PENCATATAN ADIME DALAM CATATAN TERINTEGRASI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

017/SPO-JPD/GZI-KPM/2017 01 1/2

Ditetapkan,
Direktur
STANDAR Tanggal terbit RSUD Jati Padang
PROSEDUR
12 OKTOBER 2017
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Rismasari
NIP. 197204102006042033
PENGERTIAN Serangkaian kegiatan asuhan gizi terstandar yang dilakukan pada
pasien yang beresiko kurang gizi, sudah mengalami kurang gizi dan
atau kondisi khusus dengan penyakit tertentu.
TUJUAN Sebagai acuan pencatatan asuhan gizi terstandar (PAGT).
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun
2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit.
2. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Jati Padang
Nomor 18 Tahun 2017 tentang Kebijakan Pelayanan Instalasi Gizi
Rumah Sakit Umum Daerah Jati Padang.
PROSEDUR 1. Pencatatan asuhan gizi terstandar dilakukan oleh Ahli Gizi sesuai
skrining gizi pasien beresiko malnutrisi yang dilakukan oleh
perawat di IGD.
2. Ahli Gizi menulis data assesmen pasien meliputi hasil
pengukuran antropometri, data biokimia, pemeriksaan klinis,
riwayat makan dan obat serta riwayat personal.
3. Ahli Gizi menetapkan diagnosis gizi secara singkat dan jelas
menggunakan terminologi yang ada.
4. Ahli Gizi mencatat perencanaan intervensi yang meliputi tujuan
intervensi dan preskripsi diet serta melakukan implementasi.

PENCATATAN SOAP DALAM CATATAN TERINTEGRASI

 No. Dokumen No. Revisi Halaman
017/SPO-JPD/GZI-KPM/2017 01 2/2

5. Ahli Gizi mencatat hasil monitoring perkembangan pasien secara

berkala dan melakukan evaluasi.
6. Pencatatan ADIME tersebut ditulis dalam catatan terintegrasi.
7. Bubuhkan stempel konfirmasi dari Ahli Gizi
UNIT TERKAIT Instalasi Gizi