Cerclage serviks, juga dikenal sebagai jahitan serviks, adalah pengobatan

untuk inkompetensi serviks atau insufisiensi, ketika leher rahim mulai untuk
memendek dan membuka terlalu dini selama kehamilan yang dapat menyebabkan
keguguran atau kelahiran prematur. Biasanya tindakan ini dilakukan pada trimester
kedua kehamilan, seorang wanita yang memiliki riwayat keguguran, atau kehamilan
lebih dari satu.
Terapi ini terdiri dari jahitan yang kuat yang dimasukkan ke dalam dan di
sekitar leher rahim di awal kehamilan, biasanya antara 12 sampai 14 minggu, dan
kemudian dilepas menjelang akhir kehamilan ketika risiko terbesar keguguran telah
berlalu.
Pada wanita dengan riwayat kelahiran prematur spontan dan yang kehamilan
tunggal, dan memiliki pemendekan panjang serviks kurang dari 25 mm, cerclage
dapat mencegah kelahiran prematur dan mengurangi kematian pada bayi. Tidak ada
bukti bahwa cerclage efektif dalam kehamilan ganda untuk mencegah kelahiran
prematur dan mengurangi kematian perinatal atau morbiditas neonatal.

Jenis
Ada tiga jenis cerclage:
- McDonald Cerclage, dijelaskan pada tahun 1957 merupakan yang paling
umum, dan pada dasarnya adalah jahitan dengan mengerutkan benang
yang digunakan untuk menutup cervix, jahitan serviks melibatkan sebuah
ikatan dari jahitan di bagian atas cervix sedangkan bagian bawah sudah
mulai menghilang. Cerclage ini biasanya dilakukan antara 16 minggu dan
18 minggu kehamilan. Jahitan umumnya dilepas sekitar minggu ke-37
kehamilan.
- Shirodkar Cerclage sangat mirip, tetapi jahitan melewati dinding serviks.
Jenis cerclage kurang umum dan teknis lebih sulit daripada McDonald,
dan diperkirakan (meskipun tidak terbukti) untuk mengurangi risiko infeksi.
Prosedur Shirodkar kadang-kadang melibatkan jahitan permanen di
sekitar cervix yang tidak dilepas dan oleh karena itu diperlukan operasi
caesar untuk persalinan.
- Abdominal Cerclage, jenis paling umum, adalah permanen yang
menempatkan sebuah jahitan di bagian paling atas dan di luar cervix, di
 dalam abdomen. Hal ini biasanya hanya dilakukan jika cervix terlalu
pendek untuk mencoba cerclage standar, atau jika cerclage vagina telah
gagal atau tidak mungkin. Transabdominal cerclage juga dapat dilakukan
pada pra-kehamilan jika pasien telah didiagnosis dengan serviks
inkompeten.

Aftercare
Setelah cerclage telah dipasang, pasien akan diobservasi setidaknya
beberapa jam (kadang-kadang semalam) untuk memastikan bahwa dia tidak masuk
dalam persalinan prematur. Pasien kemudian akan diizinkan untuk pulang, tapi
diperintahkan untuk tetap berada di tempat tidur atau menghindari aktivitas fisik
(coitus) selama dua sampai tiga hari, atau hingga dua minggu. Follow- up biasanya
akan berlangsung sampai dokter dapat memonitor serviks dan menjahit dan melihat
tanda-tanda persalinan prematur.

Risiko
Cerclage umumnya merupakan prosedur yang aman, ada sejumlah
komplikasi potensial yang mungkin timbul selama atau setelah operasi. Yaitu :

 risks associated with regional or general anesthesia (risiko yang terkait

dengan anestesi regional atau umum)
 premature labor
 premature rupture of membranes (ketuban pecah prematur)
 infection of the cervix
 infection of the amniotic sac (chorioamnionitis)
 cervical rupture (dapat terjadi jika jahitan tidak diambil sebelum awal
persalinan)
 injury to the cervix or bladder
 bleeding
 Cervical Dystocia with failure to dilate requiring Cesarean Section
 displacement of the cervix