EDEMA PARU

1. Pengertian Aadalah timbunan cairan di pembuluh darah dan parenkim

paru yang pada sebagian besar lasus disebabkan oleh gagal
jantung akut. Gafal hantung akut adalah penurunan fungsi
jantunf yang mendadak dengan atau tanpa didahului
kelainan jantung. Kelainan dapat merupakan gangguan
fungsi sistolil, fungsi diastolic, gangguan irama, atau
ketidakharmonisan preload dan afterload.
2. Anamnesis Sesak terutama saat aktivitas
Batuk dengan riak berbuih kemerahan
Sesak bila berbaring

3. Pemeriksaan Fisik Kardiomagali

Iktus bergeser ke lateral
Bradi-takiaritmia
Gallop
Bising
Ronki basah basal bilateral paru, wheezing (asthma
cardiale), akral dingin dan basah
Saturasi O2 kurang dari 90% sebelum pemberian O2, foto
polos dada tampak bendungan batwing appearance.
Pada high output syndrome biasanya curah jantung
disertai denyut jantung meningkat, perifer hangat dan
disertai sembab paru.
4. Kriteria Diagnosis Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, dan Pemeriksaan Penunjang

5. Diagnosis Banding Edema paru akut non kardiak,

emboli paru,
asma bronkial

6. Pemeriksaan Analisis gas darah

Penunjang
7. Penatalaksanaan Tindakan Pertama
- Letakkan pasien dalam posisi duduk
- Pasang sungkup muka non-rebreathing dengan
aliran 15 L/menit (target SpO2 >90%) berikan
bersamaan dengan pemasagan akses IV dan
monitor EKG
- Tekanan ekspirasi akhir positif dapat diberikan
untuk mencegah kolaps alveoli dan memperbaiki
pertukaran gas.
- Berikan ventilasi tekanan positif dengan kantung
napas-sungkup muka untuk menggantikan sungkup
muka non-rebreathing bila terjadi hipoventilasi.
- Continious positive airway pressure diberikan pada
pasien bernapas spontan dengan sungkup muka
atau pipa endotrkea.
- Nitrogleserin / nitrat SL
- Furosemid IV 0,5 – 1 mg/kgBB
- Morphin IV 2-4 mg
Tindakan kedua
- Nitrogliserin/nitrat bila TD > 100 mmHg
-Dopamin bila TD 70-100 mmHg dengan tanda syok
- Dobutamin bila TD 70-100 mmHg tanpa tanda syok
Tindakan Ketiga
-Pertimbangkan IABP, dilanjutkan PCI atau bedah pintas
coroner.