PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jl. P. Bandala Gg.Mandiri No.18 Mulia Baru – Ketapang email : puskesmas_muliabaru@yahoo.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

N0MOR : 800 / 190 / TU

Pada hari ini SENIN TANGGAL SEMBILAN BELAS BULAN FEBRUARI TAHUN 2018, telah dilakukan
serah terima pekerjaan / jabatan antara Bendahara JKN (Kapitasi) Periode Tahun 2017 kepada
Bendahara JKN (Kapitasi) Periode Tahun 2018 UPTD Puskesmas Mulia Baru.

Nama : TENGKU MASITAH

NIP : 19721008 200701 2 024
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II.C
Jabatan Struktur Organisasi : Bendahara JKN (Kapitasi) Periode 2017

Menyerahkan pekerjaan kepada :

Nama : TINI KAMSIARTI
NIP : 19770322 200212 2 006
Pangkat / Gol.Ruang : Penata Muda / III.A
Jabatan Struktur Organisasi : Bendahara JKN (Kapitasi) Periode 2018
Berikut lampiran berupa :
1. Satu berkas laporan keuangan kapitasi tahun 2017
2. Satu lembar rekening koran terakhir bulan Desember 2017
3. Satu buah buku bank
Pekerjaan pelaporan yang belum selesai periode tahun 2017 menjadi tanggung jawab bendahara JKN
(kapitasi) periode sebelumnya.
Demikian Surat ini kami buat untuk ketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Bendahara JKN (Kapitasi) Periode 2017 Bendahara JKN (Kapitasi) Periode

2018

TENGKU MASITAH TINI KAMSIARTI

NIP. 19721008 200701 2 024 NIP. 19770322 200212 2 006

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Mulia Baru

ISMAIL, SKM., M.Kes .

NIP. 19700721 199503 1 001

Saksi :
1. Kasubbag TU : Syamani ………………..

2. Staf Pusk Mulia Baru : Kariati ………………..

 PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MULIA BARU
Jl. P. Bandala Gg.Mandiri No.18 Mulia Baru – Ketapang email : puskesmas_muliabaru@yahoo.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

N0MOR : 800 / 189 / TU

Pada hari ini SENIN TANGGAL SEMBILAN BELAS BULAN FEBRUARI TAHUN 2018, telah dilakukan
serah terima pekerjaan / jabatan antara Bendahara Pengurus Barang Periode Tahun 2017 kepada
Bendahara Pengurus Barang Periode Tahun 2018 UPTD Puskesmas Mulia Baru.

Nama : KARIATI, SKM

NIP : 19710721 199703 2 002
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / III.C
Jabatan Struktur Organisasi : Bendahara Pengurus Barang Inventaris Periode 2017

Menyerahkan pekerjaan kepada :

Nama : TENGKU MASITAH
NIP : 19721008 200701 2 024
Pangkat / Gol.Ruang : Pengatur / II.C
Jabatan Struktur Organisasi : Bendahara Pengurus Barang Inventaris Periode 2018
Berikut lampiran berupa :
1. Satu berkas laporan inventaris barang tahun 2017
2. Buku-buku laporan barang 2017

Pekerjaan pelaporan yang belum selesai periode tahun 2017 menjadi tanggung jawab Pengurus Barang
Inventaris periode sebelumnya.
Demikian Surat ini kami buat untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Bendahara Pengurus Barang Inventaris Bendahara Pengurus Barang Inventaris

Periode 2017 Periode 2018

KARIATI, SKM TENGKU MASITAH

NIP. 19710721 199703 2 002 NIP. 19721008 200701 2 024

Mengetahui :

Kepala UPTD Puskesmas Mulia Baru

ISMAIL, SKM., M.Kes .

NIP. 19700721 199503 1 001

Saksi :
1. Kasubbag TU : Syamani ………………..

2. Staf Pusk Mulia Baru : Tini Kamsiarti ………………..