Logbook Editan

Portofolio dan Logbook Residen Mata
Kolegium Oftalmologi Indonesia
Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Identitas Pasien :An.Riadhotul Jannah No MR:
Tanggal Pemeriksaan :
Anamnesis :
Keluhan utama :
Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :
Hasil Pemeriksaan Penunjang :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)
Follow Up Post OP Hr1
S:-
O:
Mki: anoftalmia
Mka: >3/60
Mka
palpebra edema (+),spasme, active bleeding(-),clot(-)
konjungtivq: khemosis di bagian nasal,
Bagian dalam sulit dievaluasi karena pasien tidak kooperatif
Paha kanan: jahitan rapat, clot(-)
A: Mki anoftalmia post enukleasi bulbi hari 1
P:
vigamox ed/ 3 jam mki
P pred ed/ 3 jam mki
MP 4mg 1-0-1 pulv

Identitas Pasien :An. Velonna /2 tahun 5 bulan No MR: C641438
Anamnesis :
Keluhan utama : Benjolan pada kelopak mata kiri bawah
± ½ tahun yang lalu terdapat benjolan pada kelopak mata kiri bagian bawah, semakin lama
semakin membesar, warna seperti sekitar, tidak nyeri, tidak merah, pandangan tidak kabur,
tidak berair, sudah diperiksakan ke RS setempat, disarankan rujuk ke RSDK. Riwayat alergi (-)

KU : CM, baik
VOD: C, S, M
VOS : C, S, M
Gerak Bola mata bebas segala arah (+) nyeri (-)
Hirschberg Test 15o XT OS
OD : segmen anterior tenang
OS :
Palpebra : edema (-) spasme (-)
Massa kistik (+)pada forniks palpebra inferior, warna pucat seperti
warna konjunctiva, ukuran ± 1x0,5 cm, mobile (-), tidak mudah
berdarah
Konjunctiva : injeksi (-) sekret (-)
Kornea : jernih
COA : kedalaman cukup
FR : (+) cemerlang
Hasil laboratorium (DR, GDS, PPT/PTTK, Ureum/Creatinin, SGOT/SGPT, Na/K/Cl, HbsAg) dalam
batas normal
Diagnosis :
Mata Kiri Susp. Kista Konjunctiva
Penanganan :
Mki Eksisi Kista Konjunctiva/GA
dr. Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)/DED, IHS
Selasa, 22 Mei 2018/OK Garuda 2/07.00-08.30
Terapi post operasi :

Vigamox ® ED 1tts/4 jam OS
P-pred ® ED 1 tts/4 jam OS
Feedback :
Follow Up Post Op Hr1
S: -
O :KU : CM, baik
VOD: C, S, M
VOS : C, S, M
Gerak Bola mata bebas segala arah (+) nyeri (-)
Hirschberg Test 15o XT OS
OD : segmen anterior tenang
OS :
Palpebra : edema (-) spasme (-), jahitan rapat (+), rembes (-) hiperemis
Konjunctiva : injeksi (-) sekret (-)
Kornea : jernih
COA : kedalaman cukup
FR : (+) cemerlang
A: Mki Post Eksisi Kista Konjunctiva
P: Terapi post operasi :


Identitas Pasien :An. Nafis Syafi No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama : Timbul putih-putih pada kedua mata
RPS: ± Sejak 1 minggu timbul putih-putih pada kedua mata pasien, penglihatan pasien kurang
focus, nrocos -, mata merah -, nyeri -, mata kocak +, sebelumnya orang tua tidak sadar, kemudian
orang tua pasien membawa pasien berobat ke dokter mata dan di sarankan di rujuk ke poli mata
RSDK
Diagnosis :
Penanganan :
Mka Ekstraksi Lnsa+IOL+Primary Posterior Capsulotomy + Vitrectomi anterior + Perifer
Iridectomy/GA
dr.Liana Ekowati, Sp.M (K)/
Rabu, 9 Mei 2018/OK Garuda 2/07.00-08.30
Feedback :
S:-
O:
Mki:C,US,UM
Mka:C,US,UM
Mka
palpebra edema (-)
Konjungtiva injeksi (-)
Kornea jernih
COA ternbentuk, udara minimal di superior,
Pupil bulat sedikit lonjong, sentral, reguler. Diameter 3mm
Lensa IOL (+)
FR (+) cemerlang
Funduskopi sulit dinilai anak rewel.
Mka Mki nistagmus (+)
A: Mka pseudofakia
Mki katarak juvenile dd/ kongenital
Mka Mki Nistagmus
P: vigamox ed/ 3 jam mka

P pred ed/ 3 jam mka
SA 0.5%/12 jam mka

Identitas Pasien :An. Gatlan No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
RPS: ± Sejak lahir timbul putih-putih pada kedua mata pasien, penglihatan pasien kurang focus,
nrocos -, mata merah -, nyeri -, mata kocak +, orang tua pasien membawa pasien berobat ke
dokter mata dan di sarankan di rujuk ke poli mata RSDK
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
S:-
O:
Mki:Blink reflek (+)
Mka:Blink reflek (+)
Mki
palpebra edema (-)
Kornea jernih, mikrokornea (-)
COA ternbentuk, udara 1/3COA
Pupil bulat,sentral, reguler. Diameter 4mm
FR (+) krg cemerlang (udara)
A: Mka Mki afakia
P:
SA 0.5%/12 jam mki

Identitas Pasien :An. Dinda Mustika No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
Follow Up Post Op
S:pedih di mata kiri

O:
Mka:>3/60
Mki:LPJ
Tdig kesan Mki N+ (anak kurang kooperatif

Mka tenang
Mki
palpebra edema (+) minimal, spasme minimal
Konjungtiva SKB (+)
Kornea imbibisi (+), hifema sulit dievaluasi karena anak tidak mau duduk.
Lain-lain sulit dievaluasi
A: Mki glaukoma sekunder ec post hifema
P:
Paracetamol 3x225mg
Diamox 2x125mg
Kcl 2x125mg
Timol 0,5%/12 jam

Identitas Pasien :An. Azzam No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
Follow Up Post Op Hr-1

S:Rewel
O:
Mki:C,S,M
Mka:C,S,M
Mka segmen anterior tenang

Mki palpebra edema (-), edema minimal di area kantus medial, hiperemis (-)
Konjungtiva sekret (+) mukoid
Kornea jernih
COA kesan dalam
Lain-lain dalam batas normal.
FDT mata kiri >5mnt
A: Mki ODNL post probing H+1

P: vigamox ed/ 4 jam mki

Identitas Pasien :An. Atharva No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :


Identitas Pasien :An. Arvian/2 bulan No MR: C691328
Tanggal Pemeriksaan : 17 Mei 2018
Anamnesis :
Keluhan utama :
RPS: Menurut orang tua pasien sejak lahir mata kiri pasien terlihat lebih besar dibanding yang
kanan.keluarga pasien membawa pasien ke dokter spesialis mata terdekat dan di katakan pasien
harus menjalani operasi pembuatan saluran air mata.pasien di rujuk ke poli mata RSDK dan
disarankan untuk di lakukan operasi pada mata kiri.

RPD : Riw.lahir premature –
GA : 39 minggu PCA : 52 minggu, BB : 4,5 kg
BBL : 2.700 gram
VOD : Blink Reflek (+) C, S, M TIO: 13.8 mmhg
VOS : Blink Reflek (-) TIO: 43,4 mmhg
OD OS
Segment anterior tenang, Palpebra edema (-)
Kornea : Ø11,5 mm Konjunctiva injeksi (-)
(horizontal), 11 mm (vertical) Kornea : Edema +, Haab’s striae +,
Pupil: Ø3mm , bulat, sentral, reguler RP (+) Diameter kornea Ø14 mm
Lensa : jernih : Fundus refleks (+) cemerlang (horizontal), 13 mm (vertical)
Funduscopy : CDR 0,5 excavatio glaukomatosa (+)
COA kesan flat, Lain-lain sulit di evaluasi
Pemeriksaan USG OD OS
Axial length : OD 17 mm OS 21mm
Diagnosis :
Mata Kiri Glaukoma Kongenital DD:/ Anterior Segmen Disgenesis
Penanganan :
Mki Trabekulektomi + Trabekulotomi + Perifer Iridektomi + MMC/GA
dr.Liana Ekowati, MsiMed, SpM(K)/ DED, IHS
Jumat, 18 Mei 2018/ OK GARUDA 2/08.00-08.30

Feedback :
Follow Up Post Operasi :
S:-
O:
KU : CM, rewel
VOD : C, S, M TIO: Tdig N
VOS : Blink Reflek (-) TIO: Tdig N
OD : Tenang
OS:
Kornea : Edema +, Haab’s striae +,
Diameter kornea Ø14 mm (horizontal), 13 mm (vertical)
COA kesan flat, bleb kesan terbentuk, Coloboma + arah jam 12
Lain-lain sulit di evaluasi
A : Mki post Trabekulektomi + Trabekulotomi + Perifer Iridektomi + MMC Hr 1

P:
Kontrol Poli Mata
Edukasi

Identitas Pasien :An.Novel No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
S:-
O:
Mki:C, S, M
Mka:C, S, M
Mka
palpebra edema (-)
Kornea jernih, mikrokornea (-)
COA ternbentuk, udara 1/2 COA
Pupil bulat,sentral, reguler. Diameter 4mm
FR (+) krg cemerlang (udara)
A: Mka afakia, Mki katarak kongenital

SA 0.5%/12 jam mka

Identitas Pasien :An.Amy Khaulia No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
S:perih di mata
O:
VOD 1/300
VOS>3/60
OD
Palpebra edema (-)
Konjungtiva SCB (+), chemosis minimal di medial
Kornea jernih
COA dalam
Iris kripte (+)
Pupil bulat, sentral, reguler, diameter 3mm
Lensa IOL(+), PCO tipis
FR kurang cemerlang
Funduskopi dbn
Gerak bola mata kearah lateral sedikit terhambat.
Foto pasien kami lampirkan.
P: pasien post koreksi strabismus H+1

A:
- vigamox ed/3 jam OD
- ppred ed/3 jam OD

Identitas Pasien :An.Aluna No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
S:Rewel
O:
Mki:C,S,M
Mka:C,S,M
Mka segmen anterior tenang

Mki palpebra edema (-), edema minimal di area kantus medial, hiperemis (-)
Konjungtiva sekret (+) mukopurulen
Kornea jernih
COA kesan dalam
Lain-lain dalam batas normal.
FDT mata kiri >5mnt
A: Mki ODNL post probing

P: vigamox ed/ 3 jam mki

Identitas Pasien :An.Ahmad Mahrus No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :


Identitas Pasien :An.Adzriel No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
Follow UP Hr1
S/
O/
Vod central, steady, maintain
Vos blink reflek (+)
OS
Palpebra edema -, spasme -
Kornea jernih
COA hifema +, clot + penuh
FR -
OD tenang
A/ mki afakia + hifema

P/
- P pred ed/ jam OS
- SA 1% ed/ 12 jam OS
- vigamox ed/ 3 jam OS

Identitas Pasien :An.Anisul / 7 th No MR: C647428
Tanggal Pemeriksaan : 5 Juni 2018
Anamnesis :
Keluhan utama : Kedua mata tampak juling kedalam
Pasien dating dibawa orang tua dengan keluhan kedua mata juling kedalam sejak usia 5 bulan.
Keluhan tersebut muncul setelah pasien kejang, dan juling kemudian menetap. Saat lahir kedua
mata pasien tampak normal tanpa adanya keluhan juling tersebut.

VOD: 3/19 LEA VOS: 3/30 LEA
Segmen anterior tampak tenang

Hirschberg test : OD 15o ET, OS
Cover test : shifting –
Uncover test : shifting -
Krimsky test : ODS >45o

Lab darah dalam batas normal
USG : Lensa echospike +, point like lession -

mass like lession -, mebran like lession –
CT scan
Lesi berbentuk polipoid pada sinus maksilaris kiri (dd/ Polip)
Penebalan concha nasi inferior kiri
lainnya dalam batas normal
WFDT
Diagnosis :
VODS esotropia fixus
Penanganan :
VODS Koreksi strabismus
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/TIA, RP
Rabu, 6 Juni 2018/ OK Garuda 1/ 06.30-08.00
Terapi pos:
Vigamox ED/3 jam ODS
Ppred ED/3 jam ODS
Feedback :
S/ Rewel
O/
Visus sulit dievaluasi anak tidak mau buka mata.
OD
Palpebra edema (+), spasme minimal
Konjungtiva subkonjungtiva bleeding (+)
Kornea jernih
Hirschberg kesan 7 derajat XT
OS
Palpebra edema (+), spasme (+)
Konjungtiva subkonjungtiva bleeding (+), chemosis (+)
Kornea jernih
Hirschberg kesan 15 derajat ET
A/
Mka mki post koreksi strabismus
P/
- Ppred ed/ 3 jam ODS
- vigamox ed/ 3 jam ODS

Identitas Pasien :An.Azka Arsenio / 1 bulan 6 hari No MR: C694748
Tanggal Pemeriksaan : 25 Mei 2018
Anamnesis :
Keluhan utama : Mata kanan tampak keputihan sejak lahir
Pasien lahir dengan mata kanan tampak keputihan. Pasien dirawat untuk perbaikan keadaan
umum dan persiapan operasi. Riwayat kehamilan G2
RPD : Riwayat ibu sakit selama kehamilan disangkal

VODS Blink reflex +, TdigN
OD
Membran pupillary persistent +
Posterior embriotoxon –
Mikrokornea –
Lensa sulit dinilai (tertutup membrane)
Fundus reflex obscure
Funduscopy tidak dapat dilakukan
OS
Segmen anterior maupun segmen posterior tampak tenang

Labratorium
Hb 8.99
SGOT 51
Rubella IgM 0.7 (negatif)
Lainnya dalam batas normal
USG
Lens echospike +, point like lession –
membran like lession -
Diagnosis :
OD katarak kongenital + membrane pupillary persistent, Anemia, Elevated liver
enzymes
Penanganan :
OD pupillary membranektomi + vitrektomi anterior + perifer iridektomi/ GA
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/DED, IHS
Senin, 28 Mei 2018/ OK Garuda 2/ 09.00-09.30
Terapi pos operatif

Vigamox ED/ 3 jam OD
Ppred ED/ 3 jam OD
Sulfas atropine 0.5% ED/ 12 jam OD
Feedback :


Identitas Pasien :An.Caya Putri No MR: C565295
Anamnesis :
Keluhan utama : Pasien datang dengan keluhan mata juling dan telah diambil lensa matanya
RPS: Pasien dating dengan riwayat berobat di RS Kariadi selama 2 tahun dan saat datang
didapatkan mata kiri didapatkan keputihan dan telah dilakukan operasi pengambilan lensa
matanya. Pasien melanjutkan rawat jalan dan sekarang dijadwalkan untuk pemasangan lensa
mata. RPD: riwayat PJB asianotik. riwayat gangguan pendengaran

VODS: C,S,M
Hirschberg 150 XT OS
Segmen anterior:
VOD segmen anterior tampak tenang
VOS
Palpebra: Edema-, spasme-
Konjungtiva : injeksi-, kemosis-,
Kornea: jernih
COA: kedalaman cukup
Pupil: bulat, sentral, regular
Iris: kripte +
Lensa: afakia

Lab : dalam batas normal
Diagnosis :
Mki Afakia + eskotropia sensorik
Penanganan :
OS secondary implant + vitrektomi anterior + perifer iridektomi/ GA
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/TIA,RP
Kamis, 7 Juni 2018/ OK Garuda 1/ 11.00-12.30
Terapi pos op
Vigamox ED/ 3 jam OS
Ppred ED/ 3 jam OS
Sulfas atropine 0.5% ED/ 12jam OS
Feedback :
S: Nyeri -
O:
VOD central, steady, maintain
VOS non central, steady, maintain
OD segmen anterior tampak tenang

Mki
Palpebra edema -, spasme -
Konjungtiva hiperemis +, kemosis -
Kornea jernih
COA terbentuk, udara (+) hampir diseluruh COA, clot(+) minimal
Pupil bulat sentral
IOL (+)
FR suram
A: OD pseudofakia + Eksotropia sensorik
P:
Ppred ed/3 jam OS
Vigamox ed/3 jam OS

Identitas Pasien :An.Hana Alina 2 No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :


Identitas Pasien :An.M. Adnan No MR: C693846
Anamnesis : 30 Mei 2018

Keluhan utama : Putih-putih pada kedua mata
RPS: Pasien datang dengan keluhan keputihan pada kedua mata sejak lahir. Pasien datang ke poli mata setalah 4 hari
yang lalu keluar dari perawatan rumah sakit akibat kejang tanpa demam. Saat ini tidak didapatkan demam, batuk (+)
berkurang, pilek (+), nafas kadang grok-grok, mual (-), riwayat minum susu formula (+). Riwayat kehamilan: Ibu tidak
demam selama hamil, tidak ada ruam kemerahan pada kulit (-) RPK tidak ada keluarga yang menderita hal yang sama
(-),

VOD: Blink reflex + GA: 28 minggu
VOS: Blink reflex + PCA: 41 minggu
BBL: 2050 kg
Segmen Anterior OD
Tampak tenang, dengan lensa afakia
Segmen anterior OS
Hirschberg test 300 XT
Lensa keruh merata +
Segmen anterior lainnya tampak tenang

Lab bermakna:
Hb: 10,7g/dL
Trombosit: 440rb
lainnya dalam batas normal
Diagnosis :
OD Afakia, OS Katarak kongenital
Penanganan :
OS Ekstraksi lensa + primary peosterior kapsulotomi + vitrektomi anterior + perifer iridektomi/GA
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/DED,IHS
Terapi pos op:

Vigamox ED/2jam OS
Ppred ED/2jam OS
SA 1% ED/12jam OS
Feedback :
S:-
O:
Mki:Blink reflek (-)
Mka:Blink reflek (-)
Mka
palpebra edema (-)
Kornea jernih, mikrokornea (+)
COA ternbentuk, udara 1/2 COA
Pupil lonjong,sentral, reguler. Diameter 4mm
FR (-) (udara)
A: Mka afakia, Mki katarak kongenital

Mka Mki nistagmus, microkornea

SA 0.5%/12 jam mka

Identitas Pasien :An.Nafis Syafii 2 No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :
Follow Up Post Op H+1
S: nyeri (-)
0: VOD:c,s,m
VOS:c,s,m
OS
Palp: edema-, spasme-
Konj: sekret-, skb+ minimal,jahitan +rapat
Kornea: jernih
COA: dalam,VH gr 3,udara(-)
Iris: kripte+
Pupil:b,s,r,RP+N
Lensa:IOL di tempat
F.R + cemerlang
A: mka ki pseudofakia
Mki post ekstraksi lensa+PPC+Vx ant+PI hari 1
P:
- vigamox ED/3jam OD
- p.pred ED/3 jam OD

Identitas Pasien :By. Zenima No MR: C698084
Anamnesis :
Keluhan utama : Kedua mata tampak putih sejak lahir
RPS: Pasien datang dibawa keluarga dengan membawa rujukan dari RSUD Jepara dengan keputihan pada
kedua mata, ODS suspek glaukoma kongenital. Pasien kemudian dirujuk ke RSUP Kariadi. Pasien lahir
normal di bidan. BBL: 3250g, GA: 36minggu, PCA 38 minggu
Riwayat kehamilan: Batuk selama hamil +

VODS: Blink reflex +
Tdig ODS N+
Segmen anterior ODS

Palpebra edema – horizontal Vertikal
Konjungtiva injeksi – OD 13mm 12mm
Kornea edema +, megalokornea + OS 11mm 10mm
, posterior embriotoxon +, membran pupillary persisten –
Pupil irregular
Refleks pupil sulit dinilai
FC suram

USG: Lens echospike +
Membran like lession
Point like lession
Hasil laboratorium
Diagnosis :
ODS Glaukoma kongenital
Penanganan :
ODS Trabekulotomi + trabekulektomi + MMC/GA
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/TIA,IHS,RP
Terapi pos op: Vigamox ED/4jam ODS

Ppred ED/4jam ODS
Feedback :
Follow Up post op Hr1

S:-
O:
OD: blink reflek+ Tdig N
OS: blink reflek+ Tdig N
OD
palpebra edema (-)
Konjungtiva injeksi (-),jahitan dan bleb sulit dievaluasi
Kornea edema (+), cloudy (+) megalokornea (+)
COA kesan terbentuk
Lain lain tidak bisa dievaluasi
OS
palpebra edema (-)
Konjungtiva injeksi (-),jahitan dan bleb sulit dievaluasi
Kornea edema (+), megalokornea (+), cloudy (+)
COA kesan terbentuk
Lain lain tidak bisa dievaluasi
A: ODS glaukoma kongenital Anterior Segmen Disgenesis

Post trabekulektomi, trabekulotomi H+1
P:
vigamox ed/ 4 jam ODS
P pred ed/ 4 jam ODS

Identitas Pasien :An.Rahayu / 4 tahun No MR: C682235
Anamnesis :
Keluhan utama : Keputihan pada mata kanan
RPS: Pasien datang dengan keluhan mata kanan pandangan kabur setelah terkena cauter 1 bulan yang
lalu, teleng mata dijahit
RPD: Pasien tidak pernah mengalami gangguan penglihatan sebelumnya

VODS: Central, steady, maintain TdigODS N
Segmen anterior OD
Palpebra edema -, spasme –
Konjungtiva injeksi –
Kornea tampak jahitan rapat paracentral 3mm jam 3-5
COA kedalaman cukup
Iris kripte +
Pupil bulat sentral regular
Lensa keruh tak rata
Fundus reflex + kurang cemerlang
FC sulit dinilai

Laboratorium dalam batas normal
USG: Lens echospike +
Point like lession –
Membran like lession –
Mass like lession –
Diagnosis :
OD Katarak traumatika
Penanganan :
OD ekstraksi lensa + primary posterior kapsulotomi + vitrektomi anterior + IOL/ GA
dr. Liana Ekowati Sp.M(K)/ TIA,IHS,RP
Senin, 4 Juni 2018/ OK Garuda 2/ 07.00-08.30
Terapi pos op:

Vigamox ED/2jam OD
Ppred ED/2jam OD
Feedback :
Follow Up Post Op Hr-1

S:-
O:
OD: central, steady, maintain
OS: central, steady, maintain
OD
palpebra edema (-)
Konjungtiva injeksi (-), subkonjungtiva bleeding (+)
Kornea jernih, lekoma (+)
COA ternbentuk, udara 1/2 COA,clot (-)
Pupil lonjong, Diameter 4mm
IOL kesan (+)
FR (-)(udara)
A: OD pseudofakia
P:
Vigamox ed/ 2jam OD
Ppred ed/ 2 jam OD

Identitas Pasien :Tn. Bashori No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :

S:-
O:
Visus OD: 6/6
Visus OS: 6/7.5
Hisberg 0'
Palp: edema-,spasme-
Konj:SKB+, jahitan+ rapat
Kornea:jernih
COA: dalam
Iris:kripte
Pupil: bulat,sentral,reguler
Lensa:jernih
A/mki post koreksi strabismus (resesi Rektus medial +reseksi rektus lateral)hari 1
P/vigamox ed/3jam mki

P.pred ed/3jam mki

Identitas Pasien :An. Cailyn No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :


Identitas Pasien : No MR:
Anamnesis :
Keluhan utama :
Diagnosis :
Penanganan :
Feedback :

Logbook Editan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Logbook Editan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Portofolio dan Logbook Residen Mata

Kolegium Oftalmologi Indonesia

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Follow Up Post OP Hr1

Paha kanan: jahitan rapat, clot(-)

A: Mki anoftalmia post enukleasi bulbi hari 1

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

Terapi post operasi :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Follow Up Post Op Hr1

O :KU : CM, baik

A: Mki Post Eksisi Kista Konjunctiva

P: Terapi post operasi :

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Funduskopi sulit dinilai anak rewel.

Mka Mki nistagmus (+)

P: vigamox ed/ 3 jam mka

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

A: Mka Mki afakia

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

S:pedih di mata kiri

Tdig kesan Mki N+ (anak kurang kooperatif

A: Mki glaukoma sekunder ec post hifema

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Follow Up Post Op Hr-1

Mka segmen anterior tenang

FDT mata kiri >5mnt

A: Mki ODNL post probing H+1

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Tanggal Pemeriksaan : 17 Mei 2018

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

Terapi post operasi :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Follow Up Post Operasi :

A : Mki post Trabekulektomi + Trabekulotomi + Perifer Iridektomi + MMC Hr 1

Status Pasien Status Pasien PO dan Strabismus

Pemeriksaan Segmen Anterior dan Segmen Posterior :

Hasil Pemeriksaan Penunjang :

dr.Liana Ekowati, Msi.Med, Sp.M(K)

Follow Up Post Op Hr1

A: Mka afakia, Mki katarak kongenital

P: vigamox ed/ 3 jam mka