TEMPLATE OSCE STATION (KOSONG)

Nomor Station

Judul Station Sistem Reproduksi - Pre eklampsia

Alokasi Waktu 15 menit

Tingkat Kemampuan Tingkat Kemampuan SKDI: 4A

Kasus yang Diujikan Menilai kemampuan kandidat untuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan ANC

Kompetensi Diujikan 1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik/psikiatri
3. Interpretasi data/kemampuan prosedural pemeriksaan penunjang
4. Penegakan diagnosis
5. Tatalaksana non farmakoterapi
6. Tatalaksana farmakoterapi
7. Komunikasi dan edukasi pasien
8. Perilaku profesional

Kategori Sistem Tubuh 1. Sistem Saraf

2. Psikiatri
3. Sistem Indra
4. Sistem Respirasi
5. Sistem Kardiovaskular
6. Sistem Gastrointestinal, Hepatobilier, dan Pankreas
7. Sistem Ginjal dan Saluran Kemih
8. Sistem Reproduksi
9. Sistem Endokrin, Metabolisme, dan Nutrisi
10. Sistem Hematologi dan Imunologi
11. Sistem Muskuloskeletal
12. Sistem Integumen

Instruksi SKENARIO KLINIK:

PesertaUjian Seorang ibu hamil, datang ke puskesmas ingin kontrol kehamilan. Pasien datang
dengan keluhan sudah 3 hari terakhir mengeluhkan kepala pusing
TUGAS :
1. Lakukan anamnesis pada sesuai dengan keluhan pasien
2. Lakukan pemeriksaan fisik kebidanan pada manekin dan tanyakan hasil kepada penguji
3. Lakukan usulan pemeriksaan penunjang dan interpretasi pemeriksaan penunjang kepada pen-
guji
4. Tentukan diagnosis dan sampaikan kepada penguji.
5. Sampaikan diagnosis dan rencana perawatan/tatalaksana farmakologi kepada pasien , dan
berikan edukasi terhadap kondisi pasien
6. Lakukan Pemeriksaan secara profesional

Instruksi INSTRUKSI UMUM

Penguji 1. Pastikan identitas peserta ujian pada kartu ujian sesuai dengan identitas pada komputer!
2. Tulislah 5 digit terakhir dari nomor peserta ujian pada lembar nilai tulis!
3. Amatilah dan berilah skor (0/1/2/3) atas tugas yang dikerjakan peserta ujian serta skor Global Rating
sesuai rubrik penilaian pada lembar nilai tulis dan komputer!
4. Hindarilah interupsi dan/atau tindakan selain daripada yang diminta dalam instruksi penguji!
5. Berikan informasi/hasil yang dibutuhkan secara lisan/tulisan hanya apabila peserta ujian telah
melakukan dan/atau mengusulkan jenis pemeriksaan yang dimaksud (perhatikan instruksi khusus)!
6. Taatilah peraturan serta etika penguji selama menjalankan tugas sebagai penguji UK OSCE!
INSTRUKSI KHUSUS

(Tuliskan/lampirkan hasil/prosedur/foto/ilustrasi pada aspek penilaian yang bersesuaian)

1. Penguji menilai anamnesis yang dilakukan peserta ujian

Seorang G1P0A0 ,usia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah sejak 3 hari terakhir
merasakan pusing. Pasien merasa hamil 8 bulan, gerakan janin masih dirasakan, kenceng-kenceng
teratur belum dirasakan, riwayat trauma disangkal, air ketuban dan lendir darah keluar disangkal.
pasien mengeluhkan pusing pada kepala bagian depan, keluhan pandangan mata kabur, nyeri ulu
hati, mula dan muntah di sangkal. HPM 27-08-2016, ANC sebelumnya rutin tiap bulan di bidan,
selama ANC tidak ada masalah.

Riwayat obstetri:
I. Hamil ini

RPD: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung.Riwayat operasi kan-
dungan disangkal

RPK: tidak ada riwayat hipertensi, asma, kencing manis maupun sakit jantung

2. Penguji menilai pemeriksaan fisik / psikiatri yang dilakukan oleh peserta ujian
Bila peserta ujian melakukan pemeriksaan di bawah ini, penguji menyampaikan hasil pada peserta.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan:

KU: baik,, kesadaran komposmentis.
BB/TB: 65kg/ 153 cm, LILA : 24 cm
Suhu : 36ο C, TD : 180/120 mmHg, Nadi: 90x/menit, RR: 20x/mnt
Mata: conjungtiva tidak anemis, sclera tidak ikterik
Pemeriksaan obstetri:
Penguji menyampaikan informasi terkait pemeriksaan obstetri setelah peserta melakukan
pemeriksaan
- Inspeksi: perut membuncit, striae gravidarum(+), sikatrik bekas luka operasi (-)
- Palpasi Leopold:
Leopold I: Tinggi fundus setinggi processus Xyphoideus, teraba bagian bulat lunak
Leopold II: bagian memanjang teraba di kiri ibu
Leopold III: di bagian bawah perut teraba bagian keras,
Leopold IV: Bagian terendah janin belum masuk kedalam panggul
➔ Kesan : Janin tunggal, memanjang, presentasi kepala,, bagian terendah janin belum ma-
suk panggul
- TFU : 28 cm
- Auskultasi: DJJ: 144x/menit, reguler
- His: (-)
3. Penguji menilai usulan pemeriksaan penunjang dan interpretasi hasil penunjang
Cardiotokografi
Ultrasonografi
Darah rutin : dalam batas normal
Protein Urin : Positif 4
4. Penguji Menilai diagnosis yang ditegakkan oleh peserta ujian
Diagnosis : Pre eklampsia Berat, G1P0A0, Hamil Preterm, Presentasi kepala Janin tunggal , Hidup

5. Penguji Menilai komunikasi dan edukasi yang disampaikan peserta ujian kepada pasien
Peserta ujian menyampaikan diagnosis dan rencana perawatan/tatalaksana selanjutnya yaitu
rujuk ke spesialis obsgyn.

6. Penguji menilai tatalaksana farmakologi yang di lakukan oleh peserta ujian

1. Pemberian MgSO4
Dosis awal 4 gr MgSO4 40% dilarutkan dengan 10 ml aquades, berikan selama 20 menit (I.V)
Dosis Rumatan 6 gr MgSO4 40% dilarutkan dlm 500 ml, lalu berikan secara IV denan
kecepatan tetesan 28 tetes/mnt selama 6 jam dan diulang hingga 24 jam setelah persalinan
atau kejang berakhir (bila eklampsi).
2. Pemberian Kortikosteroid : Dexamethasone selama 2 hari

7. Penguji menilai perilaku profesional yang di tunjukkan oleh peserta ujian

Instruksi Nama Sesuai PS
Pasien Standar
Usia 25 Tahun

Jenis kelamin Perempuan

Pekerjaan Ibu Rumah Tangga

Status pernikahan Menikah

Pendidikan terakhir SMA

Riwayat Penyakit Sekarang

• Keluhan Utama Kontrol kehamilan dan pusing kepala

• Sejak kapan/onset 3 hari

• Lokasi kepala bagian depan

• Durasi/frekuensi 1-2 kali

• Karakteristik hilang timbul

• Progresi lambat

• Skala nyeri (bila perlu) 5

• Yang memperparah ketika beraktifitas

• Yang mengurangi ketika istirahat

• Usaha yang dilakukan kontrol ke bidan

• Obat dipakai saat ini paracetamol

RIwayat Kehamilan Hamil Pertama, Usia kehamilan 28 minggu, ANC di

bidan
Riwayat penyakit dahulu

• penyakit relevan HT/Asma/Alergi/Asma/DM disangkal

• tindakan bedah/terapi lain tidak ada

Riwayat penyakit keluarga HT/Asma/Alergi/Asma/DM disangkal

Riwayat pribadi (relevan)

• Alkohol disangkal

• Rokok disangkal

• Narkoba disangkal

• Seksual aktif

• Alergi obat disangkal

Pertanyaan wajib oleh PS Bagaimana Kondisi kehamilan saya dok?

 Peran yang wajib ditunjukkan normal

Tata Letak Station Model 3

Kebutuhan Laboran tidak ada

Kebutuhan Manekin Ada :

1. Pemeriksaan obstetri dan DJJ
2. Pemeriksaan per vaginam / In spekulo

Kebutuhan Set Alat Jenis set yang dipakai :

1. meja pemeriksaan
2. tempat tidur
3. kursi
4. stetoschope
5. sphygmomanometer
6. termometer
7. manekin ANC
8. meteran
9. monoskop linac
10. Catatan rekam medik & ATK
11. Lembar penilaian
12. BHP Obstetri dan Ginekologi

Penulis Nama : dr. Alfun Dhiya An, M.Kes., SpOG

Institusi : FKIK Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Referensi McGrawHill. William Obstetric 24rd Edition, 2014

Kevin P. Hanretty. “Ilustrasi Obstetric“, 2014
Himpunan Kedokteran Fetomaternal, Panduan Penatalaksanaan Kasus Obstetri, 2012
E Albert Reece & John C Hobbins. “Clinical Obstetrics The Fetus & Mother” Third Edition, 2007
Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar dan rujukan
 RUBRIK PENILAIAN OSCE
STATION ...
I. Rubrik

KOMPETENSI Bobot 0 1 2 3

Anamnesis 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian hanya me- Peserta ujian menanyakan 2- Peserta ujian melakukan an-
melakukan anamne- nanyakan 1 item berikut : 3 item berikut : amnesis meliputi 4-5 poin di
sis yang sesuai 1. Keluhan utama dan bawah
dengan kasus riwayat penyakit 1. Keluhan utama dan ri-
2. Riwayat penyakit da- wayat penyakit 1. Keluhan utama dan ri-
hulu 2. Riwayat penyakit dahulu wayat penyakit
3. Riwayat pengobatan 3. Riwayat pengobatan 2. Riwayat penyakit da-
4. Riwayat Kehamilan 4. Riwayat Kehamilan hulu
5. Riwayat Sosial 5. Riwayat Sosial 3. Riwayat pengobatan
4. Riwayat Kehamilan
5. Riwayat Sosial

Pemeriksaan 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan
fisik melakukan pemerik- melakukan cuci tangan cuci tangan sebelum dan cuci tangan sebelum dan
saan fisik yang sesuai sebelum dan sesudah sesudah pemeriksaan DAN sesudah pemeriksaan
dengan masalah klinik pemeriksaan DAN Melakukan pemeriksaan 3 DAN melakukan
pasien Melakukan pemeriksaan item dibawah ini tetapi pemeriksaan dengan
kurang dari 3 item: TIDAK dengan lengkap: lengkap
1. Pemeriksaan Vital 1. Pemeriksaan Vital sign 1. Pemeriksaan Vital sign
sign 2. Pemeriksaan Leopold 2. Pemeriksaan Leopold
2. Pemeriksaan Leo- 3. Auskultasi (Doppler) 3. Auskultasi (Doppler)
pold
3. Auskultasi (Doppler)

Pemeriksaan 3 Peserta ujian tidak Peserta ujian Peserta ujian melakukan Peserta ujian melakukan
Penunjang melakukan usulan melakukan usulan usulan pemeriksaan penun- usulan pemeriksaan
pemeriksaan penun- pemeriksaan penun- jangi 2 item dari 4 item : penunjang dengan
jang jangi 2 item dari 4 item 1. Cardiotokografi lengkap :
: 2. Ultrasonografi 1. Cardiotokografi
1. Cardiotokografi 3. Darah Rutin 2. Ultrasonografi
2. Ultrasonografi 4. Protein urin 3. Darah rutin
3. Darah Rutin 4. Protein urin
4. Protein urin

Diagnosis 3 Peserta Ujian tidak Tidak Ada Nilai 1 Tidak Ada Nilai 2 Peserta Ujian menyebutkan
menyebutkan diagno- diagnosis lengkap
sis Pre eklampsia Be-
ratG1P0A0, Janin Tunggal
Hidup, Presentasi kepala,
Hamil Preterm

Tatalaksana 3 Peserta ujian salah Peserta ujian memilih Peserta ujian memilih obat Peserta ujian dapat memilih
Farmakologi atau tidak memilih obat dengan menerapkan dengan menerapkan be- obat dengan tepat dan men-
obat beberapa prinsip berikut : berapa prinsip berikut : erapkan beberapa prinsip
1. Tepat Indikasi 1. Tepat Indikasi Farmakologi berikut :
2. Tepat Dosis 2. Tepat Dosis 1. Tepat Indikasi
3. Tepat Sediaan 3. Tepat Sediaan 2. Tepat Dosis
4. Tepat cara pem- 4. Tepat cara pemberian 3. Tepat Sediaan
berian TETAPI tidak menuliskan 4. Tepat cara pem-
resep dengan benar atau sa- berian
lah tulis resep DAN menuliskan resep
dengan benar
Komunikasi dan 1 Peserta ujian sama Peserta ujian menunjuk- Peserta Ujian menyampaikan Peserta Ujian menyam-
atau edukasi sekali tidak melakukan kan kemampuan berko- rencana dirujuk ke spesialis paikan rencana dirujuk ke
pasien 4 prinsip komunikasi munikasi dengan men- Obsgyn spesialis Obsgyn
erapkan salah satu prin- DAN DAN
sip berikut: Peserta ujian menunjukkan Peserta ujian menunjukkan
1. mampu membina kemampuan berkomunikasi kemampuan berkomunikasi
hubungan baik dengan menerapkan 2-3 dari dengan menerapkan se-
dengan pasien 4 prinsip berikut: luruh prinsip berikut:
secara verbal non 1. mampu membina hub- 1. mampu membina
verbal (ramah, ter- ungan baik dengan hubungan baik
buka, kontak mata, pasien secara verbal dengan pasien secara
salam, empati dan non verbal (ramah, ter- verbal non verbal
hubungan komu- buka, kontak mata, (ramah, terbuka, kon-
nikasi dua arah, re- salam, empati dan hub- tak mata, salam, em-
spon) ungan komunikasi dua pati dan hubungan
2. mampu mem- arah, respon) komunikasi dua arah,
berikan kesem- 2. mampu memberikan respon)
patan pasien untuk kesempatan pasien un- 2. mampu memberikan
bercerita dan tuk bercerita dan kesempatan pasien
mengarahkan mengarahkan cerita untuk bercerita dan
cerita 3. mampu untuk melibat- mengarahkan cerita
3. mampu untuk meli- kan pasien dalam 3. mampu untuk melibat-
batkan pasien da- membuat keputusan kan pasien dalam
lam membuat klinik, pemeriksaan membuat keputusan
keputusan klinik, klinik. klinik, pemeriksaan
pemeriksaan klinik. 4. mampu memberikan klinik.
4. mampu memberikan penyuluhan yang isinya 4. mampu memberikan
penyuluhan yang sesuai dengan masalah penyuluhan yang
isinya sesuai pasien isinya sesuai dengan
dengan masalah masalah pasien.
pasien 5. Penyakit, penyebab
dan faktor pemicu, pe-
natalaksanaan.

Perilaku profe- 1 Peserta ujian tidak Meminta izin secara lisan Meminta izin secara lisan dan Meminta izin secara lisan
sional meminta izin secara dan 1-2 poin berikut : 3 poin berikut: dan melakukan di bawah ini
lisan dan sama sekali 1. melakukan setiap 1. melakukan setiap tin- secara lengkap:
tidak melakukan poin tindakan dengan dakan dengan berhati- 1. melakukan setiap tin-
berikut: berhati-hati dan hati dan teliti sehingga dakan dengan ber-
1. melakukan se- teliti sehingga tidak tidak membahayakan hati-hati dan teliti se-
tiap tindakan membahayakan pasien dan diri sendiri hingga tidak memba-
dengan berhati- pasien dan diri 2. memperhatikan kenya- hayakan pasien dan
hati dan teliti se- sendiri manan pasien diri sendiri
hingga tidak 2. memperhatikan 3. melakukan tindakan 2. memperhatikan ken-
membahayakan kenyamanan sesuai prioritas yamanan pasien
pasien dan diri pasien 4. menunjukan rasa hor- 3. melakukan tindakan
sendiri 3. melakukan tinda- mat kepada pasien sesuai prioritas
2. memperhatikan kan sesuai prioritas 5. mengetahui keterbata- 4. menunjukan rasa hor-
kenyamanan 4. menunjukan rasa san dengan merujuk mat kepada pasien
pasien hormat kepada atau melakukan kon- 5. mengetahui keterbata-
3. melakukan tin- pasien sultasi bila diperlukan san dengan merujuk
dakan sesuai 5. mengetahui atau melakukan kon-
prioritas keterbatasan sultasi bila diperlukan
4. menunjukan dengan merujuk
rasa hormat atau melakukan
kepada pasien konsultasi bila diper-
5. mengetahui lukan
keterbatasan
dengan merujuk
atau melakukan
konsultasi bila di-
perlukan
II. Global performance
Beri tanda (√) pada kolom yang disediakan sesuai dengan penilaian Anda secara umum terhadap kemampuan peserta ujian!

TIDAK LULUS BORDERLINE LULUS SUPER