UNIVERSITAS MULAWARMAN

FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

LABORATORIUM PENDIDIKAN FISIKA
Jl. Muara Pahu Kampus Gn. Kelua Gd. E3 Samarinda Kalimantan Timur 75123

BIODATA DIRI MAHASISWA

1. Nama :
2. NIM :
Foto
3. Tempat Lahir : 3x4
4. Tanggal Lahir :
5. Alamat Asal :

6. Alamat Tinggal :

7. No Hp/Telp./WA :
8. Agama :
9. Jenis Kelamin :
10. Jalur masuk Univ. : SNMPTN / SBMPTN / SMMPTN
11. Jurusan :
12. Program Studi :
13. Kelas :
14. Riwayat Pendidikan
a. SD :
b. SMP :
c. SMA :
d. SMK/Jurusan :
15. Pengalaman Organisasi
a. .
b. .
c. .
d. .

Catatan : Foto diri menggunakan almamater