LAPORAN PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI (IKGM-P)

DOKTER KELUARGA

MENGUBAH POLA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA

KELUARGA BAPAK FR DAN BAPAK SH DI RT.04/ RW.02 DESA PUTUKREJO
KECAMATAN GONDANGLEGI KABUPATEN MALANG

Oleh:

Wyat Rinaningesti (150070400011079)

Melati Citra (150070400011084)
Panji Adhytama (150070400011071)
Sheilla Ristian (150070400011086)
Adnexa Firdausy (150070400011080)
Seppty Rukmanita (150070400011087)
Aditya Budiyanto (150070400011007)

Pembimbing:
(1) drg. Dyah Nawang Palupi, M.Kes
(2) drg. Wiwien Windrati

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
2016

ii
 LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PENDIDIKAN PROFESI DOKTER GIGI (IKGM-P)
FKG UB

DOKTER KELUARGA

MENGUBAH POLA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT PADA KELUARGA

BAPAK FR DAN BAPAK SH DI RT.04/ RW.02 DESA PUTUKREJO KECAMATAN
GONDANGLEGI KABUPATEN MALANG

Disusun oleh:

Wyat Rinaningesti (150070400011079)

Melati Citra (150070400011084)
Panji Adhytama (150070400011071)
Sheilla Ristian (150070400011086)
Adnexa Firdausy (150070400011080)
Seppty Rukmanita (150070400011087)
Aditya Budiyanto (150070400011007)

Telah dipresentasikan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 9 Desember 2016

Dan disetujui oleh :

Kepala Puskesmas Ketawang Instruktur IKGMP

Drg. Wiwien Windrati drg. Dyah Nawang P., M.Kes

NIP. 19620610 199203 2005 NIP. 200808 670826 2001

iii
 KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kegiatan dokter keluarga dengan
judul “Mengubah Pola Perilaku Hidup Bersih dan Sehat pada Keluarga Bapak FR
dan Bapak SH di RT.04/ RW.02 Desa Putukrejo Kecamatan Gondanglegi
Kabupaten Malang.”
Dengan selesainya proses penulisan laporan kegiatan ini, penulis
mengucapkan terima kasih yang tak terhingga kepada:
1. drg. R. Setyohadi, MS selaku Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Brawijaya.
2. Dr. drg. M. Chair Effendi, SU, SpKGA selaku ketua Program Studi
Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya
Malang.
3. drg. Wiwien Windrati, selaku kepala Puskesmas Ketawang yang
memberikan dukungan dan bimbingan dalam penyelesaian penulisan
laporan ini.
4. drg. Dyah Nawang Palupi M.Kes, selaku pembimbing yang memberikan
dukungan dan bimbingan dalam penyelesaian penulisan laporan ini.
5. Bapak Ahmad Toha selaku kepala desa Putukrejo yang dengan senang
hati membantu terlaksananya progam dokter keluarga.
6. Ibu Sri Hartanti, drg. Galuh Anggadewi, Bu Uswatun, Bapak Joko, Bu
Aries beserta seluruh keluarga besar Puskesmas Kepanjen atas
dukungan dan bimbingan selama kami menyelesaikan laporan ini.
7. Bu Nanik selaku Bidan Desa Putukrejo di Kecamatan Gondanglegi serta
Bu Sri selaku Perawat Desa Putukrejo yang telah membantu,
membimbing, mengarahkan program-program kami.
8. Bapak Fathur Rosi dan Bapak Samsul Hadi atas keramahannya dalam
menerima kunjungan kami.
9. Bapak RT 04 desa Putukrejo beserta staf, untuk dukungan dan
kerjasamanya dalam program dokter keluarga ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh
karena itu penulis tetap membuka diri untuk kritik dan saran dari semua pihak.

iv
Akhirnya, semoga laporan kegiatan dokter keluarga ini dapat bermanfaat bagi
yang membutuhkan.

Ketawang, 09 Desember 2016

Tim Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
Halaman Judul .............................................................................................. i
Lembar Pengesahan .................................................................................... ii
Kata Pengantar ............................................................................................. iii
Daftar Isi ....................................................................................................... iv
Daftar Tabel................................................................................................... vi
Daftar Gambar............................................................................................... vii
Daftar Singkatan ........................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN

v
 1.1 Latar Belakang ....................................................................... 1
1.2 Tujuan..................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................... 2
1.2.2 Tujuan Khusus .............................................................. 2
1.3 Manfaat .................................................................................. 3
1.3.1 Manfaat Akademis......................................................... 3
1.3.2 Manfaat Praktis.............................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Dokter Keluarga...................................................................... 4
2.1.1 Definisi........................................................................... 4
2.1.2 Tujuan Dokter Keluarga................................................. 4
2.1.3 Manfaat Dokter Keluarga............................................... 5
2.1.4 Karakteristik Dokter Keluarga........................................ 6
2.1.5 Ruang Lingkup Dokter Keluarga.................................... 7
2.1.6 Pelayanan Dokter Keluarga........................................... 7
2.2 Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)........................... 8
2.2.1 Definisi........................................................................... 8
2.2.2 Maksud dan Tujuan STBM............................................. 8
2.2.3 Komponen STBM.......................................................... 9
2.2.4 Pilar STBM.................................................................... 10
2.2.4.1 Stop Buang Air Besar Sembarangan (Stop BABS)
...................................................................................... 10
2.2.4.2 Cuci Tangan Pakai Sabun (CTPS)..................... 10
2.2.4.3 Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga
(PAMM-RT).................................................................... 11
2.2.4.4 Pengelolaan Sampah Rumah Tangga (PS-RT)..
...................................................................................... 11
2.2.4.5 Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga (PLC-RT)
...................................................................................... 12
2.3 Penyakit Berbasis Lingkungan.......................................... 13
BAB III ANALISIS REKAM MEDIS DOKTER KELUARGA
3.1 Data Pasien dan Keluarga...................................................... 14
3.1.1 Data Pasien................................................................... 14
3.1.2 Data Anggota Keluarga.................................................. 15
3.2 Hasil Eksplorasi...................................................................... 24

vi
 3.2.1 Eksplorasi Faktor Lingkungan........................................ 24
3.2.2 Eksplorasi Riwayat Penyakit Keluarga........................... 25
3.2.3 Eksplorasi Upaya Kesehatan yang Telah dan Sedang
Dilakukan................................................................................ 25
3.3 Diagnosis................................................................................ 26
3.3.1 Diagnosis Permasalahan Kesehatan............................. 26
3.3.2 Diagnosis Upaya Kesehatan.......................................... 26
3.3.3 Diagnosis Permasalahan Lingkungan............................ 26
3.4 Rencana Intervensi................................................................. 26
3.4.1 Intervensi terhadap Permasalahan Kesehatan.............. 26
3.4.2 Intervensi terhadap Permasalahan Lingkungan............. 26
BAB IV RENCANA KEGIATAN INTERVENSI DOKTER KELUARGA
4.1 Daftar Rencana Kegiatan Intervensi Dokter Keluarga.............. 27
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 30
LAMPIRAN .................................................................................................. 32

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Data Biomedis Anggota Keluarga................................................ 19

Tabel 3.2 Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Fisik, Biologi, Sosial Ekonomi,
Budaya dan Ergonomi Keluarga................................................. 24
Tabel 3.3 Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Keluarga
.................................................................................................... 26
Tabel 4.1 Daftar Rencana Kegiatan Intervensi Dokter Keluarga................. 30

vii
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Struktur Keluarga.................................................................... 24

Gambar 3.2 Denah rumah keluarga Bapak “Bm”....................................... 28

viii
 14

DAFTAR SINGKATAN

BAB = Buang Air Besar

BABS = Buang Air Besar Sembarangan
BPS = Badan Pusat Statistik
CTLS = Community Led Total Sanitation
CTPS = Cuci Tangan Pakai Sabun
JPKM = Jaminan Pemeliharaan Kesehatan Masyarakat
MCK = Mandi Cuci Kakus
MDG = Millennium Development Goals
ODF = Open Defecation Free
PAMM-RT = Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga
PLC-RT = Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tangga
PS-RT = Pengelolaan Sampah Rumah Tangga
PUSKESMAS = Pusat Kesehatan masyarakat
SBS = Stop Buang Air Sembarang
SPAL = Sarana Pembuangan Air Limbah
STBM = Sanitasi Total Berbasis Masyarakat
UU = Undang - Undang
WHO = World Health Organization

14
 15

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Dokter Keluarga

2.1.1 Definisi
Dokter keluarga adalah dokter yang mengutamakan pentediaan
pelayanan komprehensif bagi semua orang yang mencari pelayanan kedokteran,
dan mengatur pelayanan oleh provider lain bila diperlukan. Dokter ini adalah
seorang generalis yang menerima semua orang yang membutuhkan pelayanan
kedokteran tanpa adanya pembatasan usia, jenis kelamin, ataupun jenis
penyakit. Dokter keluarga juga dokter yang mengasuh individu sebagai bagian
dari keluarga dan dalam lingkup komunitas dari individu tersebut. Secara klinis
dokter ini berkompeten untuk menyediakan pelayanan dengan sangat
mempertimbangkan dan memperhatikan latar belakang budaya, sosioekonomi,
dan psikologis pasien. Dokter ini bertanggung jawab atas berlangsungnya
pelayanan yang komprehensif dan berkesinambung bagi pasiennya
(Prasetyawati, 2010).
2.1.2 Tujuan Dokter Keluarga
Tujuan pelayanan dokter keluarga mencakup bidang yang amat luas
sekali. Jika disederhanakan secara umum dapat dibedakan atas dua
macam:
1. Tujuan Umum
Tujuan umum pelayanan dokter keluarga adalah sama dengan tujuan
pelayanan kedokteran dan atau pelayanan kesehatan pada umumnya,
yakni terwujudnya keadaan sehat bagi setiap anggota keluarga.
2. Tujuan Khusus
Sedangkan tujuan khusus pelayanan dokter keluarga dapat dibedakan
atas dua macam:
a. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran
yang lebih efektif. Dibandingkan dengan pelayanan kedokteran
lainnya, pelayanan dokter keluarga memang lebih efektif. Ini
disebabkan karena dalam menangani suatu masalah kesehatan,
perhatian tidak hanya ditujukan pada keluhan yang disampaikan
saja, tetapi pada pasien sebagai manusia seutuhnya, dan bahkan
sebagai bagian dari anggota keluarga dengan lingkungannya
4

15
 16

masing-masing. Sesuai dengan berbagai faktor yang seperti ini,

maka pengelolaan suatu masalah kesehatan akan dapat dilakukan
secara sempurna dan karena itu penyelesaian suatu masalah
kesehatan akan dapat pula diharapkan lebih memuaskan.
b. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran
yang lebih efisien. Dibandingkan dengan pelayanan kedokteran
lainnya, pelayanan dokter keluarga juga lebih mengutamakan
pelayanan pencegahan penyakit serta diselenggarakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Dengan
diutamakannya pelayanan pencegahan penyakit, maka berarti
angka jatuh sakit akan menurun, yang apabila dapat
dipertahankan, pada gilirannya akan berperan besar dalam
menurunkan biaya kesehatan. Hal yang sama juga ditemukan
pada pelayanan yang menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan. Karena salah satu keuntungan dari pelayanan
yang seperti ini ialah dapat dihindarkannya tindakan dan atau
pemeriksaan kedokteran yang berulang-ulang, yang besar
peranannya dalam mencegah penghamburan dana kesehatan
yang jumlahnya telah diketahui selalu bersifat terbatas
(Prasetyawati, 2010).
2.1.3 Manfaat Dokter Keluarga
Manfaat dokter keluarga antara lain:
a. Akan dapat diselenggarakan penanganan kasus penyakit sebagai
manusia seutuhnya, bukan hanya terhadap keluhan yang
disampaikan.
b. Akan dapat diselenggarakan pelayanan pencegahan penyakit dan
dijamin kesinambungan pelayanan kesehatan.
c. Apabila dibutuhkan pelayanan spesialis, pengaturannya akan
lebih baik dan terarah, terutama ditengah-tengah kompleksitas
pelayanan kesehatan saat ini.
d. Akan dapat diselenggarakan pelayanan kesehatan yang terpadu
sehingga penanganan suatu masalah kesehatan tidak
menimbulkan berbagai masalah lainnya.

16
 17

e. Jika seluruh anggota ikut serta dalam pelayanan maka segala

keterangan tentang keluarga tersebut, baik keterangan kesehatan
ataupun keterangan keadaan sosial dapat dimanfaatkan dalam
menangani masalah kesehatan yang sedang dihadapi.
f. Akan dapat diperhitungkan berbagai faktor yang mempengaruhi
timbulnya penyakit, termasuk faktor sosial dan psikologis.
g. Akan dapat diselenggarakan penanganan kasus penyakit dengan
tata cara yang lebih sederhana dan tidak begitu mahal dan karena
itu akan meringankan biaya kesehatan.
h. Akan dapat dicegah pemakaian berbagai peralatan kedokteran
canggih yang memberatkan biaya kesehatan (Asmah, 2008).
2.1.4 Karakteristik Dokter Keluarga
a. Dokter yang melayani penderita tidak hanya sebagai orang perorang
melainkan sebagai anggota satu keluarga dan bahkan sebagai
anggota masyarakat sekitarnya.
b. Dokter yang memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh
dan memberikan perhatian kepada penderita secara lengkap dan
sempurna, jauh melebihi jumlah keseluruhan keluhan yang
disampaikan.
c. Dokter yang mengutamakan pelayanan kesehatan guna meningkatkan
derajat kesehatan seoptimal mungkin, mencegah timbulnya penyakit
dan mengenal serta mengobati penyakit sejak dini mungkin.
d. Dokter yang mengutamakan pelayanan kesehatan sesuai dengan
kebutuhan dan berusaha memenuhi kebutuhan tersebut.
e. Dokter yang menyediakan dirinya sebagai tempat pelayanan
kesehatan tingkat pertama dan bertanggung jawab pada pelayanan
kesehatan lanjutan (Mark, 2006).
2.1.5 Ruang Lingkup Dokter Keluarga
1. Kegiatan yang dilaksanakan
Ruang lingkup pertama dari pelayanan dokter keluarga adalah
yang menyangkut kegiatan yang dilaksanakan. Kegiatan yang
dimaksudkan disini adalah pelayanan yang diselenggarakan. Pelayanan
yang diselenggarakan oleh dokter keluarga harus merupakan pelayanan
yang menyeluruh (comprehensive medical services).

17
 18

2. Sasaran Pelayanan
Ruang lingkup kedua dari pelayanan dokter keluarga adalah yang
menyangkut sasaran, sasaran yang dimaksud adalah keluarga satu unit.
Menurut UU No. 10 tahun 1992 tentang Perkembangan Kependudukan
dan Pembangunan Keluarga Sejahtera, pengertian keluarga adalah unit
terkecil dari masyarkat yang terdiri dari suami, isteri atau suami, isteri, dan
anak, atau ayah atau ibu dan anak (Prasetyawati, 2010).
2.1.6 Pelayanan Dokter Keluarga
Ikatan Dokter Indonesia melalui Muktamar ke 18 merumuskan karakteristik
pelayanan dokter keluarga, yaitu:
a. Melayani penderita tidak hanya sebagai orang per orang, melainkan
sebagai anggota satu keluarga dan bahkan sebagai anggota masyarakat
sekitarnya.
b. Memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan memberikan
perhatian kepada penderita secara lengkap dan sempurna, jauh melebihi
jumlah keseluruhan yang disampaikan.
c. Mengutamakan pelayanan kesehatan guna meningkatkan derajat
kesehatan seoptimal mungkin, mencegah timbulnya penyakit dan
mengenal serta mengobati penyakit sedini mungkin.
d. Mengutamakan pelayanan kesehatan sesuai kebutuhan dan berusaha
memenuhi kebutuhan tersebut sebaik-baiknya.
e. Menyediakan diri sebagai tempat pelayanan kesehatan tingkat pertama
dan bertanggung jawab pada pelayanan kesehatan lanjutan.
Menurut The American Academy of Family Physician; Geyman;
McWhinney dalam JPKM-OnLine, pelayanan dokter keluarga melibatkan dokter
keluarga sebagai penyaring di tingkat primer sebagai bagian suatu jaringan
pelayanan kesehatan terpadu yang melibatkan dokter spesialis di pelayanan
tingkat sekunder dan rumah sakit rujukan sebagai tempat pelayanan rawat inap,
diselenggrakan secara komprehensif, kontinu, integratif, holistik, koordinatif,
dengan mengutamakanpencegahan, menimbang peran keluarga dan
lingkungannya serta pekerjaannya (Prasetyawati, 2010).

2.2 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

2.2.1 Definisi

18
 19

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah semua perilaku yang
dilakukan atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat
menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan–
kegiatan kesehatan di masyarakat. PHBS adalah upaya memberikan
pengalaman belajar bagi perorangan, keluarga, kelompok, dan masyarakat,
dengan membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan melakukan
edukasi, guna meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku, melalui
pendekatan advokasi, bina suasana (social support) dan gerakan masyarakat
(empowerment) sehingga dapat menerangkan cara–cara hidup sehat, dalam
rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatan masyarakat. (Depkes
R.I., 2011)
2.2.2 Manfaat PHBS Bagi Rumah Tangga
PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memberdayakan anggota
rumah tangga agar tau, mau, dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih
dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
a. Bagi Rumah Tangga
1) Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.
2) Anak tumbuh sehat dan cerdas.
3) Anggota keluarga giat bekerja.
4) Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk
memenuhigizi keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk
menambah pendapatan keluarga.
b. Bagi Masyarakat
1) Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat.
2) Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah-
masalah kesehatan.
3) Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
4) Masyarakat mampu mengembangkan Upaya Kesehatan
Bersumber Masyarakat (UKBM).

2.2.3 Pilar PHBS

PHBS merupakan salah satu indikator utnuk menilai kinerja pemerintah
daerah kabupaten/kota dibidang kesehatan, yaitu dengan pencapaian 70%

19
 20

rumah tangga sehat (Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementrian RI TH 2014: 72).

Berikut 10 pilar PHBS yaitu:
1) Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan
Yang dimaksud tenaga kesehatan disini seperti dokter, bidan dan
tenaga paramedis lainnya.
2) Bayi diberi ASI eksklusif
Seorang ibu dapat memberikan buah hatinya ASI eksklusif yakni
pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada
bayi mulai usia nol hingga enam bulan.
3) Balita ditimbang setiap bulan
Penimbangan bayi dan balita setiap bulan dimaksudkan untuk
memantau pertumbuhan balita tersebut setiap bulan. Penimbangan ini
dilaksanakan di Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) mulai usia 1
bulan hingga 5 tahun.
4) Menggunakan air bersih
Menggunakan air bersih dalam kehidupan sehari-hari seperti
memasak, mandi, hingga untuk kebutuhan air minum. Air yang tidak
bersih banyak mengandung kuman dan bakteri yang dapat
menyebabkan berbagai macam penyakit.
5) Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Mencuci tangan di air mengalir dan memakaisabun dapat
menghilangkan berbagai macam kuman dan kotoran yang menempel
di tangan sehingga tangan bersih dan bebas kuman.
6) Menggunakan jamban sehat
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyaifasilitas pembuangan
kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atautempat duduk
dengan leher angsa atau tanpa leher angsa (cemplung) yang
dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk
membersihkannya. Ada beberapa syarat untuk jamban sehat, yakni
tidak mencemari sumber air minum, tidak berbau, tidak dapat dijamah
oleh serangga dan tikus, tidak mencemari tanah sekitarnya, mudah
dibersihkan dan aman digunakan, dilengkapi dinding dan atap
pelindung, penerangan dan ventilasi udara yang cukup, lantai kedap
air, tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
7) Memberantas jentik di rumah sekali seminggu
Lakukan Pemeriksaan Jentik Berkala (PJB) di lingkungan rumah
tangga. PJB adalah pemeriksaan tempat perkembangbiakan nyamuk
yang ada di dalam rumah, seperti bak mandi, WC, vas bunga, tatakan

20
 21

kulkas, dan di luar rumah seperti talang air, dan lain-lain yang
dilakukan secara teratur setiap minggu. Selain itu, juga lakukan
Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara 3 M (Menguras,
Mengubur, Menutup).
8) Makan sayur dan buah setiap hari
Konsumsi sayur dan buah sangat dianjurkan karena banyak
mengandung berbagai macam vitamin, serat danmineral yang
bermanfaat bagi tubuh.
9) Melakukan aktivitas fisik setiap hari
Aktifitas fisik, baik berupa olahragamaupun kegiatan lain yang
mengeluarkan tenaga yang sangat penting bagi pemeliharaan
kesehatan fisik, mental, dan mempertahankan kualitas hidup agar
tetap sehat dan bugar sepanjang hari. Jenis aktifitas fisik yang dapat
dilakukan dalam kehidupan sehari-hari yakni berjalan kaki,
berkebun,mencuci pakaian, dan lain-lainnya.
10) Tidak Merokok di Dalam Rumah
Hal ini dikarenakan dalam satu puntung rokok yang diisap, akan
dikeluarkan lebih dari 4.000 bahan kimia berbahaya, diantaranya
adalah nikotin, tar, dan karbon monoksida (CO).
2.2.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku hidup sehat
Menurut Lawrence Green faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku 3
faktor utama. (Notoatmodjo, 2007:16-17), yakni :
a. Faktor-faktor Predisposing (Predisposing Faktor)
Faktor-faktor predisposing adalah faktor-faktor yang mempermudah
atau mempredisposisikan terjadinya perilaku seseorang. Faktor-faktor
ini mencakup pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap
kesehatan, tradisi dan kepercayaan masyarakat terhadap hal-hal
yang berkaitan dengan kesehatan, sistem nilai yang dianut
masyarakat, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi, dan
sebagainya.
b. Faktor-faktor Pemungkin (Enabling Faktor)
Faktor-faktor pemungkin adalah faktor-faktor yang memungkinkan
atau yang memfasilitasi perilaku atau tindakan. Faktor ini mencakup
ketersediaan sarana dan prasarana atau fasilitas kesehatan bagi
masyarakat. Fasilitas ini pada hakikatnya mendukung atau
memungkinkan terwujudnya perilaku kesehatan, maka faktor-faktor ini

21
 22

disebut juga faktor pendukung. Misalnya Puskesmas, Posyandu,

Rumah Sakit, tempat pembuangan air, tempat pembuangan sampah,
dan sebagainya.
c. Faktor-faktor penguat (Reinforcing Faktor)
Faktor-faktor penguat adalah faktorfaktor yang mendorong atau
memperkuat terjadinya perilaku. Kadang-kadang meskipun orang
mengetahui untuk berperilaku sehat, tetapi tidak melakukannya.
Faktor-faktor ini meliputi faktor sikap dan perilaku tokoh masyarakat,
tokoh agama, sikap dan perilaku para petugas termasuk petugas
kesehatan. Termasuk juga disini undangundang, peraturan-peraturan
baik dari pusat maupun dari pemerintah daerah terkait dengan
kesehatan.
2.3 Jamban
2.3.1 Definisi
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas pembuangan
kotoram manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat duduk dengan
leher angsa yang dilengkapi dengan unit penampungan kotoran dan air untuk
membersihkannya.
2.3.2 Jenis Jamban
Jenis-jenis jamban yang di gunakan:
1. Jamban cemplung Adalah jamban yang penampungannya berupa
lubang yang berfungsi menyimpan kotoran kedalam tanah dan mengendapkan
kotoran kedasar lubang. Untuk jamban cemplung diharuskan ada penutup agar
tidak berbau.
2. Jamban tangki setik/leher angsa Adalah jamban berbentuk leher angsa
yang penampungnya berupa tangki septik kedap air yang berfungsi sebagai
wadah proses penguraian kotoran manusia yang dilengkapi dengan resapan.
2.3.3 Jenis Jamban
Setiap anggota rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang
air besar/air kecil. Penggunaan jamban akan bermanfaat untuk menjaga
lingkungan bersih, sehat, dan tidak berbau. Jamban mencegah pencemaran
sumber air yang ada disekitarnya. Jamban juga tidak mengundang datangnya
lalat atu serangga yang dapat menjadi penular penyakit.

22
 23

Faktor resiko lain, perilaku anak BAB tidak di jamban menyebabkan

pencemaran tanah dan lingkungan oleh tinja yang berisi telur cacing. Infeksi
pada anak sering terjadi karena menelan tanah yang tercemar telur cacing.
Penularan melalui air sungai juga dapat terjadi, karena air sungai sering
digunakan untuk berbagai keperluan dan aktifitas seperti mandi, cuci dan tempat
BAB. Cara memilih jenis jamban adalah:
1. Jamban cemplung digunakan untuk daerah yang sulit air
2. Jamban tangki septik digunakan untuk daerah yang cukup air, daerah
yang padat penduduk dan daerah pasang surut.
2.3.4 Syarat Jamban Sehat
Jamban harus dipelihara supaya tetap sehat. Lantai jamban hendaknya
selalu bersih dan tidak ada genangan air. Bersihkan jamban secara teratur
sehingga ruang jamban dalam keadaan bersih. Jamban harus memenuhi syarat
kesehatan. Syarat jamban yang sehat adalah:
1. Tidak mencemari sumber air minum
2. Tidak berbau
3. Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus
4. Tidak mencemari tanah sekitarnya
5. Mudah dibersihkan dan aman digunakan
6. Dilengkapi dinding dan atap pelindung
7. Penerangan dan ventilasi yang cukup
8. Lantai kedap air dan luas ruangan memadai
9. Tersedia air dan sabun dan alat pembersih

23
 24

BAB III
ANALISIS REKAM MEDIS DOKTER KELUARGA

3.1 Data Pasien dan Keluarga

Keluarga Bp. “Bm” terdiri dari Ibu Ts sebagai istri, Ny. Kr sebagai
anak menantu perempuan, Tn. Sd sebagai anak laki-laki keempat dan An
Ab sebagai cucu laki-laki. Keadaan tempat tinggal bapak “Bm” kurang
bersih dan berlantaikan semen pada ruang tamu, kamar tidur, ruang makan
mushola sedangkan dapur berlantai tanah. Beberapa kamar dan ruangan
lain pada rumah Bapak “Bm” terasa lembab. Dalam rumah tersebut terdiri
dari 3 kamar tidur, 1 ruang makan, 2 ruang tamu, 1 dapur, 1 mushola, 1
kamar mandi dan 1 gudang. Di belakang rumah terdapat kandang ayam,
kambing dan sapi.
Pekerjaan Bapak “Bm” adalah Buruh Tani dan pencari rumput. Beliau
berangkat pagi hari dan pulang menjelang sore dengan berjalan kaki.
Pekerjaan ini dikerjakan setiap hari, namun jika waktu panen padi dan tebu
tiba beliau tidak bekerja. Pekerjaan Ibu “Ts” adalah Buruh Tani di Dusun
Balong, jika tidak musim panen, yang dikerjakan Ibu “Ts” adalah merawat
hewan peliharaannya, membersihkan rumah dan memasak.

3.1.1 Data Keluarga

Jumlah anggota serumah : 5 orang
Alamat lengkap : Jln. Jatirejoyoso No 81 RT 2 RW 2 Kel.
Kepanjen Kec. Kepanjen Kab. Malang

3.1.2 Data Anggota Keluarga

A. Identitas Anggota Keluarga
Nama : Fathur Rozi (Fr)
Usia : 53 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam

24
 25

Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan

Nama : Iksani (I)

Usia : 51 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : menikah
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan

Nama : Samsul Hadi (Sh)

Usia : 37 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Menikah
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Nama : Lailatul Rohmah (Lr)

Usia : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : menikah
Pendidikan terakhir : SD
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Nama : Muhammad Raihan

Usia : 3 Tahun
Jenis Kelamin : laki-laki
Status Perkawinan : belum menikah
Pendidikan terakhir : Paud
Agama : Islam
Pekerjaan : Tidak bekerja

25
 26

Tabel 3.1 Data Biomedis Anggota Keluarga

Nama Status Kesehatan Riwayat Faktor Risiko Upaya Kesehatan

Sakit yang Psiko-biologis yang Telah Dilakukan
Penting
Bapak 1. KU : baik  Demam dan  Kelelahan  Tidak ada
Bm 2. Kulit : pilek. bekerja  Tidak ada
- Hiperpigmentasi (-)  Varices  -  Tidak ada
- Sianosis (-)  Batuk  -  Tidak ada.
- Oedem (-) selama 1  Pasien malas
- Lain-lain (-) bulan untuk
3. Kepala :  Periodontiti menggosok
- tampak bersih (+) s kronis et gigi
- warna rambut hitam causa
- oedem (-) dental
4. Telinga : plaque only
- Tampak bersih (+)
- Serumen (-)
5. Hidung :
- tampak bersih (+)
- epistaksis ( - ),
- ingus (-)
6. Leher :
- pembesaran thyroid
(ada/tidak ada)
- pembesaran v. jugularis
(ada/tidak ada)
7. Dada :
- tampak simetris ( + )
- retraksi (ada/tidak
ada)
- benjolan patologis
(ada/tidak ada)
8. Perut :
- pembesaran hepar dan
gaster (ada/tidak ada)
9. Ekstremitas :
- tampak simetris ( + )
- refleks patela (+)
- oedem (-)
- varices (+)
10. Tanda Vital
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 60 x/menit
- RR : - x/menit
- Suhu : - ºC
11. KGB (teraba/tidak
teraba/sakit/tidak sakit) kecil
12. RM :
- OHIS : buruk
- Periodontitis kronis et
causa dental plaque only
(gigi goyang derajat 2

26
 27

Nama Status Kesehatan Riwayat Faktor Risiko Upaya Kesehatan

Sakit yang Psiko-biologis yang Telah Dilakukan
Penting
regio kiri)
- Edentulous pada gigi
18,15,25,26,28,38,37,35,
34,41,44,45,47,48
- Pulpitis reversible pada
gigi
36,33,32,31,41,42,43,46
- Atrisi pada semua regio
Ibu Ts 13. KU : baik  TBC  -  Minum obat-obatan
14. Kulit : kelenjar  - selama 6 bulan.
- Hiperpigmentasi (-)  Gigi  Posisi kerja  Tidak ada.
- Sianosis (-) goyang yang kurang  Operasi hemoroid di
- Oedem (-) (periodonti ergonomis. RS Wafa Husada
- Lain-lain (-) tis)
15. Kepala :  Hemoroid
- tampak bersih (+)
- warna rambut hitam putih
- oedem (-)
16. Telinga :
- Tampak bersih (+)
- Serumen ( +/- )
17. Hidung :
- tampak bersih (+)
- epistaksis ( - ),
- ingus (-)
18. Leher :
- pembesaran thyroid
(ada/tidak ada)
- pembesaran v. jugularis
(ada/tidak ada)
- terdapat sikotrik TB
kelenjar 30 tahun yang
lalu
19. Dada :
- tampak simetris ( + )
- retraksi (ada/tidak
ada)
- benjolan patologis
(ada/tidak ada)
20. Perut :
- pembesaran hepar dan
gaster (ada/tidak ada)
21. Ekstremitas :
- tampak simetris ( + )
- refleks patela (+)
- oedem (-)
22. Tanda Vital
- TD : 130/80 mmHg
- Nadi : 80 x/menit
- RR : 20 x/menit
- Suhu : - ºC
23. KGB (teraba/tidak

27
 28

Nama Status Kesehatan Riwayat Faktor Risiko Upaya Kesehatan

Sakit yang Psiko-biologis yang Telah Dilakukan
Penting
teraba/sakit/tidak sakit)

24. RM :
- OHIS : buruk
- Periodontitis kronis et
causa dental plaque only
(gigi 41,42,31,32 goyang
derajat 3)
- Edentulous pada gigi
48,47,35
- Gangren radiks pada gigi
18,28
- Pulpitis reversible pada
gigi 37
Tn. Sd 25. KU : baik - - -
26. Kulit :
- Hiperpigmentasi (-)
- Sianosis (-)
- Oedem (-)
- Lain-lain (-)
27. Kepala :
- tampak bersih (+)
- warna rambut hitam
- oedem (-)
28. Telinga :
- Tampak bersih (+)
- Serumen (-)
29. Hidung :
- tampak bersih (+)
- epistaksis ( - ),
- ingus (-)
30. Leher :
- pembesaran thyroid
(ada/tidak ada)
- pembesaran v. jugularis
(ada/tidak ada)
31. Dada :
- tampak simetris ( + )
- retraksi (ada/tidak
ada)
- benjolan patologis
(ada/tidak ada)
32. Perut :
- pembesaran hepar dan
gaster (ada/tidak ada)
33. Ekstremitas :
- tampak simetris ( + )
- refleks patela (+)
- oedem (-)
34. Tanda Vital
- TD : 120/80 mmHg
- Nadi : 80 x/menit

28
 29

Nama Status Kesehatan Riwayat Faktor Risiko Upaya Kesehatan

Sakit yang Psiko-biologis yang Telah Dilakukan
Penting
- RR : 20x/menit
- Suhu : - ºC
35. KGB (teraba/tidak
teraba/sakit/tidak sakit)
36. RM :
- OHIS : sedang
- Pulpitis reversible pada
gigi 11,35
- Edentulous pada gigi
16,36,45
- Gangren radiks pada gigi
26,46,48
Ibu. Kr 37. KU : baik  Batuk  -  Memeriksakan diri
38. Kulit : berbulan ke dokter spesialis
- Hiperpigmentasi (-) bulan. penyakit dalam.
- Sianosis (-)
- Oedem (-)
- Lain-lain (-)
39. Kepala :
- tampak bersih (+)
- warna rambut hitam
- oedem (-)
40. Telinga :
- Tampak bersih (+)
- Serumen (-)
41. Hidung :
- tampak bersih (+)
- epistaksis ( - ),
- ingus (-)
42. Leher :
- pembesaran thyroid
(ada/tidak ada)
- pembesaran v. jugularis
(ada/tidak ada)
43. Dada :
- tampak simetris ( + )
- retraksi (ada/tidak
ada)
- benjolan patologis
(ada/tidak ada)
44. Perut :
- pembesaran hepar dan
gaster (ada/tidak ada)
45. Ekstremitas :
- tampak simetris ( + )
- refleks patela (+)
- oedem (-)
46. Tanda Vital
- TD : 110/70 mmHg
- Nadi : 88 x/menit
- RR : x/menit
47. KGB (teraba/tidak

29
 30

Nama Status Kesehatan Riwayat Faktor Risiko Upaya Kesehatan

Sakit yang Psiko-biologis yang Telah Dilakukan
Penting
teraba/sakit/tidak sakit)
48. RM :
- OHIS : sedang
- Pulpitis reversible pada
gigi 37,38
An. Ab 49. KU : baik - - -
50. Kulit :
- Hiperpigmentasi (-)
- Sianosis (-)
- Oedem (-)
- Lain-lain (-)
51. Kepala :
- tampak bersih (+)
- warna rambut hitam
- oedem (-)
52. Telinga :
- Tampak bersih (+)
- Serumen (+)
53. Hidung :
- tampak bersih (+)
- epistaksis ( - ),
- ingus (-)
54. Leher :
- pembesaran thyroid
(ada/tidak ada)
- pembesaran v. jugularis
(ada/tidak ada)
55. Dada :
- tampak simetris ( + )
- retraksi (ada/tidak
ada)
- benjolan patologis
(ada/tidak ada)
56. Perut :
- pembesaran hepar dan
gaster (ada/tidak ada)
57. Ekstremitas :
- tampak simetris ( + )
58. Tanda Vital
- TD : mmHg
- Nadi : 100 x/menit
- RR : 28 x/menit
59. KGB (teraba/tidak
teraba/sakit/tidak sakit)
60. RM :
- tak
Keterangan :
KU : Keadaan Umum
TD : Tekanan Darah
RR : Respiration Rate
KGB : Kelenjar Getah Benih
RM : Rongga Mulut

30
 31

B. Silsilah Keluarga
Silsilah Keluarga Bapak “Bm”dan Ibu “Ts” dapat di lihat dalam gambar
3.1.
Bpk. Ibu Tasmi
Buamin

Ibu Juasti Ibu Sutiah Bpk. Tn. Suudi

Sumanto

An. Abi

Bpk. Yadi Bpk Ibu Kristina

Sugianto

Menikah
Cakupan Dokel
Bukan Cakupan Dokel
Gambar 3.1 Struktur Keluarga

C. Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Fisik, Biologi, Sosial Ekonomi,

Budaya, dan Ergonomi Keluarga
Faktor risiko lingkungan disekitar Bapak “Bm” yang turut berperan
terhadap kesehatan Bapak “Bm” dan Ibu “Ts” dijelaskan dalam tabel 3.2
berikut:

Tabel 3.2 Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Fisik, Biologi, Sosial Ekonomi,

Budaya dan Ergonomi Keluarga

LINGKUNGAN FISIK
No Rumah SHM Rumah Bapak “Bm” terletak disebelah
sawah. Tembok atau dinding terbuat dari
bata dan semen dan atap menggunakan
genteng tanpa plafon, kecuali ruang
makan, kamar tidur dan kamar mandi
menggunakan asbes. Rumah Bapak
“Bm” tidak berpagar, rumah tetangga
disamping kiri. Lantainya masih tanah,
kecuali ruang makan, kamar mandi,
gudang, mushola dan ruang tamu sudah
plesteran. Kamar tidur di rumah Bapak

31
 32

“Bm” berjumlah 3 kamar. Satu dapur,

satu mushola, dua ruang tamu, satu
gudang, satu ruang makan, satu kamar
mandi. Barang elektronik berupa tv,
kulkas, dispenser, kipas angin dan alat
menanak nasi.

2. Luas bangunan 59 m2
3. Luas tanah 100 m2
4. Dinding Batu bata dan semen
5. Lantai Lantai plesteran di ruang tamu, ruang
makan, kamar tidur, gudang, mushola
dan kamar mandi sedangkan di dapur
lantainya masih tanah.
6. Sumber penerangan utama PLN
7. Ventilasi Jendela pada ruang tamu.
8. Sarana MCK Ada.
9. Pembuangan limbah dibuang di lubang galian.
10. Sumber air minum Air PDAM
11. Pembuangan sampah Sampah kering dibakar, sampah basah
dibuang di lahan sebelah rumah

LINGKUNGAN SOSIAL
1. Kegiatan Sosial Ibu dan bapak tidak ikut posyandu. Ibu
rajin mengikuti tahlilan setiap hari Rabu,
Bapak mengikuti tahlilan setiap hari
Kamis. Kegiatan bapak Ibu adalah
bekerja sebagai petani. Pekerjaan suami
bekerja sebagai karyawan swasta yang
pulang setahun satu kali saat hari raya
LINGKUNGAN EKONOMI
1. Tingkat pendapatan Tidak menentu biasanya Rp30.000,-/hari
keluarga ( bapak). Anak keempat ibu bekerja
sebagai kuli bangunan sebesar Rp
70.000,00/ hari
2. Pengeluaran rata-rata per
bulan:
a.Biaya masak Rp 10.000,00 per hari
b.Biaya listrik Rp 27.000,00
c. Biaya air Rp 36.000,-/bulan
d.Pendidikan
-
e.Pakaian
f. Transportasi -
Pengeluaran untuk tahlil
g.Kesehatan Rp10.000,-/minggu (bapak dan ibu), Rp
h.Kegiatan sosial 2.000,00 untuk uang kegiatan. Uang
kematian Rp 24.000,00 per tahun, uang
muslimat Rp 12000,00 per tahun

32
 33

LINGKUNGAN BUDAYA
1. Pelayanan Kesehatan Di lingkungan rumah pasien terdapat
posyandu lansia dan posyandu balita.
2. Pemeliharaan kesehatan Anggota keluarga jarang ke posyandu
anggota keluarga maupun ke Puskesmas untuk
memeriksakan kesehatannya.
3. Pelayanan pengobatan Ibu dan bapak memeriksakan diri ke
Posyandu dan ke Bidan Desa.
4. Jaminan pemeliharaan Pasien dan anggota keluarga tidak
kesehatan memiliki Jamkesmas
5. Pola makan keluarga Makan 3x sehari. Menu makanan sehari
hari tidak menentu kadang sayur atau
daging atau seadanya.
6. Aktivitas fisik keluarga Bapak dan ibu berangkat jam 6 pagi
jalan kaki ke sawah, pulangnya jam 10
pagi, bapak makan di sawah, kemudian
cari rumput sampai jam 5 sore, habis
magrib mengairi sawah. Ibu juga pagi
jam 6 pagi ke sawah dan pulang jam
10/11 siang.

D. Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Keluarga

Data kondisi faktor risiko lingkungan keluarga dapat dilihat pada tabel
3.3
Tabel 3.3 Data Kondisi Faktor Risiko Lingkungan Keluarga

Faktor
No Risiko Fisik Sosial Ekonomi/Budaya
Sasaran
1 Bapak “Bm” Lantai Rumah tidak bersih. Pasien tidak memiliki BPJS.
Keadaan rumah lembab dan Pasien tidak pernah berobat ke
banyak nyamuk. terkadang puskesmas.
suka buang air besar di Pasien jarang mengikuti
tempat terbuka. Lokasi posyandu lansia.
kandang tepat di sebelah
dapur yang sering
menimbulkan bau tidak
sedap. Tempat pembuangan
sampah dilahan sebelah
rumah.
2 Ibu“Ts” Lantai Rumah tidak bersih. Pasien tidak memiliki BPJS.
Keadaan rumah lembab dan Pasien tidak pernah berobat ke
banyak nyamuk. Lokasi puskesmas.
kandang tepat di sebelah Pasien jarang mengikuti
dapur yang sering posyandu lansia.
menimbulkan bau tidak
sedap. Tempat pembuangan
sampah dilahan sebelah
rumah.

33
 34

3 Ibu Kr Lantai Rumah tidak bersih. Pasien tidak memiliki BPJS.

Keadaan rumah lembab dan Pasien tidak pernah berobat ke
banyak nyamuk. Lokasi puskesmas.
kandang tepat di sebelah
dapur yang sering
menimbulkan bau tidak
sedap. Tempat pembuangan
sampah dilahan sebelah
rumah.
4 Tn. Sd Lantai Rumah tidak bersih. Pasien tidak memiliki BPJS.
Keadaan rumah lembab dan Pasien tidak pernah berobat ke
banyak nyamuk. Lokasi puskesmas.
kandang tepat di sebelah
dapur yang sering
menimbulkan bau tidak
sedap. Tempat pembuangan
sampah dilahan sebelah
rumah.
5 An. Ab Lantai Rumah tidak bersih. Pasien tidak memiliki BPJS.
Keadaan rumah lembab dan Pasien tidak pernah berobat ke
banyak nyamuk. Lokasi puskesmas.
kandang tepat di sebelah Pasien sering dibawa ke
dapur yang sering posyandu.
menimbulkan bau tidak
sedap. Tempat pembuangan
sampah dilahan sebelah
rumah.

3.2 Hasil Eksplorasi

3.2.1 Eksplorasi Faktor Lingkungan
Berdasarkan eksplorasi didapatkan beberapa kondisi, antara lain:
1. Lantai rumah tidak bersih.
2. Keadaan rumah lembab dan banyak nyamuk.
3. Lokasi kandang tepat di sebelah dapur yang sering menimbulkan bau
tidak sedap.
4. Tempat pembuangan sampah dilahan sebelah rumah.

34
 35

Gambar 3.2 Denah rumah keluarga Bapak “Bm”

3.2.2 Eksplorasi Riwayat Penyakit Keluarga

Dari eksplorasi riwayat penyakit keluarga didapatkan:
1. Bapak “Bm”: Demam, Pilek, Batuk, Periodontitis kronis generalisata
2. Ibu “Ts” : Hemoroid , TB kelenjar 30 tahun yang lalu, Periodontitis
kronis generalisata
3. Tn.Sd :-
4. Ny. Kr : Batuk
5. An. Ab :-

3.2.3 Eksplorasi Upaya Kesehatan yang Telah dan Sedang Dilakukan

Eksplorasi upaya kesehatan didapatkan:
1. Bapak “Bm” belum melakukan upaya kesehatan apapun.
2. Ibu “Ts” melakukan operasi hemoroid di RS Wafa, Kepanjen dan
melakukan pengobatan TB dengan mengkonsumsi obat selama 6
bulan yang didapat dari rujukan pak Mantri untuk rongten ke rumah
sakit Panggung.
3. Ny. “Kr” melakukan pemeriksaan ke dokter spesialis penyakit dalam
dan nyatakan batuk biasa.

3.3 Diagnosis

35
 36

3.3.1 Diagnosis Permasalahan Kesehatan

Bapak “Bm” memiliki kebiasaan buang air besar di tempat terbuka.
3.3.2 Diagnosis Upaya Kesehatan
Yang menjadi diagnosis mengenai upaya kesehatan yang belum memadai
dari keluarga Bapak “Bm” adalah kurangnya pengetahuan keluarga
mengenai sanitasi lingkungan yang layak dan penyakit berbasis
lingkungan, serta minimnya motivasi untuk berobat ke pelayanan
kesehatan.
3.3.3 Diagnosis Permasalahan Lingkungan
Lantai rumah tidak bersih dan keadaan rumah lembab serta banyak
nyamuk. Lokasi kandang tepat di sebelah dapur yang sering menimbulkan
bau tidak sedap. Tempat pembuangan sampah dilahan sebelah rumah.

3.4 Rencana Intervensi

3.4.1 Intervensi terhadap Permasalahan Kesehatan
Dilakukan pemeriksaan kesehatan secara menyeluruh, Bapak “Bm” belum
pernah memeriksaan kesehatan ke pelayanan kesehatan. Mengedukasi
masalah sanitasi lingkungan yang layak dan penyakit berbasis lingkungan.
3.4.2 Intervensi terhadap Permasalahan Lingkungan
Menstimulasi untuk membersihkan rumah, dengan cara mengajak bersih-
bersih rumah bersama. Memberi bantuan genteng kaca untuk menambah
pencahayaan di kamar kamar mandi. Memberi bantuan tempat sampah
untuk mencegah pembuangan sampah dilahan kosong di samping rumah.
Menganjurkan menerapkan sanitasi lingkungan yang layak seperti
menghentikan kebiasaan BAB sembarangan, membiasakan cuci tangan
pakai sabun dengan air yang mengalir, mengelola air minum dan makanan
secara aman, mengelola sampah rumah tangga secara aman dan
mengelola air limbah cair dengan aman.
.

36
 BAB IV

RENCANA KEGIATAN INTERVENSI DOKTER KELUARGA

4.1 Daftar Rencana Kegiatan Intervensi Dokter Keluarga

Rencana Tujuan Tempat Indikator Metode Penanggung

No Waktu Sasaran Target Metode
kegiatan Kegiatan Kegiatan keberhasilan evaluasi jawab
1. Mengidentifikasi Mencari 1 Puskesmas 01/02/ Pasien Pasien Diskusi Diperoleh Memperoleh Semua
rumah yang keluarga dan Dusun 2016 dokter dokter pasien dokter data primer anggota
masih ada pasien yang Balong RT keluarga keluarga keluarga pasien kelompok
anggota keluarga akan 02 Kepanjen
yang BAB diintervensi
diruang terbuka
2. Melaporkan hasil Mendapat Puskesmas 02/02/ Pemegang Pemegang Diskusi Mendapatkan Melaksanakan Semua
survei kepada persetujuan dan Dusun 2016 program program ijin dokter anggota

37
 petugas untuk Balong RT Kesling dan Kesling dan keluarga kelompok
kesehatan melakukan 02 Kepanjen Pembimbing Pembimbing
lingkungan di dokter
Puskesmas dan keluarga
pembimbing pada pasien
3. Konsultasi Pasien dan Rumah 03/02/ Pasien dan Pasien dan Pendekatan Mendapatkan Pasien dan Semua
dengan Bidan keluarga pasien 2016 keluarga keluarga personal ijin keluarganya anggota
desa dan bersedia kooperatif kelompok
Meminta ijin dijadikan
pasien dan target
keluarga untuk dokkel
dijadikan target
dokter keluarga

4. Melakukan Advokasi Pusesmas 04/02/ Pemegang Pemegang Wawancara Diperoleh Melaksanakan Semua
koordinasi bidang Kepanjen 2016 program, program, terbuka rencana kegiatan anggota
dengan terkait intervensi intervensi kelompok
pemegang dokter dokter
program, keluarga keluarga
terpadu
5. Melakukan Mendiagnos Rumah 06/02/ Pasien dan Pasien dan Wawancara Didapatkan Memperoleh Semua
anamnesis dan is masalah pasien 2016 keluarga keluarga terbuka, riwayat pasien data rekam anggota

38

27
 diagnosis pasien kesehatan pemeriksaa dan keluarga medis sesuai kelompok
dan keluarga pada pasien n kesehatan secara holistik dengan data
yang dibantu dan umum dan primer
oleh perawat dan keluarga kesehatan keluarga dan
bidan desa gigi lingkungan
Kelurahan
Kepanjen
6. Melakukan Rumah Rumah 11/02/ Pasien dan Pasien dan Penyuluhan, Antusiasme Keluarga dan Semua Rp
intervensi pasien tidak pasien 2016 keluarga keluarga diskusi, dari keluarga, pasien dapat anggota
lingkungan memiliki tanya jawab, rumah bersih, mengetahui kelompok
tempat pemberian sampah dan
sampah tempat dibuang memahami
sehingga sampah dan ditempat materi yang
membuang genteng sampah, telah diberikan
sampah di kaca pencahayaan
lahan cukup, tidak
kosong, lembab dan
kamar tidak berlumut
mandi
terasa
lembab,
kurang
pencahayaa
n, dan
berlumut
7. Aplikasi Memberday Rumah 11/02/ Pasien dan Pasien dan Menjadikan Antusiasme Bertanya Semua R
Teknologi Tepat akan bahan pasien 2016 keluarga keluarga arang dari keluarga, kepada pasien anggota
Guna disekitar sebagai berkurangnya dan keluarga kelompok
lingkungan media untuk kelembapan
menjadi mengurangi dan bau

39
 berguna kelembapan
bagi kamar
kesehatan mandi dan
tubuh dan kopi sebagai
lingkungan media
penetralisir
bau
8. Melakukan Memberikan Rumah 11/02/ Pasien dan Pasien dan Penyuluhan, Antusiasme Keluarga dan Semua
intervensi dokter penyuluhan pasien 2016 keluarga keluarga diskusi dan dari keluarga pasien dapat anggota
keluarga tentang tanya jawab mengetahui kelompok
kesehatan dan
sanitasi memahami
lingkungan materi yang
dan telah diberikan
kesehatan
gigi mulut

40
 DAFTAR PUSTAKA

Agustiawan, Anthony. 2014. Pengen Tahu Cara Mengolah Limbah Rumah

Tangga. Diunduh dari http://www.kompasiana.com/anthonyagus/pengen-
tahu-cara-mengolah-limbah-rumah-tangga_54f96cdea33311d7588b45c4.
Diakses Februari 2016.
Andiese, Vera Wim. 2011. Pengelolaan Limbah Cair Rumah Tanggan dengan
Metode Oksidasi. Jurnal Infrastruktur Vol. 1 No. 2. Jurusan Teknik Sipil
Universitas Tadulako.
Asmah, Nur. 2008. Implementasi Pelayanan Kesehatan Model Dokter Keluarga
di Kota Bontang. [Tesis]. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan RI
Nomor 3 tahun 2014 tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.
Depkes RI. 2008. Strategi Sanitasi Total Berbasis Masyarakat.Jakarta:
Kemenkes.
Hendrartini, Julita. 2008. Determinan Kinerja Dokter Keluarga Yang
DibayarKapitasi. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan. Vol.11. No.02.
Juni 2008. Yogyakarta: Universitas Gajah Mada.
Ichsan, Ichbal. 2015. Kemenkes: Cuci Tangan Pakai Sabun. Diunduh dari
http://gaya.tempo.co/read/news/2015/10/16/060710257/kemenkes-cuci-
tangan-pakai-sabun-hindarkan-penyakit. Diakses Februari 2016.
Info sanitasi. 2013. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat. Diunduh dari
http://www.slideshare.net/infosanitasi/sanitasi-total-berbasis-masyarakat-
stbm-bagian-25, http://www.slideshare.net/infosanitasi/stbm-4?related=1.
Diakses Februari 2016.
Kemenkes. 2013, Buku Pegangan Sosialisasi Jaminan Kesehatan Nasional
(JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional, Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia.
Mark A Graber., Peter P., Toth, Robert L., Herting. Buku Saku Dokter Keluarga
Edisi 3. Editor: alih bahasa, Lydia I, Mandera; editor edisi bahasa
Indonesia, Susilawati, Dewi Asih Mahanani. Jakarta: EGC;2006.
Prasetyawati AE. 2010. Kedokteran Keluarga. Jakarta: Rineka Cipta.
Putra, Ayok. 2013. Pilar 3 Pengelolaan Air Minum dan Makanan Rumah Tangga.
Diunduh dari http://www.slideshare.net/TriCahyonoPutra/pilar-3-stbm-

30
 31

pengelolaan-makanan-minuman-rumah-tangga?related=2.Diakses Februari
2016.
Subekti, Sri. 2010. Pengelolaan Sampah Rumah Tangga 3R Berbasis
Masyarakat. Jurnal Prosiding Seminar Nasional Sains dan Teknologi 2010.
Fakultas Teknik Universitas Wahid Hasyim Semarang.
World Health Organization (WHO). 2005. Global Water Supply and Sanitation
Assesment. World Heath Organization, Geneva.
WSP-EAP. Economic Impacts of Sanitasion in Indonesia. Research Report.
2008:21-30.

31