ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI DUKUH BAWANGAN RW 08 DESA

BUMIJAWA KECAMATAN BUMIJAWA
KABUPATEN TEGAL
Mas_ Rijal
Kumpulan askep, laporan pendahuluan dan tugas stikes

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DI DUKUH BAWANGAN RW 08 DESA BUMIJAWA KECAMATAN BUMIJAWA
KABUPATEN TEGAL

Disusun Untuk memenuhi tugas asuhan keperawatan komunitas

Dosen pembimbing : Nurhakim Yudhi W, M.Kep., Ns

Disusun Oleh Kelompok:

1. Anggun Yunisa Jasmin D0015009
2. Budi Patrianto Edi Nuranwar D0015012
3. Firdaus Maulidin D0015023
4. Indra Nurrizki D0015028
5. Khaerul Anwar D0015029
6. Nur Shohih Bali Tsani D0015038
7. Rian Febridiana D0015042
8. Suci Emilia D0015050
9. Sulfi Apriliana Karimah D0015051
10. Susaningtyas Damar Sari D0015052
11. Yogita Sari Desy D0015061

PRODI PROFESI NERS ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
2015
 HALAMAN PENGESAHAN
Nama mahasiswa / NIM :
1. Anggun Yunisa Jasmin D0015009
2. Budi Patrianto Edi Nuranwar D0015012
3. Firdaus Maulidin D0015023
4. Indra Nurrizki D0015028
5. Khaerul Anwar D0015029
6. Nur Shohih Bali Tsani D0015038
7. Rian Febridiana D0015042
8. Suci Emilia D0015050
9. Sulfi Apriliana Karimah D0015051
10. Susaningtyas Damar Sari D0015052
11. Yogita Sari Desy D0015061

Telah mengikuti praktek profesi Ners stase Keperawatan Komunitas dari tanggal 28
Oktober 2015 Sampai tanggal 19 Desember 2015 di Dukuh Bawangan RW. 08 Desa Bumi Jawa
Kecamatan Bumijawa Kabupaten Tegal
Bumijawa, 19 Desember 2015

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Stase Keperawatan Komunitas Stase Keperawatan Komunitas

Nurhakim Yudhi W, M.Kep.,Ns Nurhakim Yudhi W, M.Kep.,Ns

NIPY : 1985.10.04.11.063 NIPY : 1985.10.04.11.063
Mengetahui,
Koordinator stase Keperawatan komunitas
Prodi Ners STIKes Bhamada Slawi

Dwi Budi P, M.Kep.,Sp.Kep,Kom

NIPY : 1974.05.10.97.008
KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadiran Allah SWT karena dengan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
dapat menyelesaikan laporan asuhan keperawatan komunitas ini tepat pada waktunya. Laporan di
susun untuk penyempurnaan pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas di dukuh Bawangan
RW. 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa Kabupaten Tegal
Selama penyusunan laporan ini, penyusun masih banyak mendapatkan bimbingan,
pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. oleh karena itu pada kesempatan ini, perkenankan
penyusun menyampaikan ucapan terima kasih yang terhormat kepada :

1. Nurhakim Yudhi W, M.Kep., Ns selaku pembimbing yang telah membimbing penyusun dengan
tulus dan penuh kesabaran selama penyusunan asuhan keperawatan komunitas dilakukan.
2. Tri Agustina H., S.ST., M.Kes. selaku Ketua STIKes Bhamada.
3. Firman Hidayat, M.Kep Ns., Sp.Kep.J selaku Ketua Program Studi S1 Keperawatan STIKes
Bhamada Slawi.
4. Seluruh Staf Program Studi Profesi NERS Ilmu Keperawatan STIKes Bhamada Slawi dan
seluruh Dosen Program Studi Profesi NERS Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya
dan membantu penyusun dalam menyelesaikan studi.
5. Pemerintahan Desa Bumijawa yang telah memberikan ijin dan memperkenankan penyusun
untuk melakukan asuhan keperawatan komunitas di dukuh Bawangan desa Bumi Jawa kab.
Tegal
6. Puskesmas kec. Bumijawa
7. Ketua RW 08. Dan seluruh masyarakat Dukuh Bawangan RW 08. Desa Bumijawa Kecamatan
Bumijawa Kabupaten Tegal
8. Semua pihak yang selalu membantu hingga laporan asuhan keperawatan komunitas ini
terselesaikan.

Penyusun menyadari keterbatasan dalam penyusunan laporan asuhan keperawatan

komunitas ini, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun sangat peneliti
harapkan demi perbaikan selanjutnya. Penyusun berharap semoga laporan asuhan keperawatan
komunitas ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan penyusun dan pembaca.

Slawi, Desember 2015

Penyusun
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN........................................................................................ ii
KATA PENGANTAR.................................................................................................... iii
DAFTAR ISI.................................................................................................................. iv
DAFTAR GAMBAR DAN DIAGRAM....................................................................... v
ABSTRAK...................................................................................................................... vi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang............................................................................................... 1
B. Tujauan........................................................................................................... 3
C. Manfaat Laporan............................................................................................ 3
D. Sistematika Penuliasan................................................................................... 4
E. Ruang Lingkup............................................................................................... 4
F. Rencana Tindak Lanjut.................................................................................. 4

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Definisi Keperawatan Komunitas.................................................................. 5

B. Ciri-Ciri Keperawatan Komunitas................................................................ 28
C. Prinsip Keperawatan Komunitas.................................................................. xx
D. Falsafah Keperawatan Komuniatas........................................................
E. Asumsi dan Kepercayaan Terhadap Perawatan Kesehatan....................
F. Tujuan Asuhan Keperawatan Komunitas...............................................
G. Fungsi Proses Keperawatan Komunitas..................................................
H. Sasaran Proses Keperawatan Komunitas................................................
I. Strategi Proses Keperawatan Komunitas................................................
J. Ruang Lingkup Proses Keperawatan Komunitas...................................
K. Kegiatan Praktek Proses Keperawatan Komunitas.................................
L. Tahap Asuhan Keperawatan Komunitas.................................................
M. Peran PerawatKomunitas........................................................................

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Pengkajian.................................................................................................... 32
B. Analisa Data................................................................................................. 32
C. Intervensi................................................................................................ ..... 33
D. Implementasi................................................................................................ 34
E. Evaluasi........................................................................................................ 35

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian.................................................................................................... 32
 B. Intervensi...................................................................................................... 32
C. Implementasi................................................................................................ 33
D. Evaluasi........................................................................................................ 34

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan................................................................................................... 32
B. Saran............................................................................................................. 32

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................... 44
LAMPIRAN............................................................................................................. 45
DAFTAR GAMBAR DAN DIAGRAM
Gambar 1.1 Paradigma Kesehatan
ABSTRA
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Kesehatan adalah kebutuhan dasar yang merupakan modal utama untuk hidup, karena
setiap manusia berhak untuk hidup dan memiliki kesehatan. Kenyataannya tidak semua orang
memperoleh atau memiliki derajat kesehatan yang optimal, karena berbagai masalah secara
global diantaranya adalah kesehatan lingkungan yang buruk, sosial ekonomi yang rendah yang
menyebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan gizi, pemeliharaan kesehatan pendidikan dan
kebutuhan lainnya. Oleh karena itu pelayanan kesehatan utama merupakan salah satu pendekatan
dan alat untuk mencapai kesehatan bagi semua, sebagai tujuan pembangunan kesehatan dalam
rangka mencapai derajad kesehatan yang optimal. ( Depkes RI, 1992 ).

Dalam rangka mewujudkan derajat kesehatan yang optimal dan mampu mendorong
dirinya sendiri dalam bidang kesehatan (mandiri). Berbagai upaya kesehatan telah
diselenggarakan. Salah satu bentuk pelayanan kesehatan yaitu melalui Puskesmas dan Rumah
Sakit sebagai rujukannya. Hal ini merupakan Sistem Pelayanan Kesehatan yang dikembangkan
dalam Sistem Kesehatan Nasional dengan melibatkan peran serta masyarakat.

Upaya untuk mengoptimalkan kesehatan masyarakat yang memerlukan dukungan dan

peran serta aktif masyarakat antara lain adalah : Pelayanan Kesehatan Dasar Puskesmas
khususnya Kesehatan Ibu dan Anak, Perbaikan Gizi, Keluarga Berencana, Pemberantasan
Penyakit Menular, Penyuluhan Kesehatan, Perawatan Kesehatan Masyarakat, Perawatan Usia
Lanjut, dan sebagainya.

Kegiatan pelayanan diberikan dalam upaya peningkatan kesehatan ( promotif ),

pencegahan penyakit ( preventif ), penyembuhan ( kuratif ), serta pemeliharaan kesehatan (
rehabilitative ), upaya yang diberikan ditekankan kepada upaya pelayanan kesehatan primer (
Primary Health Care/ PHC ) sesuai dengan wewenang, tanggung jawab dan etika profesi
keperawatan sehingga setiap orang yang menerima pelayanan kesehatan dapat mencapai hidup
sehat dan produktif.

Oleh karena itu layanan kesehatan utama merupakan salah satu pendekatan dan alat
untuk mencapai kesehatan bagi semua, sebagai tujuan pembangunan kesehatan dalam mencapai
derajat kesehatan yang optimal yang telah dicanangkan oleh pemerintah pada pembukaan
Rakernas Departemen Kesehatan RI pada tahun 1999.

Di wilayah Dukuh Bawangan RW 08. Desa Bumijawa Kecamatan Bumijawa

Kabupaten Tegal terdiri dari 201 KK dan yang terkaji sebanyak 120 KK, lebih rinci hasilnya
adalah sebagai berikut jumlah penduduk 962 jiwa ( laki-laki 511 jiwa dan perempuan 451 jiwa ),
kondisi lingkungan di RW. 08 merupakan daerah pemukiman padat, perkampungan dengan
kondisi jalan yang naik turun disekitar terdapat tebing, saluran pembuangan yang cukup lancar,
pembuangan sampah yang sembarangan, namun dapat memungkinkan terjadinya penyakit yang
berbasis menular maupun keturunan pada lingkungan seperti gatal-gatal, demam berdarah, diare,
filariasis, TBC dan lain-lain.
 Untuk melaksanakan tugas tersebut dibutuhkan seorang perawat yang kompeten
dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, untuk mendapatkan hasil yang optimal
dibutuhkan pengalaman selain pengetahuan. Salah satu cara memperoleh pengalaman adalah
melalui Praktik Keperawatan Komunitas Di wilayah Dukuh Bawangan RW 08. Desa Bumijawa
Kecamatan Bumijawa Kabupaten Tegal
B. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum

Membantu, memfasilitasi, memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan komunitas

masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan yang optimal serta mampu mengenal dirinya
sendiri tentang masalah kesehatan di wilayah Dukuh Bawangan Rw. 08 Desa Bumijawa Kec.
Bumijawa Kab. Tegal.

2. Tujuan Instruksional Khusus

a. Melaksanakan pengkajian dan masalah yang muncul dalam area komunitas di wilayah Dukuh
Bawangan Rw. 08 Desa Bumijawa Kec. Bumijawa Kab. Tegal. Meliputi:
1) Mengidentifikasi data
2) Mengumpulkan data temuan
3) Menganalisa data yang diperoleh
b. Menentukan masalah keperawatan yang terjadi di wilayah Dukuh Bawangan RW. 08 Desa
Bumijawa Kec. Bumijawa Kab. Tegal
c. Merencanakan (intervensi) asuhan keperawatan komunitas di wilayah Dukuh Bawangan RW. 08
Desa Bumijawa Kec. Bumijawa Kab. Tegal
d. Melaksanakan (implementasi) asuhan keperawatan komunitas di wilayah Dukuh Bawangan
RW. 08 Desa Bumijawa Kec. Bumijawa Kab. Tegal
e. Mengevaluasi hasil tindakan kelompok 5 di wilayah Dukuh Bawangan RW. 08 Desa Bumijawa
Kec. Bumijawa Kab. Tegal
f. Melaporkan/menginformasikan data secara tepat dan relevan untuk meningkatkan kualitas
pemberian asuhan keperawatan komunitas
C. Manfaat Laporan
1. Masyarakat
Memberikan gambaran demografi, jumlah populasi penduduk, kesehatan lingkungan
perumahan, pendidikan, keselamatan dan permasalahan kesehatan yang ada serta pelayanan
sosial yang ada / kegiatan sosial kemasyarakatan di wilayah masyarakat Dukuh Bawangan RW.
08 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
2. Puskesmas
Memberikan gambaran tentang status kesehatan dan kegiatan-kegiatan kesehatan serta
sosial kemasyarakatan yang ada di wilayah masyarakat Dukuh Bawangan RW. 08 Kec.
Bumijawa Kab. Tegal
3. Mahasiswa
Menambah pengetahuan dan pengalaman secara langsung dalam memberikan asuhan
keperawatan individu, keluarga, kelompok dan komunitas khususnya di masyarakat Dukuh
Bawangan RW. 08 Kec. Bumijawa Kab. Tegal
D. Sistematika Penulisan

Sistematika penulisan yang digunakan dalam penulisan Praktik Keperawatan Komunitas

di wilayah masyarakat Dukuh Bawangan RW. 08 Kec. Bumijawa Kab. Tegal sebagai berikut :

Bab I : Pendahuluan terdiri dari latar belakang, tujuan praktik, manfaat

laporan, ruang lingkup, tindak lanjut kegiatan dan sistematika

Bab II : penulisan.

Tinjauan teori yang terdiri dari tinjauan tentang pelayanan

kesehatan utama, konsep keperawatan komunitas, peran perawat

Bab komunitas, asuhan keperawatan komunitas, teori perubahan

III : komunitas.

Aplikasi Asuhan Keperawatan Komunitas yang terdiri dari tahap

persiapan, tahap pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan

Bab komunitas, tahap perencanaan, tahap implementasi serta tahap

IV : evaluasi.

Pembahasan berisi tentang hal-hal yang perlu dibahas mulai dari

tahap persiapan, pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan,

Bab V : implementasi dan tahap evaluasi dengan membandingkan dari

teori yang ada.

Penutup yang berisi tentang simpulan dan saran

E. Ruang Lingkup

Ruang lingkup Praktik Keperawatan Komunitas ini berada di wilayah Dukuh Bawangan

RW. 08, Desa Bumijawa Kec. Bumijawa Kab. Tegal

F. Tindak Lanjut Kegiatan

Setelah selesai program Praktik Keperawatan Komunitas di masyarakat Dukuh

Bawangan RW. 08 Kec. Bumijawa Kab. Tegal diharapkan ada tindak lanjut dari kegiatan yang
telah berjalan, pada kesempatan ini kelompok merekomendasikan kepada seluruh kader RW. 08
kegiatan posyandu, RT/RW dan Kelurahan yang telah terbentuk dengan koordinasi dengan
Puskesmas Bumijawa selaku Puskesmas yang membina wilayah di Dukuh Bawangan RW. 08
Kec. Bumijawa Kab. Tegal
 BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Asuhan Keperawatan Komunitas

Pada lokakarya nasional 1983 telah disepakati pengertian keperawatan sebagai berikut,
keperawatan adalah pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari pelayanan
kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio psiko sosio spiritual
yang komprehensif yang ditujukan kepada individu, kelompok dan masyarakat baik sakit
maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia.

Komunitas Menurut WHO (World Health Organization) tahun 1974 sebagai suatu
kelompok social yang ditentukan oleh batas-batas wilayah, niai-nilai keyakinan dan minat yang
sama, serta ada rasa saling mengenal dan interaksi antara anggota masyarakat yang satu dan yang
lainnya

Keperawatan Komunitas menurut American Nurses Association (ANA) tahun 1973,

keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari praktik keperawatan dan praktik kesehatan
masyarakat yang diterapkan untuk meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk.

Asuhan keperawatan komunitas adalah Metode asuhan keperawatan yang bersifat

alamiah, sistematis, dinamis, kontinu, dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan
masalah kesehatan dari klien, keluarga serta kelompok atau masyarakat melalui langkah-
langkah: pengkajian, perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi keperawatan. (Ahyar : 2010)

Asuhan keperawatan komunitas pada hakekatnya adalah proses keperawatan yang

diterapkan pada klien komunitas, yang langkah-langkahnya meliputi pengkajian, analisa data
komnuitas, diagnosa keperawatan komunitas, rencana asuhan keperawatan komunitas,
implementasi asuhan keperawatan komunitas dan evaluasi asuhan keperawatan komunitas

B. Ciri Keperawatan Komunitas

Ciri –Ciri Keperawatan Komunitas adalah :
1. Perpaduan antara pelayanan keperawatan dengan kesehatan komunitas
2. Adanya kesinambungan pelayanan kesehatan (continuity of care)
3. Fokus pelayanan pada upaya promotif dan preventif.
4. Terjadi proses alih peran dari perawat kesehatan komunitas kepada klien (individu, keluarga,
kelompok, masyarakat) sehingga terjadi kemandirian.
5. Ada kemitraan perawat kesehatan komunitas dengan masyarakat dalam upaya kemandirian
klien.
6. Memerlukan kerja sama dengan tenaga kesehatan lain dan masyarakat.

C. Prinsip Keperawatan Komunitas

Beberapa prinsip dalam melaksanakan keperawatan komunitas antara lain sebagai
berikut :
1. Kemanfaatan
Intevensi atau pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan harus memberikan manfaat
sebesar-besarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara manfaat dan kerugian.
2. Otonomi
Dalam keperawatan komuitas, masyarakat diberikan kebebasan untuk melakukan atau memilih
alternatif terbaik yang disediakan.
3. Keadilan
Hal ini menegaskan bahwa upaya atau tindakan yang dilakukan sesuai dengan kemampuan atau
kapasitas komuintas

D. Falsafah Keperawatan Komunitas

Falsafah kepearwatan merupakan pandangan mendasar tentang hakikat manusia dan
esensi keperawatan yang menjadi kerangka dasar dalam praktik keperawatan. Keperawatan
komunitas merupakan pelayanan yang memberikan perhatian terhadap pengaruh lingkungan;
baik biologis, psikologis, social, kultural dan spiritual terhadap kesehatan komunitas. Selain itu,
hal ini juga memberikan prioritas pada strategi pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan.
Falsafah yang melandasi keperawatan komunitas mengacu kepada paradigma keperawatan yang
terdiri dari 4 hal penting, yaitu: manusia, kesehatan, lingkungan dan keperawatan sehingga dapat
dirumuskan sebagai berikut:

1. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat adalah pekerjaan yang luhur dan manusiawi yang
ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.
2. Perawatan kesehatan masyarakat adalah suatu upaya berdasarkan kemanusiaan untuk
meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan bagi terwujudnya manusia yang sehat khususnya
dan masyarakat yang sehat pada umumnya.
3. Pelayanan perawatan kesehatan masyarakat harus terjangkau dan dapat diterima oleh semua
orang dan merupakan bagian integral dari upaya kesehatan
4. Upaya preventif dan promotif merupakan upaya pokok tanpa mengabaikan upaya kuratif dan
rehabilitatif.
5. Pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat yang diberikan berlangsung secara
berkesinambungan.
6. Perawatan kesehatan masyarakat sebagai provider dan klien sebagai consumer pelayanan
keperawatan dan kesehatan, menjamin suatu hubungan yang saling mendukung dan
mempengaruhi perubahan dalam kebijaksanaan dan pelayanan kesehatan ke arah peningkatan
status kesehatan masyarakat.
7. Pengembangan tenaga keperawatan kesehatan masyarakat direncanakan secara
berkesinambungan dan terus-menerus.
8. Individu dalam suatu masyarakat ikut bertanggung jawab atas kesehatannya, ia harus ikut dalam
upaya mendorong, mendidik dan berpartisipasi aktif dalam pelayanan kesehatan mereka sendiri
 Gambar 1.1 Paradigma Kesehatan
Berdasarkan gambar di atas, dapat dijabarkan masing-masing unsur sebagai
berikut :
a) Manusia.
Komunitas sebagai klien berarti B sekumpulan individu / klien yang berada pada lokasi
atau B batas geografi tertentu yang memiliki niliai-nilai, keyakinan dan minat yang relatif sama
serta adanya interaksi satu sama lain untuk mencapai Tujuan.Komunitas merupakan sumber dan
lingkungan bagi keluarga, komunitas. Komunitas sebagai klien yang dimaksud termasuk
kelompok resiko tinggi antara lain: daerah terpencil, daerah rawan, daerah kumuh
b) Kesehatan.
Sehat adalah suatu kondisi terbebasnya dari gangguan pemenuhan kebutuhan dasar klien
/ komunitas. Sehat merupakan keseimbangan yang dinamis sebagai dampak dari keberhasilan
mengatasi stressor.
c) Lingkungan.
Semua factor internal dan eksternal atau pengaruh disekitar klien yang bersifat biologis,
psikologis, social, cultural dan spiritual.

d) Keperawatan.
Intervensi / tindakan yang bertujuan untuk menekan stressor, melalui pencegahan primer,
sekunder dan tersier.

E. Asumsi Dan Kepercayaan Terhadapa Keperawatan Komunitas Menurut (A.N.A) American

Nursing Association
1. Asumsi
a. Sistem pemeliharaan yang kompleks.
b. Komponen sistem pemeliharaan kesehatan primer, sekunder dan tersier.
c. Perawatan subsistem pemeliharaan kesehatan dan produk pendidikan dasar praktek penelitian.
d. Pemeliharaan kesehatan primer lebih menonjol dari sekunder dan tersier.
e. Perawatan kesehatan menyangkut setting pemeliharaan kesehatan primer.

2. Kepercayaan
a. Pemeliharaan kesehatan harus memadai dan diterima semua orang.
b. Orang yang menerima asuhan harus dilibatkan.
c. Perawat sebagai pemberi dan klien sebagai konsumen pelayanan kesehatan.
d. Lingkungan berdampak terhadap kesehatan populasi dan individu.
e. Pencegahan penyakit bagian esensial dari peningkatan kesehatan.
f. Kesehatan sebagai proses menyangkut kehidupan dalam jangka waktu yang lama.
g. Klien hanya anggota tetap dari tim pemeliharaan kesehatan.
h. Individu dalam sistem kesehatan masyarakat bertanggung jawab secara mandiri dan aktif
berpartisipasi dalam pemeliharaan kesehatan

F. Tujuan Keperawatan Komunitas dan Tujuan Asuhan Keperawatan Komunitas

1. Tujuan Keperawatan Komunitas
Tujuan keperawatan komunitas adalah untuk pencegahan dan peningkatan kesehatan
masyarakat melalui upaya-upaya sebagai berikut :
a. Pelayanan keperawatan secara langsung (direct care) terhadap individu, keluarga, dan kelompik
dalam konteks komunitas.
b. Perhatian langsung terhadap kesehatan seluruh masyarakat (health general community) dengan
mempertimbangkan permasalahan atau isu kesehatan masyarakat yang dapat memengaruhi
keluarga, individu, dan kelompok.
Selanjutnya, secara spesifik diharapkan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat
mempunyai kemampuan untuk :
1) Mengidentifikasi masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi.
2) Menetapkan masalah kesehatan/keperawatan dan prioritas masalah.
3) Merumuskan berbagai alternatif pemecahan masalah kesehatan/ keperawatan.
4) Menanggulangi masalah kesehatan/keperawatan yang mereka hadapi.
5) Penilaian hasil kegiatan dalam memecahkan masalah kesehatan/ keperawatan.
6) Mendorong dan meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pelayanan kesehatan/keperawatan
7) Meningkatkan kemampuan dalam memelihara kesehatan secara mandiri (self care).
8) Menanamkan perilaku sehat melalui upaya pendidikan kesehatan.
9) Menunjang fungsi puskesmas dalam menurunkan angka kematian bayi, ibu dan balita serta
diterimanya norma keluarga kecil bahagia dan sejahtera.
10) Tertanganinya kelompok-kelompok resiko tinggi yang rawan terhadap masalah kesehatan.

2. Tujuan Asuhan Keperawatan Komunitas

a. Agar diperoleh asuhan keperawatan komunitas yang bermutu, efektif dan efisien sesuai dengan
permasalahan yang terjadi pada masyarakat.
b. Agar pelaksanaan asuhan keperawatan komunitas dapat dilakukan secara sistematis, dinamis,
berkelanjutan dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.
Sedangkan tujuan dari asuhan keperawatan adalah :
1) Memberi bantuan yang paripurna dan efektif kepada semua orang yang memerlukan pelayanan
kesehatan sesuai dengan Sistem Kesehatan Nasional.
2) Menjamin semua bantuan diarahkan untuk memenuhi kebutuhan klien.
3) Melibatkan klien dalam perencanaan dan pelaksanaan asuhan keperawatan.
4) Memelihara hubungan kerja yang efektif dengan semua anggota tim kesehatan.
5) Meningkatkan status kesehatan masyarakat. Perawat kesehatan komunitas harus memiliki
ketrampilan dasar tentang epidemiologi penelitian, pengajaran, organisasi masyarakat dan
hubungan interpersonal yang baik.

G. Fungsi Proses Keperawatan Komunitas.

1. Memberikan pedoman yangsistematis dan ilmiah bagi tenaga kesehatan masyarakat dan
keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan.
2. Agar masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang optimal sesuai dengan kebutuhannya.
3. Memberikan asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan masalah, komunikasi yang
efektif dan efisien serta melibatkan peran serta masyarakat.
4. Agar masyarakat bebas mengemukakan pendapat berkaitan dengan permasalahan atau
kebutuhannya, Sehingga mendapat pelayanan yang cepat agarmemepercepat proses
penyembuhan

H. Sasaran
Sasaran perawatan kesehatan komunitas adalah individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat, baik yang sehat maupun yang sakit yang mempunyai masalah kesehatan/perawatan.
1. Individu
Individu adalah bagian dati anggota keluarga. Apabila individu tersebut mempunyai
masalah kesehatan/keperawatan karena ketidakmampuan merawat diri sendiri oleh suatu hal dan
sebab, maka akan dapat mempengaruhi anggota keluarga lainnya baik secara fisik, mental
maupun sosial
2. Keluarga
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat, terdiri atas kepala keluarga, anggota
keluarga lainnya yang berkumpul dan tinggal dalam suatu rumah tangga karena pertalian darah
dan ikatan perkawinan atau adopsi, satu dengan lainnya saling tergantung dan berinteraksi. Bila
salah satu atau beberapa anggota keluarga mempunyai masalah kesehatan/keperawatan, maka
akan berpengaruh terhadap anggota keluarga lainnya dan keluarga-keluarga yang aada di
sekitarnya
3. Kelompok Khusus
Kelompok hkusus adalah kumpulan individu yang mempunyai kesamaan jenis kelamin,
umur, permasalahan, kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah kesehatan.
Termasuk diantaranya adalah:
Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat perkembangan dan
pertumbuhannya, seperti :
a. Ibu hamil
b. Bayi baru lahir
c. Balita
d. Anak usia sekolah
e. Usia lanjut
f. Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan pengawasan dan bimbingan serta asuhan
keperawatan, diantaranya adalah:
1) Penderita penyakit menular, seperti TBC, lepra, AIDS, penyakit kelamin lainnya.
2) Penderita dengan penyakit tak menular, seperti: penyakit diabetes mellitus, jantung koroner,
cacat fisik, gangguan mental dan lain sebagainya
g. Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit, diantaranya:
1) Wanita tuna susila
2) Kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba
3) Kelompok-kelompok pekerja tertentu, dan lain-lain.
h. Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya adalah:
1) Panti wredha
2) Panti asuhan
3) Pusat-pusat rehabilitasi (cacat fisik, mental dan sosial)
4) balita
4. Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan bekerjasama cukup lama
sehingga mereka dapat mengatur diri mereka dan menganggap diri mereka sebagai satu kesatuan
sosial dengan batas-batas yang telah ditetapkan dengan jelas. Masyarakat merupakan kelompok
individu yang saling berinteraksi, saling tergantung dan bekerjasama untuk mencapai tujuan.
Dalan berinteraksi sesama anggota masyarakat akan muncul banyak permasalahan, baik
permasalahan sosial, kebudayaan, perekonomian, politik maupun kesehatan khususnya

I. Strategi Keperawatan Komunitas

Strategi intervensi keperawatan komunitas meliputi :
1. Proses kelompok.
2. Pendidikan kesehatan.
3. Kerja sama (partnership)

J. Ruang Lingkup Perawatan Komunitas

Ruang lingkup praktik keperawatan komunitas meliputi: upaya-upaya peningkatan
kesehatan (promotif), pencegahan (preventif), pemeliharaan kesehatan dan pengobatan (kuratif),
pemulihan kesehatan (rehabilitatif) dan mengembalikan serta memfungsikan kembali baik
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat ke lingkungan sosial dan masyarakatnya
(resosialisasi).
Dalam memberikan asuhan keperawatan komunitas, kegiatan yang ditekankan adalah
upaya preventif dan promotif dengan tidak mengabaikan upaya kuratif, rehabilitatif dan
resosialitatif
1. Upaya Promotif
Upaya promotif dilakukan untuk meningkatkan kesehatan individu, keluarga, kelompok
dan masyarakat dengan jalan memberikan:
a. Penyuluhan kesehatan masyarakat
b. Peningkatan gizi
c. Pemeliharaan kesehatan perseorangan
d. Pemeliharaan kesehatan lingkungan
e. Olahraga secara teratur
f. Rekreasi
g. Pendidikan seks
2. Upaya Preventif
Upaya preventif ditujukan untuk mencegah terjadinya penyakit dan gangguan terhadap
kesehatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat melalui kegiatan:
a. Imunisasi massal terhadap bayi, balita serta ibu hamil
b. Pemeriksaan kesehatan secara berkala melalui posyandu, puskesmas maupun kunjungan rumah
c. Pemberian vitamin A dan yodium melalui posyandu, puskesmas ataupun di rumah.
d. Pemeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, nifas dan menyusui
3. Upaya Kuratif
Upaya kuratif ditujukan untuk merawat dan mengobati anggota-anggota keluarga,
kelompok dan masyarakat yang menderita penyakit atau masalah kesehatan, melalui kegiatan:
a. Perawatan orang sakit di rumah (home nursing)
b. Perawatan orang sakit sebagai tindak lanjut perawatan dari puskesmas dan rumah sakit
c. Perawatan ibu hamil dengan kondisi patologis di rumah, ibu bersalin dan nifas
d. Perawatan payudara
e. Perawatan tali pusat bayi baru lahi
4. Upaya Rehabilitatif
Upaya rehabilitatif merupakan upaya pemulihan kesehatan bagi penderita- penderita yang
dirawat di rumah, maupun terhadap kelompok-kelompok tertentu yang menderita penyakit yang
sama, misalnya kusta, TBC, cacat fisik dan lainnya., dilakukan melalui kegiatan
a. Latihan fisik, baik yang mengalami gangguan fisik seperti penderita kusta, patah tulang maupun
kelainan bawaan
b. Latihan-latihan fisik tertentu bagi penderita-penderita penyakit tertentu, misalnya TBC, latihan
nafas dan batuk, penderita stroke: fisioterapi manual yang mungkin dilakukan oleh perawat
5. Upaya Resosialitatif
Upaya resosialitatif adalah upaya mengembalikan individu, keluarga dan kelompok
khusus ke dalam pergaulan masyarakat, diantaranya adalah kelompok-kelompok yang
diasingkan oleh masyarakat karena menderita suatu penyakit, misalnya kusta, AIDS, atau
kelompok-kelompok masyarakat khusus seperti Wanita Tuna Susila (WTS), tuna wisma dan
lain-lain. Di samping itu, upaya resosialisasi meyakinkan masyarakat untuk dapat menerima
kembali kelompok yang mempunyai masalah kesehatan tersebut dan menjelaskan secara benar
masalah kesehatan yang mereka derita. Hal ini tentunya membutuhkan penjelasan dengan
pengertian atau batasan- batasan yang jelas dan dapat dimengerti.

K. Kegiatan Praktek Keperawatan Komunitas

Kegiatan praktek keperawatan komunitas yang dilakukan perawat mempunyai lahan yang
luas dan tetap menyesuaikan dengan tingkat pelayanan kesehatan, wilayah kerja perawat tetapi
secara umum kegiatan praktek keperawatan komunitas adalah sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan:
a. Pembekalan dari departemen komunitas dan dinas kesehatan tentang program praktek.
b. Penjajakan ke daerah, meliputi wilayah, sistem dalam komunitas, masalah dan kesehatan utama.
c. Penyusunan instrumen data.
d. Uji coba instrumen pengumpulan data.
e. Pertemuan awal dengan komunitas dan keluarga untuk perkenalan, penjelasan program praktek
dan mengadakan kontrak dengan komunitas.
f. Melaksanakan pendataan dengan melibatkan tokoh-tokoh dan kader kesehatan setempat.
g. Melakukan tabulasi data, menganalisa data dengan pendekatan demografi, epidemiologi dan
statistik serta membuat visualisasi/penyajian data.
h. Mengidentifikasi pra musyawarah komunitas: menyusun kepanitiaan, menyiapkan dan melatih
masyarakat yang akan terlibat dalam musyawarah dan menyebarkan undangan.
i. Melaksanakan musyawarah komunitas tingkat RW:
1) Penyajian data hasil pengkajian kesehatan masyarakat
2) Diskusi kelompok untuk menetapkan hasil masalah, prioritas masalah, garis besar rencana
kegiatan
3) Membentuk kelompok kerja kesehatan sesuai dengan masalah yang telah ditetapkan.
4) Tanggapan-tanggapan dari tokoh-tokoh masyarakat dan petugas kesehatan dari instansi terkait

2. Tahap Pelaksanaan:
a. Menyusun kembali rencana kerja hasil musyawarah bersama dengan kelompok kerja kesehatan.
b. Melaksanakan kegiatan di komunitas bersama-sama dengan kelompok kerja kesehatan:
1) Pelatihan kader kesehatan
2) Penyuluhan kesehatan
3) Simulasi/demonstrasi
4) Pembuatan model/percontohan
5) Kunjungan rumah (home health care)
6) Kerja bakti, daan lain-lain.
c. Berkoordinasi dengan puskesmas dan instansi terkait dalam pelaksanaan kegiatan

3. Tahap Evaluasi:
a. Mengevaluasi setiap kegiatan yang dilakukan di komunitas dalam hal kesesuaian, kefektifan dan
keberhasilan kegiatan serta aktivitas dari komunitas.
b. Mengevaluasi seluruh kegiatan di komunitas dalam hal pencapaian tujuan, keberhasilan
pemecahan masalah dan kemampuan komunitas dalam pemecahan masalah

L. Tahap Asuhan Keperawatan Komunitas

Mengunakan pendekatan proses keperawatan, dengan langkah-langkah :
1. Pengkajian
2. Diagnosa Keperawatan
3. Perencanaan
4. Pelaksanaan
5. Evaluasi.

M. Peran Perawat Komunitas

Peran perawat komunitas terdiri dari :
1. Peran pada individu atau keluarga
Peran perawat komunitas pada individu atau keluarga adalah sebagai berikut:
a. Peran sebagai pelaksana kesehatan
Peran ini meliputi seluruh kegiatan/upaya pelayanan kesehatan masyarakat dan
puskesmas dalam mencapai tujuan kesehatan melalui kerja sama dengan tim kesehatan lain,
sehingga tercipta keterpaduan dalam sistem pelayanan kesehatan. Dalam melaksanakan peran
tersebut, perawat menggunakan pendekatan pemecahan masalah klien melalui proses
keperawatan. Perawat bertindak selaku :
1) Pemberi rasa nyaman
2) Pelindung dan pembela ( protector and advocad )
3) Komunikator
4) Mediator
5) Rehabilitator.
b. Peran sebagai pendidik
Fokus Pengajaran :
1) Penanaman perilaku sehat
2) Peningkatan nutrisi dan pengaturan diet
3) Olahraga
4) Pengelolaan dan manajemen stress
5) Pendidikan tentang proses penyakit dan pentingnya pengobatan berkelanjutan
6) Pendidikan tentang pengguanaan obat
7) Pendidikan tentang perawatan mandiri.
c. Peran sebagai administrator.
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat mengelola berbagai kegiatan pelayanan
kesehatan puskesmas dan masyarakat sesuai dengan beban tugas dan tanggung jawab yang
diberikan kepadanya.
d. Peran sebagai konselor.
Perawat komunitas dapat dijadikan sebagai tempat bertanya oleh individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat untuk memecahkan berbagai permasalahan dalam bidang kesehatan
dan keperawatan yang dihadapi.
e. Peran sebagai Peneliti.
 Peran sebagai peneliti, yaitu melakukan identifikasi terhadap fenomena yang terjadi di
masyarakat dan dapt berpengaruh pada penurunan kesehatan, bahkan mengancam kesehatan.
2. Peran Manajerial
a. Pengambil keputusan
b. Pemikul tanggung jawab
c. Mengerahkan sumber daya untuk mencapai tujuan
d. Pemikir konseptual
e. Bekerja sama dengan dan melalui orang lain
f. Mediator, politikus, dan diploma
3. Peran konsultan
Konsultasi merupakan suatu interaksi interpersonal untuk membuat perubahan perilaku
yang konstruksi. Tujuannya adalah untuk merangsang klien agar lebih bertanggung jawab,
merasa lebih aman, dan membimbing perilaku konstruktif.
4. Peran Advokator.
Kaitan dengan legal aspek, bukan pemberi layanan hukum. Misalnya kerusakan
lingkungan, apa dampak terhadap kesehatan, penyelesaian apa yang perlu dilakukan oleh
masyarakat.
5. Perawat kesehatan masyarakat sekolah.
Kegiatan yang dilakukan adalah screening, penemuan kasus, surveillance status
imunisasi, pengelolaan keluhan ringan, dan pemberian obat-obatan.
6. Peran perawat bidang kesehatan kerja
Peran perawat kesehatan masyarakat di tempat kerja dapat berupa pelayanan langsung dan
pengelolaan layanan kesehatan. Hal-hal yang peril diperhatikan oleh perawat antara lain :
a. Karakteristik demogradi dan geografi
b. Karakteristik Pekerjaan
c. Interaksi antara pekerjaan dan layanan pekerjaan
d. Elemen epidemiologi dari kesehatan kerja, yang meliputi :
1) Agent: biologi, kimia, fisik dan psikologis
2) Lingkungan
3) Interaksi antar host-agent-enviroment
7. Perawatan Kesehatan di rumah
Perawatan kesehatan di rumah adalah bagian dari rangkaian perawatan kesehatan umum
yang disediakan bagi individu dan keluarga untuk meningkatkan, memelihara, dan memulihkan
kesehatan guna memaksimalkan kesehatan dan meminimalkan penyakit.
Tujuan akhir perawat komunitas adalah kemandirian keluarga yang terkait dengan lima
tugas kesehatan, yaitu: mengenal masalah kesehatan, mengambil keputusan tindakan kesehatan,
merawat anggota keluarga, menciptakan lingkungan yang dapat mendukung upaya peningkatan
kesehatan keluarga serta memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia, sedangkan
pendekatan yang digunakan adalah pemecahan masalah keperawatan yaitu melalui proses
keperawatan
 BAB III
ASKEP KOMUNITAS
A. Pengkajian
B. ANALISA DATA
DATA MASALAH
Ds: Dari hasil wawancara Ketidakefektifan pemeliharaan
- Ketua RW mengatakan sebanyak 80 % warganya kurang kesehatan berhubungan dengan
begitu memperhatikan perilaku hidup bersih dan sehat. ketidakmampuan untuk
- Warga mengatakan di Dukuh Bawangan tidak mempunyai membuat penilaian yang tepat
tempat pembuangan sampah. tentang kesehatan (PHBS)
- Warga mengatakan cara penyajian makanan tertutup tapi
kadang terbuka
- Warga mengatakan tidak mengetahui jika tidak menuras bak
mandi akan mengakibatkan timbulnya jentik-jentik nyamuk.
- Warga mengatakan tempat pembuangan limbah hanya
dialirkan melalui selokan tanpa ada septic tank.

DO:
- Dari 201 KK sebanyak 90 % rumah padat, lembab, dan
pembuangan sampah masih didekat pekarangan.
- Ventilasi rumah kurang memadai dan pencahayaan kurang
- Sebanyak 85 % warga yang merokok didalam rumah.
- Sebanyak 65 % warga masih kurang kesadarannya dalam
menguras bak mandi seminggu sekali.
- Terdapat sumber polusi yaitu berupa air selokan sehingga
memungkinkan terjadinya penyakit yang berbasis pada
lingkungan seperti demam berdarah, ISPA, diare, dll.
- Sebanyak 50 % ibu menyusui tidak memeberikan ASI
eksklusif selama 6 bulan dengan alasan bekerja.
- Sebanyak 95 % warganya tidak pernah melakukan olahraga
dengan alasan bekerja saja sudah dianggap berolahraga.
- Sebanyak 85 % warga sudah mempunyai WC dirumah
masing-masing.

Ds: Dari hasil wawancara Perilaku kesehatan berisiko

- Warga mengatakan sebagian besar atau 83 % bekerja sebagai berhubungan dengan status
petani atau buruh dengan penghasilan dibawah UMR (< Rp. sosioekonomi rendah
980.000).
- Warga mengatakan sekitar 35 % ibu melahirkan dirumah
karena tidak adanya tenaga kesehatan di dukuh bawangan dan
akses menuju pelayanan kesehatan terdekat cukup jauh.
- Warga mengatakan sebagian besar tidak memiliki jaminan
 kesehatan seperti BPJS dan lainnya.
- Sebanyak 97 % laki-laki dewasa merokok.

DO:
- Dari 201 KK sebanyak 83 % warga bekerja sebagai petani dan
buruh.
- Sebanyak 97 % laki-laki dewasa merokok.
- Sebanyak 50 % ibu menyusui tidak memberikan ASI eksklusif
selama 6 bulan penuh tetapi diberikan makanan pendamping
ASI.
Ds: Dari hasil wawancara Ketidakefektifan manajemen
- Ketua RW mengatakan 78 % warga berpendidikan SD kesehatan diri berhubungan
- Warga mengatakan kurang mengetahui tentang penyakit yang dengan kurang pengetahuan
sering muncul di Dukuh Bawangan. tentang penyakit
- Warga mengatakan

DO:
- Di RW 8 Dukuh Bawangan tidak terdapat sarana pendidikan
seperti SD, SMP, dan SMA
- Sebanyak 83 % warga kurang pengetahuan tentang penyakit
 4. PRIORITAS MASALAH
MASALAH
NO A B C D E F G H I J K TOTAL PRIORITAS
KESEHATAN
1 Ketidakefektifan
pemeliharaan
kesehatan
berhubungan dengan
ketidakmampuan 5 4 3 3 2 4 3 3 2 1 2 32 1
untuk membuat
penilaian yang tepat
tentang kesehatan
(PHBS).
2 Perilaku kesehatan
berisiko
berhubungan dengan 4 3 2 2 2 2 3 2 3 1 2 26 3
status sosioekonomi
rendah.
3. Ketidakefektifan
manajemen
kesehatan diri
4 4 2 3 2 3 3 3 2 1 2 28 2
berhubungan dengan
kurang pengetahuan
tentang penyakit.

Keterangan :
A. = Resiko Terjadi Pembobotan :
B. = Resiko Parah
C. = Potensial Untuk Pendidikan Kesehatan 1. Sangat rendah
D. = Minat Masyarakat 2. Rendah
E. = Mungkin Di Atasi 3. Cukup
F. = Sesuai Program Pemerintah 4. Tinggi
G. = Waktu 5. Sangat tinggi
H. = Waktu
I. = Dana
J. = Fasilitas Kesehatan
K. = Sumber Dana

C. Rencana Kerja (POA)

Rencana
Masalah Tujuan Sasaran Waktu Tempat Dana Pj
Kegiatan
Ketidakefektifa Setelah dilakukan 1. Penyuluhan 1. Ibu – ibu 1. Jumat, 1.Dirumah 1.Mahasiswa 1. Nur Shoh
n pemeliharaan rencana kegiatan, atau pengajian 20 warga bali tsani
kesehatan warga mampu pendidikan (jamiahan) November (mahasisw
berhubungan mengetahui dan kesehatan 2015 2. Ulfah (ke
dengan memahami tentang 16.00 WIB
ketidakmampu tentang kesehatan Perilaku Hidup
an untuk (PHBS) Bersih dan
membuat Sehat (PHBS)
penilaian yang 2. Penyuluhan 1. Susaningt
tepat tentang atau 2. Anak-anak usia 2. Senin, 2.TPA di 2.Mahasiswa SD
kesehatan pendidikan sekolah di 23 Dukuh (mahasisw
(PHBS) kesehatan dan Dukuh November Bawangan 2. Nurkholis
pendemonstras Bawangan 2015 (ust.TPA)
ian tentang 15.00 WIB
cuci tangan
pakai sabun 7
langkah
3. 3. Anak-anak usia 1. Sulfi Apri
Pendemonstras sekolah di 3. TPA di 3.Mahasiswa Karimah
ian tentang Dukuh 3.Senin, Dukuh
cara sikat gigi Bawangan 23 Bawangan
yang benar November
2015
15.30 WIB
Ketidakefektifa Setelah dilakukan 1.Penyuluhan 1.Ibu-ibu Kamis, 19 1. Dirumah Mahasiswa 1. Suc.i Emi
n manajemen rencana kegiatan atau pengajian November warga (mahasisw
kesehatan diri warga mampu pendidikan Dukuh 2015 2. Maesah (k
berhubungan kesehatan Bawangan 14.00 WIB pengajian)
dengan kurang tentang jenis-
pengetahuan jenis penyakit
tentang menular dan
penyakit keturunan

1. Rian Febr
2. pelaksanaan 2.Seluruh warga 2.Jumat, 5 2..Di Mahasiswa (mahasisw
kerja bakti Dukuh Desember lingkunga 2. Sutar (ket
(jumat bersih) Bawangan 2015 n RW 08 RW 08)
07.00 WIB

3. sosialisasi 3.seluruh warga 3.Posko 5 1. Firdaus

dan Dukuh 3.Selasa, 8 Mahasiswa Maulidin
demonstrasi Bawangan desember (mahasisw
septic tank 2015 2. Nur Agus
sehat 19.00 WIB (ketua RT
Perilaku Setelah dilakukan1. Penyuluhan 1. Ibu menyusui 1.Senin, 1 1. Dirumah Mahasiswa 1. Indra Nur
kesehatan rencana kegiatan, atau desember kader (mahasisw
berisiko warga mampu pendidikan 2015 posyandu 2. Suswati
berhubungan mengetahui kesehatan 09.00 WIB (kader)
dengan status tentang manfaat tentang
sosioekonomi pemberian ASI manfaat
rendah eksklusif dan pemberian ASI
dampak bahaya eksklusif.
merokok
2. Penyuluhan 2. Ibu hamil 2. Dirumah 1. Anggun
atau 2. Selasa, kader Mahasiswa Yunisa J
pendidikan 1 posyandu (mahasisw
kesehatan desember 2. Istiqomah
tentang nutrisi 2015 (kader)
atau gizi pada 09.00 WIB
ibu hamil

3. Memberikan 3. Posko 5
demosntrasi 3. Ibu hamil 1. Yogita Sa
tentang senam Desy
pada ibu hamil 3.Kamis , (mahasisw
3Desembe 2. Yanti (kad
4. Penyuluhan r 2015
kesehatan 09.00 WIB4. Rumah
dampak 4. Bapak-bapak warga 1. Khaerul
bahaya pengajian (bagian Anwar
merokok 4.Kamis, malam (mahasisw
19 pengajian) 2. Nur Khol
November (ketua
2015 pengajian)
20.00 WIB
 BAB IV
PEMBAHASAN

A. Pengkajian
Tahap pertama dalam asuhan keperawatan komunitas adalah pengkajian yang terdiri dari
pengumpulan data, pengelolaan data dan analisa data. Sebelum melakukan pengkajian
mahasiswa melakukan kepada masyarakat, tokoh masyarakat, kader, ketua RT, ketua RW dan
orang-orang yang berpengaruh di wilayah dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan
Bumijawa kabupaten Tegal. Dengan terbinanya hubungan saling percaya antara mahasiswa
dengan masyarakat dengan mencapi derajat kesehatan yang optimal, maka dilakukan pendataan
kesehatan masyarakat.
Proses pengumpulan data dilakukan melalui observasi, wawancara dan pengumpulan
data. Data yang di kumpulkan melalui data demografi (usia, jenis kelamin, pekerjaan,
pendidikan, perumahan, pelayanan kesehatan, ekonomi dan derajat kesehatan spesifik). Hal ini
disesuaikan dengan konsep keperawatan komunitas menurut kesehatan Neuman dan Anderson
(1985). Wawancara dilakukan pada masyarakat semua, kader kesehatan dan tokoh masyarakat
setempat. Pengkajian dilakukan selama tanggal 29 Oktober – 4 November 2015. Berikut ini
akan dijelaskan beberapa hal yang mempengaruhi dalam pengkajian:
1. Kekuatan
Pelaksanaan pengkajian di wilayah dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan
Bumijawa kabupaten Tegal oleh mahasiswa mendapatkan dukungan dari dinas kesehatan
setempat, yaitu kepala puskesmas, kelurahan, ketua RT, ketua RW, dan tokoh masyarakat dalam
kelancaran pelaksanaan asuhan keperawatann komunitas, kesediaan masyarakat dalam pendataan
dapat memudahkan mahasiswa untuk mengumpulkan data.

2. Kelemahan
Diwilayah dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa kabupaten
Tegal masih banyak warga yang belum dapat bekerja sama, terutama kerja samanya dalam hal
memberikan data serta tidak sesuainya data kependudukan yang ada dengan kondisi yang di kaji
saat ini.
3. Kesempatan
Terbinanya hubungan kerja sama yang baik antara mahasiswa dengan warga dukuh
Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal sebagai lahan praktek
kelompok mahasiswa, sehingga memacu masyarakat dalam mengenal kesehatan di wilayah
tersebut.
4. Ancaman
Meningkatnya arus pertumbuhan penduduk, maka perlu strategi dan metode yang tepat
yang dilakukan tenaga dalam pengumpulan data demografi dan status kesehatan di wilayah
dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal.
B. Perencanaan
Setelah dilakukan pengumpulan data selama 7 hari, data diolah dan dianalisa, kelompok
merumuskan masalah melalui MMD II, hasil pengumpulan data dipresentasikan oleh mahasiswa
pada ketua RT, RW, tokoh masyarakat, tokoh agama, kader dan masyarakat. Kemudian bersama-
 sama menentukan prioritas masalah, maka disusun rencana kegiatan untuk menyelesaikan
masalah yang muncul.
Bentuk kegiatan yang direncanakan mencakup pendidikan kesehatan, penyebaran leflet
pada tahap perencanaan ini kelompok menentukan pada 3 aspek penting yaitu: pencegahan
primer, sekunder dan tersier. Model keperawatan yang dilakukan adalah perencanaan social, aksi
social dan pengembangan masyarakat, sehingga dengan menggunakan pendekatan tersebut dapat
meningkatkan partisipasi masyarakat dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan
Bumijawa kabupaten Tegal dalam prilaku hidup sehat.

Berikut ini di uraikan beberapa hal yang mempengaruhi dalam perencanaan tersebut
yaitu:
1. Kekuatan
Dalam penyususuna perencaan berupa adanya dukungan dan peran serta aktifdari
masyarakat dan tingginya kesadaran tentang kesehatan dari ketua Rt, Rw, Tokoh masyarakat dan
Kader
2. Kelemahan
Kelemahann dalamperencanaan tindakan meliputi adanya perbedaan persepsi yang di
sebabkan oleh tingkat pendidikan yang bervariasi sehingga mempengaruhi dalam penenuan
prioritas masalah kesehatan yang ada di wilayah dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa
kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal. Disamping itu adanya keterbatasan waktu dari masig-
masig warga mempengaruhi dalam penentuan jadwal pelaksanaan kegiatan
3. Kesempatan
Dalam perencanaan kegiatan, adanya izin dari pihak puskesmas kecamatan Bumijawa
bagi mahasiswa dalam melaksanakan asuhan keperawatan di kecamatan Bumijawa dengan
adanya dukungan dari masyarakat setempat, untuk membantu perencanaan dan menyusun
masalah kesehatan yang di temukan.
4. Ancaman
Beberapa metode yang ditemukan perlu diperhatikan faktor-faktor yang mempengaruhi
terhadap perencanaan kegiatan tersebut. Faktor tersebut antara lain: sumber daya, waktu, dana,
dan fasilitas kesehatan.

C. Pelaksanaan
Pelaksaan kegiatan keperawatan komunitas di dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa
kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal, fokus pada tingkat pencegahan primer, sekunder dan
tertier. Adapun kegiatan yang di lakukan di antaranya adalah penyuluhan kesehatan yang terkait
dengan masalah kesehatan yang ditemukan yaitu penyuluhan tentang PHBS dan Jenis-jenis
penyakit menular dan keturunan, serta kerja bakti yang dilakukan bersama masyarakat setempat.
 Faktor-faktor yang mempengaruhi pelaksanaan kegiatan yaitu kesehatan dalam mengatasi
:

1. Kekuatan
Kekuatan dalam melaksanakan tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah kesehatan
di dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal adalah
adanya dukungan dari bu kader, ketua Rt/Rw, serta dari pihak puskesmas.
2. Kelemahan
Kelemahan dalam pelaksanaan adalah kurangnya minat masyarakat mengikuti kegiatan,
kurangnya fasilitas pelengkap.
3. Kesempatan
Adanya program pemerintah di bidang kesehatan dalam mengatasi masalah kesehatan di
dukuh Bawangan RW 08 desa Bumijawa kecamatan Bumijawa kabupaten Tegal, seperi
peningkatan kesehatan balita, berupa kegiata posyandu, keaktifa kader dalam penyuluhan
kesehatan.
4. Ancaman
Ancaman dalam melaksanakan kegiatan tersebut yaitu ancaman dari luar seperi cuaca
yang sangat panas, serta adanya beberapa masyarakat yang masih malas dalam melaksanakan
kegiatan, baik kegiatan penyuluhan maupun kerja bakti.

D. Evaluasi
Evaluasi dilakukan melalui penilaian terhadap program yang dilakukan dan di
bandingkan dengan tujuan yang telah di tetapkan, dan tujuan tersebut di jadiakan dasar
memodifikasi rencana yang telah dilakukan oleh masyarakat. Tindakan yang telah dilakukan
oleh mayarakat dan di fasilitasi oleh mahasiswa selama 45 hari pada umumnya berjalan dengan
baik.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
Pelayanan Kesehatan Utama (PKU) merupakan pelayanan kesehatan berguna untuk
memelihara kesehatan pada semua tingkat perkembangan menentukan nasib sendiri (self
derermination). Kegiatan ini dilakukan dengan partisipasi masyarakat sepenuhnya dan
melibatkan kerja sama lintas sektoral dan instansi-instansi yang berwenang dalam mencapai
derajat kesehatan dan kesejahteraan masyarakat yang optimal.
Sebagai bentuk nyata pelaksanaan kesehatan utama tersebut, mahasiswa prodi profesi ners ilmu
keperawatan sekolah tinggi ilmu kesehatan bhakti mandala husada slawi telah melaksanaan
praktek komunitas dan keluarga selam kurang lebih lima minggu di Dukuh Bawangan RW. 08
Desa Bumijawa Kecamatan Bumijawa Kabupaten Tegal. Kegiatan praktek ini dilakukan dengan
partisipasi masyarakat sepenuhnya dengan strategi biaya yang terjangkau masyarakat dan
mahasiswa. Keterlibatan masyarakat ini di lakukan dengan alasan bahwa peran serta masyarakat
merupakan modal dasar yang melandasi pembangunan kesehatan di wilayah tersebut.
Keterlibatan dan peran serta masyarakat dilakukan dengan membina kerjasama dengan
masyarakat setempat melalui pendataan dan kegiatan –kegiatan yang dilakukan untuk mengatasi
masalah-masalah kesehatan yang ada di Dukuh Bawangan RW. 08 Desa Bumijawa Kecamatan
Bumijawa Kabupaten Tegal. Berdasarka hasil pengkajian dan analisa data,didapat beberapa
masalah kesehatan yang kelompok temukan antaranya terkait dengan masalah penyakit gatal-
gatal, hipertensi, reumatik, ISPA.
Perencanaan disusun bersama-sama dengan masyarakat yang hadir pada saat dilakukan
kegiatan MMD II, setelah perencanaan dilaksanakan kegiatan penyuluhan sebagai aplikasi dari
perencanaan yang sedang disusun bersama warga. Adapun penyuluhan yang dilaksanakan adalah
PHBS, penyakit menular dan keturunan. Pada setiap topik yang dilakukan penyuluhan,
disertakan pula pembagian leaflet kepada semua yang hadir pada saat dilaksanakan penyuluhan
kesehatan guna lebih mengoptimalkan pencapaian tujuan.
Tujuan akhir dari pelaksaan praktek keperawatan komunitas ini adalah memandirikan
masyarakat dalam melaksanakan perilaku hidup sehat, sehingga tercapai deraja kesehatan yang
optimal agar dapat menjalankan fungsi kehidupan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki oleh
masyarakat di Dukuh Bawangan RW. 08 Desa Bumijawa Kecamatan Bumijawa Kabupaten
Tegal.
B. Saran
Untuk lebih memaksimalkan hasil yang akan diperoleh mahasiswa pada saat melakukan
praktek keperawatn komunitas, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan :
1. Perlu usaha untuk melibatkan masyarakat secara penuh dengan kemampuaan yang dimiliki,
khususnya dengan aspek ekonomi dan sumber daya manusia yang baik sehingga kegiatan
terlaksana dengan baik.
2. Perlu adanya pemantauan dan tindak lanjut terhadap kegiatan-kegiatan yang telah dilaksanakan
oleh kader kesehatan, petugas puskesmas dan instansi kesehatan.
3. Kerjasama yang adekuat antara akademi keperawatan royhan dengan pihak instansi kelurahan
dan pihak puskesmas serta warga RT/RW yang dijadikan lahan praktek oleh mahasiswa,
sehingga Pembinaan dapat dilakukan secara berkesinambungan
 DAFTAR PUSTAKA

ondan (2007). Model Kemitraan Keperawatan Komunitas Dalam Pengembangan Kesehatan Masyarakat.
(Diakses pada tanggal 17 November 2015 melalui bondankomunitas.blogspot.com)

Ervin (2002). Advanced Community Helth Nursing Practice:Population-Focused Care. New Jersey: Pearson
Education Inc.

rri Efendi, Makhfudli 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas (Teori dan Praktek Dalam Keperawatan.
Jakarta : Salemba Medika.

elvie. Carl. O (1997). Advanced Practiced Nursing In The Community. London: Sage Publications Mubarak.

ncaster (2004). Communiry And Public Health Nursing. Missouri : West Line Industrial Drive Riyadi.

asrul Effendi (1998). Perawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: EGC.

Palestin.

ursalam, 2001. Proses & Dokumentasi Keperawatan Konsep Edisi 1. Jakarta : Salemba Medika.

geng (2007). Keperawatan Kesehatan Masyarakat. (Diakses pada tanggal 17 November 2015 melalui
geocities.com)

ahit Ikbal. Chayatin Nurul. Santoso Bambang Adi (2009). Ilmu Keperawatan Komunitas buku 2 Konsep dan
Aplikasi. Jakarta : Salemba Medik.

ahit Iqbal (2005), Pengantar Keperawatan Komunitas 1, Jakarta : Sagung Seto

Mubarak.

ahit Iqbal (2006). Ilmu Keperawatan Komunitas 2. Jakarta : Sagung Seto

Mubarak.

uddi (2007). Indonesia Sehat 2010. (Diakses pada tanggal 17 November 2015 melalui id.wordpress.com)