RSU PKU MUHAMMADIYAH

JATINOM ASSESMEN NYERI

LABEL
Jl. Raya Jatinom KM. 1 Jatinom – Klaten Numeric Rating Scale
PASIEN
Telp. (0272) 337334

- Indikasi : digunakan pada pasien dewasa dan anak berusia > 3 tahun yang dapat menggunakan
angka untuk melambangkan intensitas nyeri yang dirasakannya.
- Instruksi : pasien akan ditanya mengenai intensitas nyeri yang dirasakannya dan dilambangkan
dengan angka 0-10.
- Penilaian skor :
0 = tidak nyeri
4.6 = nyeri ringan (secara obyektif pasien dapat berkomunikasi dengan baik )
4-6 = nyeri sedang ( secara obyektif pasien mendesis, menyeringai, dapat menunjukkan lokasi
nyeri, dapat mendiskripsikan, dapat mengikuti perintah dengan baik)
7-9 = nyeri berat (secara obyektif pasien terkadang tidak dapat mengikuti perintah tapi masih
respon terhadap tindakan, dapat menunjukkksn lokasi nyeri, tidak dapat
mendiskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih posisi nafas panjang dan distraksi)
10 = nyeri yang sangat (pasien sudah tidak mampu lagi berkomunikasi, memukul )

- Form PQRST

P = Provocation and Palliation

: __________________________________________
Penyebab nyeri
: __________________________________________
Pemicu nyeri
: __________________________________________
Hal yang membuat nyeri berkurang
Hal yang membuat nyeri bertambah
Q = Quality and Quantity
Kualitas / kekuatan nyeri
Kualitas nyeri saat dilakukan perabaan : __________________________________________
Kualitas nyeri saat dilakukan : __________________________________________
pengamatan : __________________________________________
Kualitas nyeri saat dilakukan
pendengaran
R = Regio and Radiation
: __________________________________________
Lokasi nyeri
: __________________________________________
Penyebaran nyeri
S = Severity and Scale
: __________________________________________
Tingkat nyeri (skala 1-10)
: __________________________________________
Aktivitas terkait nyeri
T = Timing and Type of Onset
Nyeri muncul pertama kali : __________________________________________
Durasi nyeri : __________________________________________
Tingkat kekerapan nyeri (frekuensi) : __________________________________________
Nyeri timbul secara tiba-tiba/perlahan