monitoring, dan evaluasi bidang pelayanan
penunjang;
b. melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Direktur
Bidang Penunjang mempunyai fungsi:
a. penyusunan rencana kegiatan dan pengembangan kebutuhan
penunjang;
b. pelaksanaan monitoring dan evaluasi pemanfaatan sarana
serta pelaporan kegiatan penunjang.
Bidang Penunjang membawahi:
1) Seksi Penunjang Medik;
Seksi Penunjang Medik mempunyai tugas:
8
a) melakukan analisa hasil kegiatan, penyiapan bahan
perencanaan dan pengembangan program serta
monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan penunjang
medik;
Kepala Bidang Penunjang sesuai dengan bidang
tugasnya.
2) Seksi Penunjang Non Medik.
Seksi Penunjang Non Medik mempunyai tugas:
a) melakukan analisa hasil kegiatan, penyiapan bahan
perencanaan dan pengembangan program serta
monitoring, evaluasi pemanfaatan sarana pelayanan
penunjang;
Kepala Bidang Penunjang sesuai dengan bidang
tugasnya.
4) Unit-unit Non Struktural
Unit-unit Non Struktural terdiri dari :
a. Satuan Pengawas Internal
Satuan Pengawas adalah satuan kerja fungsional non
struktural atau yang bertugas membantu Direktur dalam
melaksanakan pengawasan dan pemeriksaan kegiatan
internal rumah sakit yang berada di bawah dan bertanggung
jawab kepada Direktur.
b. Komite
Komite adalah merupakan wadah non struktural yang terdiri
dari Kelompok Tenaga Medis maupun paramedis yang
keanggotaannya dipilih dari tenaga ahli atau profesi yang

9
dibentuk untuk memberikan pertimbangan strategis kepada
Direktur dalam rangka peningkatan dan pengembangan
pelayanan rumah sakit. Komite berada di bawah dan
bertanggung jawab kepada Direktur yang dipimpin oleh
seorang ketua yang diangkat dan diberhentikan oleh Direktur.
Pembentukan komite ditetapkan sesuai kebutuhan rumah
sakit. Pembentukan dan perubahan jumlah serta jenis komite
ditetapkan oleh Bupati atas usul Direktur.
Jumlah Komite di lingkungan RSUD Lawang terdiri dari :
1) Komite Farmasi dan Terapi
a) Komite Farmasi dan Terapi adalah kelompok tenaga
fungsional yang terdiri dari dokter, farmasi dan perawat
dengan keahlian masing-masing yang terpadu untuk
membantu menegakkan diagnosa dan terapi.
b) Masa jabatan Komite Farmasi dan Terapi adalah selama
tiga tahun.
c) Mempunyai tugas untuk memberikan pertimbangan
kepada Direktur dalam hal menyusun dan merumuskan
formulatorium, farmakoterapi (tatalaksana penggunaan
obat), menyelenggarakan pemantauan dan analisa
ketepatan penggunaan dan kerasionalan obat serta
mengkoordinasi pelaksanaan uji klinis dan efek samping
obat.
2) Komite Medik
a) Komite Medik adalah perwakilan dari kelompok tenaga
medis yang keanggotaannya terdiri dari Ketua Kelompok
Staf Medis Fungsional sesuai dengan keahlian masing-
masing anggota Staf Medis Fungsional.
b) Masa Jabatan Komite Medik adalah selama 3 tahun.

10
c) Mempunyai tugas memberikan pertimbangan kepada
Direktur dalam hal menyusun standar pelayanan medis,
pengawasan dan pengendalian mutu pelayanan medis,
hak klinis khusus kepada staf medis fungsional, program
pelayanan, pendidikan dan pelatihan, serta penelitian
dan pengembangan.
3) Komite Keperawatan
a) Komite Keperawatan adalah kelompok tenaga
paramedis keperawatan dan bidan.
b) Masa Jabatan Komita Keperawatan adalah selama 3
tahun.
c) Mempunyai tugas membantu Direktur dalam menyusun
standar keperawatan, melaksanakan pengawasan,
pemantauan dan pengkoordinasian fungsi keperawatan.
c. Instalasi
a) Instalasi adalah unit penyelenggaraan pelayanan non
struktural yang menyediakan fasilitas dan penyelenggaraan
kegiatan pelayanan, pendidikan dan penelitian rumah sakit.
b) Pembentukan Instalasi ditetapkan oleh Direktur sesuai
kebutuhan rumah sakit. Instalasi berada di bawah dan
bertanggung jawab kepada Kepala Bagian / Kepala Bidang
yang dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi yang diangkat
dan diberhentikan oleh Direktur.
c) Kepala Instalasi dalam melaksanakan tugasnya dibantu
oleh tenaga-tenaga fungsional dan/atau non medis.
d) Pembentukan dan perubahan jumlah dan jenis Instalasi
dilaporkan secara tertulis kepada Bupati.
11
d. Staf Medik Fungsional
a) Staf Medik Fungsional adalah kelompok dokter, dokter gigi
dan dokter spesialis sesuai dengan profesinya masing-
masing yang bekerja di bidang medis dalam jabatan
fungsional dan bertanggung jawab kepada Ketua Komite
Medik.
b) Staf Medik Fungsional mempunyai tugas melaksanakan
diagnosis, pengobatan akibat penyakit, peningkatan dan
pemulihan kesehatan, penyuluhan, pendidikan, pelatihan,
penelitian dan pengembangan yang sesuai Standar Profesi
dan Standar Pelayanan Medis.
c) Dalam melaksanakan tugasnya, Staf Medik Fungsional
dapat menggunakan pendekatan perorangan maupun tim
dengan tenaga profesi terkait.
5) Kelompok Jabatan Fungsional
a) Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugas
melakukan kegiatan sesuai dengan jabatan fungsional
masing-masing berdasarkan peraturan perundang-
undangan yang berlaku.
b) Kelompok Jabatan Fungsional terdiri dari sejumlah tenaga
fungsional yang terbagi atas berbagai kelompok jabatan
fungsional sesuai dengan bidang keahliannya berada di
bawah dan bertanggung jawab kepada Direktur dan berada
di lingkungan unit kerja sesuai dengan kompetensinya.
c) Jumlah tenaga fungsional ditentukan berdasarkan
kebutuhan dan beban kerja. Jenis dan jenjang Jabatan
diatur berdasarkan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
12
13
2. Sumber Daya Aparatur
Saat ini Rumah Sakit Umum Daerah Lawang memiliki Sumber Daya
Aparatur sebagai berikut :
JUMLAH
TENAGA
NO NAMA JABATAN JUMLAH
NON
PNS
PNS
I MEDIS
Dokter Spesialis Anak 1 1
Dokter Spesialis Paru 1 1
Dokter Spesialis Bedah 1 1
Dokter Spesialis Kandungan 1 1 1
Dokter Spesialis Mata 1 1
Dokter Spesialis Penyakit Dalam 2 2
Dokter Spesialis Anestesi 2 2
Dokter Spesialis Orthopaedi 1 1
Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1
Dokter Spesialis THT-KL 1 1
Dokter Spesialis Radiologi 1 1
Dokter Umum 5 4 9
Dokter Gigi 2 2
JUMLAH 11 14 25
II PARAMEDIS
Pranata Laboratorium Kesehatan 2 6 8
Apoteker 1 1 2
Asisten Apoteker 3 8 11
Bidan 11 21 31
Nutrisionis 3 1 4
Perawat 17 82 99
Perawat Gigi 2 2
Radiografer 2 2
Sanitarian 1 1
Teknisi Elektromedik 1 1
JUMLAH 40 122 162
III NON MEDIS
Direktur RSUD Lawang 1 1
Kepala Bagian Administrasi Umum dan
1
Keuangan 1
Kepala Bidang Pelayanan 1 1
Kepala Bidang Penunjang 1 1
Kasubag Umum dan Kepegawaian 1 1
Kasubag Keuangan 1 1
Kasubag Perencanaan, Evaluasi
1
Pelaporan dan Rekam Medik 1
Kepala Seksi Pelayanan Medik 1 1
Kepala Seksi Keperawatan 1 1
Kepala Seksi Penunjang Medis 1 1
14
Kepala Seksi Penunjang Non Medis 1 1
Juru Masak 8 8
Laundry 3 3
Pengemudi 4 4
Perekam Medis 1 1
Satpam 9 9
Staf / Tenaga Administrasi 10 31 41
Tenaga Kebersihan 5 5
Transporter 2 2
JUMLAH 22 62 84
JUMLAH KESELURUHAN 72 197 271
3. Capaian Kinerja RSUD Lawang Tahun 2014
SASARAN
NO INDIKATOR KINERJA TARGET REALISASI CAPAIAN
STRATEGIS
1 2 3 4 5 6
1 Meningkatnya 1 Kapasitas Pelayanan
kapasitas dan Kesehatan Perorangan di
kualitas RS
pelayanan a Persentase tingkat
kesehatan serta hunian RS (BOR) 50-65% 54,70% 109,4 %
pengembangan b Rata-rata lama pasien
jenis layanan dirawat (ALOS) 3-4 hari 3,75 hari 125 %
kepada
masyarakat. c Rata-rata lama tempat
1-2 hari 3,26 hari 163 %
tidur kosong/tidak terisi
(TOI)
d Frekwensi pemakaian
30-40
tempat tidur dalam 53 kali 132,5 %
kali
kurun waktu (BTO)
2 Angka kematian pasien
dirawat di RS
a Angka kematian umum
tiap 1000 pasien keluar ≤ 45 ‰ 10,7 ‰ 23,78 %
(GDR)
b Angka kematian ≥ 48
jam tiap 1000 pasien ≤ 25 ‰ 4,76 ‰ 9,15 %
keluar (NDR)
3 Pendapatan RS
a Capaian pendapatan
tahun berjalan 100% 135 % 135 %
2 Meningkatnya 1 Kualifikasi tenaga
standar profesional medis dan
ketenagaan, keperawatan
sarana, a Tenaga medis sesuai
prasarana, dan dengan standar 75% 75% 100 %
peralatan sesuai klasifikasi RS
dengan standar b Tenaga keperawatan
pelayanan yang memenuhi 100% 100% 100 %
Rumah Sakit standar kompetensi
2 Kelengkapan sarana dan
prasarana Rumah Sakit
a Kelengkapan alat
kesehatan yang 100% 100% 100 %
terstandar
b Kelengkapan sarana
gedung/fisik sesuai 100% 100% 100 %
standar
15
ANALISA HASIL CAPAIAN KINERJA UTAMA TAHUN 2014
RSUD Lawang mempunyai 2 sasaran srategis, yaitu :
1. Meningkatnya kapasitas dan kualitas pelayanan kesehatan serta
pengembangan jenis layanan kepada masyarakat.
2. Meningkatnya standar ketenagaan, sarana, prasarana, dan
peralatan sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.
Dari 2 sasaran strategis tersebut, Indikator Kinerja Utama yang
menjadi dasar pengukuran kinerja adalah :
1. Kapasitas Pelayanan Kesehatan Perorangan di Rumah Sakit
a. Persentase tingkat hunian Rumah Sakit (BOR)
Bed Ocupancy Rate (BOR) merupakan indikator yang
digunakan untuk mengukur tingkat hunian rumah sakit dalam
kurun waktu tertentu. Tingkat hunian diukur dari penggunaan
tempat tidur yang tersedia.
Formula :
Realisasi BOR RSUD Lawang pada tahun 2014 ini adalah
sebesar 54,70% dari target yang ditetapkan sebesar 50-65%.
Hal ini untuk menggambarkan ketika tingkat huniannya kurang
dari 50% maka rumah sakit tersebut kurang diminati oleh
masyarakat, sedangkan bila lebih dari 65% dikhawatirkan akan
mengurangi kualitas pelayanan yang diberikan. Realisasi BOR
RSUD Lawang yang mengalami fluktuasi dan cenderung
mengalami penurunan dikarenakan adanya penambahan
tempat tidur pasien dari 50 TT pada tahun 2013 dan meningkat
menjadi 104 TT pada tahun 2014.
16
Untuk mencapai realisasi target yang telah ditentukan, maka
akan dilakukan peningkatan mutu pelayanan dan promosi yang
berkesinambungan kepada masyarakat.
b. Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
Average Length of Stay (ALOS) merupakan indikator yang
digunakan untuk mengukur rata–rata lama waktu pasien
mendapat perawatan.
Formula :
Realisasi ALOS RSUD Lawang cenderung stabil. Realisasi
pada tahun 2014 sebesar 3,75 hari dari target yang ditetapkan
sebesar 3-4 hari.
Sesuai dengan standar perawatan, angka ALOS yang terlalu
rendah mengindikasikan kurangnya kepercayaan masyarakat
penerima pelayanan, sedangkan terlalu tingginya ALOS
mengindikasikan lambatnya penanganan oleh tenaga medis.
Realisasi ALOS RSUD Lawang pada tahun 2014 sudah
mencapai hasil yang ditargetkan. Hal ini tetap perlu
mendapatkan perhatian agar RSUD Lawang dapat terus
melalukan upaya peningkatan mutu pelayanan kepada
masyarakat.
c. Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi (TOI)
Turn Over Interval (TOI) adalah indikator yang digunakan untuk
mengukur waktu rata–rata tempat tidur kosong atau waktu
antara satu tempat tidur ditinggalkan oleh pasien sampai
ditempati lagi oleh pasien lain. Waktu interval ini dimaksudkan
agar diperoleh waktu yang cukup untuk mensterilkan bekas
tempat tidur pasien lama sebelum digunakan pasien baru.
17
Sterilisasi tersebut antara lain dilakukan dengan cara
mengganti sprei dan membersihkan ruangan tempat pasien.
Standar yang ditetapkan untuk TOI yaitu 1–2 hari.
Formula :
Realisasi angka TOI RSUD Lawang pada tahun 2014 sebesar
3,26 hari dari target yang ditetapkan sebesar 1-2 hari.
Realisasi TOI RSUD Lawang pada tahun 2014 telah mencapai
hasil yang ditargetkan, bahkan lebih dari target.
d. Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun waktu (BTO)
Bed Turn Over (BTO) adalah frekuensi pemakaian tempat tidur
pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu
satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat
tidur rata-rata dipakai 30-40 kali.
Formula :
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2014 sebesar 53 kali
dari target yang ditetapkan sebesar 30 – 40 kali pertahun.
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2014 sudah
mencapai target yang ditentukan, bahkan lebih dari target.
2. Angka kematian pasien dirawat di Rumah Sakit
a. Angka kematian umum tiap 1000 pasien keluar (GDR)
Gross Death Rate (GDR) adalah angka kematian umum untuk
setiap 1000 penderita keluar.
Formula :
18
Realisasi GDR RSUD Lawang pada tahun 2014 sebesar 10,7
‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 45 ‰. Capaian ini
menunjukkan bahwa tingkat kematian pasien di RSUD Lawang
tidak terlalu tinggi. Akan tetapi tetap perlu mendapatkan
perhatian yang serius agar tidak terjadi peningkatan angka
kematian dikemudian hari. Adapun faktor-faktor yang harus
diperhatikan antara lain, faktor eksternal :
 banyaknya kasus pasien yang datang sudah dalam
kondisi kritis
 pasien menolak untuk dirujuk
dan faktor internal :
 sarana dan prasarana di RSUD Lawang yang kurang
memadai
 SDM yang masih kurang
b. Angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000 pasien keluar (NDR)
Net Death Rate (NDR) adalah angka kematian umum untuk
setiap 1000 penderita keluar, yang merupakan salah satu
indikator utama kinerja sebuah rumah sakit. Meningkatnya nilai
NDR merupakan indikasi telah terjadi penurunan kinerja yang
berakibat pada menurunnya kualitas atau mutu pelayanan di
rumah sakit tersebut.
Formula :
Realisasi NDR RSUD Lawang pada tahun 2014 sebesar 4,76
‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 25 ‰.
Realisasi capaian ini menunjukkan bahwa tingkat kematian ≥ 48
jam tiap 1000 pasien keluar (NDR) di RSUD Lawang tidak
terlalu tinggi dan tidak melewati target.

19
3. Pendapatan Rumah Sakit
Realisasi pada indikator Pendapatan Rumah Sakit menunjukkan
persentase jumlah pendapatan Rumah Sakit dalam kurun waktu
satu tahun berjalan, yang dibandingkan dengan target pendapatan
yang telah dibebankan.
Formula :
Pada Indikator Pendapatan Rumah Sakit ini, RSUD Lawang
mendapatkan target realisasi tahun 2014 sebesar 15 M dan
terealisasi sebesar Rp 20.250.000.000,- atau sebesar 135%.
Realisasi Pendapatan RSUD Lawang pada tahun 2014 telah
mencapai hasil yang ditargetkan, bahkan melebihi target.
4. Kualifikasi tenaga profesional medis dan keperawatan
a. Tenaga medis sesuai dengan standar klasifikasi Rumah Sakit
Pada Rumah Sakit tipe C, harus terdapat standart untuk
pelayanan 4 besar yaitu ; spesialis Penyakit Dalam, spesialis
Anak, spesialis Bedah, dan spesialis Obgyn. Masing – masing
dokter spesialis tersebut ada 2 spesialis.
Formula :
Pada tahun 2014 ini di RSUD Lawang yang seharusnya
memiliki 8 orang spesialis 4 dasar, akan tetapi masih memiliki 6
orang spesialis 4 dasar atau baru terealisasi sebesar 75% dari
target 75% yang telah ditetapkan, atau telah tercapai 100%.
b. Tenaga keperawatan yang memenuhi standar kompetensi
Sebuah Rumah Sakit dituntut untuk memenuhi standar
pelayanan yang mengedepankan mutu. Untuk itu sangat di
20
perlukan tenaga keperawatan yang memenuhi standar
kompetensi agar mutu pelayanan Rumah Sakit tetap terjaga
dan semakin meningkat demi memberikan pelayanan yang
maksimal pada masyarakat.
Formula :
Saat ini, tenaga keperawatan di RSUD Lawang telah memenuhi
standar kompetensi yang ditentukan atau telah terealisasi
sebesar 100%.
5. Kelengkapan sarana dan prasarana Rumah Sakit
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Rumah Sakit, RSUD Lawang diharapkan memiliki standar
kelengkapan alat dan kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai
standar sebagai Rumah Sakit tipe C seperti yang tertuang dalam
Kepmenkes tersebut.
a. Kelengkapan alat kesehatan yang terstandar
Seiring dengan peningkatan tipe kelas pada RSUD Lawang dari
tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan alat kesehatan yang
sesuai dengan standar kelas dan tipe rumah sakit juga
meningkat.
Formula :
Pada tahun 2014 ini, RSUD Lawang telah melakukan belanja
modal berupa alat kesehatan yang terstandar sebesar 100%
dari target.
21
b. Kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan sarana gedung/fisik
yang sesuai dengan standar kelas dan tipe rumah sakit juga
meningkat.
Formula :
modal berupa kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
tercapai sebesar 100% dari target.
D. Dasar hukum
1. Undang - undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan
Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan Nepotis
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang
Akuntabilitas Kinerja Pemerintah;
3. Permenpan Nomor 53 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Perjanjian
Kinerja, Pelaporan Kinerja dan Tata Cara Reviu atas pelaporan Kinerja
Instansi Pemerintah.
4. Peraturan Daerah Kabupaten Nomor 1 Tahun 2008 tentang Organisasi
Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten Malang;
5. Peraturan Bupati Malang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Struktur
Organisasi RSUD Lawang.
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2014 tentang
Akuntabilitas Kinerja Pemerintah;
7. Peraturan Bupati Nomor 28 Tahun 2013 tentang IKU
8. Peraturan Bupati Nomor 5 Tahun 2014 tentang Reviu RPJMD
22
9. Surat Edaran Bupati Malang Nomor : 060/571/421.203/2014 tentang
Penyampaian Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP)
Tahun 2014 serta Penetapan Kinerja (Tapkin) Tahun 2015
10. SK Direktur RSUD Lawang Nomor: 900/501/KEP/421.217/2014 tentang
Penetapan Reviu Renstra RSUD Lawang Tahun 2011 -2015
E. Sistematika
Sistematika penulisan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah
menurut Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi
Birokrasi Nomor 53 Tahun 2014 adalah sebagai berikut :
Kata Pengantar
Ringkasan Eksekutif
Daftar Isi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang
B. Maksud dan Tujuan
C. Gambaran Umum
1. Organisasi Perangkat Daerah
2. Sumber Daya Aparatur
3. Capaian Kinerja SKPD Tahun 2014
D. Dasar Hukum
E. Sistematika
BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA
A. Perencanaan Startegis
1. Visi
2. Misi
3. Tujuan, Sasaran, Kebijakan dan Program
B. Perjanjian Kinerja
23
BAB III AKUNTABILITAS KINERJA
A. Capaian Kinerja Organisasi
1. Perbandingan Target dan Realisasi Kinerja Tahun 2015
2. Perbandingan Data Kinerja Antara Realisasi Tahun 2015
dengan Realisasi Tahun 2014 dan Capaian sampai dengan
Tahun 2015
3. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Target
Jangka Menengah pada Perencanaan Strategis Organisasi
4. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Standar
Nasional
5. Analisis Penyebab Keberhasilan/ Kegagalan atau
Peningkatan/ Penurunan Kinerja atas Alternatif Solusi yang
telah dilakukan
6. Analisis atas Efisensi Penggunaan Sumber Daya
7. Analisis Program/ Kegiatan yang menunjang Keberhasilan
ataupun Kegagalan Pencapaian Pernyataan Kinerja
B. Realisasi Anggaran
BAB IV PENUTUP
Lampiran - Lampiran
1. Lampiran I Perjanjian Kinerja 2015
2. Lampiran II Pengukuran Kinerja ( PK ) Tahun 2015
3. Lampiran III Rencana Kinerja Tahunan ( RKT ) Tahun 2015
4. Lampiran IV Rencana Strategis ( Renstra ) Tahun 2011 – 2015
24
BAB II
PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA
A. Perencanaan Strategis
1. Visi
Rumah Sakit Umum Daerah Lawang mempunyai Visi :
“Menjadi Rumah Sakit yang mandiri dan pilihan masyarakat Kabupaten
Malang tahun 2015”
2. Misi
Untuk mewujudkan visi diatas, RSUD Lawang mengemban Misi :
a. Memberikan pelayanan kesehatan yang prima kepada semua
lapisan masyarakat secara cepat, tepat, bermutu namun
terjangkau dengan dilandasi etika profesi dan ketulusan hati.
b. Menyelenggarakan pelayanan rujukan yang berfungsi sebagai
pusat rujukan di Kecamatan Lawang dan sekitarnya.
c. Membangun Sumber Daya manusia (SDM) dan meningkatkan
fasilitas Rumah Sakit guna mendukung upaya peningkatan mutu
pelayanan kesehatan yang profesional kepada masyarakat.
d. Melaksanakan proses pendidikan yang menunjang pelayanan
kesehatan prima.
e. Mewujudkan kesejahteraan karyawan Rumah Sakit.
3. Tujuan, Sasaran, Kebijakan dan Program
a. Tujuan
Tujuan pencapaian visi dan misi RSUD Lawang adalah
terwujudnya peningkatan kualitas dan pemerataan jangkauan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat melalui penyediaan
sarana, prasarana dan peralatan serta mutu pelayanan, juga
untuk meningkatkan fungsi dan peran RSUD Lawang melalui
25
koordinasi dan fasilitasi dalam rangka mendukung pelaksanaan
kebijakan Kepala Daerah.
b. Sasaran dan Indikator Sasaran
1) Meningkatnya kapasitas dan kualitas pelayanan
kesehatan serta pengembangan jenis layanan kepada
masyarakat.
2) Meningkatnya standar ketenagaan, sarana, prasarana,
dan peralatan sesuai dengan standar pelayanan Rumah
Sakit.
Dari 2 sasaran strategis tersebut, Indikator Sasaran yang
1) Kapasitas Pelayanan Kesehatan Perorangan di Rumah
Sakit
a) Persentase tingkat hunian Rumah Sakit (BOR)
b) Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
c) Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi
(TOI)
d) Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun
waktu (BTO)
2) Angka kematian pasien dirawat di Rumah Sakit
a) Angka kematian umum tiap 1000 pasien keluar
(GDR)
b) Angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000 pasien keluar
(NDR)
3) Pendapatan Rumah Sakit
4) Kualifikasi tenaga profesional medis dan keperawatan
a) Tenaga medis sesuai dengan standar klasifikasi
Rumah Sakit
26
b) Tenaga keperawatan yang memenuhi standar
kompetensi
5) Kelengkapan sarana dan prasarana Rumah Sakit
a) Kelengkapan alat kesehatan yang terstandar
b) Kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
c. Kebijakan
1) Perencanaan, penyiapan dan pengembangan
peningkatan kualitas dan kuantitas petugas untuk
memenuhi standar minimal keterlaksanaan
penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang bermutu
dan profesional.
2) Peningkatan kualitas dan Kuantitas manajemen
penyelenggaraan operasional Rumah Sakit yang
profesional sesuai kebutuhan standar kompetensi jabatan
dan standar pelayanan publik.
d. Program
1) Program Peningkatan Pelayanan BLUD
Kegiatannya adalah Pelaksanaan Kegiatan Pelayanan di
Rumah Sakit.
2) Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana
Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-
paru/Rumah Sakit Mata.
Kegiatannya adalah :
a) Pengadaan ambulance/mobil jenazah
b) Pengadaan alat-alat kesehatan Rumah Sakit.
3) Program Pembinaan Industri Rokok dan Tembakau
Kegiatannya adalah Pembinaan Lingkungan Sosial
Industri.
27
B. Perjanjian Kinerja
Perjanjian kinerja antara Direktur RSUD Lawang dengan Bupati yang
dituangkan didalam 2 (dua) Sasaran Strategis sesuai dengan Indikator Kinerja
Utama yang telah ditetapkan dengan tabel sebagai berikut :
No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target

1 2 3 4
1. Meningkatnya kapaitas 1. Kapasitas Pelayanan Kesehatan
dan kualitas pelayanan Perorangan di Rumah Sakit
kesehatan serta
a. Persentase tingkat hunian 50-65%
pengembangan jenis
Rumah Sakit (BOR)
layanan kepada 3-4 hari
b. Rata-rata lama pasien dirawat
masyarakat.
(ALOS)
c. Rata-rata lama tempat tidur 1-2 hari
kosong / tidak terisi (TOI)
d. Frekwensi pemakaian tempat 30-40 kali
tidur dalam kurun waktu (BTO)
2. Angka kematian pasien dirawat di
Rumah Sakit
a. Angka kematian umum tiap ≤ 45 ‰
1000 pasien keluar (GDR)
b. Angka kematian ≥ 48 jam tiap ≤ 25 ‰
1000 pasien keluar (NDR)
3. Pendapatan Rumah Sakit 100%
a. Capaian pendapatan tahun
berjalan
2. Meningkatnya standar 1. Kualifikasi tenaga professional

ketenagaan, sarana, medis dan keperawatan
prasarana, dan peralatan a Tenaga medis sesuai dengan 75%
sesuai dengan standar standar klasifikasi Rumah
pelayanan Rumah Sakit Sakit
b Tenaga keperawatan yang 100%
memenuhi standar kompetensi
2. Kelengkapan sarana dan
a Kelengkapan alat kesehatan 100%
yang terstandar
b Kelengkapan sarana gedung / 100%
fisik sesuai standar
2. Meningkatnya standar ketenagaan, sarana, prasarana, dan peralatan
sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.

28
Dari 2 sasaran strategis tersebut, Indikator Kinerja Utama yang menjadi dasar
pengukuran kinerja adalah :
a. Persentase tingkat hunian Rumah Sakit (BOR)
Bed Ocupancy Rate (BOR) merupakan indikator yang digunakan
untuk mengukur tingkat hunian rumah sakit dalam kurun waktu
tertentu. Tingkat hunian diukur dari penggunaan tempat tidur
yang tersedia.
Formula :
Indikator ini digunakan untuk menggambarkan ketika tingkat
huniannya kurang dari 50% maka rumah sakit tersebut kurang
diminati oleh masyarakat, sedangkan bila lebih dari 65%
dikhawatirkan akan mengurangi kualitas pelayanan yang
diberikan.
b. Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
mendapat perawatan.
Formula :
29
c. Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi (TOI)
ditempati lagi oleh pasien lain.
Formula :
Waktu interval ini dimaksudkan agar diperoleh waktu yang cukup
untuk mensterilkan bekas tempat tidur pasien lama sebelum
digunakan pasien baru. Sterilisasi tersebut antara lain dilakukan
dengan cara mengganti sprei dan membersihkan ruangan
tempat pasien. Standar yang ditetapkan untuk TOI yaitu 1–2
hari.
d. Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun waktu (BTO)
satuan waktu tertentu.
Formula :
Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai
30-40 kali.
30
Formula :
Target Capaian GDR Rumah Sakit adalah sebesar ≤ 45 ‰.
Akan tetapi tetap perlu mendapatkan perhatian yang serius
agar tidak terjadi peningkatan angka kematian dikemudian hari.
Adapun faktor-faktor yang harus diperhatikan antara lain, faktor
eksternal :
kondisi kritis
memadai
indikator utama kinerja sebuah rumah sakit.
Formula :
Meningkatnya nilai NDR merupakan indikasi telah terjadi
penurunan kinerja yang berakibat pada menurunnya kualitas
atau mutu pelayanan di rumah sakit tersebut.
Capaian pada indikator ini menunjukkan persentase jumlah pendapatan
Rumah Sakit dalam kurun waktu satu tahun berjalan, yang
dibandingkan dengan target pendapatan yang telah dibebankan.
31
Formula :
Formula :
kompetensi agar mutu pelayanan Rumah Sakit tetap terjaga dan
semakin meningkat demi memberikan pelayanan yang maksimal
pada masyarakat.
Formula :
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, RSUD Lawang diharapkan
memiliki standar kelengkapan alat sebagai Rumah Sakit tipe C
seperti yang tertuang dalam Kepmenkes tersebut.
32
Formula :
memiliki standar kelengkapan gedung/fisik sebagai Rumah Sakit
tipe C seperti yang tertuang dalam Kepmenkes tersebut.
Formula :
33
BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
Tanggungjawab Pengumpulan Data Kinerja
Pengumpulan data kinerja diperoleh dengan menggunakan formulir Capaian
Indikator Kinerja Utama. Kualitas Indikator Kinerja Utama harus memenuhi
persyaratan-persyaratan sebagai brikut:
a. IKU dapat diukur secara objektif
b. IKU menggambarkan hasil
c. IKU relevan dengan kondisi yang akan diukur
d. IKU cukup untuk mengukur kinerja
Penyusunan data kinerja yang handal merupakan tanggungjawab RSUD Lawang

Kabupaten Malang.
Pengukuran Capaian Kinerja
Pengukuran Capaian kinerja adalah proses sistematis dan berkesinambungan

untuk menilai keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
program, kebijakan, sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan dalam mewujudkan
visi, misi dan strategi instansi pemerintah.
Pelaporan disusun dengan melakukan pendekatan terhadap indikator kinerja

baik secara kualitatif maupun secara kuantitatif yang diharapkan dapat memberikan
gambaran mengenai tingkat pencapaian tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.
Untuk melaksanakan penilaian capaian kinerja telah ditetapkan penilaian

skala ordinal sebagai parameter keberhasilan atau kegagalan dari pelaksanaan
kebijakan teknis, program dan kegiatan sebagai berikut :
85 keatas : Sangat Berhasil

70  x < 85 : Berhasil
55  x < 70 : Cukup Berhasil
x < 55 : Kurang Berhasil
34
A. Capaian Kinerja Organisasi
1. Perbandingan Target dan Realisasi Kinerja Tahun 2015
SASARAN REALISAS
NO INDIKATOR KINERJA TARGET CAPAIAN
STRATEGIS I
1 2 3 4 5 6

kapasitas dan Kesehatan Perorangan di RS
kualitas
pelayanan a Persentase tingkat hunian
50-65% 52,60% 105,2 %
kesehatan RS (BOR)
serta
pengembanga b Rata-rata lama pasien
3-4 hari 3,84 hari 128 %
n jenis layanan dirawat (ALOS)
kepada
masyarakat. c Rata-rata lama tempat tidur
kosong/tidak terisi (TOI) 1-2 hari 3,46 hari 173 %
30-40
tempat tidur dalam kurun 50,06 kali 125,15 %
kali
waktu (BTO)

dirawat di RS
a Angka kematian umum tiap

≤ 45 ‰ 13,67 ‰ 30,38 %
1000 pasien keluar (GDR)
b Angka kematian ≥ 48 jam

tiap 1000 pasien keluar ≤ 25 ‰ 5,08 ‰ 20,32 %
(NDR)
3 Pendapatan RS
a Capaian pendapatan tahun
100% 107 % 107 %
berjalan
2 Meningkatnya 1 Kualifikasi tenaga profesional

standar medis dan keperawatan
ketenagaan,
sarana, a Tenaga medis sesuai
prasarana, dengan standar klasifikasi 75% 75% 100 %
dan peralatan RS
sesuai dengan
standar b Tenaga keperawatan yang
pelayanan memenuhi standar 100% 100% 100 %
Rumah Sakit kompetensi

a Kelengkapan alat
100% 100% 100 %
kesehatan yang terstandar
100% 100% 100 %
gedung/fisik sesuai standar
35
Analisa Hasil Capaian Kinerja Utama Tahun 2014
2. Meningkatnya standar ketenagaan, sarana, prasarana, dan
peralatan sesuai dengan standar pelayanan Rumah Sakit.
Dari 2 sasaran strategis tersebut, Indikator Kinerja Utama yang
e. Persentase tingkat hunian Rumah Sakit (BOR)
Bed Ocupancy Rate (BOR) merupakan indikator yang
digunakan untuk mengukur tingkat hunian rumah sakit dalam
kurun waktu tertentu. Tingkat hunian diukur dari penggunaan
tempat tidur yang tersedia.
Formula :
Realisasi BOR RSUD Lawang pada tahun 2015 ini adalah
sebesar 52,60% dari target yang ditetapkan sebesar 50-65%.
masyarakat, sedangkan bila lebih dari 65% dikhawatirkan akan
tempat tidur pasien dari 104 TT pada tahun 2014 dan
meningkat menjadi 114 TT pada tahun 2015.
36
Untuk mencapai realisasi target yang telah ditentukan, maka
akan dilakukan peningkatan mutu pelayanan dan promosi yang
berkesinambungan kepada masyarakat
f. Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
mendapat perawatan.
Formula :
pada tahun 2015 sebesar 3,84 hari dari target yang ditetapkan
sebesar 3-4 hari.
Realisasi ALOS RSUD Lawang pada tahun 2015 sudah
mencapai hasil yang ditargetkan. Hal ini tetap perlu
mendapatkan perhatian agar RSUD Lawang dapat terus
melalukan upaya peningkatan mutu pelayanan kepada
masyarakat.
g. Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi (TOI)
ditempati lagi oleh pasien lain. Waktu interval ini dimaksudkan
agar diperoleh waktu yang cukup untuk mensterilkan bekas
tempat tidur pasien lama sebelum digunakan pasien baru.
37
Sterilisasi tersebut antara lain dilakukan dengan cara
mengganti sprei dan membersihkan ruangan tempat pasien.
Standar yang ditetapkan untuk TOI yaitu 1–2 hari.
Formula :
3,46 hari dari target yang ditetapkan sebesar 1-2 hari.
Realisasi TOI RSUD Lawang pada tahun 2015 telah mencapai
hasil yang ditargetkan, bahkan lebih dari target.
h. Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun waktu (BTO)
satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu tempat
tidur rata-rata dipakai 30-40 kali.
Formula :
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2015 sebesar 50,06
kali dari target yang ditetapkan sebesar 30 – 40 kali pertahun.
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2015 sudah
mencapai target yang ditentukan, bahkan lebih dari target.
Formula :
38
Realisasi GDR RSUD Lawang pada tahun 2015 tercatat
sebesar 13,67 ‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 45 ‰.
Capaian ini menunjukkan bahwa tingkat kematian pasien di
RSUD Lawang tidak terlalu tinggi. Akan tetapi tetap perlu
mendapatkan perhatian yang serius agar tidak terjadi
peningkatan angka kematian dikemudian hari. Adapun faktor-
faktor yang harus diperhatikan antara lain, faktor eksternal :
kondisi kritis
memadai
indikator utama kinerja sebuah rumah sakit. Meningkatnya nilai
NDR merupakan indikasi telah terjadi penurunan kinerja yang
berakibat pada menurunnya kualitas atau mutu pelayanan di
Formula :
Realisasi NDR RSUD Lawang pada tahun 2015 tercatat
sebesar 5,08 ‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 25 ‰.
Realisasi capaian ini menunjukkan bahwa tingkat kematian ≥ 48
jam tiap 1000 pasien keluar (NDR) di RSUD Lawang tidak
terlalu tinggi dan tidak melewati target.
39
Realisasi pada indikator Pendapatan Rumah Sakit menunjukkan
persentase jumlah pendapatan Rumah Sakit dalam kurun waktu
satu tahun berjalan, yang dibandingkan dengan target pendapatan
yang telah dibebankan.
Formula :
Pada Indikator Pendapatan Rumah Sakit ini, RSUD Lawang
mendapatkan target realisasi tahun 2015 sebesar 25 M dan
terealisasi sebesar Rp 26.664.952.525,08 atau sebesar 107%.
Realisasi Pendapatan RSUD Lawang pada tahun 2015 telah
mencapai hasil yang ditargetkan, bahkan melebihi target.
Formula :
Pada tahun 2015 ini di RSUD Lawang yang seharusnya
memiliki 8 orang spesialis 4 dasar, akan tetapi masih memiliki 6
orang spesialis 4 dasar atau baru tercapai sebesar 75% dari
target 75% yang telah ditetapkan, atau telah terealisasi 100%.
40
Formula :
Saat ini, tenaga keperawatan di RSUD Lawang telah memenuhi
standar kompetensi yang ditentukan atau telah terealisasi
sebesar 100%.
Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
kelengkapan alat dan kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai
standar sebagai Rumah Sakit tipe C seperti yang tertuang dalam
Kepmenkes tersebut.
tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan alat kesehatan yang
sesuai dengan standar kelas dan tipe rumah sakit juga
meningkat.
Formula :
modal berupa alat kesehatan yang terstandar sebesar 100%
dari target.
41
tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan sarana gedung/fisik
yang sesuai dengan standar kelas dan tipe rumah sakit juga
meningkat.
Formula :
modal berupa kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
tercapai sebesar 100% dari target.
2. Perbandingan Data Kinerja Antara Realisasi Tahun 2015 dengan
Realisasi Tahun 2014 dan Capaian sampai dengan Tahun 2015
SASARAN REALISASI REALISASI

NO INDIKATOR KINERJA Target Target
STRATEGIS 2014 2015
1 2 3 4 5 6 7

kualitas RS
pelayanan
kesehatan serta a Persentase tingkat
50-65% 54,70% 50-65% 59,97 %
pengembangan hunian RS (BOR)
jenis layanan
kepada b Rata-rata lama pasien
3-4 hari 3,75 hari 3-4 hari 3,69 hari
masyarakat. dirawat (ALOS)
c Rata-rata lama tempat

tidur kosong/tidak terisi 1-2 hari 3,26 hari 1-2 hari 2,71 hari
(TOI)
30-40 30-40
tempat tidur dalam 53 kali 60,02 kali
kal kal
kurun waktu (BTO)

dirawat di RS

tiap 1000 pasien keluar ≤ 45 ‰ 10,7 ‰ ≤ 45 ‰ 10,04 ‰
(GDR)
b Angka kematian ≥ 48
jam tiap 1000 pasien ≤ 25 ‰ 4,76 ‰ ≤ 25 ‰ 3,99 ‰
keluar (NDR)
42
3 Pendapatan RS
100% 135 % 100% 118,8 %
tahun berjalan

standar profesional medis dan
ketenagaan, keperawatan
sarana,
prasarana, dan a Tenaga medis sesuai
peralatan sesuai dengan standar 75% 75% 75% 100 %
dengan standar klasifikasi RS
pelayanan
Rumah Sakit b Tenaga keperawatan
yang memenuhi 100% 100% 100% 100 %
standar kompetensi

a Kelengkapan alat
kesehatan yang 100% 100% 100% 100 %
terstandar
gedung/fisik sesuai 100% 100% 100% 100 %
standar
Analisa Perbandingan Data Kinerja Antara Realisasi Tahun 2015
dengan Realisasi Tahun 2014 dan Capaian sampai dengan Tahun
2015 adalah :
a. Pada indikator kinerja Kapasitas Pelayanan Kesehatan perorangan
di Rumah Sakit, terdapat 4 kriteria penilaian, yaitu :
1) Persentase tingkat hunian rumah sakit (BOR)
Realisasi BOR RSUD Lawang mengalami fluktuasi dari
54,70% pada tahun 2014 menjadi 52,60% pada tahun 2015,
dan realisasi capaian sampai dengan tahun 2015 adalah
sebesar 59,97 % dari target yang ditetapkan sebesar 50-65%.
masyarakat, sedangkan bila lebih dari 65% dikhawatirkan
akan mengurangi kualitas pelayanan yang diberikan. Realisasi
BOR RSUD Lawang yang mengalami fluktuasi dan cenderung
43
tempat tidur pasien dari 50 TT pada tahun 2013 menjadi 104
TT pada tahun 2014 dan meningkat lagi sebanyak 10 TT
menjadi 114 TT pada tahun 2015, akan tetapi rata-rata hari
perawatan pasien cenderung menurun.
Untuk mencapai relisasi target yang telah ditentukan, maka
akan dilakukan peningkatan mutu pelayanan dan promosi
yang berkesinambungan kepada masyarakat.
2) Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
Realisasi ALOS RSUD Lawang cenderung stabil. Capaian
pada tahun 2014 sebesar 3,75 hari, pada tahun 2015 sebesar
3,84 dan realisasi capaian sampai dengan tahun 2015 adalah
sebesar 3,69 hari dari target yang ditetapkan sebesar 3-4 hari.
Realisasi ALOS RSUD Lawang sampai dengan tahun 2015
sudah mencapai hasil yang ditargetkan, walaupun
kesenjangannya tidak terlalu signifikan. Hal ini tetap perlu
mendapatkan perhatian agar dapat terus melakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat.
3) Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi (TOI)
3,46 hari, pada tahun 2015 sebesar 3,26 hari dan realisasi
capaian sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar 2,71 hari
dari target yang ditetapkan sebesar 1-2 hari.
Realisasi TOI RSUD Lawang sampai dengan tahun 2015
selalu mencapai hasil yang ditargetkan.
4) Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun waktu (BTO)

44
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2014 sebesar 53
kali dan pada tahun 2015 sebesar 50,06 kali dan realisasi
capaian sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar 60,02 kali
dari target yang ditetapkan sebesar 30 – 40 kali pertahun.
Realisasi BTO RSUD Lawang dari tahun 2014 dan sampai
dengan tahun 2015 cenderung menurun walaupun sudah
mencapai target yang ditentukan. Hal ini terjadi karena
adanya penambahan tempat tidur pasien setiap tahunnya.
b. Angka kematian pasien dirawat di Rumah Sakit
1) Angka kematian umum tiap 1000 pasien keluar (GDR)
sebesar 13,67 ‰, dan pada tahun 2015 sebesar 10,7 ‰ dan
realisasi capaian sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar
10,04 ‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 45 ‰.
Capaian GDR RSUD Lawang pada tahun 2014 dan sampai
dengan tahun 2015 yang mengalami kenaikan dari tahun
ketahun, hal ini dikarenakan adanya beberapa faktor antara
lain faktor eksternal :
a) banyaknya kasus pasien yang datang sudah dalam
kondisi kritis
b) pasien menolak untuk dirujuk
a) sarana dan prasarana di RSUD Lawang yang kurang
memadai
b) SDM yang masih kurang
2) Angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000 pasien keluar (NDR)
sebesar 4,76 ‰ dan pada tahun 2015 sebesar 5,08 ‰ dan
45
realisasi capaian sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar
3.99 ‰ dari target yang ditetapkan sebesar ≤ 25 ‰.
Realisasi NDR RSUD Lawang tidak melewati target, walaupun
cenderung mengalami peningkatan dari tahun ke tahun.
c. Pendapatan Rumah Sakit
RSUD Lawang mendapatkan target realisasi sebesar 15 M pada
tahun 2014 dan mencapai realisasi pendapatan Rp 20.250.000.000,-
atau tercapai sebesar 135%.
Pada tahun 2015, target capaian sebesar 25 M dan mencapai
realisasi pendapatan sebesar Rp 26.664.952.525,08 atau tercapai
sebesar 107%.
Realisasi Pendapatan RSUD Lawang pada tahun 2014 dan sampai
dengan tahun 2015 telah mencapai hasil yang ditargetkan, bahkan
melebihi target.
d. Kualifikasi tenaga profesional medis dan keperawatan
1) Tenaga medis sesuai dengan standar klasifikasi Rumah Sakit
Sampai dengan tahun 2015 ini di RSUD Lawang yang
seharusnya memiliki 8 orang spesialis 4 dasar, akan tetapi
masih memiliki 6 orang spesialis 4 dasar atau baru terealisasi
sebesar 75% dari target 75% yang telah ditetapkan, atau telah
tercapai 100%.
2) Tenaga keperawatan yang memenuhi standar kompetensi

46
Sampai dengan tahun 2015 ini, tenaga keperawatan di RSUD
Lawang telah memenuhi standar kompetensi yang ditentukan
atau telah terealisasi sebesar 100%.
e. Kelengkapan sarana dan prasarana Rumah Sakit
1) Kelengkapan alat kesehatan yang terstandar
memiliki standar kelengkapan alat sesuai standar sebagai
Rumah Sakit tipe C seperti yang tertuang dalam Kepmenkes
tersebut.
Sampai dengan tahun 2015 ini, RSUD Lawang telah
melakukan belanja modal berupa alat kesehatan yang
terstandar sebesar 100% dari target.
2) Kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
Seiring dengan peningkatan tipe kelas pada RSUD Lawang
dari tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan sarana
gedung/fisik yang sesuai dengan standar kelas dan tipe
rumah sakit juga meningkat.
melakukan belanja modal berupa kelengkapan sarana
gedung/fisik sesuai standar tercapai sebesar 100% dari target
47
3. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Target Jangka Menengah pada Perencanaan Strategis RSUD Lawang, sebagai berikut :
TARGET REALISASI
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA
2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL 2011 2012 2013 2014 2015 TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 Meningkatnya kapasitas dan 1 Kapasitas Pelayanan Kesehatan
kualitas pelayanan kesehatan serta Perorangan di RS
pengembangan jenis layanan a. Prosentase tingkat hunian RS
50-65% 50-65% 50-65% 50-65% 72,63% 54,70% 52,60% 59,97%
kepada masyarakat. (BOR)
b. Rata-rata lama pasien dirawat
3-4 hari 3-4 hari 3-4 hari 3-4 hari 3,5 hari 3,75 hari 3,84 hari 3,69 hari
(ALOS)
c. Rata-rata lama tempat tidur 1-2 hari 1-2 hari 1-2 hari 1-2 hari 1,4 hari 3,26 hari 3,46 hari 2,71 hari
kosong/tidak terisi (TOI)
d. Frekwensi pemakaian tempat
30-40 kali 30-40 kali 30-40 kali 30-40 kali 77 kali 53 kali 50,06 kali 60,02 kali
tidur dalam kurun waktu (BTO)
2 Angka kematian pasien dirawat di
RS
a. Angka kematian umum tiap 1000
≤ 45 ‰ ≤ 45 ‰ ≤ 45 ‰ ≤ 45 ‰ 5,77 ‰ 10,7 ‰ 13,67 ‰ 10,04 ‰
pasien keluar (GDR)
b. Angka kematian ≥ 48 jam tiap
≤ 25 ‰ ≤ 25 ‰ ≤ 25 ‰ ≤ 25 ‰ 2,15‰ 4,76 ‰ 5,08 ‰ 3,99 ‰
1000 pasien keluar (NDR)
3 Pendapatan RS
a. Capaian pendapatan tahun
25% 25% 25% 100% 114,40% 135% 107% 118,80%
berjalan
2 Meningkatnya standar ketenagaan, 1 Kualifikasi tenaga profesional medis
sarana, prasarana, dan peralatan danTenaga
a. keperawatan
medis sesuai dengan
sesuai dengan standar pelayanan 100% 100% 100% 100% 75% 75% 75% 75%
standar klasifikasi RS
Rumah Sakit b. Tenaga keperawatan yang
100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
memenuhi standar kompetensi
2 Kelengkapan sarana dan prasarana
Rumah Sakit
a. Kelengkapan alat kesehatan yang
25% 25% 25% 100% 80% 83% 100% 100%
terstandar
b. Kelengkapan sarana gedung/fisik
25% 25% 25% 100% 80% 83% 100% 100%
sesuai standar
48
Analisa Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Target
Jangka Menengah pada Perencanaan Strategis Organisasi adalah :
RSUD Lawang sebelumnya adalah Puskesmas Lawang yang baru
berdiri setelah divisitasi oleh Kementrian Kesehatan pada tahun 2010
dengan penetapan Rumah Sakit Umum Daerah dengan klasifikasi
Kelas D dengan SK MENKES no. 283/Menkes/SK/II/2010 beserta
nomor regristasi rumah sakit 35 07 0 85 yang kemudian ditindak lanjuti
pada tanggal 22 Nopember 2011 telah diresmikan oleh Pemerintah
Kabupaten Malang dengan penyerahan Peraturan Bupati Nomor 24
Tahun 2011 tentang ORGANISASI PERANGKAT DAERAH RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH LAWANG.
Pada tanggal 21 Februari 2014 Rumah Sakit Umum Daerah Lawang
mendapatkan Sertifikat Penetapan Kelas Rumah Sakit sesuai dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : HK.02.03/I/0232/2014 tentang
Penetapan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Lawang Kabupaten
Malang Provinsi Jawa Timur sebagai Rumah Sakit Umum Kelas C yang
diberikan sebagai pengakuan bahwa Rumah Sakit Umum Daerah
Lawang telah memenuhi Klasifikasi Rumah Sakit berdasarkan
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
340/Menkes/Per/III/2010 tentang Klasifikasi Rumah Sakit.
Oleh karena itu, penilaian kinerja RSUD Lawang baru bisa dilakukan
sejak tahun 2013, karena operasional resmi sebagai Rumah Sakit
Umum Daerah baru dilaksanakan pada tahun 2013 tersebut.
a. Pada indikator kinerja Kapasitas Pelayanan Kesehatan perorangan
di Rumah Sakit, terdapat 4 kriteria penilaian, yaitu :
1) Persentase tingkat hunian rumah sakit (BOR)
Realisasi BOR RSUD Lawang mengalami fluktuasi dari
72,63% pada tahun 2013 menjadi 54,70% pada tahun 2014,
dan capaian tahun 2015 adalah 52,60%, dan realisasi capaian

49
sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar 59,97 % dari
target yang ditetapkan sebesar 50-65%. Hal ini untuk
menggambarkan ketika tingkat huniannya kurang dari 50%
maka rumah sakit tersebut kurang diminati oleh masyarakat,
sedangkan bila lebih dari 65% dikhawatirkan akan
tempat tidur pasien dari 50 TT pada tahun 2013 menjadi 104
TT pada tahun 2014 dan meningkat lagi sebanyak 10 TT
menjadi 114 TT pada tahun 2015, akan tetapi rata-rata hari
perawatan pasien cenderung menurun.
2) Rata-rata lama pasien dirawat (ALOS)
pada tahun 2013 sebesar 3,5 hari, pada tahun 2014 sebesar
3,75 hari, pada tahun 2015 sebesar 3,84 dan realisasi capaian
sampai dengan tahun 2015 adalah sebesar 3,69 hari dari
target yang ditetapkan sebesar 3-4 hari.
Realisasi ALOS RSUD Lawang sampai dengan tahun 2015
sudah mencapai hasil yang ditargetkan, walaupun
kesenjangannya tidak terlalu signifikan. Hal ini tetap perlu
50
mendapatkan perhatian agar dapat terus melakukan upaya
peningkatan mutu pelayanan kepada masyarakat.
3) Rata-rata lama tempat tidur kosong/tidak terisi (TOI)
1,4 hari, pada tahun 2014 sebesar 3,46 hari, pada tahun 2015
sebesar 3,26 hari dan realisasi capaian sampai dengan tahun
2015 adalah sebesar 2,71 hari dari target yang ditetapkan
sebesar 1-2 hari.
Realisasi TOI RSUD Lawang sampai dengan tahun 2015
selalu mencapai hasil yang ditargetkan, bahkan lebih dari
target.
4) Frekwensi pemakaian tempat tidur dalam kurun waktu (BTO)
Realisasi BTO RSUD Lawang pada tahun 2013 tercatat
sebesar 77 kali, pada tahun 2014 sebesar 53 kali dan pada
tahun 2015 sebesar 50,06 kali dan realisasi capaian sampai
dengan tahun 2015 adalah sebesar 60,02 kali dari target yang
ditetapkan sebesar 30 – 40 kali pertahun.
Realisasi BTO RSUD Lawang dari tahun 2013, 2014 dan
sampai dengan tahun 2015 cenderung menurun walaupun
sudah mencapai target yang ditentukan. Hal ini terjadi karena
adanya penambahan tempat tidur pasien setiap tahunnya.
1) Angka kematian umum tiap 1000 pasien keluar (GDR)
sebesar 5,77 ‰, pada tahun 2014 sebesar 10,7 ‰, dan pada
tahun 2015 sebesar 10,04 ‰ dan realisasi capaian sampai
dengan tahun 2015 adalah sebesar 10,04 ‰ dari target yang
ditetapkan sebesar ≤ 45 ‰.
51
Capaian GDR RSUD Lawang pada tahun 2013, 2014 dan
sampai dengan tahun 2015 yang mengalami kenaikan dari
tahun ketahun, hal ini dikarenakan adanya beberapa faktor
antara lain faktor eksternal :
a) banyaknya kasus pasien yang datang sudah dalam
kondisi kritis
b) pasien menolak untuk dirujuk
a) sarana dan prasarana di RSUD Lawang yang kurang
memadai
b) SDM yang masih kurang
2) Angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000 pasien keluar (NDR)
sebesar 2,15 ‰, pada tahun 2014 sebesar 4,76 ‰ dan pada
tahun 2015 sebesar 5,08 ‰ dan realisasi capaian sampai
dengan tahun 2015 adalah sebesar 3.99 ‰ dari target yang
ditetapkan sebesar ≤ 25 ‰.
Realisasi angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000 pasien keluar
(NDR) RSUD Lawang tidak melewati target, walaupun
cenderung mengalami peningkatan dari tahun ke tahun.
 RSUD Lawang mendapatkan target realisasi sebesar target
capaian sebesar 3 M pada tahun 2013 dan mencapai realisasi
pendapatan sebesar Rp 3.432.000.000,- atau tercapai
sebesar 114,40%.
 Pada tahun 2014 mendapatkan target realisasi sebesar 15 M
dan mencapai realisasi pendapatan Rp 20.250.000.000,- atau
tercapai sebesar 135%.
52
 Pada tahun 2015, target capaian sebesar 25 M dan mencapai
realisasi pendapatan sebesar Rp 26.664.952.525,08 atau
tercapai sebesar 107%.
Realisasi Pendapatan RSUD Lawang pada tahun 2013, 2014 dan
sampai dengan tahun 2015 telah mencapai hasil yang ditargetkan,
bahkan melebihi target.
1) Tenaga medis sesuai dengan standar klasifikasi Rumah Sakit
Sampai dengan tahun 2015 ini di RSUD Lawang yang
seharusnya memiliki 8 orang spesialis 4 dasar, akan tetapi
masih memiliki 6 orang spesialis 4 dasar atau baru terealisasi
sebesar 75% dari target 75% yang telah ditetapkan, atau telah
tercapai 100%.
2) Tenaga keperawatan yang memenuhi standar kompetensi
Sampai dengan tahun 2015 ini, tenaga keperawatan di RSUD
Lawang telah memenuhi standar kompetensi yang ditentukan
atau telah terealisasi sebesar 100%.
53
1) Kelengkapan alat kesehatan yang terstandar
Sesuai dengan Kepmenkes Republik Indonesia nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
kelengkapan alat sesuai standar sebagai Rumah Sakit tipe C
seperti yang tertuang dalam Kepmenkes tersebut.
melakukan belanja modal berupa alat kesehatan yang
terstandar sebesar 100% dari target.
2) Kelengkapan sarana gedung/fisik sesuai standar
Seiring dengan peningkatan tipe kelas pada RSUD Lawang
dari tipe D menjadi Tipe C, maka kebutuhan Sampai dengan
tahun 2015 ini, RSUD Lawang telah melakukan belanja modal
berupa alat kesehatan yang terstandar sebesar 100% dari
target.yang sesuai dengan standar kelas dan tipe rumah sakit
juga meningkat.
melakukan belanja modal berupa kelengkapan sarana
gedung/fisik sesuai standar tercapai sebesar 100% dari target.
4. Perbandingan Realisasi Kinerja Tahun 2015 dengan Standar Nasional
SASARAN REALISASI STANDAR

NO INDIKATOR KINERJA 2015 NASIONAL
STRATEGIS
1 2 3 4 5
kualitas pelayanan RS
kesehatan serta a Persentase tingkat
pengembangan jenis hunian RS (BOR) 52,60% 60-85 %
layanan kepada b Rata-rata lama pasien
masyarakat. dirawat (ALOS) 3,84 hari 6-9 hari
c Rata-rata lama tempat
tidur kosong/tidak terisi 3,46 hari 1-3 hari
(TOI)
tempat tidur dalam kurun 50,06 kali 53 kali
waktu (BTO)
54
dirawat di RS
tiap 1000 pasien keluar 13,67 ‰ ≤ 45 ‰
(GDR)
b Angka kematian ≥ 48 jam
tiap 1000 pasien keluar 5,08 ‰ ≤ 25 ‰
(NDR)
3 Pendapatan RS
tahun berjalan 107 % 100 %
standar ketenagaan, profesional medis dan
sarana, prasarana, keperawatan
dan peralatan sesuai a Tenaga medis sesuai
dengan standar dengan standar 75% 100 %
pelayanan Rumah klasifikasi RS
Sakit b Tenaga keperawatan
yang memenuhi standar 100% 100 %
kompetensi
a Kelengkapan alat
kesehatan yang 100% 100 %
terstandar
gedung/fisik sesuai 100% 100 %
standar
Kesenjangan dari Realisasi Kinerja Tahun 2015 RSUD Lawang dengan
Standar Nasional terjadi karena RSUD Lawang termasuk Rumah Sakit
yang baru saja berdiri dan masih terus menerus melakukan
pembenahan disegala bidang baik di bidang pelayanan, sarana dan
prasarana serta peningkatan manajemen Rumah Sakit.
Saat ini RSUD Lawang telah mendapatkan Akreditasi pratama bintang
satu versi Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) yang merupakan
syarat mutlak sebuah Rumah Sakit bisa dianggap memiliki pelayanan
yang bermutu dan mengedepankan pelayanan berkualitas bagi
masyarakat.
Oleh karena masih adanya kesenjangan antara standar nasional dan
realisasi kinerja, maka RSUD Lawang terus berupaya meningkatkan
mutu pelayanan yang menjadi issu penting dalam menjalankan Rumah
Sakit sebagai arahan dalam pengembangan RSUD Lawang menjadi
Rumah Sakit Pendidikan yang berkualitas dan mandiri dengan
pelayanan paripurna.
55
5. Analisis Penyebab Keberhasilan/ Kegagalan atau Peningkatan/
Penurunan Kinerja atas Alternatif Solusi yang telah dilakukan
a. Indikator Kapasitas Pelayanan Kesehatan perorangan di Rumah
Sakit
1) Penyebab Kegagalan
Pada Indikator Kapasitas Pelayanan Kesehatan perorangan di
Rumah Sakit, yang belum mencapai hasil sesuai Standar
Nasional adalah realisasi BOR RSUD Lawang yang
mengalami fluktuasi dan cenderung mengalami penurunan
dari tahun ke tahun. Hal ini terjadi dikarenakan adanya
penambahan tempat tidur pasien dari 50 TT pada tahun 2013
menjadi 104 TT pada tahun 2014 dan meningkat lagi
sebanyak 10 TT menjadi 114 TT pada tahun 2015, akan tetapi
rata-rata hari perawatan pasien cenderung menurun.
2) Solusi
Capaian Realisasi Angka kematian umum tiap 1000 pasien keluar
(GDR) dan capaian realisasi Angka kematian ≥ 48 jam tiap 1000
pasien keluar (NDR) di sebuah Rumah Sakit diharapkan tidak
melebihi dari target yang telah ditetapkan. Karena meningkatnya nilai
GDR dan NDR merupakan indikasi telah terjadi penurunan kinerja
yang berakibat pada menurunnya kualitas atau mutu pelayanan di
Capaian Realisasi Angka kematian umum tiap 1000 pasien
keluar (GDR) dan capaian realisasi Angka kematian ≥ 48 jam

56
tiap 1000 pasien keluar (NDR) di RSUD Lawang pada tahun
2013, 2014 dan sampai dengan tahun 2015 mengalami
kenaikan dari tahun ketahun, hal ini dikarenakan adanya
beberapa faktor antara lain
a) faktor eksternal :
 banyaknya kasus pasien yang datang sudah
dalam kondisi kritis
b) dan faktor internal :
 sarana dan prasarana di RSUD Lawang yang
kurang memadai
2) Solusi
Untuk menurunkan angka GDR dan NDR di RSUD Lawang,
maka akan terus dilakukan upaya :
 peningkatan mutu pelayanan
 peningkatan sarana dan prasarana
 pemenuhan kebutuhan SDM baik dari Medis,
paramedis dan manajemen yang berkualitas dan
memenuhi standar kompetensi.
1) Penyebab Keberhasilan
Realisasi Pendapatan RSUD Lawang pada tahun 2013, 2014
dan sampai dengan tahun 2015 telah mencapai hasil yang
ditargetkan, bahkan melebihi target. Hal ini terjadi berkat kerja
sama yang baik dalam tim pelayanan dan manajemen dalam
melaksanakan kegiatan pelayanan yang berkualitas kepada
masyarakat di RSUD Lawang.
57
2) Solusi
Terus berusaha meningkatkan kualitas pelayanan kepada
masyarakat dan memperbaiki pelayanan yang sekiranya
dinilai masih kurang.
Pelayanan Minimal Rumah Sakit, RSUD Lawang Sebagai
Rumah Sakit tipe C diharapkan memiliki standar kualifikasi
tenaga profesional medis dan keperawatan seperti yang
tertuang dalam Kepmenkes tersebut. Sampai dengan tahun
2015 ini di RSUD Lawang yang seharusnya memiliki 8 orang
spesialis 4 dasar masih memiliki 6 orang spesialis 4 dasar.
Hal ini terjadi karena masih belum adanya tenaga dokter
spesialis anak dan dokter spesialis bedah yang bisa bekerja di
RSUD Lawang.
Untuk kualifikasi tenaga keperawatan sampai dengan tahun
2015 ini, tenaga keperawatan di RSUD Lawang telah
memenuhi standar kompetensi telah yang ditentukan.
2) Solusi
Untuk memenuhi standar kualifikasi tenaga profesional medis
yang sesuai dengan Kepmenkes 129/Menkes/SK/II/2008,
maka RSUD Lawang akan :
 Mengajukan usulan pemenuhan kebutuhan tenaga
dokter spesialis ke Pemerintah Daerah Kabupaten
Malang.
 Membuka lowongan melalui website untuk rekrutmen
tenaga dokter spesialis sebagai tenaga BLUB.

58
1) Penyebab Keberhasilan
melakukan 100% belanja modal berupa alat kesehatan dan
gedung/fisik yang terstandar. Hal ini terjadi berkat :
 Adanya alokasi anggaran dana dari pemerintah daerah
maupun pemerintah pusat yang memenuhi kebutuhan
pengadaan alat kesehatan dan sarana gedung/fisik
untuk peningkatan pelayanan.
 Adanya tim yang solid dalam meningkatkan mutu
pelayanan di RSUD Lawang.
2) Solusi
Menyusun perencanaan yang berkesinambungan untuk
meningkatkan mutu pelayanan sesuai dengan standar
akreditasi Rumah Sakit di tahun berjalan.
6. Analisis atas Efisensi Penggunaan Sumber Daya
a. Sumber Daya Manusia di RSUD Lawang meskipun jumlahnya
terbatas dibandingkan dengan beban kerja telah digunakan secara
optimal. Masing-masing personil baik medis, paramedis dan
manajemen telah bekerja maksimal sesuai dengan tugas pokok dan
fungsinya. Apabila ada salah satu atau beberapa personil tidak hadir,
maka personil yang lain bisa membantu melaksanakan tugasnya
karena masing-masing pekerjaan ada Standart Operating Procedure
(SOP), sehingga tidak mengganggu kelancaran tugas dan tetap
menunjang pelayanan dan kinerja di RSUD Lawang.
b. Anggaran yang ada di RSUD Lawang telah digunakan secara
efisien. Dari total anggaran yang ada 100 % telah terserap.
59
7. Analisis Program/ Kegiatan yang menunjang Keberhasilan ataupun
Kegagalan Pencapaian Pernyataan Kinerja
Semua program dan kegiatan di RSUD Lawang merupakan faktor
penunjang keberhasilan kinerja sekaligus memperkecil kemungkinan
terjadinya kegagalan. RSUD Lawang sebagai instansi pelayanan publik
kepada masyarakat berkomitmen melaksanakan semua program dan
kegiatan yang Final Goal dan diharapkan menncapai tingkat Kepuasan
Masyarakat yang maksimal. Oleh karena itu semua program dan
kegiatan di RSUD Lawang bertujuan untuk menunjang keberhasilan
pencapaian pernyataan kinerja.
B. Realisasi Anggaran
Analisis akuntabilitas keuangan Tahun 2015 merupakan tingkat pencapaian
target dari masing-masing indikator yang telah ditetapkan dalam dokumen
kerja. Mengingat bahwa RSUD Lawang adalah Rumah Sakit BLUD, maka
pelaporan keuangan berdasarkan pada akrual basis, bukan cash basis. Akan
tetapi untuk realisasi pembelanjaan berdasarkan pada hasil pendapatan tahun
berjalan. Realisasi pendapatan secara cash basis sampai dengan bulan
Desember tahun 2015 tercapai Rp 21.435.994.661,08 dari target pendapatan
sebesar Rp 25.000.000.000,- atau sebesar 85,74 % karena ada beberapa pos
pendapatan yang belum terbayar dalam bentuk piutang (BPJS).
Untuk jenis kegiatan pelayanan kesehatan dari program peningkatan
pelayanan BLUD, realisasi berdasarkan pendapatan cash basis sehingga
belum bisa tercapai 100% karena masih ada piutang.
Untuk jenis kegiatan Pengadaan Ambulance/ Mobil Jenazah dan Pengadaan
Alat-alat Kesehatan Rumah Sakit dari Program Pengadaan, Peningkatan
Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-
paru/Rumah Sakit Mata serta kegiatan Pembinaan Lingkungan Sosial Industri
60
dari Program Pembinaan Industri Rokok dan Tembakau juga tidak bisa
tercapai sebesar 100% karena adanya efisiensi.
Dari hasil pengukuran tersebut dapat dilihat bahwa dana anggaran Tahun
2015 sebesar Rp. 63.111.039.200,- dapat terserap 95,09 % sebagaimana
tabel berikut.
N Jenis
Program Anggaran (Rp) Realisasi (Rp) %
o Kegiatan
1 2 3 4 5 6
1. Program Kegiatan Rp 28.401.000.000,- Rp 26.922.282.742,81 94,79%

Peningkatan Pelayanan
Pelayanan BLUD
2. Program Pengadaan Rp 17.581.039.200,- Rp 16.841.528.404,64 94,89 %

Pengadaan, Ambulance/
Peningkatan Mobil Jenazah
Sarana dan dan Pengadaan
Prasarana Rumah Alat-alat
Sakit/Rumah Kesehatan
Sakit Jiwa/Rumah Rumah Sakit
Sakit Paru-
paru/Rumah Sakit
Mata
3. Program Pembinaan Rp 17.129.000.000,- Rp 16.253.364.000,- 95,79 %

Pembinaan Lingkungan
Industri Rokok Sosial Industri
dan Tembakau
61
BAB IV
PENUTUP
Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKj) pada RSUD Lawang
Kabupaten Malang sebagai perwujudan pertanggungjawaban pelaksanaan
tugas pokok dan fungsi serta pengelolaan SDM dan pelaksanaan
kebijaksanaan yang dipercayakan kepada Pemerintah, dan juga merupakan
sebagai alat kendali, alat penilai kualitas kinerja dan alat pendukung
terwujudnya good governance. Dalam perseptif, LKj ini berfungsi juga sebagai
media pertanggung jawaban kepada publik tentang keberhasilan/ kegagalan
pelaksanaan Misi dari RSUD Lawang Kabupaten Malang dalam mencapai
tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan.
Adapun sesuai mekanisme Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi
Pemerintah (SAKIP) maka Laporan Kinerja (LKj) ini merupakan ruang
pembuktian Perjanjian Kinerja yang ditetapkan dalam tolak ukur Indikator
Kinerja Utama (IKU) oleh setiap instansi pemerintah khususnya di RSUD
Lawang. Pelaporan kinerja dilaksanakan mengacu kepada Renstra dan Renja
yang dibuat dalam konteks hal perencanaan.
Demikian LKj RSUD Lawang Tahun 2015 ini kami laporkan.
Tentunya kinerja yang telah dilakukan belumlah sempurna, masih terdapat
kelemahan sehingga saran dan perbaikan sebagai penyempurnaan sangat
diharapkan.
Pembina Tk. I
NIP. 19661204 199203 1 004
62
Scanned by CamScanner
P ro g ra n t d a n K e g la t a n A ra n
n gga
Þr . \ ) r am P e m b i n a a n In d u s t r i R o k o k d
a n Te m b a ka u Rp 17 12 9 o 0 0 0 0 0 0 0
F r '
g ra m Pe n ga da a n Pe
,
n in g k a ta Sa ra
n na da n p ra s a ra n a Rp 17 5 8 1 0 3 9 2 0 0 0 0
Ru m a h S n k rt / Ru m a h S a k i t J iw a / Rum a h S a k it p a ru p a ru
Ru nla h S a k it M a t a
F r o g ra m P e n in k a t a n P l
g e a ya n a n B LU D
(D A U ) Rp 3 4 0 1 000 000 00
4 P r o g r a m P e n in k a t a P e la y a
g n na n B L U D (B L U D ) Rp 25 000 000 00 0 00
l!
A

LKJ RSUD Lawang 2015 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LKJ RSUD Lawang 2015 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KINERJA (LKj)

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAWANG

PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

rangkuman dari kegiatan-kegiatan yang terlaporkan dan terkompilasi dari beberapa

bidang di rumah sakit.

pelayanan dan pengembangan rumah sakit di masa mendatang.

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.

akan lebih sempurna di masa mendatang.

Akhirnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan

Semoga amal kebaikan diterima oleh Allah SWT.

Malang, Januari 2016

DIREKTUR RSUD LAWANG

D. Dasar Hukum ............................................................................................ 22

BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA

Malang, Januari 2016

Umum Daerah (RSUD) Lawang, adalah dokumen yang berisi gambaran

perwujudan kewajiban RSUD Lawang untuk mempertanggungjawabkan

kinerja, keberhasilan dan kegagalan pelaksanaan Misi organisasi RSUD

Lawang dalam mencapai sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan

sebagaimana Rencana Strategis, dalam rangka perwujudan Good

Governance dilingkungan Pemerintahan Kabupaten Malang.

kegiatan yang perlu mendapat perhatian sebagai ukuran keberhasilan.

RSUD Lawang adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan perseorangan secara

paripurna dengan mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa

mengabaikan peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit yang

dilaksanakan melalui penyediaan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat

darurat dan tindakan medik.

bersifat administratif, keuangan dan organisasi, mengacu pada Peraturan

Presiden Nomor 29 Tahun 2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja

Pemerintah, berkewajiban untuk mempertanggungjawabkan pelaksanaan

tugas, fungsi dan peranannya dalam pengelolaan sumberdaya dan sumber

dana serta kewenangan yang ada yang dipercayakan kepada publik.

Maksud dari penyusunan LKj RSUD Lawang adalah sebagai laporan

pertanggungjawaban pelaksanaan kinerja RSUD Lawang dalam satu

tahun kepada Pemerintah Kabupaten Malang.

Adapun tujuan disusunnya LKj RSUD Lawang adalah sebagai tolok

ukur keberhasilan kinerja RSUD Lawang dalam mencapai sasaran dan

1. Organisasi Perangkat Daerah

Dalam Peraturan Daerah Kabupaten Malang Nomor 30 tahun

2014 tentang Organisasi Perangkat Daerah Rumah Sakit Umum

Daerah Lawang, maka dalam pasal 4 Perda tersebut Rumah Sakit

Umum Daerah Lawang adalah unsur pendukung pelaksanaan

Pemerintah Daerah dibidang Kesehatan yang dipimpin oleh seorang

Direktur yang berada dibawah dan bertanggung jawab langsung

Dalam rangka mendukung pelaksanaan Pemerintah Daerah

dibidang Kesehatan, RSUD Lawang mempunyai tugas :

a. Melaksanakan sebagaian urusan rumah tangga Daerah dibidang

kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan

mengutamakan upaya peningkatan, pencegahan, penyembuhan,

pemulihan dan melaksanakan upaya rujukan;

b. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Bupati sesuai

dengan bidang tugasnya.

RSUD Lawang mempunyai fungsi:

a. Penyusunan program dan pelaksanaan pelayanan medik,

penunjang medik serta penunjang non medik kegiatan rumah sakit ;

b. Pelaksanaan kegiatan pelayanan asuhan medik, pelayanan asuhan

c. Pelaksanaan kegiatan penunjang medik dan penujang non medik ;

d. Pelaksanaan kegiatan pelayanan rujukan medik;

e. Pelatihan, pendidikan, penelitian dan pengembangan dibidang

f. Pelaksanaan tata usaha, kepegawaian, keuangan, prasarana dan

sarana rumah sakit;