PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS ABCD
Jalan Raya ……………….
EMAIL : abcd.pusk@Gmail.com
MAGETAN

PENETAPAN PRIORITAS PELAYANAN UNTUK DIPERBAIKI

 Kriteria Penetapan Pelayanan Prioritas untuk diperbaiki

No. Kriteria Jenis Kriteria Skor

1 High Risk Ringan 1

Sedang 2
Berat 3
2 High Volume 1-50 1
50-100 2
>100 3
3 High Cost 0 – 1jt 3
1 – 5 jt 2
5 – 10 jt 1
4 Kecenderungan terjadi masalah Tidak ada 1
Ada 2
Sering 3
  Prioritas Perbaikan Mutu Layanan Klinis

No Rencana Jenis Kriteria Skor Total

1. Ruang PPI High Risk

 CTPS  Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
8
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
2
 Ada :2
 Sering :3
High Volume
 0-30 :1
2
 31-60 :2
 61-90 :3
2. Pembuatan pegangan di kamar High Risk
mandi  Ringan :1
3
(Menghindari pasien jatuh di kamar  Sedang :2
mandi)  Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
7
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
2
 Ada :2
 Sering :3
High Volume
 0-10 :1
1
 11-20 :2
 21-30 :3
3. Bed yang sesuai standart High Risk
(Menghindari pasien jatuh dari  Ringan :1
3
tempat tidur)  Sedang :2
 Berat :3
High Cost
1
 0 – 1jt :3
  1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1 8
2
 Ada :2
 Sering :3
High Volume
 0-10 :1
2
 11-20 :2
 21-30 :3
4. Pembuatan instalasi SPAL High Risk
 Ringan :1
2
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1 5
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
2
 Ada :2
 Sering :3
5. Pemasangan wastafel High Risk
 Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
2 8
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
6. Pemasangan hand disinfectant High Risk
 Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
 1 – 5 jt :2
3
 5 – 10 jt :1
 Kecenderungan terjadi masalah 9
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
7. Pengadaan tempat sampah medis, High Risk
kantong sampah medis  Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
3 9
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
8. Pembuatan jalur kursi roda ( High Risk
plengsengan jalan ) dan penutup  Ringan :1
3
selokan  Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
7
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
High Volume
 0-10 :1
 11-20 :2
 21-30 :3
9. Pelatihan PPI High Risk
 Ringan :1 8
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
3
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
2
 Tidak ada : 1
  Ada :2
 Sering :3
10 Pelatihan PPGD High Risk
 Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1 7
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
11 Pelatihan BLS High Risk
 Ringan :3
2
 Sedang :2
 Berat :1
High Cost
 0 – 1jt :3
2 6
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
2
 Ada :2
 Sering :3
12 Pelatihan ACLS High Risk
 Ringan :1
3
 Sedang :2
 Berat :3
High Cost
 0 – 1jt :3
1 7
 1 – 5 jt :2
 5 – 10 jt :1
Kecenderungan terjadi masalah
 Tidak ada : 1
3
 Ada :2
 Sering :3
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANEKAN

dr. NURHAYATI TRIASIH

NIP. 19800920 2009 01 2007