ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

PEMASANGAN OGT

Nama Mahasiswa : Via Rahmah

Ruangan : Bayi (Merah Delima)

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Pemasangan OGT

2. Nama Pasien : By Ny. F

3. Diagnosa Medis : BBLR, Asfiksia

4. Diagnosa keperawatan
Ketidakefektifan pola menyusui berhubungan dengan prematuritas

5. Justifikasi Tindakan:
Pasien lahir dengan berat 1400 g dan usia gestasi 28 minggu. Pada saat
dilakukan pengkajian, pasien belum ada reflek mengisap sehingga untuk
memenuhi kebutuhan nutrisi perlu dipasang Oral Gastric Tube (OGT) agar
ASI dapat diberikan melalui selang OGT tersebut.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No. Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional
Mencegah transmisi
1. Mencuci tangan
mikroorganisme
Untuk mencegah terjadinya
2. Atur pasien dengan posisi supinasi
aspirasi
Ukur panjang tube/selang dengan jarak
Untuk mengetahui panjang
3. dari tepi mulut ke daun telinga dan ke
selang masuk ke lambung
prosesus xipoideus pada strenum.
Beri tanda pada panjang selang yang
sudah diukur dengan Tanda sebagai batas
4.
hipavik/memegang dengan tangan memasukkan selang
sampai batas yang sudah diukur
Masukkan selang di mulut sampai
5. Agar selang mencapai lambung
tanda yang sudah ditentukan
6. Jika selang OGT sudah masuk periksa Selang bisa masuk ke rongga
 letak selang dengan cara : paru apabila tidak terdengar
suara dub pada saat di tekan
 Pasang spuit yang telah diisi udara udara lewat spuit dan
kira-kira 5-10 cc lalu dorong didengarkan lewat stetoskop
sehingga udara masuk kedalam
lambung. Kemudian dengarkan
dengan menggunakan stetoskop di
daerah lambung.
 Masukkan ujung bagian luar selang
OGT kedalam air. Jika ada
gelembung udara berarti masuk
kedalam paru-paru, jika tidak ada
gelembung udara berarti masuk
kedalam lambung.

Mencegah tertariknya selang

7. Fiksasi selang OGT
oleh pasien
Mencegah transmisi
8. Cuci tangan
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Memenuhi kebutuhan nutrisi

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya : Aspirasi sebagai refleks muntah
Pencegahan : Memasukkan selang OGT secara perlahan

9. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil : Selang terpasang dan masuk ke lambung pasien
Makna : Selang sebagai saluran untuk memenuhi nutrisi

10. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk

mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi)
Mandiri : Mengkaji adanya reflek mengisap yang sempurna
Kolaborasi : Konsultasikan waktu dan pemberian jumlah ASI yang sesuai
 Banjarmasin, Mei 2017

Ners Muda,

Via Rahmah

Preseptor Klinik,

(.........................................)