Lkip Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017 PDF

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, hanya berkat dan
perkenan-Nya Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP)
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017 dapat disusun dan selesai
sesuai dengan waktu yang ditetapkan.
Laporan Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis tahun 2017
merupakan bentuk pertanggungjawaban atas pencapaian sasaran strategis
selama Tahun Anggaran 2017. Laporan inidisusun berdasarkan Instruksi
Presiden Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2016 tentang Akuntabilitas
Kinerja Instansi Pemerintah dan Surat Edaran Menteri Negara
Pemberdayaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia
Nomor 53 Tahun 2016 tentang Penyampaian Laporan Akuntabilitas Kinerja
Pemerintah dan Dokumen Perjanjian Kinerja.
Laporan Kinerja ini semoga bermanfaat, tidak lupa pula kami berharap
memperoleh masukan yang bersifat konstruktif sebagai perbaikan dimasa
yang akan datang.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan Laporan ini.
Ciamis, Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CIAMIS
H. ENGKAN ISKANDAR, drg., MM

NIP. 19610601 198803 1 004
i
DAFTAR ISI
Ringkasan Eksekutif
Kata Pengantar ....................................................................................... i
Daftar Isi ................................................................................................. ii
BAB I Pendahuluan ....................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1
1.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis ............................ 7
BAB II Perencanaan Kinerja ........................................................................... 11
2.1 Indikator Kinerja Utama ....................................................................... 11
BAB III Akuntabilitas Kinerja .......................................................................... 14
3.1 Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran .......................................... 14
3.2 Evaluasi dan Analisis Kinerja ............................................................... 15
3.2.1 Evaluasi dan Analisis Kinerja Tahun 2017 ......................................... 15
a. Indikator Makro ........................................................................... 15
b. Indikator Mikro ............................................................................ 16
3.2.2 Perbandingan Target Capaian Kinerja Tahun 2016 dengan
Tahun 2017 ............. ........................................................................... 31
3.3 Evaluasi Pencapaian Sasaran dan Anggaran .................................... 52
3.4 Permasalahan dan Solusi .................................................................... 59
BAB IV Penutup ............................................................................................ 61
4.1. Simpulan ..................................................................................... 61
4.2. Saran-saran ................................................................................ 63
LAMPIRAN - LAMPIPRAN
ii
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Dengan adanya perubahan paradigma dalam Manajemen Pelayanan
Kesehatan maka Dinas Kesehatan dituntut melakukan perubahan dalam
kinerja melalui peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang lebih
profesional, tanggap dan responsif terhadap permasalahan yang terjadi pada
penyelenggaraan pembangunan dan pelayanan masyarakat.
Pemerintah berkewajiban menyediakan pelayanan kesehatan yang
bersifat public goods artinya pelayanan yang harus tersedia dan dapat
dijangkau oleh setiap orang untuk memperoleh peluang dan
mengembangkan kemampuan hidup sehat, yang pada akhirnya kesehatan
merupakan gaya hidup masyarakat Indonesia.
Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten CiamisNomor 17 tahun
2008 tentang Organisasi Perangkat Daerah Tahun 2008 dan Keputusan
Bupati Ciamis Nomor 42 tahun 2008, tentang Tugas Pokok, Fungsi dan Tata
Kerja Unsur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis adalah unsur
penunjang Pemerintah Daerah yang melaksanakan kewenangan Daerah
dibidang Kesehatan, dengan struktur organisasi sebagai berikut :
LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH 1

Unsur Organisasi Dinas Kesehatan terdiri dari Pimpinan (Kepala
Dinas), pembantu pimpinan adalah Sekretaris, Unsur Pelaksana adalah
Kepala Bidang, Kepala Seksi, Kepala Sub. Bagian dan Kelompok Jabatan
Fungsional (belum terisi) dengan tugas pokok sebagai berikut :
1. Kepala Dinas memiliki tugas pokok memimpin, mengkoordinasi dan
melaksanakan sebagian kewenangan Daerah bidang Kesehatan serta
melaksanakan tugas sesua dengan kebijakan Bupati;

2. Sekretaris memiliki tugas pokok melaksanakan pengelolaan
Penyusunan Program Pembangunan Kesehatan, Administrasi
Kepegawaian dan Umum serta Tata laksana serta Pemberian Layanan
teknis administrative kepada satuan organisasi Dinas dan Administras
Keuangan.
Sekretaris membawahi :
a. Sub. Bagian Program mempunyai tugas pokok melaksanakan
penyusunan teknis program kerja bidang kesehatan, penyusunan
rencana kerja pembangunan dan evaluasi pembangunan
kesehatan.
b. Sub. Bagian Kepegawaian dan Umum mempunyai tugas pokok
melaksanakan penyusunan rencana formasi, mutasi dan
pengembangan karier pegawai, pengelolaan administrasi
kepegawaian, pelaksanaan pembinaan disiplin pegawai,
melaksanakan pemeliharaan kebersihan, keindahan dan
ketertiban Lingkungan Kantor dan sekitarnya; pengelolaan rumah
tangga, perjalanan dinas, perlengkapan, pemeliharaan barang
inventaris dan keprotokolan;
c. Sub. Bagian Keuangan mempunyai tugas pokok melaksanakan
Penyusunan Rencana Anggaran, penyelenggaraan kegiatan
administrasi keuangan, pelaksanaan akuntansi, penyusunan
standard harga satuan barang pemerintah, penyusunan
pertanggungjawaban dan pelaporan keuangan;

3. Pelaksana (Kepala Bidang, Kepala Seksi) adalah membantu Kepala
Dinas dalam melaksanakan tugas pokok dibidang Kesehatan;
a. Bidang Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok
melaksanakan penyusunan petunjuk teknis pengembangan dan
peningkatan mutu pelayanan kesehatan, fasilitasi usaha
kesehatan institusi, akreditasi dan registrasi sarana serta
prasarana kesehatan swasta serta pengawasan dan pengendalian
kefarmasian.
Bidang Pelayanan Kesehatan membawahi :
1) Seksi Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas pokok
melaksanakan penyusunan petunjuk teknis pengawasan dan
pengembangan serta peningkatan mutu pelayanan kesehatan
dasar, khusus dan rujukan.
2) Seksi Registrasi, Akreditasi Kesehatan dan Kefarmasian
mempunyai tugas pokok melaksanakan/fasilitasi Registrasi
dan Akreditasi dan Sertifikasi Sarana Pelayanan Kesehatan,
pengelolaan obat pelayanan kesehatand asar, alat kesehatan,
regensia dan vaksin, Pembinaan teknis sarana pelayanan
kesehatan lain serta kefarmasian.
b. Bidang Pengendalian Penyakitdan Penyehatan Lingkungan (P2PL)
mempunyai tugas pokok melaksanakan penyusunan petunjuk
teknis, fasilitasi pengamatan, pencegahan dan pemberantasan
penyakit, penyelenggaraan pencegahan dan penanggulangan
masalah kesehatan akibat bencana dan wabah, penyelenggaraan

penyehatan lingkungan dan pemukiman serta penyelenggaraan
penyehatan tempat-tempat umum industri, pestisida dan tempat
pengelolaan makanan;
Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL)
membawahi :
1) Seksi Pengendalian, Pemberantasan Penyakit dan
Penanganan Bencana mempunyai tugas pokok melaksanakan
kegiatan pencegahan, pengamatan dan tindakan
penanggulangan kemungkinan terjadinya wabah penyakit.
2) Seksi Penyehatan Lingkungan mempunyai tugas pokok
melaksanakan penyusunan petunjuk teknis penyehatan
lingkungan, pemukiman, tempat-tempat umum dan industri,
tempat pengelolaan pestisida, tempat pengelolaan makanan
dan minuman, pengadministrasian usaha peningkatan sarana
sanitasi kesehatan masyarakat, pengawasan kualitas air dan
lingkungan serta pelayanan perijinan.
c. Bidang Bina Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas pokok
menyusun dan fasilitasi petunjuk teknis Kesehatan Ibu dan Anak,
Keluarga Berencana, penanggulangan Gizi Buruk, perbaikan gizi
masyarakat, pengendalian UKS, penyelenggaraan Jaminan
Pemeliharaan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat serta
Penyebarluasan Informasi Kesehatan.
Bidang Bina Kesehatan Masyarakat membawahi :

1) Seksi Kesehatan Keluarga mempunyai tugas pokok
penyusunan petunjuk teknis dan fasilitasi kesehatan ibu,
anak, Keluarga Berencana (KB), dan kelompok kesehatan
lainnya.
2) Seksi Promosi Kesehatan
Mempunyai tugas pokok melaksanakan penyusunan petunjuk
teknis penyelenggaraan promosi (penyebarluasan informasi)
kesehatan, Penyelenggaraan Jaminan Pemeliharaan
Kesehatan, fasilitasi pengembangan sarana dan metode
promosi kesehatan.
d. Bidang Sumber Daya Kesehatan mempunyai tugas pokok fasilitasi
penyelenggaraan Kerjasama luar negeri menyusun dan fasilitasi
petunjuk teknis pengawasan, pengendalian dan penyusunan
informasi kesehatan serta fasilitasi penelitian dan pengembangan
di bidang kesehatan.
Bidang Sumber Daya Kesehatan membawahi :
1) Seksi Pengawasan, Pengendalian Kesehatan dan Informasi
Kesehatan mempunyai tugas pokok penyelenggaraan
Kerjasama luar negeri, melakukan pengendalian, pengawasan
dan monitoring serta pengembangan sarana dan prasarana
kesehatan, pengolahan data informasi kesehatan.
2) Seksi Penelitian dan Pengembangan Sumber Daya Kesehatan
mempunyai tugas pokok melaksanakan penyusunan bahan
kajian, survey, penelitian dan pengembangan sarana,

prasarana dan Tenaga kesehatan serta pengawasan dan
pengendalian kebijakan pembangunan kesehatan.
e. Kelompok Jabatan Fungsional mempunyai tugas pokok
melaksanakan sebagian fungsi Dinas sesuai dengan keahlian dan
kebutuhan.
1.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Informasi Tenaga Kesehatan diperlukan bagi Perencanaan dan
Pengadaan Tenaga serta Pengelolaan Kepegawaian, adapun jenis jumlah dan
status ketenagaan di Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis dapat dilihat dalam
table sebagai berikut :
Tabel 1.1
Data Sumber Daya
Jumlah
No. Jenis Ketenagaan PTT P3K Jumlah Ket.
ASN
Provinsi Pusat
1 Dokter Umum 52 4 1 57
2 Dokter Gigi 9 9
3 Apoteker 6 1 7
Tenaga Kesehatan
4 37 1 38
Masyarakat
5 Epidemiologi Kesehatan 10 10
6 Promosi Kesehatan 0
7 Bidan 290 109 1 400
8 Perawat 292 1 293
9 Sanitarian 32 1 33
10 Nutritionist 25 25
11 Perawat Gigi 53 53
12 Farmasi 14 3 17
13 Analis Kesehatan 20 2 22
14 Tenaga Teknisi Medis 2 2

Jumlah
No. Jenis Ketenagaan PTT P3K Jumlah Ket.
ASN
Provinsi Pusat
15 Tenaga Kesehatan Lainnya 9 9
16 Tenaga Non Kesehatan 216 216
JUMLAH 1.067 119 5 1.191
Sumber : Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian Dinkes Ciamis Tahun 2017
Selain itu, untuk perencanaan dan pengadaan aset maka sebagai
informasi dasar mengenai gambaran aset di Dinas Kesehatan Kabupaten
Ciamis tahun 2016 adalah sebagai berikut :
Tabel 1.2
Aset Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2016
No. Jenis Aset Jumlah Ket.

1. Sarana Pelayanan Kesehatan
- Puskesmas DTP Poned 16
- Puskesmas DTP 3
- Puskesmas TTP 4
- Puskesmas TTP Poned 14
- Pustu 85
- Poskesdes 139
- Rumah dinas :
- Dokter
- Doktergigi
- Perawat
- Bidan
2. Kendaraan Dinas :
- Roda 4
• Operasional
• Ambulance
• Kendaraan Distribusi obat
dan Vaksin
- Roda 2
Memperhatikan perkembangan dan tantangan dewasa ini, isu
strategis yang dihadapi oleh Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis antara lain :

1) Desentralisasi (penyerahan kewenangan pemerintahan dari
pemerintah pusat ke pemerintah daerah), penyakit new emerging
disease, reformasi dan demokratisasi, dinamika politik nasional,
krisis ekonomi dan keterbatasan dana Pemerintah, pengurangan
anggaran pusat, deregulasi diberbagai perijinan dan bidang
pembangunan, masih lemahnya program kegiatan pemberdayaan
masyarakat, kerusakan dan pencemaran lingkungan hidup.
2) Intensitas penyebaran beberapa penyakit menular (multiple
burden of desease). Diluar sasaran MDGs 2017, ada ancaman
meningkatnya atau munculnya penyakit lain (newemerging dan re-
emerging) serta kejadian luar biasa.
3) Masih belum optimalnya kesadaran masyarakat, stake holder,
aparatur pemerintah dalam mempraktekan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS).
4) Aksesibilitas masyarakat terhadap pelayanan kesehatan masih
relative rendah, terutama untuk masyarakat miskin serta
masyarakat di daerah terpencil/sulit terjangkau pemenuhan
kebutuhan medis dan daerah perbatasan.
5) Belum optimumnya pemenuhan dan akses masyarakat terhadap
sanitasi dasar.
6) Ancaman Bencana Alam, bencana buatan manusia termasuk
Global Warming yang berdampak pada kesehatan masyarakat

7) Belum sinambungnya pemeliharaan sarana dan prasarana
pelayanan kesehatan yang berdampak terhadap kualitas
pelayanan kesehatan masyarakat.
8) Ketersediaan data yang relative masih belum diimbangi dengan
hasil kajian dan analisis.

BAB III
AKUNTABILITAS KINERJA
Laporan Akuntabilitas Kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017
merupakan laporan pertanggungjawaban publik dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten
Ciamis kepada Bupati Ciamis dan pihak yang berkepentingan (Stakeholder) secara
transparan mengenai keberhasilan dan kegagalan dalam melaksanakan visi dan misi
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis berdasarkan Perencanaan Strategis yang telah
ditetapkan sebelumnya.
Realisasi yang dilaporkan dalam Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan
hasil kegiatan sampai dengan Triwulan IV tahun 2017, yang selanjutnya dilaksanakan
dengan pengukuran kinerja.
Pengukuran Kinerja digunakan sebagai penilaian atas keberhasilan dan kegagalan
pelaksanaan kegiatan/program/kebijakan sesuai dengan sasaran dan tujuan yang telah
ditetapkan. Pengukuran Kinerja mencakup penetapan atas hal-hal sebagai berikut:
3.1 Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran
Pengukuran kinerja merupakan hasil dari suatu penilaian yang sistematik dan
berkesinambungan yang didasarkan pada kelompok indikator kinerja kegiatan.
Pengukuran kinerja mencakup antara lain kinerja kegiatan yang merupakan tingkat
pencapaian target dari masing-masing kelompok indikator kinerja kegiatan.
Tingkat pencapaian sasaran instansi pemerintah yang merupakan tingkat
pencapaian target dari masing-masing indikator sasaran yang telah ditetapkan.
Pengukuran kinerja dimaksud dilakukan dengan menggunakan formulir Pengukuran
Kinerja Kegiatan (PKK) dan formulir Pengukuran Pencapaian Sasaran (PPS), selanjutnya

dilakukan evaluasi untuk mengetahui keberhasilan ataupun kegagalan dari kegiatan dan
sasaran yang telah ditetapkan.
Untuk lebih mempermudah interpretasi atas pencapaian kinerja kegiatan,
indikator sasaran dan indikator makro maka dipergunakan skala ordinal dan makna dari
nilai tersebut yaitu:
AA : >85 – 100 (Memuaskan)
A : >75 – 85 (Sangat Baik)
B : >65 – 75 (Baik)
CC : >50 – 65 (Cukup Baik)
C : >30 – 50 (Agak Kurang)
D : 0 – 30 (Kurang)
3.2 Evaluasi dan Analisis Kinerja
3.2.1 Evaluasi dan Analisis Kinerja Tahun 2017
Pada tahun 2017 Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis pada menetapkan 15
(lima belas) sasaran yang ingin dicapai melalui pelaksanaan program, kegiatan dan
sub kegiatan.
a. Tabel Makro Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017
Pada tahun 2017 Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis menetapkan pencapaian
tabel makro seperti dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.1
Evaluasi Pencapaian Sasaran 1 (Indikator Makro)
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis
Tahun 2017
No Indikator Sasaran
T R C
1. Menurunnya Angka Kematian Bayi 175 98
Otoritas
2. Meningkatnya Umur Harapan Hidup -
BPS

Tahun 2017
T R C
3. Menurunnya jumlah Kematian Ibu 15 13 113.3 %
4. Menurunnya jumlah kasus Gizi Buruk 134 100 74.63
Ket : T (Target), R (Realisasi), C (Capaian)
Berdasarkan tabel 3.1. dapat disimpulkan bahwa untuk kasus
kematian ibu menunjukkan penurunan yang cukup signifikan, berarti mampu
mencapai target yang telah ditentukan. Hal ini dapat dicapai karena
terpenuhinya sarana prasarana penanganan kesehatan ibu dan anak serta
kegawatdaruratan, tercukupinya sumber daya kesehatan yang kompeten di
tingkat pelayanan dasar dan rujukan. Adanya pembiayaan kesehatan yang
berpihak kepada masyarakat kurang mampu ( Ciamis Waluya).
Sedangkan untuk kasus gizi buruk, kenaikan kasus disebabkan
adanya penghentian anggaran BOK (Biaya Operasional Puskesmas) untuk
PMT Gizi Buruk pada Triwulan IV, sehingga siklus pemberian PMT
menjadi terputus, juga pola asuh orang tua terutama pola pemberian nutrisi
yang belum sesuai dengan kebutuhan gizi anak.
b. Indikator Mikro
Sasaran pertama dalam pengukuran pencapaian sasaran adalah
meningkatnya pelayanan kesehatan ibu dan anak dengan 6 (Enam) indikator
pencapaian sasaran, hasilnya dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.2
Evaluasi Pencapaian Sasaran 2 (Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi)
Tahun 2017
No Indikator Sasaran Ket
T R C
1 Cakupan Kunjungan Ibu 95% 95.93% 103,46 Tercapai
Hamil K4

Tahun 2017
T R C
2 Cakupan Komplikasi 98% 115.77% 148,8 Tercapai
Kebidanan yang Ditangani
3 Cakupan Pertolongan 97.00% 98.40% 96,09 Tidak
Persalinan oleh Tenaga Tercapai
Kesehatan yang memiliki
Kompetensi Kebidanan
4 Cakupan pelayanan Nifas 97.50% 96.86% 96,05 Tidak
(KF3) Tercapai
5 Cakupan neonatus dengan 93.00% 104.29% 119,3 Tercapai
komplikasi yang ditangani
6 Cakupan kunjungan bayi 87.00% 105.68% 123,1 Tercapai
Cakupan pelayanan antenatal kehamilan K4 adalah cakupan ibu hamil
yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar paling
sedikit 4 kali dengan distribusi waktu satu kali pada trimester satu, satu kali
pada trimester kedua, dan dua kali pada trimester ketiga di suatu wilayah
kerja pada kurun waktu tertentu.
Pada tahun 2017 terdapat 18467 ibu hamil yang telah mendapatkan
pelayanan kehamilan ke 4 sesuai standar dari 20.383 ibu hamil (90,60%).
Indikator K4 belum mencapai target dikarenakan masih kurangnya tingkat
kepatuhan bidan dalam menerapkan asuhan kehamilan sesuai standar 10T,
selain itu masih banyaknya ibu hamil yang kontak ke tenaga kesehatan
pertama pada usia lebih dari 14 minggu, sehingga ibu hamil tersebut tidak
mendapatkan pelayanan K4 sesuai standar yang ditetapkan.
Cakupan penanganan komplikasi obstetri adalah cakupan ibu dengan
komplikasi kebidanan di suatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang
ditangani secara definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan
kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan.

Indikator cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani, didapat dari
perhitungan persentase jumlah komplikasi kebidanan yang mendapatkan
penanganan definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan yang
kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan dibagi dengan estimasi
jumlah ibu hamil berisiko di suatu wilayah pada kurun waktu tertentu.
Indikator cakupan pelayanan nifas, dihitung dari jumlah ibu nifas yang
memperoleh 3 kali pelayanan sesuai standar oleh tenaga kesehatan dibagi
dengan jumlah seluruh ibu bersalin di suatu wilayah pada kurun waktu
tertentu.
Indikator cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani,
diperoleh dari perhitungan persentase jumlah neonatus dengan komplikasi
yang mendapat penanganan dibagi dengan jumlah keseluruhan neonatus
yang ada diwilayah kerja pada kurun waktu yang sama.
Indikator cakupan pelayanan bayi, didapat dari perhitungan persentase
jumlah bayi yang telah memperoleh 4 kali pelayanan kesehatan sesuai
standar dibagi dengan jumlah bayi yang ada di wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu.
Diasumsikan bayi yang berusia 12 bulan telah mendapat 4 kali
pelayanan kesehatan sesuai standar, maka cakupan kunjungan bayi dilihat
dari kunjungan bayi berusia 12 bulan.
Sasaran ketiga adalah meningkatnya pelayanan kesehatan balita. Ada
2 (dua) indikator pencapaian sasaran sebagaimana dapat dilihat pada tabel
berikut :

Tabel 3.3
Evaluasi pencapaian sasaran 3 (Pelayanan Kesehatan Balita)
Tahun 2017
T R C
Cakupan pelayanan anak
1 88.00% 96.59% 109.76 % Tercapai
balita
Cakupan pemberian MP-
2 ASI pada anak usia 6-24 152.93 % Tercapai
15% 22.94%
bulan keluarga miskin
Cakupan Pelayanan Anak Balita adalah anak balita (12-59 bulan) yang
memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan dan perkembangana. Hal
ini dikarenakan sudah optimalnya pelayanan yang berkesinambungan
terhadap balita dan pengembangan kegiatan inovasi yang didukung oleh
ketersediaan anggaran.
Sasaran keempat adalah meningkatnya pelayanan gizi dengan 1
indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 3.4
Evaluasi Pencapaian Sasaran 4 (Pelayanan Gizi)
Tahun 2017
T R C
1 Cakupan balita gizi buruk 100 100 100 Tercapai
mendapat perawatan
Cakupan Balita Gizi Buruk mendapatkan perawatan adalah balita gizi
buruk yang ditangani di sarana pelayanan kesehatan sesuai tatalaksana gizi
buruk di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Berdasarkan tabel 3.4 balita gizi buruk yang mendapat intervensi
pemberian makanan tambahan, vitamin, dan penyuluhan. Hal ini

dikarenakan integrasi intervensi melalui berbagai sumber anggaran baik dari
Pemerintah Daerah maupun pemerintah Provinsi Jawa Barat serta Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) melalui program PMT Pemulihan dan
Pemberdayaan masyarakat sadar gizi keluarga.
Sasaran kelima adalah meningkatnya Pelayanan Kesehatan Anak Usia
Sekolah, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam
tabel berikut :
Tabel 3.5
Evaluasi Pencapaian Sasaran 5
(Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah)
Tahun 2017
T R C
1 Cakupan penjaringan 100 100 100 Tercapai
kesehatan siswa SD
dan setingkat
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat adalah
cakupan siswa SD dan setingkat yang telah diperiksa kesehatannya oleh
tenaga kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/dokter kecil) melalui
penjaringan kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Sasaran keenam meningkatnya cakupan peserta KB (Keluarga
Berencana), dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji
dalam tabel berikut :

Tabel 3.6
(Pelayanan Keluarga Berencana)
Tahun 2017
T R C
Mencapai
1 Cakupan peserta KB 75.00% 79.92% 106.56
Target
Cakupan peserta KB Aktif didapat dari perhitungan jumlah PUS yang
menggunakan kontrasepsi di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
dibandingkan dengan seluruh pasangan usia subur di satu wilayah kerja
dalam kurun waktu yang sama. Hal ini menunjukan peningkatan dalam
kesadaran ber-KB, namun masih ada ibu yang masih membutuhkan alat
kontrasepsi untuk perlindungan tidak hamil tidak menggunakan alat
kontrasepsi.
Sasaran ketujuh adalah Pelayanan Immunisasi, dengan 1 indikator
pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 3.7
(Pelayanan Imunisasi)
No Indikator Sasaran Tahun 2017

T R C Ket
1 Persentase
Desa/Kelurahan yang 100
Tidak
Mencapai Universal (265 248 desa 93.58%
tercapai
Child Immunization desa)
(UCI)

Persentase Desa/Kelurahan yang mencapai Universal Child
Immunization (UCI) adalah Desa/Kelurahan > 80% dari jumlah bayi yang
ada di desa tersebut sudah mendapat immunisasi dasar lengkap dalam jangka
waktu satu tahun.
Pencapaian program immunisasi sebesar 93.58% dan masih belum
mencapai target sebesar 100%, hal ini dikarenakan :
1) Di beberapa desa usia sasaran belum mencapai usia sasaran campak.
2) Masih adanya masyarakat/kelompok masyarakat di beberapa wilayah
Puskesmas yang menolak program imunisasi karena adanya faham bahwa
imunisasi haram.
3) Migrasi penduduk yang tidak diikuti dengan proses administrasi
kependudukan
Solusi Permasalahan :
1) Optimalisasi pendataan sasaran riil oleh petugas / koordinator imunisasi
puskesmas untuk memperjelas capaian indikator
2) Pendekatan secara persuasif dan intensif serta penyampaian informasi
imunisasi secara lengkap dengan didampingi oleh tokoh agama setempat
untuk memberikan penjelasan dari sisi agama/keyakinan.
3) Perbaikan sistem pencatatan dan pelaporan untuk penduduk yang
melakukan migrasi.
Sasaran kedelapan adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit
Polio, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam
tabel berikut :

Tabel 3.8
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Polio)
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017
No Indikator Sasaran Tahun 2017

T R C Ket
Acute Flacid Paralysis
(AFP) rate per
1 100 100 100 Tercapai
100.000penduduk < 15
tahun
Cakupan pemberantasan dan pencegahan penyakit polio merupakan
Jumlah kasus AFP Non Polio yang ditemukan diantara 100.000 penduduk <
15 tahun pertahun di satu wilayah kerja tertentu.
Sasaran kesembilan adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit
ISPA, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam
tabel berikut :
Tabel 3.9
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Ispa)
Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017
Tahun 2017
T R C Ket
Persentase Penemuan
1 Penderita Pnemonia 100 100 100 tercapai
Balita
Cakupan Persentase Penemuan Pnemonia Balita adalah Persentase
balita dengan Pneumonia yang ditemukan dan diberikan tatalaksana sesuai
standar di Sarana Kesehatan di satu wilayah dalam waktu satu tahun.
Pencegahan penyakit ISPA sudah mencapai target yang ditetapkan
yaitu 100% dan pencapaiannya masih 100%. Keberhasilan ini dikarenakan

adanya On The Job Trainning tatalaksana kasus pneumonia yang
dilaksanakan ke puskesmas, optimalisasi pemantauan pelaksanaan
tatalaksana kasus sampai ke tingkat desa, peningkatan jejaring dengan unit
pelayanan kesehatan swasta.
Sasaran kesepuluh adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit
TB Paru, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam
tabel berikut :
Tabel 3.10
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit TB Paru)
No Indikator Sasaran Tahun 2017 Ket

T R C
Persentase Penemuan
1 Pasien Baru TB. BTA 51 62,37 122,29 Tercapai
(positif)
Angka penemuan pasien baru TB BTA positif atau Case Detection Rate
(CDR) adalah Persentase jumlah penderita baru TB BTA positif yang
ditemukan dibandingkan dengan jumlah perkiraan kasus baru TB BTA
positif dalam wilayah tertentu dalam waktu satu tahun.
Berdasarkan tabel 3.10 dapat disimpulkan program pencegahan
penyakit TB-Paru belum mencapai target, belum tercapainya target ini
dikarenakan :
- Strategi DOTS belum menjangkau pelayanan swasta.
- Kepedulian masyarakat terhadap P2TB masih kecil.
- Jangkauan masyarakat dan akses masyarakat ke Puskesmas masih
dirasakan kurang.
- CDR di tiap puskesmas belum merata

Solusi terhadap permasalahan tersebut yaitu :
- Membentuk Public Private Mix (PPM) TB untuk BP swasta dan Hospital
DOTS lingkage (HDL) untuk RS swasta
- Pengaktifan paguyuban TB dari mantan penderita TBC yang sembuh dan
tokoh masyarakat.
- Melaksanakan penjaringan penderita di desa-desa (Community Based
Approach).
Sasaran kesebelas adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit
Demam Berdarah Dengue (DBD), dengan 1 indikator pencapaian sasaran
sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 3.11
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue)

T R C
<
52/100. 3,98 /
Persentase Penderita
1 000 47 orang 100.000 tercapai
DBD yang ditangani
pendudu penduduk
k
Cakupan Persentase penderita DBD yang ditangani sesuai standar di
satu wilayah dalam waktu 1 (satu) tahun dibandingkan dengan jumlah
penderita DBD yang ditemukan/dilaporkan dalam kurun waktu satu tahun
yang sama.
Kasus yang ditemukan pada tahun 2017 sebanyak 47 kasus. Hal ini
terjadi selain karena belum optimalnya upaya pemberdayaan masyarakat
terutama dalam kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), juga karena

mobilitas penduduk ke daerah risiko endemis DBD. Upaya yang dilakukan
adalah menggalakan program satu rumah satu jumantik.
Sasaran keduabelas adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit
Diare, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam
tabel berikut :
Tabel 3.12
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Diare)
Tahun 2017
T R C
Persentase
1 Penemuan 31.913 30.501 95,57% Tercapai
Penderita Diare
Penemuan penderita diare adalah jumlah penderita yang datang dan
dilayani di Sarana Kesehatan dan Kader di suatu wilayah tertentu dalam
waktu satu tahun.
Tercapainya penemuan penderita diare dikarenakan optimalnya
pencatatan dan pelaporan kasus diare sesuai dengan definisi operasional, dan
optimalnya jejaring pencatatan pelaporan oleh layanan kesehatan swasta.
Sasaran keempatbelas adalah Penyelenggaraan Penyelidikan
Epidemiologidan Penanggulangan Kejadian Luar Biasa/KLB, dengan 1
indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :

Tabel 3.14
(Penyelenggaraan Penyelidikan Epidemiologidan Penanggulangan Kejadian
LuarBiasa/KLB)
Tahun 2017
T R C
1 Cakupan Desa/Kelurahan 100 100 100 Tercapai
mengalami KLB yang
dilakukanpenyelidikan
epidemiologi < 24 jam
Cakupan Desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani < 24 jam
adalah Desa/Kelurahan mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB) yang
ditangani <24 jam oleh Kab/Kota terhadap KLB periode/kurun waktu
tertentu.
Program Penyelenggaraan Penyelidikan Epidemiologi dan
Penanggulangan Kejadian Luar Biasa/KLB telah sesuai dengan target yang
ditetapkan yaitu 100% KLB bisa tertangani. Hal ini antara lain disebabkan
semakin baiknya sistem kewaspadaan dini yang dilaksanakan oleh
Puskesmas, Pustu dan jaringannya serta berjalannya Tim Gerak Cepat
penanganan KLB baik yang ada di Kabupaten maupun tingkat Kecamatan.
Tabel 3.15
(Penyelenggaraan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan)
Tahun 2017
T R C
1 Cakupan 100 100 100 Tercapai
Desa/KelurahanSiaga
Aktif

Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
mempunyai 1 (satu) kegiatan yaitu Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup
Sehat, Pengembangan Media Promosi dan Informasi Sadar Hidup Sehat
serta Pengembangan Desa Siaga. Dengan target seluruh desa menjadi Desa
Siaga Aktif . Pada tahun 2016 dari 265 desa di Kabupaten Ciamis yang
menjadi Desa Siaga Aktif sebanyak 265 Desa (100%), adapun target pada
tahun 2016 adalah 226 desa (85%) sehingga pencapaian kinerja program
promosi kesehatan sebesar 118%, dan kinerja tersebut melampaui target
Desa Siaga Aktif pada tahun 2016 sebanyak 39 desa (118%), hal itu
disebabkan karena adanya penguatan dari sisi input (anggaran) dan pola
integrasi baik yang bersumber dari pemerintah pusat maupun daerah, seperti
Alokasi Dana Desa (ADD) untuk pemberdayaan masyarakat khususnya desa
siaga aktif, Bantuan Operasional Kesehatan, Jaminan Kesehatan Nasional.
Selain itu, semakin tingginya partisipasi aktif dari Paguyuban Desa Siaga
dan peran lintas sektor yang mendukung program tersebut, serta peran
Kesatuan Gerak PKK Kesehatan KB melalui 10 Program Pokok PKK.
Untuk PHBS Rumah Tangga Kategori Sehat tidak tercapai 55 %
dikarenakan di setiap puskesmas tidak selalu melakukan pendataan PHBS
Rumah Tangga secara rutin dan kurangnya penyuluhan bahaya rokok
sehingga di point ke 10 yaitu di larang merokok di dalam ruangan yang
menjatuhkan penilaian PHBS Rumah Tangga kategori sehat. Untuk
Posyandu Mandiri tidak tercapai 50 % dikarenakan dukungan dana dari
Desa, Masyarakat dan swasta masih kurang peduli terhadap posyandu dan
masih kurangnya UKBM diantaranya (BKB,BKL,BKR,PAUD, Pemanfaatan
pekarangan, trafiking, pornografi, KDRT, Hak perempuan dan anak)

sehingga hanya dilakukan kegiatan posyandu saja yang pelayanan 5 (lima)
meja oleh karena itu masih perlu bimbingan dan arahan supaya posyandu ke
arah mandiri
Sasaran ke enam belas adalah Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan,

mempunyai 12 (dua belas) indikator pencapaian sasaran, yaitu:
Tabel 3.16
(Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan)

T R C
1 Cakupan TPM yang 1565 19.45 135,71% tercapai
memenuhi syarat
2 Prosentase Tempat 76 54,97 72,32% Tidak

Pengelolaan Makanan tercapai
yang dibina
3 Cakupan Pengawasan 46 57,80 125,6% tercapai

Kualitas Sarana Air
Bersih
4 Akses Air Bersih 80,6 81,10 100,6% tercapai
5 Akses Jamban 70 62,4 89,1% tercapai

6 Cakupan desa yang 70 100 142,8% tercapai
dibina dalam
penerapan STBM
7 Persentase penduduk 80,6 81,18 100,7% Tercapai

yang memiliki akses
terhadap air minum
berkualitas
8 Persenatse kualitas air 100 100 100% Tercapai
minum
9 Cakupan TTU yang 75,5 69,3 91,7% Tidak
memenuhi syarat tercapai
10 Cakupan TTU yang 75,5 54,97 72,8% Tidak
dibina tercapai

Tabel 3.16 menunjukkan bahwa baru 53,8% yang sudah mencapai
target dari 10 sepuluh) target kinerja antara lain sebagai berikut :
1) Cakupan TPM memenuhi syarat adalah jumlah di satu wilayah kerja
pada kurun waktu yang sama. TPM memenuhi syarat dan bersertifikat
dibagi TPM seluruhnya. Pada Tahun ini sudah 15.99% dari target
nasional (jumlah TPM MS dan bersertifikat sebanyak 651 dibagi 4070
dikalikan 100%).
2) Tahun 2017 dari 4070 TPM yang dibina baru 882 TPM (21.67%) dari
target 76%, hal ini disebabkan keterbatasan Sumber Daya Manusia
(SDM) di wilayah kerja puskesmas Kabupaten Ciamis baik secara
kualitas maupun kuantitas.
3) Pada tahun 2017 jumlah penduduk di kabupaten Ciamis sebanyak
1.233.760 jiwa dan yang mempunyai akses terhadap air bersih sebanyak
1.001.143 jiwa (125,6%). Angka ini menunjukkan bahwa akses
terhadap air bersih sudah melebihi target yaitu 125,6%. Hal ini
disebabkan karena kemampuan ekonomi masyarakat yang masih rendah
dan masih banyaknya daerah yang sulit pemenuhan air bersih
dikarenakan letak geografis.
4) Jumlah kepala keluarga pada tahun 2017 sebanyak 388.615 KK dengan
akses jamban sesuai persyaratan 769.786 Kepala keluarga (62,4%). Hal
yang menguatkan masih kurangnya akses masyarakat terhadap jamban
antara lain, pola perubahan perilaku masih sebatas pada kepemilikan
(kuantitas) belum ke arah peningkatan kualitas jamban keluarga (syarat
teknis dan syarat kesehatan) serta tidak konsistennya menerapkan pola

pemberdayaan, karena disisi lain intervensi dilakukan melalui subsidi
pemerintah.
5) Persentase penduduk yang memiliki akses terhadap air minum
berkualitas masih 57,80% hal ini masih dibawah target (80,6%). Ada
beberapa penyebab diantaranya masih banyak air minum diperoleh dari
sarana yang belum memenuhi syarat.
6) Cakupan TTU yang dibina sudah mencapai 69,3% dari target 75,5% hal
ini karena didukung adanya dana untuk inspeksi sanitasi TTU dari
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK).
7) Pencegahan/penanggulangan pencemaran lingkungan dari 55 target
yang direncanakan semuanya 5 sudah dilaksanakan, yaitu di Desa
Budiasih Sindangkasih,Desa Jelat Baregbeg, Desa Muktisari Cipaku
karena adanya pencemaran Limbah dari Pabrik Tahu , Desa Kertaharja
Cijeungjing karena adanya pencemaran dari limbah Aci kawung.
Meskipun sudah ada penanggulangan namun belum menyelesaikan
permasalahan secara tuntas karena masih adanya sisa limbah padat di
Desa Kertaraharja dan masih tercium adanya bau dari limbah pabrik
tahu.
8) Inspeksi sanitasi, restauran/rumah makan/jasa boga dari 19 restaurant
yang ditargetkan baru 277 restaurant yang di inspeksi sanitasi.
3.2.1 Perbandingan Target Capaian Kinerja Tahun 2016 dengan
Tahun 2017
Berikut ini kami sampaikan perbandingan target capaian kinerja tahun
2016 dan 2017 berdasarkan urutan indikator sasaran. Sasaran pertama

menggambarkan capaian kinerja indikator makro, untuk lebih jelasnya dapat
dilihat pada tabel berikut :
Tabel 3.17
Perbandingan Pencapaian Sasaran 1 (Indikator Makro)
2016 2017
Indikator
No
Sasaran T R C T R C
1. Menurunnya
Jumlah 175 136 122,28 175 98
Kematian Bayi
2. Meningkatnya
Otoritas Otoritas
Umur Harapan 70,2
BPS BPS
Hidup
3. Menurunnya
jumlah 15 15 100 15 13 100
Kematian Ibu
4. Menurunnya
jumlah kasus 114 135 81,58 134 100 74.63
Gizi Buruk
Berdasarkan tabel capaian kinerja indikator kematian bayi selama 2 tahun
meningkat. Hal ini dikarenakan adanya kesiapan tenaga kesehatan untuk
memberikan penanganan baik di palayanan kesehatan dasar maupun rujukan.
Sistem pelaporan yang telah terkoordinasi dengan baik. Serta dilaksanakannya
deteksi dan kawal kasus risti. Disamping itu sudah banyak provider yang
mampu melakukan tatalaksana / penanganan definitif untuk menyelamatkan
neonatal dan bayi bisa dilakukan ditingkat pelayanan dasar dan pra rujukan serta
pola rujukan adekuat.
Capaian kinerja untuk penanganan balita gizi buruk mengalami
peningkatan. Kondisi ini dipengaruhi oleh kontinuitas integrasi intervensi
melalui berbagai sumber anggaran baik dari Pemerintah Pusat maupun
Pemerintah Daerah.

Selanjutnya untuk mengetahui capaian kinerja program bidang kesehatan
yang termasuk indikator mikro dapat dijelaskan melalui pengukuran pencapaian
sasaran kedua.
Sasaran kedua adalah meningkatnya pelayanan kesehatan ibu dan anak
dengan 6 (enam) indikator pencapaian sasaran, hasilnya dapat dilihat pada tabel
berikut :
Tabel 3.19
Evaluasi Pencapaian Sasaran 2 (Pelayanan Kesehatan Ibu dan Bayi)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran T C R T C R
Cakupan
90,6
1 Kunjungan 92,50 98,02 95 95.93 103.46 Tercapai
7
Ibu Hamil K4
Cakupan
Komplikasi 136, 115.7
2 91,50 148,8 98 148.8 Tercapai
Kebidanan yang 14 7
Ditangani
Cakupan
Pertolongan
Persalinan
94,2 97.0 Tidak
3 oleh Nakes 98,10 96,09 98.40 96.09
7 0 Tercapai
yang memiliki
Kompetensi
Kebidanan
Cakupan
93,5 97.5 Tidak
4 pelayanan 97,40 96,05 96.86 96.05
6 0 Tercapai
Nifas
Cakupan
neonatus
dengan 110, 104.2
5 93 119,3 93 119.3 Tercapai
komplikasi 98 9
yang
ditangani
Cakupan
106, 105.6
6 kunjungan 86,75 123,1 87 123.1 Tercapai
8 8
bayi

Apabila melihat perbandingan capaian kinerja, semua indikator mencapai
target dan ada peningkatan dari tahun 2016. Adapun faktor yang mendukung
keberhasilan tersebut adalah :
a. Tumbuhnya kesadaran masyarakat
b. Semakin sinergisnya program pemberdayaan masyarakat
c. Meningkatnya kualitas pelayanan Petugas baik luar dan dalam gedung
d. Terlindunginya masyarakat untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
melalui jaminan perlindungan kesehatan (Jamkesda, JKN)
e. Kuantitas dan kualitas sarana prasarana sebagian besar sudah memenuhi
standar yang dipersyaratkan (Permenkes 75 Tahun 2014)
f. Continuitas Koordinasi lintas program dan lintas sektoral
Sasaran ketiga adalah meningkatnya pelayanan kesehatan Balita, ada 2
(dua) indikator pencapaian sasaran yaitu sebagaimana dapat dilihat pada tabel
berikut :
Tabel 3.20
Evaluasi Pencapaian Sasaran 3 (Pelayanan Kesehatan Balita)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran T R C T R C
Cakupan
1 pelayanan anak 90,6 88,37 97,5 88.00 96.59 109.76 Tercapai
balita
Cakupan
pemberian
makanan
2 pendamping MP- 20% 11,09 % 55,45 15 22.94 152.93 Tercapai
ASI pada anak
Usia 6-24 bulan
keluarga miskin
a. Cakupan Pelayanan Anak Balita, apabila dibandingkan dengan tahun 2016,
pada tahun 2017 mengalami peningkatan kinerja. Beberapa faktor yang

mempengaruhinya antara lain sudah optimalnya pelayanan yang
berkesinambungan terhadap balita dan pengembangan kegiatan inovasi
yang didukung oleh ketersediaan anggaran.
b. Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada anak usia 6 – 24 bulan
keluarga miskin adalah pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia
12-24 bulan dari keluarga miskin selama 90 hari. Pada tahun 2015 ada 617
balita yang mendapat MP-ASI (12,67%) hal ini selain karena belum
proporsionalnya anggaran intervensi dengan jumlah sasaran baduta gakin
(4.765 baduta).
c. Cakupan Pemberian Makanan Pendamping ASI pada anak usia 6 – 24 bulan
keluarga miskin mengalami peningkatan cakupan tetapi masih belum
memenuhi target yang diharapkan. Hal ini disebabkan belum
proporsionalnya anggaran intervensi dengan jumlah sasaran baduta gakin
(4.765 baduta).
Sasaran keempat adalah meningkatnya pelayanan gizi dengan 1
indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut:
Tabel 3.21
Evaluasi Pencapaian Sasaran 4 (Pelayanan Gizi)
2016 2017
T R C T R C
Cakupan balita
gizi buruk
1 100 100 100 100 100 100 Tercapai
mendapat
perawatan
Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan pada kurun waktu dua
tahun terakhir telah mencapai target yang ditetapkan. Hal ini dikarenakan
integrasi intervensi melalui berbagai sumber anggaran baik dari Pemerintah

Daerah maupun pemerintah Provinsi Jawa Barat serta Bantuan Operasional
Kesehatan (BOK) melalui program PMT Pemulihan dan Pemberdayaan
masyarakat sadar gizi keluarga.
Sasaran kelima adalah meningkatnya Pelayanan Kesehatan Anak Usia
Sekolah, dengan 1 (satu) indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji
Tabel 3.22
(Pelayanan Kesehatan Anak Pra Sekolah dan Usia Sekolah)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran
T R C T R C
Cakupan
penjaringan
1 kesehatan siswa 100 100 100 100 100 100 Tercapai
SD dan
setingkat
Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat pada tahun 2017
targetnya tercapai. Hal ini ditunjang oleh ketersediaan anggaran baik dari APBD
Kabupaten maupun dari dana BOK juga karena ketersediaan sumber daya baik
dari aspek kualitas maupun kuantitas.
Sasaran keenam meningkatnya cakupan peserta KB (Keluarga
Berencana), dengan 1 (satu) indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji

Tabel 3.23
(Pelayanan Keluarga Berencana)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran T R C T R C
Cakupan
1 71 77,2 108,73 75 79.92 106.56 Tercapai
peserta KB
Cakupan peserta KB Aktif pada tahun 2017 mencapai target yang
ditetapkan dikarenakan masih kurangnya kesadaran masyarakat untuk ber-KB
dan unmeet need (pasangan usia subur yang masih membutuhkan alat
kontrasepsi untuk perlindungan tidak hamil tidak menggunakan alat
kontrasepsi).
Sasaran keenam adalah Pelayanan Immunisasi, dengan 1 indikator pencapaian
sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 3.24
Evaluasi Pencapaian Sasaran 7 (Pelayanan Imunisasi)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran T R C T R C
Cakupan Desa/
Kelurahan
Tidak
1 Universal Child 100 90,94 90,94 100 93.58 93.58
Tercapai
Immunization
(UCI)
Cakupan program immunisasi (Desa/Kelurahan UCI) tahun 2017 sebesar
93,58%, hal ini dikarenakan adanya Pemberdayaan paramedis yang ada untuk

membantu pelaksanaan imunisasi, peningkatkan upaya promosi kesehatan dan
pemberdayaan masyarakat.
Sasaran kedelapan adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Polio,
dengan 1 (satu) indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel
berikut :
Tabel 3.25
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Polio)
2016 2017
T R C T R C
Acute Flacid
Paralysis (AFP)
1 rate per 10 6 60 100 100 100 Tercapai
100.000penduduk
< 15 tahun
Pencapaian Program Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Polio
pada tahun 2017 sebesar 100%, telah mencapai target yang telah ditetapkan
Penderita AFP semakin langka ditemukan, sasaran dari kemenkes pun
menurun dari 2 per 100.000 kasus menjadi 1 per 100.000 kasus.
Sasaran kesembilan adalah Pemberantasan dan Pencegahan
Penyakit ISPA, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji

Tabel 3.26
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Ispa)
Tahun 2016 Tahun 2017

Indikator
No Ket
Sasaran T R C T R C
Persentase
Penemuan
1 Penderita 5.430 7.544 138,92% 5.461 5.955 109,05% Tercapai
Pneumonia
Balita
Pencegahan penyakit ISPA pada tahun 2017 sudah mencapai target yang
ditetapkan sebesar 100%. Keberhasilan ini dikarenakan adanya On The Job
Trainning tatalaksana kasus pneumonia yang dilaksanakan ke puskesmas,
optimalisasi pemantauan pelaksanaan tatalaksana kasus sampai ke tingkat desa,
peningkatan jejaring dengan unit pelayanan kesehatan swasta.
Sasaran kesepuluh adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit TB
Paru, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel
berikut :
Tabel 3.27
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit TB Paru)
2016 2017
T R C T R C
Persentase
Penemuan Pasien 2.2 1.69 75,77 2.23 1.73 77,65
1 Tercapai
Baru TB. BTA 33 2 % 3 4 %
(positif)
Angka penemuan pasien baru TB BTA positif atau Case Detection Rate
(CDR) adalah Persentase jumlah penderita baru TB BTA positif yang

ditemukan dibandingkan dengan jumlah perkiraan kasus baru TB BTA
positif dalam wilayah tertentu dalam waktu satu tahun.
Berdasarkan tabel 3.10 dapat disimpulkan program pencegahan
penyakit TB-Paru sudah mencapai target tetapi belum optimal, hal ini
dikarenakan :
- Strategi DOTS belum menjangkau pelayanan swasta.
- Kepedulian masyarakat terhadap P2TB masih kecil.
- Jangkauan masyarakat dan akses masyarakat ke Puskesmas masih
dirasakan kurang.
- CDR di tiap puskesmas belum merata
Solusi terhadap permasalahan tersebut yaitu :
- Membentuk Public Private Mix (PPM) TB untuk BP swasta dan Hospital
DOTS lingkage (HDL) untuk RS swasta
- Pengaktifan paguyuban TB dari mantan penderita TBC yang sembuh dan
tokoh masyarakat.
- Melaksanakan penjaringan penderita di desa-desa (Community Based
Approach).
Sasaran kesebelas adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Demam
Berdarah Dengue (DBD), dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana
tersaji dalam tabel berikut :

Tabel 3.28
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Demam Berdarah Dengue)
2016 2017
T R C T R C
Persentase
1 Penderita DBD 100 100 100 100 100 100 Tercapai
yang ditangani
Capaian indikator Pemberantasan dan pencagahan penyakit DBD sudah
mencapai target 100% sama dengan pencapaian tahun lalu sebesar 100%. Hal ini
dikarenakan setiap kasus DBD yang ditemukan baik itu di Puskesmas atau
Rumah Sakit seluruhnya ditangani.
Sasaran keduabelas adalah Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Diare,
dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel berikut :
Tabel 3.29
(Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Diare)
Indikator 2016 2017

No Ket
Sasaran T R C T R C
Persentase
Penemuan 124,25
1 25.153 31.254 31.913 30.501 95,51% Tercapai
Penderita %
Diare
Penemuan penderita diare adalah jumlah penderita yang datang dan
dilayani di Sarana Kesehatan dan Kader di suatu wilayah tertentu dalam
waktu satu tahun.

Penemuan diare yang tidak mencapai target disebabkan pencacatan dan
pelaporan dari kader yang belum semua puskemas melaporkan. Upaya yang
dilakukan melalui refreshing kader dan perbaikan pencatatan dan pelaporan.
Tabel 3.31
(Penyelenggaraan Penyelidikan Epidemiologidan Penanggulangan Kejadian
LuarBiasa/KLB)
2016 2017
T R C T R C
CakupanDesa/
Kelurahan mengalami
1 KLB yang dilakukan 100 100 100 100 100 100 Tercapai
penyelidikan
epidemiologi < 24 jam
Cakupan Desa/kelurahan mengalami KLB yang ditangani < 24 jam selama
dua tahun berturut-turut telah sesuai dengan target yang ditetapkan yaitu 100%
KLB bisa tertangani. Hal ini antara lain disebabkan semakin baiknya sistem
kewaspadaan dini yang dilaksanakan oleh Puskesmas, Pustu dan jaringannya
serta berjalannya Tim Gerak Cepat penanganan KLB baik yang ada di
Kabupaten maupun tingkat Kecamatan.
Sasaran keempat belas adalah Penyelenggaraan Promosi Kesehatan dan
Pemberdayaan, dengan 1 indikator pencapaian sasaran sebagaimana tersaji dalam tabel
berikut :

Tabel 3.32
(Penyelenggaraan Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan)
2016 2017
T R C T R C
Cakupan
1 Desa/Kelurahan 100 100 100 100 100 100 Tercapai
Siaga Aktif
Cakupan Desa Siaga Aktif tahun 2016 dan tahun 2017 telah mencapai target yang
ditetapkan. Kondisi ini terjadi karena intensitas pembinaan desa siaga aktif dilakukan
secara periodik baik oleh tingkat Kabupaten maupun Kecamatan dengan dukungan
anggaran yang sudah proporsional.
Sasaran kelima belas adalah Penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan,

mempunyai 5 (lima) indikator pencapaian sasaran, yaitu:
Tabel 3.33
(PenyelenggaraanKesehatan Lingkungan)
Capaian Kinerja (%)

No. Indikator 2016 2017
T R C T R C
Akses Air
1 80,6 81.15 80,7 89,02
Bersih
2 Akses Jamban 70 62,40 70,1 67,38
3 TPM MS 14 57,09 20 15.99
4 TPM Dibina 76 62,0 76,5 21,67
5 TTU MS 75,5 65,94 20 70,16
6 TTU Dibina 75,5 97,22 76,5 60,00
Jumlah Desa
7 Melaksanakan 70,00 46,49 53 100
STBM
8 Desa ODF 31 185 35
Pangan Industri
Rumah Tangga
9 30 149 50 101
Yang
bersertifikat

Berdasarkan tabel 3.33 dapat kami sampaikan beberapa penjelasan sebagai
berikut :
1. Akses Air Bersih
Air bersih adalah salah satu jenis sumberdaya berbasis air yang bermutu
baik dan biasa dimanfaatkan oleh manusia untuk dikonsumsi atau dalam melakukan
aktivitas mereka sehari-hari dan memenuhi persyaratan untuk pengairan sawah,
untuk treatment air minum dan untuk treatmen air sanitasi. Persyaratan disini
ditinjau dari persyaratan kandungan kimia, fisika dan biologis
Berdasarkan data yang dilansir UNICEF dan WHO, Indonesia adalah satu
dari 10 negara yang hampir dua pertiga populasinya tidak mempunyai akses ke
sumber air minum bersih.
Tahun 2017 jumlah penduduk dengan akses air bersih yang layak sebanyak
1.066.308 jiwa atau 89,02% dari jumlah penduduk tahun 2017 sebanyak 1.197.830
jiwa atau melampaui target yang sudah ditentukan yaitu 80,7%. Terjadi kenaikan dari
tahun 2015 dan tahun 2016 sebesar 70,8% dan 81,15%.
Akses air bersih bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada lampiran
laporan tahunan ini. Sedangkan progress akses air bersih untuk 3 tahun terakhir dapat
dilihat pada grafik berikut :
2. Akses Jamban
Jamban Sehat adalah tempat buang air besar yang konstruksinya memenuhi
syarat-syarat kesehatan, antara lain pembuangan tinjanya menggunakan tangki septik.
Jamban Sehat adalah salah satu syarat rumah sehat. Berdasarkan laporan puskesmas,
pada tahun 2017 jumlah penduduk dengan akses jamban layak sebanyak 807.098
jiwa (67,38%) dari jumlah penduduk sebanyak 1.197.830 jiwa. Masih ada

kesenjangan sebesar 2,72% dari target di tahun 2017 sebesar 70,1%. Hal ini karena
masih adanya masyarakat yang buang air besar di sembarang tempat dan masih
adanya pembuangan akhir ke kolam dan sungai meskipun masyarakat sudah
mempunyai jamban di dalam rumah.
Akses jamban bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada lampiran
laporan tahunan ini. Sedangkan progress akses jamban untuk 3 tahun terakhir dapat
dilihat pada grafik berikut :
3. TPM Dibina
Tempat pengolahan makanan adalah suatu tempat dimana makanan diolah,
mempunyai peranan yang penting dalam proses pengolahan makanan, karena itu
kebersihan dan lingkungannya harus selalu terjaga dan diperhatikan. Tempat
Pengelolaan makanan yang baik harus memenuhi persyaratan sanitasi.
Bahwa manfaat dari tempat pengolahan makanan yang baik adalah sebagai
berikut :
a. Menentukan mutu dan keamanan kualitas makanan yang dihasilkan suatu industri
makanan. Kondisi tempat pengolahan yang nyaman akan membuat karyawan
bekerja dengan tenang, sebaliknya kondisi tempat pengolahan yang kacauakan
mengganggu pekerjaan karyawan. Oleh karena itu, selain harus selalu tetap
bersih, tempat pengolahan juga harus djaga agar tetap nyaman.
b. Ventilasi yang cukup menghasilkan pertukaran udara panas dan lembab di dalam
ruang pengolahan, diganti dengan udara segar.
c. Pencahayaan yang cukup membantu karyawan mengerjakan tugasnya dengan
baik, nyaman, serta tidak menyebabkan terjadinya kesalahan kerja.

TPM dibina berupa kegiatan inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap
Tempat Pengelolaan makanan, pemberian rekomendasi perbaikan atau pembinaan,
tahun 2017 dari jumlah 4.070 yang ada baru 21,67% atau 882 TPM yang telah
mendapat pembinaan dari sanitarian puskesmas.
TPM dibina bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada lampiran laporan
tahunan ini. Sedangkan progress TPM dibina di Kabupaten CIamis Tahun 2015 -
2017 dapat dilihat pada grafik berikut :
4. TPM Memenuhi Syarat
Data kumulatif sampai Tahun 2017 tempat pengelolaan makanan yang
memenuhi syarat sebanyak 15,99% atau 651 TPM bersertifikat dari 4.070 yang ada.
Terjadi perubahan angka capaian kinerja karena adanya perubahan dihilangkannya
data PIRT dari data TPM ,sedangkan TPM yang paling banyak bersertifikat itu
adalah PIRT,untuk mendapatkan sertifikat PIRT harus memenuhi 3 indikator yaitu
penyuluhan selama 2 hari dengan mengikuti pre test dan lulus post test dengan nilai
minimal 70, hasil inspeksi kesehatan lingkungan (IKL) memenuhi syarat yaitu masuk
level I-II dan Pemeriksaan labotaroium secara bakteriologi dan kimia memenuhi
syarat, ketiga hal tersebut merupakan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dan harus
terpenuhi.Adapun Definisi operasional yang sebelumnya perhitungan TPM
memenuhi syarat adalah jumlah TPM memenuhi syarat dibagi jumlah seluruh TPM
yang ada, namun di Tahun 2017 perhitungannya menjadi Jumlah TPM Memenuhi
syarat dan bersertifikat dibagi jumlah seluruh TPM.Dalam laporan Puskesmas sampai
Tahun 2016 data PIRT masuk ke dalam kelompok TPM, pada tahun 2017 mengikuti
perubahan pada E Monev TPM data PIRT tidak di masukan lagi dan TPM yang
masuk kelompok TPM adalah kelompok siap saji (Jasaboga, rumah makan/restoran,

makanan jajanan dan depot air minum ) sehingga terjadi perubahan data yang
signifikan baik dari TPM Memenuhi syarat dan TPM yang di bina,Hal ini terjadi
karena di Puskesmas lebih sering membina ke sarana PIRT di banding sarana TPM
lainnya dan PIRT adalah yang paling banyak sertifikatnya.
TPM memenuhi syarat bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada
lampiran laporan tahunan ini. Sedangkan progress TPM memenuhi syarat untuk 3
tahun terakhir dapat dilihat pada grafik berikut :
5. TTU Dibina
Tempat-tempat umum merupakan tempat kegiatan bagi umum yang
disediakan oleh badan – badan pemerintah, swasta atau perorangan yang langsung
digunakan oleh masyarakat yang mempunyai tempat dan kegiatan tetap, memiliki
fasilitas sanitasi (jamban, tempat pembuangan sampah dan limbah) untuk kebersihan
dan kesehatan di lingkungan. Tempat-tempat umum yang sehat berpengaruh cukup
besar di masyarakat karena masyarakat menggunakan fasilitas umum tersebut untuk
berbagai kepentingan. Pengawasan sanitasi tempat umum bertujuan untuk
mewujudkan kondisi tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan agar masyarakat
pengunjung terhindar dari kemungkinan bahaya penularan penyakit serta tidak
menjadi sarang vektor penyakit yang dapat menimbulkan gangguan terhadap
kesehatan masyarakat di sekitarnya. Dari 1.887 sarana TTU yang ada baru 60,00%
dibina atau 1.132 sarana. Terjadi penurunan jumlah TTU yang dibina karena tenaga
sanitarian puskesmas pada tahun 2017 harus melaksanakan kegiatan lain.
TTU dibina bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada lampiran laporan
tahunan ini. Sedangkan progress TTU dibina untuk 3 tahun terakhir dapat dilihat pada
grafik berikut :

6. TTU Memenuhi Syarat
Tempat umum meliputi institusi kesehatan, pendidikan, wisata, sarana
ibadah, sarana transportasi, sarana ekonomi dan sosial. Jumlah TTU pada tahun 2017
sebanyak 1.887 dan yang memenuhi syarat sebanyak 1.324 sarana atau (70,16 %).
TTU memenuhi syarat bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada
lampiran laporan tahunan ini. Sedangkan progress TTU memenuhi syarat untuk 3
7. Desa Melaksanakan STBM
Desa melaksanakan STBM adalah desa yang melaksanakan minimal satu
pilar dari STBM, tahun 2017 desa yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis
Masyarakat (STBM) sebanyak 265 desa atau (100 %). Sudah melaksanakan salah
satu pilar STBM
Desa melaksanakan STBM bila dilihat per puskesmas dapat dilihat pada
lampiran laporan tahunan ini. Sedangkan progress desa melaksanakan STBM untuk 3

Grafik 5.6
Desa Melaksanakan STBM
Kabupaten Ciamis Tahun 2015 – 2017
Jml Desa Melaksanakan STBM

100
100
80
58,86
60 46,49 Jml Desa Melaksanakan
STBM
40
20
0
2015 2016 2017
8. Desa Open Defecation Free
Surat Edaran Kementerian Kesehatan pada tahun 2013 yang berisi tentang
satu puskesmas harus mendeklarasikan 1 desa ODF setiap tahunnya. Kabupaten
Ciamis dengan 37 puskesmas diharapkan setiap tahunnya mendeklarasikan sebanyak
37 desa ODF sehingga target selama 4 tahun sampai 2017 sebanyak 148 desa,
realisasi desa yang sudah mendeklarasikan diri sebagai desa ODF baru 35 desa, yaitu
Tabel 5.3
Desa Open Devecation Free (ODF) Tahun 2017
No. Kecamatan Puskesmas Desa
1 Panawangan Gardujaya Bangunjaya
2 Indragiri
3 Jagabaya

4 Panawangan Karangpaningal
5 Cipaku Cipaku Mekarsari
6 Cieurih Gereba
7 Cieurih Cipaku
8 Cieurih Ciakar
9 Panumbangan Payungsari Sindangbarang
10 Pamarican Kertahayu Sidaharja
11 Kertahayu Sukamukti
12 Pamarican Margajaya
13 Banjaranyar Cigayam Banjaranyar
14 Tambaksari Tambaksari Mekarsari
15 Tambaksari Tambaksari Sukasari
16 Tambaksari Tambaksari Karangpaningal
17 Tambaksari Tambaksari Kadupandak
18 Tambaksari Tambaksari Tambaksari
19 Tambaksari Tambaksari Kaso
20 Rancah Rancah Cisontrol
21 Jangalaharja
2 Dadiharja
23 Wangunsari
24 Bojonggedang
25 Karangpari
26 Giriharja

27 Ciamis Imbanagara Pawindan
28 Jatinagara Jatinagara Jatinagara
29 Mulyasari
30 Sukadana Sukadana Bunter
31 Ciparigi
32 Margaharja
33 Margajaya
34 Salakariya
35 Sukadana
Untuk mempercepat capaian desa ODF pemerintah kabupaten Ciamis
sudah mengeluarkan Instruksi Bupati No. 443.52/31/Dinkes/2017, adapun isi
instruksinya adalah :
Kesatu : Mewajibkan untuk memberikan dukungan penuh terhadap

pelaksanaan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
(STBM).
Kedua Mengoptimalkan peran lintas sektor tingkat kecamatan
dan desa dalam upaya mewujudkan Desa Stop Buang Air
Besar Sembarangan(SBS) / Open Defecation Free (ODF)
dengan target minimal 1 desa per puskesmas setiap tahunnya.
Ketiga : Memfasilitasi peran pemerintah Desa/kelurahan dalam upaya
mencapai desa/kelurahan Stop Buang Air Besar Sembarangan
(SBS) /Open Defecation Free (ODF) dengan mengoptimalkan
budaya gotong royong di masyarakat.
Keempat : Melaksanakan pelaporan peningkatan akses sanitasi secara
rutin melalui website STBM berbasis SMS Gateway
(www.stbm.indonesia.org) atau STBM Smart Sanitarian untuk

puskesmas dan STBM Smart Desa yang dapat didownload

melalui Play store.
9. Pangan Industri Rumah Tangga (PIRT) bersertifikat
Pangan industri rumah tangga (PIRT) merupakan perusahaan yang sudah
mendapat sertifikat dengan syarat harus memenuhi persyaratan yaitu :
a. Mengikuti Penyuluhan Keamanan Pangan, dengan nilai posttest minimal 70.
b. Inspeksi Kesehatan Lingkungan dengan hasil LEVEL I – II
c. Hasil pemeriksaan laboratorium baik parameter bakteriologi maupun kimia
memenuhi syarat (sesuai peraturan).
Tahun 2017 jumlah Industri rumah tangga pangan yang mendapat sertifikat
sebanyak 101 sarana, untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada grafik 5.7 berikut :
Grafik 5.7
Jumlah Pangan Industri Rumah Tangga Bersertifikat
Kabupaten Ciamis Tahun 2015 – 2017
JUMLAH PIRT bersertifikat

146
150
101 101
100
PIRT bersertifikat
50
0
2015 2016 2017
3.3 Evaluasi Pencapaian Sasaran dan Anggaran
Realisasi anggaran atas pelaksanaan program dan kegiatan Dinas Kesehatan
Kabupaten Ciamis dalam Tahun Anggaran 2017 sebagai berikut :

1. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan terdiri dari 4 (empat) kegiatan dengan
jumlah anggaran Rp. 7.896.719.500.-, realisasi Rp. 7.570.258.093.- dengan
dengan tingkat capaian kinerja 95.87%, termasuk kategori memuaskan. Dengan
rincian kegiatan sebagai berikut :
a. Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan dengan anggaran
Rp. 7.750.753.000.- realisasi Rp. 7.424.291.593.- (95.79%)
b. Peningkatan Mutu Penggunaan Obat dan Perbekalan Kesehatan dengan
anggaran Rp. 24.878.000.- realisasi Rp. 24.878.000.- (100.00%).
c. Distribusi Obat dan E Logistik dengan anggaran Rp. 111.476.000.- realisasi
Rp. 111.476.000.- (100.00%).
d. Peningkatan Mutu Kefarmasian dan Alat Kesehatan dengan anggaran Rp.
9.612.500.- realisasi Rp. 9.612.500.- (100.00%).
2. Program Upaya Kesehatan Masyarakat terdiri dari 14 (empat belas) kegiatan
dengan jumlah anggaran Rp. 76.970.588.086,- realisasi Rp. 69.968.545.983,-
dengan dengan tingkat capaian kinerja 90.90% termasuk kategori memuaskan.
Rincian kegiatan sebagai berikut :
a. Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin di Puskesmas dan Jaringannya
dengan anggaran Rp. 45.518.000,- realisasi Rp. 45.268.000,- (99.45%).
b. Peningkatan Kesehatan Masyarakat dengan anggaran Rp. 231.702.550,-
realisasi Rp. 230.757.500,- (99,59%) .
c. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Non Kapitasi dengan anggaran Rp.
11.809.670.630,- realisasi Rp. 9.884.665.247,- (83.70%)
d. Peningkatan Kapasitas Laboratorium dengan anggaran
Rp. 265.855.000,- realisasi Rp. 265.221.200,- (99.76%) .

e. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Kapitasi dengan anggaran
Rp. 43.456.412.206,- realisasi Rp.39.103.403.186 (89.98%).
f. Jaminan Kesehatan Peserta Jamkesda dengan anggaran
Rp. 3.369.132.000,- realisasi Rp. 3.369.132.000,- (100%)
g. Jamkesmas Penerima Bantuan Iuran (PBI) dengan jumlah anggaran Rp.
1.569.644.200,- realisasi Rp. 1.350.905.000,- (86.06%)
h. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas dengan jumlah anggaran
Rp. 14.557.621.000,- realisasi Rp. 14.364.139.250,- (98.67%)
i. Pelayanan Pemeriksaan Kesehatan Berkala dengan jumlah anggaran Rp.
29.335.000,- realisasi Rp. 8.987.100,- (30.64%)
j. Jaminan Persalinan (Jampersal) dengan jumlah anggaran Rp. 1.410.364.000,-
realisasi Rp. 1.134.202.000,- (80.42%).
k. BOK UKM Kabupaten dengan jumlah anggaran Rp. 166.820.000,- realisasi
Rp. 166.530.000,- (99,83%).
l. Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Rujukan dengan jumlah anggaran
Rp. 29.131.000,- realisasi Rp. 22.370.000,- (76.79%)
m. Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Primer dengan jumlah anggaran Rp.
18.094.000,- realisasi Rp. 11.677.000,- (64.54%)
n. Pelayanan Kesehatan Kerja dan Olahraga dengan jumlah anggaran Rp.
11.288.500,- realisasi Rp. 11.288.500,- (100%)
3. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat terdiri dari 3 (tiga)
kegiatan dengan jumlah anggaran Rp. 301.977.600,- realisasi Rp. 301.957.500,-
dengan tingkat capaian kinerja 99.99% termasuk kategori memuaskan, sebagai
berikut:

a. Pengembangan Media Promosi dan Informasi Sadar Hidup Sehat dengan
jumlah anggaran Rp. 71.470.000,- realisasi . 71.470.000,- (100%).
b. Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat dengan jumlah anggaran Rp.
109.012.600,- dengan realisasi Rp. 109.012.600,- (100%)
c. Pengembangan Desa Siaga dengan jumlah anggaran
Rp. 121.495.000,- realisasi Rp. 121.474.900 (99.98%)
4. Program Perbaikan Gizi Masyarakat terdiri dari 3 (tiga) kegiatan dengan jumlah
anggaran Rp. 346.676.200,- realisasi Rp. 345.848.260,- dengan tingkat capaian
kinerja 99,76% termasuk kategori memuaskan, terdiri dari:
a. Penyusunan Peta Informasi Masyarakat Kurang Gizi dengan jumlah
anggaran Rp. 32.200.100,- realisasi Rp. 32.200.100,- (100%).
b. Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin dengan jumlah anggaran Rp.
276.279.100,- realisasi Rp. 275.451.160,- (99.70%)
c. Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemian Gizi Besi (AGB),
Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (Gaky), Kekurangan Vitamin A
(KVA) dan Kekurangan Zat Gizi Mikro lainnya dengan jumlah anggaran Rp.
38.197.000,- realisasi Rp. 38.197.000,- (100%).
5. Program Pengembangan Lingkungan Sehat terdiri dari 1 (satu) kegiatan yaitu
Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat dengan jumlah anggaran Rp.
146.160.100,- realisasi Rp. 146.150.100,- dengan tingkat capaian kinerja 99.99%,
termasuk kategori memuaskan.
6. Program Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit Menular terdiri dari 5 (lima)
kegiatan dengan jumlah anggaran Rp. 550.709.200,- realisasi Rp. 550.116.300,-
dengan tingkat capaian kinerja 99.89% termasuk kategori memuaskan, terdiri dari

a. Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Menular dengan
jumlah anggaran Rp. 255.562.200,- realisasi Rp. 255.070.200 (99.81%).
b. Peningkatan Immunisasi dengan jumlah anggaran
Rp. 44.847.200,- realisasi Rp. 44.847.200,- (100%)
c. Peningkatan Surveillance Epidemiologi dan Penanggulangan Wabah dengan
jumlah anggaran Rp. 193.074.000,- realisasi Rp. 193.074.000,- (100%)
d. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dengan jumlah
anggaran Rp. 43.852.800,- realisasi Rp. 43.851.900,- (100%)
e. Pelayanan Kesehatan Jiwa dengan jumlah anggaran Rp. 13.373.000,-
realisasi Rp. 13.273.000,- (99.25%)
7. Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan terdiri dari 4 (empat) kegiatan dengan
jumlah anggaran Rp. 1.120.599.600,- realisasi Rp. 795.631.935,- dengan tingkat
capaian kinerja 71.00% termasuk kategori cukup. Rincian kegiatan sebagai
berikut :
a. Penyusunan Standar Kesehatan dengan jumlah anggaran Rp. 133.373.600,-
realisasi Rp. 133.328.480,- (99.97%)
b. Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan, dengan jumlah
anggaran Rp. 33.419.500,- realisasi Rp. 33.419.500,- (100%).
c. Pembangunan dan Pemutakhiran Data Dasar Standar Pelayanan Kesehatan
dengan jumlah anggaran Rp. 14.852.500,- realisasi Rp. 14.852.500.- (100%).
d. Akreditasi Puskesmas dengan jumlah anggaran Rp. 938.954.000,- realisasi
Rp. 614.031.455,- (65.40%)
8. Program Pelayanan Kesehatan Penduduk Miskin terdiri dari 1 (satu) kegiatan
dengan jumlah anggaran Rp. 60.802.000,- realisasi Rp.

60.802.000,- dengan tingkat capaian kinerja 100% termasuk kategori memuaskan,
terdiri dari :
a. Pelayanan Operasi Katarak dengan jumlah anggaran Rp. 60.802.000,-
realisasi Rp. 60.802.000,- (100%)
9. Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana
Puskesmas/Pustu dan Jaringannya terdiri dari 15 (lima belas) kegiatan dengan
jumlah anggaran Rp. 23.736.051.000,- realisasi Rp. 22.413.001.915,- dengan
tingkat capaian kinerja 94.43% termasuk kategori memuaskan, terdiri dari:
a. Pengadaan Puskesmas Keliling dengan jumlah anggaran Rp. 903.920.000,-
realisasi Rp. 892.133.400,- (98.70%)
b. Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas Rawat Inap dengan jumlah anggaran
Rp.97.000.000,- realisasi Rp. 95.524.500,- (98.48%)
c. Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas dengan jumlah anggaran Rp.
1.114.370.000,- realisasi Rp. 57.885.000,- (5.19%)
d. Pengadaan Peralatan Kesehatan dengan jumlah anggaran Rp. 2.961.261.000,-
realisasi Rp. 2.959.668.460- (99.95%)
e. Peningkatan Puskesmas Non Rawat Inap Menjadi Puskesmas Rawat Inap
(99,88%)
f. Rehabilitasi Puskesmas Pembantu dengan jumlah anggaran Rp.
1.940.000.000,- realisasi Rp. 1.930.607.500,- (99.52%)
g. Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat
melalui Rehabilitasi Puskesmas dengan jumlah anggaran
Rp. 875.000.000,- realisasi Rp. 874.113.000,- (99.90%)

h. Peningkatan Infrastruktur Puskesmas Sidaharja Kec. Lakbok dengan jumlah
anggaran Rp. 600.000.000,- realisasi Rp. 593.089.200,- (98.85%)
i. Peningkatan Infrastruktur Puskesmas Cidolog dengan jumlah anggaran Rp.
600.000.000,- realisasi Rp. 553.619.550,- (92.27%)
j. Peningkatan Infrastruktur Puskesmas Ciulu Kec. Banjarsari dengan jumlah
anggaran Rp. 500.000.000,- realisasi Rp. 480.624.385,- (96.12%)
k. Rehabilitasi Puskesmas PONED Rajadesa dengan jumlah anggaran Rp.
1.000.000.000,- realisasi Rp.905.025.000,- (90.50%)
l. Peningkatan Infrastruktur Puskesmas Baregbeg dengan jumlah anggaran Rp.
100.000.000,- realisasi Rp. 99.845.000- (98.85%)
m. Rehabilitasi Puskesmas Pembantu (12 Unit) dengan jumlah anggaran
Rp. 2.400.000.000.- realisasi Rp. 2.397.059.000,- (99.88%).
n. Pengadaan Alat Kesehatan Puskesmas dengan jumlah anggaran Rp.
8.000.000.000.- realisasi Rp. 7.997.375.920,- (99.97%).
o. Peningkatan Infrastruktur Puskesmas dengan jumlah anggaran
Rp. 1.095.000.000.- realisasi Rp. 1.090.744.000,- (99.61%).
10. Program Pengadaan, Peningkatan Sarana dan Prasarana Rumah Sakit/Rumah
Sakit Jiwa/Rumah Sakit Paru-paru/Rumah Sakit Mata dari 2 (dua) kegiatan
dengan tingkat capaian kinerja 90,39% termasuk kategori memuaskan, terdiri
dari:
a. Penyusunan DED RSU dengan jumlah anggaran
Rp. 855.493.600,- realisasi Rp. 852.481.600,- (99.65%)

b. Pembangunan Rumah Sakit Type C Kawali Kabupaten Ciamis dengan
jumlah anggaran Rp. 15.000.000.000.- realisasi Rp. 13.480.004.500,-
(89.87%).
11. Program Kemitraan Peningkatan Pelayanan Kesehatan terdiri dari 1 (satu)
kegiatan yaitu Beasiswa Bagi Mahasiswa Fakultas Kedokteran dengan jumlah
anggaran Rp. 760.000.000,- realisasi Rp.760.000.000,- dengan tingkat capaian
kinerja 100%
12. Program Pengawasan dan Pengendalian Kesehatan Makanan terdiri dari 1 (satu)
kegiatan pokok yaitu Pengawasan, Pengendalian dan Keamanan dan Kesehatan
Makanan Hasil Produksi Rumah Tangga dengan jumlah anggaran Rp.
71.756.500,- realisasi Rp. 69.942.250,- dengan tingkat capaian kinerja 97.47%
termasuk kategori memuaskan.
3.4 Permasalahan dan Solusi

1) Permasalahan
a. Kualitas sarana pelayanan dasar (Aspek Fisik) Puskesmas, Pustu di
beberapa wilayah masih belum memenuhi standar yang dipersyaratkan;
b. Intensitas penyebaran beberapa penyakit menular (multiple burden of
desease) atau munculnya penyakit lain, kejadian luar biasa serta
penyakit penyakit tidak menular yang berkontribusi terhadap kesakitan
dan kematian;
c. Ancaman bencana alam, bencana buatan manusia termasuk Global
Warming yang berdampak pada kesehatan masyarakat;
d. Masih adanya kasus Kematian Ibu dan Kematian Bayi serta Gizi Buruk
meskipun secara kuantitas menurun dari tahun ke tahun.
2) Solusi
a. Peningkatan Kualitas Pelayanan Kesehatan Dasar di Puskesmas dengan
Perbaikan Kinerja, Sarana, Rencana Strategi Bisnis, Tata Kelola
Keuangan, Pelaksanaan SPM serta Pemenuhan SDM Kesehatan
melalui Akreditasi dan Penerapan BLUD secara bertahap;

b. Penguatan Upaya Promotif dan Preventif melalui Integrasi Kegiatan

BOK, Jampersal dan JKN terutama untuk memperkuat Inovasi kegiatan
Prioritas Daerah di Bidang Kesehatan;
c. Meningkatkan kualitas sanitasi dasar keluarga dalam mewujudkan
lingkungan sehat dengan pendekatan pemberdayaan masyarakat;
d. Sinkronisasi kegiatan Perlindungan Jaminan Kesehatan bagi
Masyarakat Miskin melalui Kegiatan Ciamis Waluya;
e. Advokasi untuk Penguatan Komitmen KEMENKES RI dalam
Implementasi Kebijakan Pembangunan Kesehatan.

BAB IV
PENUTUP
4.1 Simpulan
Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) Dinas Kesehatan
Kabupaten Ciamis Tahun 2017 ini merupakan pertanggung jawaban tertulis atas
penyelenggaraan pemerintah yang baik (Good Governance) Dinas Kesehatan Kabupaten
Ciamis Tahun 2017. Pembuatan LAKIP ini merupakan langkah dalam memenuhi harapan
Inpres No. 53 Tahun 2016 tentang Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (AKIP).
Sebagai upaya untuk penyelenggaraan pemerintahan yang baik sebagaimana diharapkan
oleh semua pihak.
LAKIP Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017 ini dapat
menggambarkan kinerja Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis dan Evaluasi terhadap
kinerja yang telah dicapai baik berupa kinerja kegiatan, maupun kinerja sasaran, juga
dilaporkan analisis kinerja yang mencerminkan keberhasilan dan kegagalan.
Tahun 2017 Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis secara rinci pencapaian
sasaran dapat dijelaskan sebagai berikut :
1. Indikator makro bidang kesehatan selain indikator Angka Kematian Ibu
(AKI) tercapai sesuai target yaitu AKB, AHH, Angka Gizi Buruk.
2. Beberapa indikator mikro yang sudah sesuai target antara lain :
1) Kunjungan Ibu hamil K4
2) Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani
3) Cakupan peserta KB aktif
4) Cakupan kunjungan bayi
5) Persentase penemuan pneumonia Balita

6) Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
kebidanan
7) Cakupan Pelayanan Nifas
8) Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani
9) Cakupan kunjungan Bayi
10) Cakupan kunjungan Balita
11) Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan
12) Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat
13) Persentase penderita DBD yang ditangani
14) Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif
15) Cakupan Pelayanan Kesehatan Dasar Pasien Masyarakat Miskin
3. Beberapa indikator mikro yang belum sesuai target antara lain :
1) Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan
2) Cakupan Desa/Kelurahan UCI
3) Cakupan pelayanan anak balita
4) Cakupan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 – 24
bulan keluarga miskin
5) Persentase penemuan pasien baru TB BTA (+)
6) Cakupan Tempat Umum dan Tempat Pengelolaan Makanan (TUPM)
yang memenuhi syarat
7) Cakupan pengawasan kualitas sarana air bersih
8) Cakupan Tempat Umum dan Tempat Pengelolaan Makanan yang dibina
9) Akses air bersih
10) Akses jamban

Hasil pengukuran terhadap pencapaian secara umum telah mencapai nilai dalam
kisaran > 85 – 100 yang termasuk dalam Interpretasi Memuaskan. Sedangkan realisasi
anggaran mencapai Rp. 115.724.250.572,- atau dengan serapan dana APBD mencapai
82,89%.
Tersusunnya Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah Dinas
Kesehatan Kabupaten Ciamis ini, semoga dapat memberikan gambaran Kinerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Ciamis kepada pihak-pihak terkait baik sebagai stakeholders
ataupun pihak lain yang telah mengambil bagian dengan berpartisipasi aktif untuk
membangun Kabupaten Ciamis.
4.2 Saran-saran
Untuk lebih mengoptimalkan tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan
Kabupaten Ciamis dalam melaksanakan kewenangan bidang kesehatan perlu dilakukan
upaya - upaya sebagai berikut:
1. Pencerahan tentang berbagai peraturan yang berkaitan dengan pertolongan
persalinan oleh tenaga kesehatanbaik dikalangan petugas, stake holder dan
masyarakat melalui berbagai kesempatan dan multi media
2. Memberikan pemahaman yang utuh tentang batasan atau DO beberapa
indikator mikro di atas agar tidak terjadi multi persepsi yang berdampak
terhadap capaian kinerja
3. Sinergitas program kegiatan perbaikan gizi masyarakat khususnya
penanganan pemberian makanan pendamping ASI pada anak usia 6 – 24
bulan keluarga miskinbaik di level pusat, propinsi, khususnya Pemerintah
Daerah Kabupaten Ciamis.

4. Intensitas promosi bidang kesehatan dengan tidak meninggalkan budaya
dan kearifan lokal.
5. Peningkatan kualitas sumber daya manusia bidang kesehatan melalui
pendidikan formal dan pelatihan sesuai dengan kompetensi masing-masing
profesi.
6. Mengaktifkan kembali Pokja AMPL di setiap level Pemerintahan Daerah
Kabupaten Ciamis.
7. Kesinambungan biaya pembangunan dan pemeliharaan sarana dan
prasarana kesehatan.
Demikian Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP) ini
disusun, Kami menyadari masih banyak kekurangan, untuk itu saran dan kritik sangat
Kami harapkan demi perbaikan penyusunan pada tahun mendatang.
Ciamis, Januari 2018

KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN CIAMIS
H. ENGKAN ISKANDAR, drg., MM

NIP. 19610601 198803 1 004

Lkip Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017 PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lkip Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis Tahun 2017 PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KATA PENGANTAR

Ciamis, Januari 2018

H. ENGKAN ISKANDAR, drg., MM

Kata Pengantar ....................................................................................... i

Daftar Isi ................................................................................................. ii

BAB I Pendahuluan ....................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ..................................................................................... 1

1.2. Sumber Daya Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis ............................ 7

BAB II Perencanaan Kinerja ........................................................................... 11

2.1 Indikator Kinerja Utama ....................................................................... 11

BAB III Akuntabilitas Kinerja .......................................................................... 14

3.1 Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran .......................................... 14

3.2 Evaluasi dan Analisis Kinerja ............................................................... 15

3.2.1 Evaluasi dan Analisis Kinerja Tahun 2017 ......................................... 15

a. Indikator Makro ........................................................................... 15

b. Indikator Mikro ............................................................................ 16

3.2.2 Perbandingan Target Capaian Kinerja Tahun 2016 dengan

Tahun 2017 ............. ........................................................................... 31

3.3 Evaluasi Pencapaian Sasaran dan Anggaran .................................... 52

3.4 Permasalahan dan Solusi .................................................................... 59

BAB IV Penutup ............................................................................................ 61

4.1. Simpulan ..................................................................................... 61

4.2. Saran-saran ................................................................................ 63

1.1. Latar Belakang

Dengan adanya perubahan paradigma dalam Manajemen Pelayanan

Kesehatan maka Dinas Kesehatan dituntut melakukan perubahan dalam

kinerja melalui peningkatan kualitas pelayanan kesehatan yang lebih

profesional, tanggap dan responsif terhadap permasalahan yang terjadi pada

penyelenggaraan pembangunan dan pelayanan masyarakat.

Pemerintah berkewajiban menyediakan pelayanan kesehatan yang

dijangkau oleh setiap orang untuk memperoleh peluang dan

mengembangkan kemampuan hidup sehat, yang pada akhirnya kesehatan

merupakan gaya hidup masyarakat Indonesia.

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten CiamisNomor 17 tahun

2008 tentang Organisasi Perangkat Daerah Tahun 2008 dan Keputusan

Kerja Unsur Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis adalah unsur

penunjang Pemerintah Daerah yang melaksanakan kewenangan Daerah

dibidang Kesehatan, dengan struktur organisasi sebagai berikut :

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH 1

Unsur Organisasi Dinas Kesehatan terdiri dari Pimpinan (Kepala

Dinas), pembantu pimpinan adalah Sekretaris, Unsur Pelaksana adalah

Fungsional (belum terisi) dengan tugas pokok sebagai berikut :

1. Kepala Dinas memiliki tugas pokok memimpin, mengkoordinasi dan

melaksanakan sebagian kewenangan Daerah bidang Kesehatan serta

melaksanakan tugas sesua dengan kebijakan Bupati;

LAPORAN AKUNTABILITAS KINERJA INSTANSI PEMERINTAH 2

2. Sekretaris memiliki tugas pokok melaksanakan pengelolaan

Penyusunan Program Pembangunan Kesehatan, Administrasi

Kepegawaian dan Umum serta Tata laksana serta Pemberian Layanan

teknis administrative kepada satuan organisasi Dinas dan Administras

a. Sub. Bagian Program mempunyai tugas pokok melaksanakan

penyusunan teknis program kerja bidang kesehatan, penyusunan

rencana kerja pembangunan dan evaluasi pembangunan

b. Sub. Bagian Kepegawaian dan Umum mempunyai tugas pokok

melaksanakan penyusunan rencana formasi, mutasi dan

pengembangan karier pegawai, pengelolaan administrasi

kepegawaian, pelaksanaan pembinaan disiplin pegawai,

melaksanakan pemeliharaan kebersihan, keindahan dan

ketertiban Lingkungan Kantor dan sekitarnya; pengelolaan rumah

tangga, perjalanan dinas, perlengkapan, pemeliharaan barang

inventaris dan keprotokolan;

c. Sub. Bagian Keuangan mempunyai tugas pokok melaksanakan

Penyusunan Rencana Anggaran, penyelenggaraan kegiatan