BAB III

CAPILLERY REFILL TIME

A. Definisi
Capillary Refill Test adalah tes cepat yang dilakukan untuk menilai kecukupansirkula
si seorang individu dengan curah jantung yang buruk. Kulit ditekan dengankuat oleh ujung jari
sampai menjadi pucat, waktu yang dibutuhkan hingga
kulittersebutkembalinormal warnanya menunjukkan waktu pengisian kapiler.Pengisian
kapiler normal memakan waktu sekitar 2 detik
Capillary Refill adalah pengukuran pengisian darah pada kapiler yang kosong. Hal ini
dapat diukur dengan memegang tangan lebih tinggi dari jantung.
Mencegah refluks vena, menekan lembut jari atau jari kaki sampai ternyata putih dan
mencatat waktu yang dibutuhkan hingga warna kulit kembali setelah tekanan
dilepaskan. Waktu isi ulang yang normal adalah kurang dari 2 detik. Pada bayibaru lahir,
pengisian kapiler dapat diukur dengan menekan sternum selama lima
detikdenganjari atau ibu jari, dan mencatat waktu yang dibutuhkan hingga warna kulit
kembali sekali tekanan dilepaskan. Batas normal atas untuk pengisian
kapiler pada bayibarulahiradalah 3 detik. Capillary Refill Time (CRT)adalah
indikasi umum dari dehidrasi danpenurunan perfusi perifer. pada umumnya tes ini dapat
sangat bervariasi antara pasien beberapa pasien, oelh karenanya tidak
boleh diandalkansebagaiukurandiagnostikuniversal. Meskipun demikian,pemeriksaan ini san
gat berguna sebagai bukti pendukung untuk tanda positif penurunan perfusi ke ekstremitas
Tes CRT (juga kadang disebut sebagai CFTdalam Pediatrik) sering disebut sebagai tes
kuku pucat.Sumber : Perubahan sirkulasi kapiler dapat dievaluasi dengan memeriksa kulit dan
selaput lendir (panas, warna, kelembaban, petechie). Perubahan tekanan (hidrstatis, onkotis dan
osmotis) dapat mengakibatkan perubahan turgor jaringan disekitarnya dan dengan demikian
akan mengakibatkan terjadinya penurunan elastisitas kulit. Selain itu dapat pula
mengakibatkan terjadinya odema kulit dan timbunan cairan dalam rongga-rongga tubuh. Untuk
mengevaluasi waktu pengisian kembali kapiler dapat dilakukan dengan membalik bibir atas
dan menekan selaput lendirnya dengan jari.Secara fisiologis, dalam waktu kurang dari 3 detik
darah akan kembali mengisi kapiler dan Universitas Gadjah Mada 5
 Farna selaput lendir tersebut kembali ke warna semula. Waktu pengisian kapiler ini
akan menjadi panjang akibat gangguan sirkulasi (kelelmahan sirkulasi, tekanan darah turun)
dan menjadi lebih pendek bilamana terjadi peningkatan tekanan darah.

Penilaian :
1 - 2 detik adalah normal
2 - 4 detik adalah sedang sampai miskin
Lebih dari 4 detik darurat
Kurang dari 1 detik darurat

B.Cara pelaksanaan Capillery Refill Time

 Cara Mempersiapkan Test

 Hapus cat kuku berwarna sebelum tes ini.
 Tekanan diterapkan pada kuku sampai berubah putih. Hal ini menunjukkan bahwa darah
telah dipaksa dari jaringan. Hal ini disebut blanching. Setelah jaringan telah pucat, tekanan
akan dihapus.
 Sementara pasien memegang tangan nya di atas hati, tindakan dokter waktu yang
dibutuhkan untuk darah untuk kembali ke jaringan. Kembalinya darah ditandai dengan
kuku berbalik kembali ke warna merah muda.

 Bagaimana Test Akan Rasakan

Akan ada tekanan kecil untuk tempat tidur kuku Anda. Hal ini seharusnya tidak
menyebabkan ketidaknyamanan.

C. Pada pasien apa dilakukan

1. Pasien dehidrasi
2. Pasien penurunan perfusi jaringan

D. Untuk mengetahui apa dilakukan Capillery Refill Time

 Jaringan membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup. Oksigen dibawa ke berbagai bagian
tubuh oleh darah (vaskular) sistem.
 Tes ini mengukur seberapa baik sistem vaskular bekerja di tangan dan kaki bagian tubuh
Anda yang paling jauh dari jantung.
 Hasil yang normal
Jika ada aliran darah yang baik untuk kuku, warna merah muda harus kembali dalam waktu
kurang dari 2 detik setelah tekanan dihilangkan.
 Apa Artinya Hasil Abnormal
Kali pucat yang lebih besar dari 2 detik dapat menunjukkan:
 dehidrasi
 syok
 Penyakit pembuluh darah perifer (PVD)
 Hipotermia

 Pengisian kapiler,
Proses dimana pengembalian darah ke sebagian dari sistem kapiler setelah suplai darah
telah terputus sebentar. Kapiler refill diuji dengan menekan kuat pada kuku dan
memperkirakan waktu yang dibutuhkan untuk darah untuk kembali setelah tekanan
dilepaskan. Pada orang normal dengan curah jantung yang baik dan perfusi digital, kapiler
 refill harus memakan waktu kurang dari 3 detik. Sebuah waktu lebih dari 3 detik dianggap
sebagai tanda sirkulasi digital lamban, dan waktu dari 5 detik dianggap abnormal.

D. Pada pasien apa dilakukan

1. Pasien dehidrasi
2. Pasien penurunan perfusi jaringan

Capillary nail refill test

Tes pucat kuku, juga disebut tes pengisian kapiler kuku, dilakukan pada kuku sebagai indikator
perfusi jaringan (jumlah aliran darah ke jaringan) dan dehidrasi.