FORMAT PENILAIAN PENAMPIAN KERJA SOP STRATEGI PELAKSANAAN

(SP) DEFISIT PERAWATAN DIRI

NAMA :
KELAS/TINGKAT :
SEMESTER :

ASPEK KETERAMPILAN YANG DILAKUKAN

DINILAI Tgl : Tgl : Tgl : KET
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
1 2 3 4 5 6 7 8
A. TAHAP PRE INTERAKSI
Siapkan alat-alat yang meliputi:
1. Bak mandi
2. Gayung
3. Sikat gigi
4. Sabun
5. Shampo
6. Handuk
7. Pakaian bersih
8. Sisir
9. Bedak
10. Pencukur kumis (bila perlu)
11. Piring
12. Sendok
13. Gelas
B. TAHAP ORIENTASI
1. Sapa klien, ucapkan salam.
2. Tanya kabar dan keluhan klien.
3. Kontrak topic, waktu, dan tempat
dengan klien
C. TAHAP KERJA
1. Bina hubungan saling percaya.
2. 2. Mendiskusikan pentingnya kebersihan
diri dan cara-cara merawat diri.
3. Mengajarkan mandi secara mandiri
4. Mengajarkan cara berdandan dan
berhias
5. Mengajarkan cara makan dan minum
secara mandiri
6. Mengajarkan toilet training secara
benar dan mandiri.
D. TAHAP TERMINASI
 1. Tanyakan bagaimana keadaan
setelah melakukan perawatan diri
2. Anjurkan klien masukkan
kegiatan ke aktivitas harian
3. Melakukan kontrak waktu
selanjutnya untuk evaluasi
E. TAHAP DOKUMENTASI
1. Catat seluruh hasil tindakan dalam
catatan keperawatan*
- 2. Sertaka nama, tanda tangan, tanggal da
jam dilakukannya kegiatan.

Keterangan : Manado , 2017

0 = tidak dilakukan
1= dilakukan tidak sempurna Evaluator
2 = dilakukan dengan sempurna

………………………
……………

𝑱𝑼𝑴𝑳𝑨𝑯 𝑵𝑰𝑳𝑨𝑰 𝒀𝑨𝑵𝑮 𝑫𝑰𝑫𝑨𝑷𝑨𝑻

Nilai = x 100
𝑱𝑼𝑴𝑳𝑨𝑯 𝑨𝑺𝑷𝑬𝑲 𝒀𝑨𝑵𝑮 𝑫𝑰𝑵𝑰𝑳𝑨𝑰

Tanggal : Tanggal : Tanggal :

Nilai Nilai Nilai
Pembimbing Pembimbing Pembimbing
Mahasiswa Mahasiswa Mahasiswa