LAPORAN PEMBEDAHAN

Diagnosis Pra Bedah : GIST Gaster

Diagnosis Passca Bedah : Tumor Gaster suspek Ganas T4N1M0

Tindakan Pembedahan

I. Laparoskopi konversi open

II. Proximal gastrektomi
III. Distal pankreatektomi
IV. Splenektomi

Pembedahan : elektif

Jenis Pembedahan : Bersih tercemar

Operasi ke :1

Profilaksis : Gentamicyn 160 mg, metronidazole 1,5 gram

Pemberian : 1 jam sebelum operasi

Uraian Pembedahan :

1. Pasien lay down di atas meja operasi dalam anestesi umum

2. A dan antisepsis lapangan operasi
3. Dipasang trocar 10 mm infra umbilicus, teksin hason dan insuflasi CO2
4. Kaners dimasukkan

Konsultasi intraoperatif : tidak ada

Jumlah perdarahan : 1500 cc

Jaringan ke patologi : ya (10/8/2018)

Macam jaringan yang dikirim : tumor pancreas distasl, gaster proksimal, spleen

URAIAN PEMBEDAHAN

5. Identifikasi hepar, tidak ada nodul pada hepar

6. Dipasang troker 3 buah ukuran 5 mm sub costa kanan
7. Gaster sae dibuka sampai cewadra mayor dapat dimobilisasi
8. Tampak massa tumor membentuk konkruensi pada daerah nodus lien dan
distal pancreas
9. Diputuskan untuk konversi open
10. Dilakukan insisi mediana 1 jari dibawah processus xypoideus sampai
dengan 1 jari bawah umbilicus
11. Insisi diperdalam menembus subkutis, fascia, dan menembus peritoneum
dan menembus intraabdomen
12. Identifikasi massa tumor pada fundus membentuk kongkreunsi pada
funsud lien dan distal pancreas
13. Curvatura mayor dibuka sehingga dapat dimobilisasi sehingga tampak
daerah EGJ
14. Dilakukan splenektomi dan dilanjutkan dengan distal pankriektomi
15. Gaster dipotong pada bagian proksimal menggunakan stapler
16. Dilakukan anastomosis end to side esofagogastrustomi dengan ILS No.25
dan dilanjutkan dengan pyleovapuloplasty
17. Rongga abdomen dicuci, dipasang 1 buah drain chest tube no 28pada sub
hepatic kiri
18. Jahit luka operasi lapis demi lapis
19. Operasi selesai