Interprofessionalism Education
Assica Permata Amalya Hakiman,1 Sari Puspa Dewi,2 Chevi Sayusman,3 Kurnia Wahyudi.4
Abstrak
Interprofessional Collaboration (IPC) yang buruk menjadi faktor penting dalam kesalahan medis. IPC dapat
ditingkatkan sejak masa pendidikan melalui Interprofessionalism Education (IPE). Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui persepsi mahasiswa program studi rumpun ilmu kesehatan Universitas Padjadjaran (Unpad) terhadap
IPE. Metode penelitian analitik komparatif menggunakan kuesioner Interdisciplinary Education Perception Scale
(IEPS) yang diterjemahkan dan divalidasi dibagikan kepada mahasiswa Program Studi Kedokteran, Pendidikan
Kedokteran Gigi, Farmasi, Keperawatan, Diploma Kebidanan, serta Profesi Dokter, Dokter Gigi, Apoteker, dan
Ners Unpad sejumlah 252 mahasiswa meliputi 28 mahasiswa dari setiap program studi. Persepsi mahasiswa
dikategorikan menjadi baik, cukup baik, dan kurang baik. Uji t independen dilakukan untuk membandingkan
kelompok sarjana dan diploma dengan profesi, sedangkan One way Anova dan Post Hoc Tukey digunakan
untuk membandingkan antar program studi pada kelompok sarjana dan diploma serta profesi.Hasil Persepsi
98% responden masuk ke dalam kategori baik. Uji Anova menunjukkan perbedaan signifikan antar program
studi pada kelompok sarjana dan diploma (p = 0,004) serta pada kelompok profesi (p < 0,001). Komponen IPE
“Kebutuhan yang dirasakan untuk kerjasama profesional” memiliki persepsi baik yang lebih rendah dibandingkan
dengan komponen “Kompetensi dan otonomi” dan “Persepsi kerjasama aktual”. Diskusi Mahasiswa sudah
memahami mengenai peran dan kompetensi masing-masing profesi. Namun, pemahaman mengenai profesi tenaga
kesehatan lain dan pentingnya kerjasama antar profesi masih kurang, sehingga perlu diadakan IPE di Unpad.
studi profesi yang sedang berada di rumah dikategorikan berdasarkan teori Saifuddin
sakit jejaring, dan mahasiswa program studi Azwar14 dilihat dari tabel 1.
sarjana dan diploma yang tidak sedang berada di Kuesioner IEPS yang sudah diterjemahkan ke
Jatinangor karena mengikuti Kuliah Kerja Nyata, dalam bahasa Indonesia dan divalidasi, kemudian
kerja lapangan, ataupun kegiatan perkuliahan luar diisi oleh mahasiswa setelah diberikan penjelasan
lainnya, tidak diikutsertakan dalam penelitian ini. mengenai tujuan penelitian, tata cara pengisian
Perhitungan besar sampel diibantu dengan piranti kuesioner, serta kerahasiaan data. Data yang tidak
lunak G*Power versi 3.1.9.2 untuk sistem operasi lengkap dieksklusi dari penelitian. Penelitian ini
Windows.13,14 Besar α, β, dan Cohen effect size menggunakan selang kepercayaan sebesar 95%
untuk ANOVA ditentukan sebesar 0,05, 0,2, dan hasilnya dikatakan signifikan apabila nilai p <
dan 0,25 secara berturut-turut. Untuk kelompok 0,05. Penelitian ini menggunakan dua uji statistik,
berjumlah 9, maka diperlukan n total sebesar 252 yaitu uji t independen dan one way Anova untuk
responden meliputi 28 orang dari setiap kelompok mencari perbedaan signifikan pada persepsi
yang dipilih secara acak. Sampel dipilih dengan responden mengenai IPE secara keseluruhan,
menggunakan metode pengambilan stratifikasi sedangkan pada persepsi responden untuk setiap
disproporsional. komponen tidak dilakukan uji statistik. Uji t
Instrumen yang digunakan adalah kuesioner independen digunakan untuk membandingkan
Interdisciplinary Education Perception Scale kelompok sarjana dan diploma dengan profesi.
(IEPS) yang dikembangkan oleh Luecht dkk Normalitas data diuji menggunakan uji Shapiro-
pada tahun 1990. Kuesioner IEPS kemudian Wilk karena jumlah subjek dalam setiap
dimodifikasi oleh McFadyen pada tahun kelompok ≤ 50. Homogenitas data diuji dengan
2007 dengan menghilangkan beberapa poin uji Levene. Apabila uji Shapiro-Wilk dan uji
pertanyaan yang tidak dapat diterapkan kepada Levene memberikan nilai signifikansi > 0,05,
mahasiswa yang belum menjalani fase klinik maka one way Anova dilakukan untuk mengetahui
sehingga validitasnya lebih baik.13 Kuesoner apakah terdapat perbedaan yang signifikan antar
IEPS digunakan karena dapat mengukur persepsi kelompok. Apabila data tidak terdistribusi normal
mengenai IPE dan komponennya. Kuesioner dan variansinya tidak homogen, maka dilakukan
IEPS mengukur tiga aspek sikap yang penting uji non parametrik Kruskal Wallis. Karena data
di dalam interdisipliner, yaitu Kompetensi dan terdistribusi normal dengan nilai dan variansinya
Otonomi (butir 1, 3, 5, 7, 8); Kebutuhan yang homogen, maka dilakukan uji t independen
dirasakan untuk kerjasama profesional (butir dan one way Anova. Hasil kuesioner dalam
4 dan 6); Persepsi kerjasama dan pembagian bentuk data deskriptif (persentase dan jumlah)
sumber daya intra dan inter profesi (butir 2, 9, 10, dipresentasikan dalam bentuk tabel.
11, 12).
Ketiga faktor ini digambarkan dalam
12 pertanyaan. Penilaian dilakukan dengan Hasil
menggunakan skala Likert, yaitu terdapat nilai 1-6
pada setiap pertanyaan. Setiap butir pertanyaan Sebanyak 83,7% responden berjenis kelamin
nilai yang diperoleh adalah; 6 = sangat setuju, 5 = perempuan. Untuk program studi sarjana dan
setuju, 4 = agak setuju, 3 = agak tidak setuju, 2= diploma, rerata usia responden adalah 19,98
tidak setuju, 1 = sangat tidak setuju. dengan simpangan baku (SB) 0,63, sedangkan
Jawaban setiap responden dijumlahkan pada program studi profesi, rerata usia responden
menjadi total nilai dan dikonversi dengan (SB) adalah 21,88 (0,73).
skala nilai akhir 12 sampai dengan 72 serta Mayoritas pendidikan terakhir responden dari
program studi sarjana adalah Sekolah Menengah signifikan dengan Program Studi Profesi Dokter
Atas (97,1%). Pada program studi profesi, seluruh (adjusted-p = 0,002) dan Program Studi Profesi
responden menyelesaikan pendidikan sarjana di Ners (adjusted-p = 0,001).
Unpad kecuali pada Apoteker, terdapat 42,9% Jumlah responden yang memiliki persepsi baik
responden yang menyelesaikan pendidikan pada komponen “kebutuhan yang dirasakan untuk
sarjana di universitas lain. Data terdistribusi kerjasama profesional” (86,9%) lebih sedikit
normal sehingga dilakukan penghitungan rerata dibandingkan dengan komponen “kompetensi
dan simpangan baku. Sebagian besar responden, dan otonomi” (96,8%) serta komponen “persepsi
yaitu sebanyak 98% memiliki persepsi baik kerjasama Aktual” (98,8%). Bahkan, terdapat
terhadap IPE dengan rerata dan simpangan baku responden yang memiliki persepsi kurang baik
sebesar 61,4 dan 4,5. pada komponen “kebutuhan yang dirasakan
Hasil uji t independen pada perbandingan untuk kerjasama profesional”, sedangkan
kelompok sarjana dan diploma dengan profesi pada dua komponen lainnya tidak ada. Hal ini
tidak menemukan perbedaan signifikan (nilai p menunjukkan bahwa pemahaman mahasiswa
= 0,288). Akan tetapi, uji Anova menunjukkan mengenai komponen “kebutuhan yang dirasakan
perbedaan yang signifikan antar kelompok untuk kerjasama profesional” lebih rendah
sarjana dan diploma dengan nilai p = 0,004. Uji dibandingkan dengan dua komponen lainnya.
Post Hoc Tukey menemukan bahwa Program
Studi Diploma Kebidanan memiliki perbedaan
signifikan dengan Program Studi Kedokteran Pembahasan
(adjusted-p = 0,031), Program Studi Pendidikan
Kedokteran Gigi (adjusted-p = 0,025) dan Sebagian besar responden, yaitu sebanyak
Program Studi Farmasi (adjusted-p = 0,021). 98% memiliki persepsi baik terhadap IPE.
Pada kelompok profesi, hasil uji Anova Mahasiswa program studi sarjana dan diploma
menunjukkan perbedaan yang signifikan antar memiliki persepsi yang lebih baik dibandingkan
kelompok profesi dengan nilai p < 0,001. Melalui dengan mahasiswa program studi profesi.
uji Post Hoc Tukey didapatkan bahwa Program Keseluruhan responden program studi sarjana
Studi Profesi Apoteker memiliki perbedaan dan diploma memiliki persepsi baik. Namun,
Tabel 3 Perbandingan nilai P antar Kelompok Sarjana dan Diploma dengan Profesi
Tabel 4 Perbandingan nilai P antar Program Studi pada Kelompok Sarjana dan Diploma
Kedokteran P e n d i d i k a n Keperawatan Farmasi Diploma Kebidanan
Kedokteran Gigi
Kedokteran 1,000 0,268 1,000 0,031*
Pendidikan - 0,238 1,000 0,025*
Kedokteran Gigi
Keperawatan - - 0,211 0,811
Farmasi - - - 0,021*
Diploma - - - -
Kebidanan
Uji statistik menggunakan one way ANOVA dan Post Hoc Tukey
* terdapat perbedaan signifikan. Nilai p < 0,05
Tabel 6 Persepsi Mahasiswa Rumpun Ilmu Kesehatan Unpad pada Setiap Komponen IPE
Program Studi Komponen IPE
Kompetensi dan otonomi Kebutuhan yang dirasakan untuk Persepsi kerjasama Aktual
kerjasama profesional
Baik C u k u p Kurang Baik C u k u p Kurang Baik Cukup Kurang
baik baik baik baik baik baik
Kedokteran 28 0 0 (0%) 27 1 0 (0%) 27 1 0 (0%)
(100%) (0%) (96,4%) (3,6%) (96,4%) (3,6%)
Pendidikan 27 1 0 (0%) 22 5 (17,8%) 1 (3,6%) 28 0 0 (0%)
Kedokteran (96,4%) (3,6%) (78,6%) (100%) (0%)
Gigi
Keperawatan 28 0 0 (0%) 25 3 (10,8%) 0 (0%) 28 0 0 (0%)
(100%) (0%) (89,2%) (100%) (0%)
Farmasi 27 1 0 (0%) 24 4 (14,3%) 0 (0%) 28 0 0 (0%)
(96,4%) (3,6%) (85,7%) (100%) (0%)
Diploma 28 0 0 (0%) 25 3 (10,8%) 0 (0%) 28 0 0 (0%)
Kebidanan (100%) (0%) (89,2%) (100%) (0%)
Profesi 27 1 0 (0%) 27 1 0 (0%) 27 1 0 (0%)
Dokter (96,4%) (3,6%) (96,4%) (3,6%) (96,4%) (3,6%)
Profesi 27 1 0 (0%) 27 1 0 (0%) 28 0 0 (0%)
Dokter Gigi (96,4%) (3,6%) (96,4%) (3,6%) (100%) (0%)
Profesi Ners 25 3 0 (0%) 15 13 (46,4%) 0 (0%) 27 1 0 (0%)
(89,3%) (10,7%) (53,6%) (96,4%) (3,6%)
Profesi 27 1 0 (0%) 27 1 0 (0%) 28 0 0 (0%)
Apoteker (96,6%) (3,6%) (96,4%) (3,6%) (100%) (0%)
Total 244 8 0 (0%) 219 32 (12,7%) 1 (0,4%) 249 3 0 (0)%
(96,8%) (3,2%) (86,9%) (98,8%) (1,2%)
pada program studi profesi, terdapat 4,5% komponen “kompetensi dan otonomi” dan 1,2%
responden yang memiliki persepsi cukup baik responden pada komponen “persepsi kerjasama
Penelitian ini sejalan dengan penelitian dan pembagian sumber daya intra dan inter
yang dilakukan di UMY untuk menilai persepsi profesi” yang memiliki persepsi cukup baik. Hal
mahasiswa Fakultas Kedokteran dan Ilmu tersebut menandakan bahwa responden sudah
Kesehatan tahap profesi terhadap IPE. Pada lebih memahami mengenai kompetensi dan
penelitian tersebut didapatkan bahwa persepsi otonomi profesinya masing-masing serta konsep
dari masing-masing program studi termasuk kerjasama dan pembagian sumber daya, baik
dalam kategori baik dengan skor dari Kedokteran intra maupun inter profesi.
Umum (78,3%), Kedokteran Gigi (78,3%), Ilmu Bila melihat komponen “Kebutuhan yang
Keperawatan (81%), dan Farmasi (79,7%).10 dirasakan untuk kerjasama profesional”, 12,7%
Hasil ini juga sesuai dengan penelitian responden memiliki persepsi cukup baik dan
yang dilakukan oleh A’la dan Fauziah pada 0,4% responden memiliki persepsi kurang baik.
tahun 2010 kepada mahasiswa Fakultas Jumlah responden yang memiliki persepsi cukup
Kedokteran UGM tentang persepsi dan kesiapan baik terbagi rata antara program studi sarjana
terhadap IPE. Didapatkan bahwa 92,8% (6,35%) dan program studi profesi (6,35%).
mahasiswa program studi sarjana memiliki Pada Program Studi Pendidikan Kedokteran
kesiapan yang baik terhadap IPE dan 86,8% Gigi, terdapat responden yang memiliki persepsi
mahasiswa memiliki persepsi baik terhadap kurang baik (0,4%). Pada komponen ini, cukup
IPE. Pada program studi profesi, sebanyak banyak responden yang memiliki persepsi cukup
88% mahasiswa menunjukkan tingkat kesiapan baik dan ada yang kurang baik. Responden yang
yang baik terhadap IPE dan 83,5% responden memiliki persepsi kurang baik berusia 20 tahun,
memiliki persepsi baik terhadap IPE.15 berjenis kelamin perempuan, dan pendidikan
Mahasiswa program studi rumpun ilmu terakhir berasal dari SMA. Karakteristik yang
kesehatan di Unpad, UMY, dan UGM memiliki dimiliki oleh responden ini tidak jauh berbeda
persepsi baik terhadap IPE. Akan tetapi, terlihat dengan responden lainnya.
bahwa jumlah mahasiswa program studi sarjana Jumlah responden yang memiliki persepsi
yang memiliki persepsi baik lebih banyak cukup baik dan kurang baik pada komponen
dibandingkan dengan mahasiswa program studi “Kebutuhan yang dirasakan untuk kerjasama
profesi. Hal tersebut dapat disebabkan karena profesional” lebih banyak dibandingkan dengan
program pendidikan yang dilaksanakan berbeda. komponen IPE lainnya. Hal ini menunjukkan
Pada program studi sarjana dan diploma, bahwa responden sudah cukup memahami
mahasiswa mendapatkan paparan dan pengenalan mengenai kompetensi, otonomi, persepsi
terhadap IPC dalam bentuk intrakurikulum. kerjasama, dan pembagian sumber daya intra
Mahasiswa sudah dikenalkan dengan IPC dan inter profesi. Akan tetapi, kebutuhan yang
meskipun belum dalam bentuk IPE yang dirasakan untuk kerjasama profesional masih
seharusnya. Di Program Studi Kedokteran dan kurang. Berdasarkan penelitian yang dilakukan
Diploma Kebidanan, IPE dimasukkan ke dalam kepada mahasiswa tahap profesi FKIK UMY,
Bioethics and Humaniora Programme (BHP) komponen pemahaman terhadap profesi lain
dan diberikan dengan metode mini lecture. memiliki rerata paling rendah karena kurangnya
Begitu juga pada program studi sarjana yang interaksi dan komunikasi antar profesi.10
lain. Pada program studi profesi, mahasiswa Dari kedua penelitian, terlihat bahwa
tidak mendapatkan materi pembelajaran tentang pemahaman mahasiswa tentang profesi tenaga
IPE, tetapi langsung bekerjasama dengan kesehatan lain dan perlunya bekerjasama belum
profesi kesehatan lain. Hal ini menyebabkan cukup memadai karena kurangnya interaksi
lebih banyak mahasiswa program studi sarjana dan komunikasi antar profesi. Kemampuan
yang memiliki persepsi baik terhadap IPE komunikasi yang diajarkan kepada mahasiswa
dibandingkan dengan mahasiswa program studi hanya terfokus pada interaksi dengan pasien
profesi. Hal ini sesuai dengan penelitian yang dan keluarganya dari sudut pandang profesinya
dilakukan di Kanada yang menyatakan bahwa masing-masing, bukan komunikasi antar profesi.
IPE yang dilakukan secara teori ataupun praktik Sudut pandang spesifik dari masing-masing
dapat memberikan perubahan positif yang profesi hanya menyiapkan individu untuk bekerja
signifikan terhadap persepsi mahasiswa rumpun dalam lingkungan seprofesinya, akan tetapi
ilmu kesehatan terhadap profesi kesehatan.12 tidak untuk berkomunikasi dengan individu dari
Pada komponen “kompetensi dan otonomi” profesi lain.16
serta komponen “persepsi kerjasama Aktual”, Persepsi cukup baik dan kurang baik yang
96,8% dan 98,8% responden memiliki persepsi muncul pada komponen “Kebutuhan yang
yang baik. Hanya 3,2% responden pada dirasakan untuk kerjasama profesional” ini paling
banyak terlihat pada Ners, kemudian pada seluruh dihilangkan, seperti perbedaan lingkungan
program studi sarjana. Padahal, kerjasama antar pengajaran, kesiapan, dan proses sosialisasi IPE
tenaga kesehatan sangat diperlukan. Kurangnya di masing-masing program studi.17
rasa kebutuhan untuk kerjasama profesional Untuk penelitian berikutnya, lebih baik
ini mungkin disebabkan karena belum adanya diadakan observasi langsung terhadap metode
paparan mengenai peran dari masing-masing pengenalan IPC di masing-masing program studi
profesi tenaga kesehatan, terutama pada sebagai bahan evaluasi awal untuk pelaksanaan
program studi sarjana. Hal ini mengakibatkan IPE. Perbedaan kurikulum pembelajaran antar
responden hanya memahami mengenai peran program studi juga perlu diteliti lebih jauh.
dari profesi tenaga kesehatannya masing-masing.
Pemahaman yang kurang baik akan menyebabkan
kompetensi yang tumpang tindih dan batasan Daftar Pustaka
peran yang tidak jelas.16 Selama ini, mahasiswa
program studi rumpun ilmu kesehatan Unpad 1 Perwitasari DA, Abror J, Wahyuningsih
hanya mempelajari mengenai profesi tenaga I. Medication Errors in Outpatients of
kesehatannya masing-masing tanpa mengetahui a Government Hospital in Yogyakarta
batasan peran dengan profesi tenaga kesehatan Indonesia. 2010;1(1):8–10.
lainnya. 2. Easton K, Morgan T WM. Medication safety
Masalah ini paling terlihat pada program studi in the community: a review of the literature.
profesi yang memberikan persepsi cukup baik Natl Prescr Serv. 2009;
lebih banyak dibandingkan dengan program studi 3. Susilaningsih FS. Nurse-Physician
sarjana dan diploma. Faktor yang memengaruhi Collaborative Practice in Interdisciplinary
hal ini mungkin dikarenakan proses pendidikan Model of Patient Care. Jurnal Manajemen
yang tidak mendorong mahasiswa untuk saling Pelayanan Kesehatan. 2011;14(02).
mengenal dan bekerja sama. Bahkan, mahasiswa 4. Orchard CA, Curran V, Kabene S. Creating
program studi profesi yang sedang menjalani a Culture for Interdisciplinary Collaborative
fase klinik di rumah sakit sangat jarang bekerja Professional Practice. 2005;(2000):1–13.
sama dengan profesi lain.16 Padahal, kompetensi 5. Kenaszchuk C. An inventory of quantitative
untuk bekerja sama intra dan interprofesional tools measuring interprofessional education
dalam tim pelayanan kesehatan terdapat and collaborative practice outcomes.
dalam Standar Kompetensi Dokter Indonesia, Journal of Interprofessional Care. 2013 Jan
Standar Kompetensi Bidan Indonesia, dan 1;27(1):101-.
standar kompetensi tenaga kesehatan lainnya. 6. WHO. Transforming and Scaling up Health
Profesi tenaga kesehatan harus bekerjasama Professional’s Education and Training.
dalam menangani pasien sehingga dibutuhkan Geneva: World Health Organization. 2013.
pemahaman tentang kerjasama yang baik antar 7. Thannhauser J, Russell-Mayhew S, Scott
profesi tenaga kesehatan. C. Measures of interprofessional education
Oleh karena itu, perlu diadakan IPE sebagai and collaboration. J Interprof Care.
sarana pembelajaran bersama antar program 2010;24(4):336–49.
studi rumpun ilmu kesehatan di Unpad agar 8. Buring SM, Bhushan A, Broeseker A,
mahasiswa program studi rumpun ilmu kesehatan Conway S, Duncan-Hewitt W, Hansen L,
dapat lebih memahami mengenai profesi tenaga dkk. Interprofessional education: Definitions,
kesehatan lainnya dan kerjasama antar profesi student competencies, and guidelines
tenaga kesehatan. Pemahaman yang lebih baik for implementation. Am J Pharm Educ.
diharapkan dapat meningkatkan IPC sehingga 2009;73(4).
pelayanan kesehatan yang diberikan menjadi 9. Thistlethwaite J. Interprofessional education:
lebih baik. Dengan persepsi yang baik dari A review of context, learning and the research
mahasiswa rumpun ilmu kesehatan, penerapan agenda. Med Educ. 2012;46(1):58–70.
IPE di Unpad akan lebih mudah. 10. Sundari S. Perbedaan Persepsi Mahasiswa
Terdapat keterbatasan dalam penelitian ini. Tahap Profesi di FKIK UMY tentang
Pertama, penelitian ini hanya menggunakan Interprofessional Education di Asri Medical
data dari kuesioner yang diisi secara langsung Center Yogyakarta. Med Educ. 2013;
oleh responden sehingga tidak dapat divalidasi 11. Kesuma D. Persepsi Mahasiswa Fakultas
kebenarannya. Selain itu, penelitian ini Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN
tidak melakukan observasi langsung dalam Syarif Hidayatullah Jakarta terhadap
penyelenggaraan pendidikan di masing-masing Interprofessional Education. 2015.
program studi. Pada penelitian ini faktor- 12. Ateah CA, Snow W, Wener P, MacDonald
faktor yang mungkin memengaruhi IPE belum L, Metge C, Davis P, Fricke M, Ludwig