1 DS : Operasi laparotomi Nyeri akut - Pasien mengeluh nyeri pada luka post operasi Kerusakan jaringan pada laparatomi abdominal kuadran kanan - Pasien mengatakan bawah nyeri semakin parah ketika mencoba Pelepasan mediator nyeri menggerakkan badan (histamin, prostaglandin, dll)
DO : Diterma reseptor nyeri
- post operasi laparotomi - area insisi terdapat Nyeri akut balutan kasa - Terpasang drain - grimace (+) - ketika dipalpasi dangkal pasien kesakitan - TD : 120/80 mmHg - RR : 20x/mnt - N : 80x/mnt
2 DS : Operasi laparotomi Kerusakan integritas
- Pasien mengatakan jaringan nyeri pada luka post Terdapat luka insisi pada operasi laparotomi abdomen kuadran kanan bawah
DO : Terputusnya kontinutas jaringan
- Post operasi laparotomi - Terdapat luka insisi di Kerusakan integritas jaringan kuadran kanan bawah abdomen dan terbalut kasa - Terpasang drain - Tidak terdapat rembesan pada kasa
3 DS: Operasi laparotomi Ansietas
- Paasien mengeluh nyeri pada luka post op Post op penggunaan laparotomi Anastesi - Pasien mengatakan belum bisa flatus dan Kerusakan jar. Fx. GI perut terasa begah Terganggu
Nyeri tdk bisa
DO: Flatus - Pasien terlihat gelisah - Suara bising usus Ansietas terdengar lemah: 7x/menit - TD : 120/80 mmHg - RR : 20x/mnt - N : 80x/mnt