Anda di halaman 1dari 3

OA RA Artritis GOUT

Etiologi -Karena penyakit degenerative -Karena inflamasi -Karena penyakit metabolic


-Degenerasi dari kartilago -Proliferasi dari membrane -Metabolisme purin terganggu
artikular sinovial

Tanda dan Gejala Keluhan cenderung pada malam Keluhan cenderung pada pagi hari Onset kerja : sewaktu-waktu
hari Kaku berlangsung > 60 menit
Kaku di pagi hari berlangsung < 30
menit
Kriteria Diagnosis Kriteria OA sendi lutut Skor diagnostik ARA 1987 - ditemukan kristal monosodium
Kriteria berdasarkan gejala dan 1. Kaku pada pagi hari di urat pada cairan sendi
lab: persendian /sekitarnya minimal 1 -ditemukan tofus berisi
Nyeri lutut ditambah min. 5 dari ham sebelum ada perbaikan monosodium urat
criteria : maksimal -ditemukan 6 dari 12 fenomena :
- Usia > 50 th 2. Timbul artritis pada 3 daerah ○ ditemukan lebih dari 1 serangan
- Kekakuan < 3 0 menit sendi /lebih secara bersamaan artritis akut
- Krepitus 3. Terdapat artritis minimal pada 2 ○ inflamasi maksinak yg timbul
- Body tenderness sendi tangan dalam 1 hari
- Pembengkakan tulang 4. Terdapat artritis yang simetris ○ serangan artritis monoartikular
- No palpable warmth 5. Ditemukan nodul reumatoid ○ kemerahan sendi
- LED < 40 mm/jam pada penonjolan ○ pembengkakan /nyeri yang
- FR < 1:40 tulang/permukaan ekstensot timbul pada sendi
- SF OA /daerah jukstaartikuler metatarsalfalangeal pertama
Berdasarkan gejala dan radiologi 6. Faktor reumatoid serum (+) ○serangan unilateral yang
Nyeri lutut + min. 1 dari : 7. Perubahan radiologi :ada melibatkab sendi
- Usia > 50 th erosi /dekalsifikasi tulang metatarsalfalangeal pertama
- Kekakuan < 30 menit Terdiagnosis jika didapatkan 1-4 ○ serangan unilateral yang
- Krepitus point yang dialami minimal 6 melibatkan sendi tarsal
- ±osteofit minggu ○ massa yang dicurigai tofus
Berdasarkan gejala klinis : ○ hiperurisemia
Nyeri lutut + min. 3 kriteria dari: ○ pembengkakan asimetris pada
- Usia > 50 th sendi (xray)
- Kekakuan < 30 menit ○ kista subkortikal tanpa erosi
- Krepitus ( xray )
- Body tenderness ○ kultur mikroorganisme dari
- Pembengkakan tulang cairan sendi saat terjadi inflamasi
- No palpable warmth

Kriteria OA sendi tangan


Nyeri/kekakuan di sendi tangan +
3 / 4 dari gejala :
- Pembengkakan jaringan
lunak pada 2/ lebih sendi
DIP
- Pembengkakan kurang
dari tiga sendi MCP
- Pembengkakan jaringan
keras minimal 2 sendi DIP
- Deformitas minimal 1 dari
10 sendi tertentu

Kriteria OA sendi panggul


Nyeri pinggang + min. 2 dari 3
gejala :
- LED > 20 mm/jam
- Pemeriksaan radiologi :
osteofit asetabulum
- Penyempitan celah sendi
pada pemeriksaan
radiografi
Pemeriksaan Penunjang
Gambaran radiologi
Predileksi Sendi penyangga berat badan : Sendi-sendi kecil PIP, MCP, Paling sering pada MTP 1
coxae, genu, vertebra Pergelangan siku, pergelangan
kaki
Celah sendi Menyempit Menyempit Baik hingga menyempit
Erosi Tidak ada Sekitar sendi erosi Erosi pada pinggir tulang- over
hanging lip, punched out dengan
garis sklerotik
Simetri Tidak Simetris Simetris bilateral Asimetris
Kista Ada Ada ( pseudokista ) Tidak ada
Osteofit Ada pada pinggir sendi Tidak ada Tidak ada

Pemeriksaan lab :dapat Pemeriksaan lab: Pemeriksaan lab: serum urat


ditemukan tanda -Darah perifer : anemia, darah dan asam urat urin 24 jam
peradangan,tanda abnormalitas trombositosis , peningkatan Analisis cairan sendi: temuan
pada pemeriksaan imunologi (-). LEDdan C - reactive protein monosodium urat dan cairan
Hasil pemeriksaan lab dan -analisis cairan sendi inflamasi : sendi sesuai kondisi inflamasi
imunologi umumnya normal leukosit( 5000-50000), PMN > ( leukosit : 5000-80000 )
50%,protein meningkat, glukosa ,predominan neutrofil, kultur (-)
menurun,uji bekuan musin
buruk,kristal tidak ada, dan kultur
bakteri tidak ada
- faktor reumatoid :serum (+)

Anda mungkin juga menyukai