Biomarker Jantung BNP dan NT-proBNP

Definisi
BNP: B-Type Natriuretic Peptide, Brain Natriuretic Peptide
BNP banyak disekresi di ventrikel kiri sebagai respon dari peningkatan tekanan yang
ada di ventrikel kiri. BNP sangat baik sebagai biomarker pada disfungsi ventrikel kiri
dan gagal jantung[1]. Merupakan hormone aktif yang berfungsi untuk vasodilatasi,
diuresis dan natriuresis[2].

NT pro-BNP: bagian aminoterminal dari BNP

Merupakan bagian dari pro-BNP yang memiliki waktu paruh lebih lama dan, dan
memiliki sensitifitas lebih tinggi dibanding BNP dalam mendeteksi fase awal
disfungsi ventrikel kiri. NT pro-BNP biasanya dipakai ketika pasien sudah dicurigai
mengalamai disfungsi ventrikel kiri fase sistol pada pemeriksaan EKG[1].
NT pro BNP disekresi di ginjal dan merupakan bentuk tidak aktif dari pro-BNP[2].
Untuk gagal jantung kronik, NT pro-BNP merupakan marker yang lebih baik
dibanding BNP.

Proses pembentukan BNP dan NT-pro BNP

Patofisiologi BNP dan NT-pro BNP pada gagal jantung [4]

Kadar BNP / NT-pro BNP yang ada di sirkulasi pada keadaan normal sangat rendah.
Untuk merespon peningkatan stress pada dinding miokardium karena peningkatan
tekanan dan volume (pada kasus gagal jantung), gen BNP teraktivasi di miosit
jantung. Gen ini memproduksi precursor propeptide BNP (proBNP108 ) yang
dilanjutkan dengan proses pengeluaran NT-pro BNP sebagai bentuk inaktif. Bagian
dari pemecahan BNP, subfragmen proBNP lain secara spesifik bisa dideteksi
bergantung dari konsentrasi BNP yang dihasilkan. Aktivitas biologis dari BNP
termasuk:
1. Stimulasi Natriuresis dan vasodilatasi (vasorelaksi)
2. Inhibisi renin, aldosterone dan aktivitas saraf simpatis
3. Inhibisi fibrosis
4. Peningkatan relaksasi miokardium
Referensi
[1] http://eurjhf.oxfordjournals.org/content/6/3/289.full.pdf cited 4/16/14
[2] http://www.albertahealthservices.ca/LabServices/wf-lab-biomarkers-for-diagnosis-
management-hf-bnp.pdf cited 4/16/14
[3] http://eurjhf.oxfordjournals.org/content/6/3/295.full cited 4/16/14
[4] http://circ.ahajournals.org/content/123/18/2015.full cited 4/16/14